检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2008年第3期12卷 185-188页

作者：姚艳浦介麟中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

室性心律失常是导致心脏性猝死的主要原因，它通常发生在有器质性心脏病的患者，也可出现在心脏结构正常的健康年轻人。延迟后除极作为一种触发机制，能够导致致死性室性心律失常的发生。大量研究证实，延迟后除极与心肌钙离子的异常释... 详细信息

室性心律失常是导致心脏性猝死的主要原因，它通常发生在有器质性心脏病的患者，也可出现在心脏结构正常的健康年轻人。延迟后除极作为一种触发机制，能够导致致死性室性心律失常的发生。大量研究证实，延迟后除极与心肌钙离子的异常释放有关。因此，心肌肌浆网钙释放通道在心律失常的发生中起着相当重要的作用。

关键词：致死性室性心律失常心肌肌浆网钙释放通道新靶点延迟后除极防治器质性心脏病心脏性猝死

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心律转复除颤器对室性心律失常的疗效评价

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中华心律失常学杂志 2008年第6期12卷 448-452页

作者：冯天捷陈柯萍华伟张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

目的评价80例植入型心律转复除颤器（ICD）的临床应用效果，分析植入ICD患者室性心律失常的发作情况以及ICD治疗恶性室性心律失常的疗效。方法对本院1996年8月至2008年1月来本院就诊定期随访、资料完整的植入了ICD患者进行回顾性临床分... 详细信息

目的评价80例植入型心律转复除颤器（ICD）的临床应用效果，分析植入ICD患者室性心律失常的发作情况以及ICD治疗恶性室性心律失常的疗效。方法对本院1996年8月至2008年1月来本院就诊定期随访、资料完整的植入了ICD患者进行回顾性临床分析。结果80例植入了ICD患者（其中11例为二次更换ICD），其中65例（81．25％）为各种器质性心脏病，以冠心病最为常见。随访4～62（26．96±18．97）个月中，72例患者（90％）发生室性心动过速和／或心室颤动，并成功接受ICD治疗，共发生心律失常事件1243次，启动治疗程序1854次，包括抗心动过速起搏成功治疗室速712次，低能量复律和高能量除颤转复治疗共266次。误识别治疗147次。68次心律失常事件在ICD启动治疗程序中自行终止，ICD未继续实施治疗。随访期间共有3例（3．75％）患者死亡。结论ICD能够有效地治疗室性心律失常。植入术后需要密切随访，根据情况及时调整工作参数。

关键词：植入型心律转复除颤器室性心律失常随访

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《2008年心脏节律异常装置治疗指南》关于植入型心律转复除颤器、心脏再同步治疗适应证解读

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中华心律失常学杂志 2008年第5期12卷 396-397页

作者：华伟张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

心律失常器械治疗指南于1984年首次发布，1991年、1998年和2002年分别进行了更新和修订。随着人们对心律失常认识的不断深化、器械治疗技术的长足发展以及循证医学证据的丰富和积累，美国心脏病学会、美国心脏协会和美国心律学会（ACC／... 详细信息

心律失常器械治疗指南于1984年首次发布，1991年、1998年和2002年分别进行了更新和修订。随着人们对心律失常认识的不断深化、器械治疗技术的长足发展以及循证医学证据的丰富和积累，美国心脏病学会、美国心脏协会和美国心律学会（ACC／AHA／HRS）再次对2002年ACC／AHA／NASPE植人性心脏起搏器和抗心律失常器械指南进行了更新和修订，于2008年5月正式公布了《2008年心脏节律异常装置治疗指南》。本文主要探讨新指南关于植入型心律转复除颤器（ICD）、心脏再同步治疗（CRT）以及联合有除颤功能的心脏再同步治疗（CRT—D）适应证的进展。

关键词：植入型心律转复除颤器心脏再同步治疗治疗适应证治疗指南心脏节律 ACC/AHA/NASPE 装置抗心律失常器械

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植入型心律转复除颤器植入后电风暴研究进展

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中华心律失常学杂志 2008年第4期12卷 313-315页

作者：丁立刚华伟中国医学科学院、心血管病研究所、北京协和医学院、阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

目前，植入型心律转复律除颤器（ICD）已成为治疗致命性室性心律失常和预防心脏性猝死的首选方法。伴随ICD的广泛应用，其相关并发症的报道日益增多，其中ICD电风暴以其发病迅急，症状严重，需要紧急处理而倍受关注。鉴于此，本文对近... 详细信息

目前，植入型心律转复律除颤器（ICD）已成为治疗致命性室性心律失常和预防心脏性猝死的首选方法。伴随ICD的广泛应用，其相关并发症的报道日益增多，其中ICD电风暴以其发病迅急，症状严重，需要紧急处理而倍受关注。鉴于此，本文对近年来有关ICD电风暴的研究进展做一综述。

关键词：植入型心律转复除颤器电风暴植入后致命性室性心律失常心脏性猝死复律除颤器相关并发症 ICD

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8岁儿童植入心律转复除颤器一例

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中华心律失常学杂志 2008年第1期12卷 57-58页

作者：华伟王靖陈柯萍王方正张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

植入型心律转复除颤器（ICD）已在国内广泛应用，但儿童植入ICD尚未见报道。本文报道一例儿童植入ICD的病例。男性患者，8岁，因间断发作晕厥4年入院。患者4岁时曾出现无诱因晕厥1次，当时伴有四肢抽搐，5min后自行缓解。1年前再次出现... 详细信息

植入型心律转复除颤器（ICD）已在国内广泛应用，但儿童植入ICD尚未见报道。本文报道一例儿童植入ICD的病例。男性患者，8岁，因间断发作晕厥4年入院。患者4岁时曾出现无诱因晕厥1次，当时伴有四肢抽搐，5min后自行缓解。1年前再次出现头晕，数秒后症状消失。入院前两周玩耍时又一次出现晕厥伴四肢抽搐，自行缓解。患者曾至综合医院检查除外癫痫。患者外祖母和其姐姐均为猝死，母亲亦有反复晕厥史。母亲被诊断为长QT综合征（LQTS），QTc=546ms。

关键词：植入型心律转复除颤器儿童长QT综合征四肢抽搐自行缓解晕厥史男性患者医院检查

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起搏治疗预防心房颤动的历史及现状

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中华心律失常学杂志 2008年第S1期12卷 36-40页

作者：张澍陈柯萍心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心中国医学科学院100037

心房颤动(房颤)是临床最常见的持续性快速心律失常,发生率随年龄而增加,在成年人群中的发生率为0.5%,65岁以后明显增加,大约为6%.房颤对临床的主要危害是增加血栓栓塞的危险.房颤者与非房颤者比较,脑卒中的发生率增加5倍,死亡率增加2倍.

关键词：起搏治疗预防心房颤动历史发生率快速心律失常血栓栓塞临床死亡率脑卒中危险危害人群年龄

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植入型心律转复除颤器在长QT综合征患者中的应用

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中华心律失常学杂志 2008年第5期12卷 342-344页

作者：孙奇陈柯萍陈若菡华伟浦介麟张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

目的总结阜外心血管病医院应用植入型心律转复除颤器（ICD）治疗长QT综合征（LQTS）患者的经验。方法8例LQTS患者接受了ICD治疗，平均年龄（38．9±16．7）岁。在随访期间，根据具体情况，调整ICD的各项程控参数。结果平均随访（27... 详细信息

目的总结阜外心血管病医院应用植入型心律转复除颤器（ICD）治疗长QT综合征（LQTS）患者的经验。方法8例LQTS患者接受了ICD治疗，平均年龄（38．9±16．7）岁。在随访期间，根据具体情况，调整ICD的各项程控参数。结果平均随访（27．3±25．9）个月，有3例患者出现了101次室性心动过速／心室颤动（VT／VF）事件。在出厂程控参数下，共记录到44次VF事件。重新设置VT／VF的识别及治疗参数后，共记录到57次VT事件，2次VF事件，大部分自行终止或经低能量转复成功。1例患者术后出现了电风暴，通过快速心室起搏，终止了尖端扭转性室性心动过速（Tdp）的反复发作。2例患者发生了因T波误感知导致的ICD误放电，通过延长感知灵敏度自动调整延迟，从而避免了T波误感知。结论针对LQTS患者的发病特点，调整ICD的程控参数，可以提高疗效并减少ICD误放电。

关键词：长QT综合征植入型心律转复除颤器 T波误识别

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三维超声评价起搏心电图对右心室流出道起搏电极导线的定位作用

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中华心律失常学杂志 2008年第3期12卷 219-223页

作者：孙国建张洪亮姚述远楚建民陈若涵张澍陈柯萍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

目的根据三维超声心动图精确定位的起搏心电图特点来评价起搏电极导线位于右心室流出道的位置。方法40例植入永久性起搏器的患者，植入术中经二维x线影像定位示心室起搏电极导线位于右心室流出道高位间隔部，植入术后行心脏三维超声心... 详细信息

目的根据三维超声心动图精确定位的起搏心电图特点来评价起搏电极导线位于右心室流出道的位置。方法40例植入永久性起搏器的患者，植入术中经二维x线影像定位示心室起搏电极导线位于右心室流出道高位间隔部，植入术后行心脏三维超声心动图检查以评价心室电极导线位于右心室流出道的精确位置，并分析起搏电极导线位于不同部位的体表起搏心电图特点。结果三维超声心动图示起搏电极导线位于高位间隔者23例（57．5％），低位间隔者6例（15．0％），游离壁者11例（27．5％）。与游离壁相比，起搏电极导线位于高位间隔时，其下壁导联起搏心电图的R波振幅高[（1．28±0．18）mVVS（0．88±0．18）mV，P〈0．001]、QRs时限短【（132．5±8．3）msvs（155．3±6.9）ms，P〈0、001]、顿挫少（21．7％VS90．9％，P〈0．001），胸前导联R／S移行早（大于V4，24％VS81％，P〈0．05）；起搏电极导线位于低位间隔时，其R波振幅也较高[（1．43±0．13）mVVS（0．88±0．18）mV，P〈0．001]、时限也较短[（143．5±4．3）msvs（155．3±6．9）ms，P=0．004]，胸前导联R／S移行早（大于V4，24％VS81％，P〈0．05）。而高位间隔与低位间隔相比，高位间隔QRS波时限更短[（132．5±8．3）msvs（143．5±4．3）ms，P=0．003]。另外，当起搏电极导线位于后间隔时，I导联上的QRs波以正向波为主，位于前间隔时则以负向波为主。结论三维超声心动图有利于心室起搏电极导线在右心室流出道的精确定位；不同部位起搏的心电图具有不同的特点，这些特点有利于植入术中起搏电极导线在右心室流出道的定位，当起搏电极导线位于后间隔时，其起搏心电图I导联为正向波，前间隔时为负向波。

关键词：体表起搏心电图三维超声心动图定位

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射频消融法洛四联症根治术后室性心动过速二例

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中华心律失常学杂志 2008年第3期12卷 207-208页

作者：麻付胜马坚贾玉和陈柯萍方丕华张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

患者1，女性，18岁。8岁时行法洛四联症根治术，术后6个月出现阵发性宽QRS波心动过速。入院检查：心电图示窦性心律，完全性右束支阻滞（图1A、B）；X线胸片为肺动脉段饱满，心胸比0．66；超声心动图为右心室28mm，右心房、室扩大，心... 详细信息

患者1，女性，18岁。8岁时行法洛四联症根治术，术后6个月出现阵发性宽QRS波心动过速。入院检查：心电图示窦性心律，完全性右束支阻滞（图1A、B）；X线胸片为肺动脉段饱满，心胸比0．66；超声心动图为右心室28mm，右心房、室扩大，心室水平分流消失，左心室43mm，射血分数（EF）0．54。

关键词：法洛四联症根治术室性心动过速根治术后射频消融宽QRS波心动过速完全性右束支阻滞超声心动图窦性心律

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心脏起搏器的促心力衰竭效应与抗心力衰竭疗效

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中华心律失常学杂志 2008年第1期12卷 77-78页

作者：贾玉和张澍华伟浦介麟王方正中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

自永久心脏起搏器问世以来，已成功挽救了上亿患者的生命。在我国，经过30余年的努力，这项技术已在地市一级医院得到成功推广、普及，造福于我国人民。但近十年来，关于传统右心室起搏可能损害左心室射血功能，恶化心力衰竭的怀疑越来... 详细信息

自永久心脏起搏器问世以来，已成功挽救了上亿患者的生命。在我国，经过30余年的努力，这项技术已在地市一级医院得到成功推广、普及，造福于我国人民。但近十年来，关于传统右心室起搏可能损害左心室射血功能，恶化心力衰竭的怀疑越来越多，也不断有这方面的研究报道见诸文献。由此关于心脏起搏器的这种促心力衰竭效应在心血管界成为热点问题之一。而同时，随着双心室起搏技术的日益成熟和推广，心脏再同步治疗（CRT）又成为一项新的心力衰竭非药物治疗的重要手段，即起搏器的抗心力衰竭作用。

关键词：抗心力衰竭作用永久心脏起搏器左心室射血功能心脏再同步治疗疗效右心室起搏非药物治疗一级医院

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