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中国经导管消融治疗心房颤动注册研究-2007

中华心律失常学杂志 2009年第3期13卷 173-177页

作者：黄从新张澍马长生刘旭杨延宗曹克将马坚吴书林刘少稳江洪鲁端徐亚伟黄德嘉王方正陈新武汉大学人民医院心内科 430060 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京安贞医院房颤中心上海市胸科医院心内科大连医科大学第一附属医院心内科南京医科大学第一附属医院心内科广东省人民医院心血管病研究所上海市第一人民医院心内科浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科上海市第十人民医院心内科四川大学华西医院心内科

目的分析2007年我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）工作的现状。方法根据各家医院提供的资料，对2007年我国导管消融治疗房颤病例资料进行回顾性分析。结果截至2008年9月5日，调查共收到40家医院提供的注册登记病例资料2620份，其中男... 详细信息

目的分析2007年我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）工作的现状。方法根据各家医院提供的资料，对2007年我国导管消融治疗房颤病例资料进行回顾性分析。结果截至2008年9月5日，调查共收到40家医院提供的注册登记病例资料2620份，其中男性1719例，女性901例，平均年龄（58．5±11．2）岁。阵发性房颤77．4％，持续性房颤15．7％，长期持续性房颤6．9％。54．1％的患者合并1种或1种以上的基础心脏疾病。左心房内径（38．3±6．3）mm，左心室舒张末期内径（47．8±5．2）mm，左心室射血分数0．63±0．08。经导管消融治疗房颤的主要术式是环肺静脉消融术和环肺静脉消融加必要心房辅助线。消融能源主要为射频，占99．8％。2007年的消融成功率为80．3％，复发率为19．7％。对成功率和复发率有显著影响的因素有左心房内径、房颤类型和消融术式。术后抗心律失常药物的应用有所增多，抗凝治疗明显加强。总的并发症发生率为1．7％，无严重并发症如心房食管瘘和肺静脉狭窄发生。结论建议在相关条件较好的医院，可将经导管消融作为症状明显的阵发性房颤的一线治疗方法。

关键词：心房颤动心律失常导管消融注册

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严格执行准入制度高质量规范培养心律失常介入治疗人才

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中华心律失常学杂志 2009年第3期13卷 240-240页

作者：张澍华伟中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

心律失常是严重危害人民生命健康的心血管疾病，特别是快速室性心律失常、心房颤动（房颤）等，不仅危害大，且发病人数众多。据国内相关资料显示，我国每年发生心脏性猝死的人数超过50万，其主要原因是快速室性心律失常。而房颤是导致... 详细信息

心律失常是严重危害人民生命健康的心血管疾病，特别是快速室性心律失常、心房颤动（房颤）等，不仅危害大，且发病人数众多。据国内相关资料显示，我国每年发生心脏性猝死的人数超过50万，其主要原因是快速室性心律失常。而房颤是导致脑卒中及心功能损害的重要原因，我国的发病人数在800万以上。此外还包括缓慢性心律失常及室上性快速心律失常等。

关键词：快速室性心律失常介入治疗质量规范准入制度室上性快速心律失常缓慢性心律失常人才培养

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进一步广泛深入开展心脏再同步治疗慢性心力衰竭的工作

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中华心律失常学杂志 2009年第1期13卷 6-6页

作者：华伟陈新中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

心脏再同步治疗（CRT）慢性心力衰竭的效果在国际上已得到公认。多中心临床研究证实，CRT不仅能改善慢性心力衰竭伴心脏收缩不同步患者的心功能，提高生活质量，而且可以降低死亡率，改善患者预后。2002年美国心脏病学学会（ACC）／美... 详细信息

心脏再同步治疗（CRT）慢性心力衰竭的效果在国际上已得到公认。多中心临床研究证实，CRT不仅能改善慢性心力衰竭伴心脏收缩不同步患者的心功能，提高生活质量，而且可以降低死亡率，改善患者预后。2002年美国心脏病学学会（ACC）／美国心脏协会（AHA）／北美心脏起搏与电生理学会（NASPE）第一次将CRT治疗心力衰竭列入心脏起搏适应证（Ⅱa类）中。随着循证医学证据的不断积累，CRT治疗心力衰竭的地位不断提升。

关键词：心脏再同步治疗慢性心力衰竭美国心脏病学学会多中心临床研究美国心脏协会循证医学证据心脏起搏 CRT

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逆行主动脉射频消融致主动脉破裂一例

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中华心律失常学杂志 2009年第3期13卷 236-236页

作者：齐书英姚焰李俊峡孙家安李洁席爱雪白求恩国际和平医院心内科石家庄050082 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

患者女性，71岁，既往有高血压病、糖尿病和脑梗死病史。主因发作性心悸20年入院。心悸症状反复发作，伴头晕、黑嚎、低血压等血流动力学异常表现，曾多次住院，心电图证实为多源性室性心动过速（室速），有时起源于左心室流出道，有时... 详细信息

患者女性，71岁，既往有高血压病、糖尿病和脑梗死病史。主因发作性心悸20年入院。心悸症状反复发作，伴头晕、黑嚎、低血压等血流动力学异常表现，曾多次住院，心电图证实为多源性室性心动过速（室速），有时起源于左心室流出道，有时起源于右心室流出道，诊断阵发性室速，先后应用美西律、普罗帕酮、胺碘酮、美托洛尔等药物效果不佳，室速发作逐渐频繁，

关键词：主动脉破裂射频消融多源性室性心动过速血流动力学异常阵发性室速左心室流出道右心室流出道发作性心悸

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起搏器植入术导线入异常途径一例

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中华心律失常学杂志 2009年第6期13卷 461-461页

作者：刘文莉戴研华伟中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心(现陕西省第二人民医院) 100037

患者女性，68岁，于2009年2月25日因“心动过缓8年，加重半个月”入院。8年前自觉心跳慢，偶觉胸闷，动态心电图提示RR间期1．73s，窦性停搏。1年后上述症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难，动态心电图提示最长RR间期2．18s，窦性停搏。在... 详细信息

患者女性，68岁，于2009年2月25日因“心动过缓8年，加重半个月”入院。8年前自觉心跳慢，偶觉胸闷，动态心电图提示RR间期1．73s，窦性停搏。1年后上述症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难，动态心电图提示最长RR间期2．18s，窦性停搏。在解放军总医院行冠状动脉造影未见异常。1个月前再次出现心脏停搏感，半个月前胸闷加重，有时伴头晕，

关键词：起搏器植入术阵发性呼吸困难动态心电图长RR间期导线冠状动脉造影解放军总医院窦性停搏

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心脏再同步治疗中的左心室电极导线位置

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中华心律失常学杂志 2009年第1期13卷 5-5页

作者：曹克将陈新南京医科大学第一附属医院心脏科江苏省心血管病临床医学中心中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

心脏再同步治疗（CRT）中、重度慢性心力衰竭，尤其是伴有严重左心功能不良的患者，其效果是肯定的.许多多中心随机临床研究已经证实，CRT能减轻心力衰竭患者临床症状，改善患者生活质量，减少病人住院次数，延长患者寿命。但有研究结... 详细信息

心脏再同步治疗（CRT）中、重度慢性心力衰竭，尤其是伴有严重左心功能不良的患者，其效果是肯定的.许多多中心随机临床研究已经证实，CRT能减轻心力衰竭患者临床症状，改善患者生活质量，减少病人住院次数，延长患者寿命。但有研究结果表明，约25％～30％的心力衰竭患者应用CRT并未显示出明确的治疗效果。应用CRT效果差的这部分患者被称为“无反应者”（nonresponders）。对此目前有3种解释：（1）病人选择问题。研究资料显示，室内非同步现象较心电图显示宽QRS波更为重要。

关键词：心脏再同步治疗心室电极导线重度慢性心力衰竭心力衰竭患者随机临床研究患者生活质量心功能不良宽QRS波

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室性心律失常的治疗

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中华心律失常学杂志 2007年第6期11卷 405-405页

作者：曹克将陈新南京医科大学第一附属医院心内科 210029 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

室性心律失常是临床上十分常见的心律失常，主要包括室性早搏、室性心动过速、心室扑动和心室颤动。室性心律失常不仅见于器质性心脏病病人，也可发生于非器质性心脏病患者，如特发性右心室流出道室性心动过速和特发性左心室室性心动过... 详细信息

室性心律失常是临床上十分常见的心律失常，主要包括室性早搏、室性心动过速、心室扑动和心室颤动。室性心律失常不仅见于器质性心脏病病人，也可发生于非器质性心脏病患者，如特发性右心室流出道室性心动过速和特发性左心室室性心动过速。近年来，一些遗传性室性心律失常如长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征和几茶酚胺敏感性多形室性心动过速等，越来越受到电生理学者的关注。

关键词：遗传性室性心律失常特发性左心室室性心动过速 Brugada综合征流出道室性心动过速多形室性心动过速治疗器质性心脏病长QT综合征

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积极开展心脏局部去神经消融治疗缓慢心律失常的研究

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中华心律失常学杂志 2007年第6期11卷 408-408页

作者：陈新曹克将中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037 南京医科大学第一附属医院心内科

临床上，间歇性高度房室阻滞、功能性窦房结功能障碍、颈动脉窦综合征、心脏抑制性迷走神经晕厥等疾病可以引起严重症状，使生活质量下降，有必要积极治疗。这些疾病多由迷走神经过度兴奋所致，目前作用于迷走神经的药物多数为非选择性... 详细信息

临床上，间歇性高度房室阻滞、功能性窦房结功能障碍、颈动脉窦综合征、心脏抑制性迷走神经晕厥等疾病可以引起严重症状，使生活质量下降，有必要积极治疗。这些疾病多由迷走神经过度兴奋所致，目前作用于迷走神经的药物多数为非选择性，具有全身效应，长期用药副作用多。起搏器治疗，只针对症状，不解决原因，多数患者年轻，不易接受。

关键词：心脏局部缓慢心律失常消融治疗去神经窦房结功能障碍颈动脉窦综合征高度房室阻滞迷走神经

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心力衰竭心脏再同步治疗

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中华心律失常学杂志 2007年第4期11卷 247-247页

作者：曹克将陈新南京医科大学第一附属医院心脏中心江苏南京210029 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

慢性心力衰竭的传统治疗为药物治疗，随着血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂的广泛应用，心力衰竭患者的心功能有所改善，但其病死率仍居高不下。有文献报道，心力衰竭患者5年存活率与恶... 详细信息

慢性心力衰竭的传统治疗为药物治疗，随着血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂的广泛应用，心力衰竭患者的心功能有所改善，但其病死率仍居高不下。有文献报道，心力衰竭患者5年存活率与恶性肿瘤相似。近年来心力衰竭的非药物治疗，尤其是心脏再同步治疗（CRT）应用于中至重度患者，

关键词：心脏再同步治疗慢性心力衰竭血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂醛固酮受体拮抗剂心力衰竭患者非药物治疗 β受体阻滞剂

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