检索结果-内蒙古大学图书馆

中国超声医学杂志 2008年第6期24卷 484-488页

作者：吴伟春王浩袁卫民唐跃罗富良李悦王红月江勇北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院超声科北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院动物实验中心北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院病理科

目的探讨三平面组织多普勒(TTDI)新技术对快速起搏致心衰犬模型的左室收缩功能评价价值和变化特点。方法将8只健康杂种犬进行快速非同步起搏造成心功能减低,并应用TTDI测量全过程二尖瓣环6个部位的收缩期峰值速度(S)、平均峰值速度(Sm)... 详细信息

目的探讨三平面组织多普勒(TTDI)新技术对快速起搏致心衰犬模型的左室收缩功能评价价值和变化特点。方法将8只健康杂种犬进行快速非同步起搏造成心功能减低,并应用TTDI测量全过程二尖瓣环6个部位的收缩期峰值速度(S)、平均峰值速度(Sm)以及采用双平面Simpson法测量EF值及左室容积,并同时行心导管测量主动脉、左室压力及采用左室造影法测量EF值,并将造影结果与TTDI指标进行比较。结果快速起搏2周左右,全部犬的心功能均发生减低。病理示心脏扩大,部分有乳头肌水肿,二尖瓣叶损害及少量心包积液;心导管测量左室舒张末压显著上升,左室造影EF值降低;常规超声指标示左房、室内径增加,左室容积增加;TTDI能够同时显示二尖瓣环6个部位的曲线运动变化,并依次采用黄色、蓝色、红色、绿色、橘色、粉红色表示。基础状态下,6个瓣环的S波表现为有规律的由高到低的顺序排列;随着起搏天数的增加,S波逐渐减低,并且TTDI曲线开始杂乱,失去规律性;起搏1周后,S波显著降低,并出现收缩后收缩。左室造影EF与TTDI二尖瓣环6个部位的S波均有相关性,Sm的r=0.745,P<0.01;其中后室间隔和下壁处的S波与造影EF值相关性最好,r值分别为0.758和0.775,P<0.01。结论三平面组织多普勒能够反映快速起搏致心衰过程中的左室收缩功能变化,并能同时直观反映二尖瓣环各个部位的变化特点。

关键词：三平面组织多普勒左心功能快速起搏犬

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“一站式”复合冠状动脉血运重建术治疗SYNTAX高危多支血管病变的中期疗效

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中国循环杂志 2014年第6期29卷 412-415页

作者：王浩然胡盛寿乔树宾吴永健陈珏徐波李立环熊辉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的:探索"一站式"复合冠状动脉(冠脉)血运重建术治疗SYNTAX高危多支血管病变患者的中期疗效。方法:2007-06至2010-12阜外心血管病医院收治141例冠心病患者,其中男性患者125例。所有患者均为包括左前降支病变在内的多支血管病... 详细信息

目的:探索"一站式"复合冠状动脉(冠脉)血运重建术治疗SYNTAX高危多支血管病变患者的中期疗效。方法:2007-06至2010-12阜外心血管病医院收治141例冠心病患者,其中男性患者125例。所有患者均为包括左前降支病变在内的多支血管病变,均完成"一站式"复合冠脉血运重建术。依据患者造影资料计算SYNTAX评分,其中有52例患者评分≥30分纳入本研究。研究终点为无主要心脑血管不良事件生存率。结果:本组患者均顺利施行"一站式"复合冠脉血运重建治疗,全部行左乳内动脉至左前降支血管移植,置入药物洗脱支架89枚。全组无手术相关及院内死亡。所有患者均得到随访,平均随访3年,其中3例患者出现支架内狭窄,再次接受经皮冠状动脉介入治疗;2例患者出现脑血管事件。全组无心肌梗死及死亡发生。结论:"一站式"复合冠脉血运重建术治疗SYNTAX高危多支血管病变安全、有效。

关键词：冠心病 “一站式”复合冠状动脉血运重建术冠状动脉旁路移植术经皮冠状动脉介入治疗

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急性冠状动脉综合征患者氯吡格雷代谢基因多态性分析

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中华心血管病杂志 2012年第11期40卷 908-913页

作者：冯广迅梁岩白莹陈涛刘欣杨艳敏王兴宇杨跃进朱俊中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急重症中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 北京高血压联盟研究所

目的通过对急性冠状动脉综合征（ACS）患者CYP2C19，ABCB1和对氧磷酸酶（PON）1基因多态性的检测，了解我国ACS患者氯吡格雷代谢基因多态性的分布特点。方法选取2005至2008年期间人住北京阜外医院、临床诊断为ACS且症状发生4周内的患者... 详细信息

目的通过对急性冠状动脉综合征（ACS）患者CYP2C19，ABCB1和对氧磷酸酶（PON）1基因多态性的检测，了解我国ACS患者氯吡格雷代谢基因多态性的分布特点。方法选取2005至2008年期间人住北京阜外医院、临床诊断为ACS且症状发生4周内的患者作为研究对象。通过TaqMan实时定量PCR方法检测与氯吡格雷代谢相关的CYP2C19＊2-＊8，＊17，ABCB1 C3435T，PON1 Q192R及L55M基因多态性，计算次要等位基因频率（MAF），并将患者按CYP2C19携带情况分为不同代谢类型：强代谢型：未携带任何功能缺失（LOF）等位基因或功能增强（GOF）等位基因，即＊1／＊1；中间代谢型：携带有1个LOF等位基因，即＊1／＊2-＊8；弱代谢型：携带有2个LOF等位基因，即＊2-＊8／＊2-＊8；超代谢型：携带有1个或2个GOF等位基因，即＊1／＊17或＊17／＊17；不明代谢型：同时携带1个LOF等位基因和1个GOF等位基因，即＊2-＊8／＊17。结果2800例ACS患者中，平均年龄为（59．0±12．3）岁，男性2236例（79．9％），ST段抬高型心肌梗死2072例（74．0％），非ST段抬高型心肌梗死617例（22．0％），不稳定性心绞痛111例（4．0％）。2800例患者中，CYP2C19 ＊2，＊3，＊4，＊17的MAF分别为28．7％，4．6％，0．1％和1．2％，未发现CYP2C19基因LOF位点＊5-＊8。代谢分型：强代谢型41．7％，中间代谢型45．6％，弱代谢型10．3％，超代谢型1．9％和不明代谢型0．6％。ABCB1 C3435T，PON1 Q192R和PON1 L55M多态位点MAF分别为39．4％，37．8％和4．4％。不同性别在所有基因分型上差异无统计学意义。ACS患者总CYP2C19的LOF等位基因携带率为56．4％，GOF携带率为2．5％。结论提示在我国ACS人群中有较高的CYP2C19氯毗格雷代谢LOF等位基因分布。

关键词：冠状动脉疾病血小板聚集抑制剂多态性,单核苷酸

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糖尿病在糖尿病大鼠心肌梗死后心力衰竭形成中的效应

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中国病理生理杂志 2009年第6期25卷 1051-1058页

作者：裴汉军宋光远吴永健惠汝太王晓建北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京100037

目的:评估糖尿病在链脲霉素(STZ)诱导的血糖不加控制的糖尿病大鼠急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)形成中的效应。方法:所有SD大鼠随机分组,糖尿病组经腹腔内注射STZ(65mg/kg)诱导糖尿病,70d后所有AMI组结扎冠状动脉左前降支建立AMI模... 详细信息

目的:评估糖尿病在链脲霉素(STZ)诱导的血糖不加控制的糖尿病大鼠急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)形成中的效应。方法:所有SD大鼠随机分组,糖尿病组经腹腔内注射STZ(65mg/kg)诱导糖尿病,70d后所有AMI组结扎冠状动脉左前降支建立AMI模型。确定AMI前后各时点观察大鼠的生存率,心肌超微结构的变化,进行血流动力学分析、心肌纤维化测定及左心肥厚的评估。结果:结扎左冠状动脉前降支后,糖尿病大鼠的左心功能恶化及左室重构的速度均较非糖尿病大鼠显著。在早期阶段,糖尿病与非糖尿病大鼠心肌纤维化相似,而1月后却出现显著差别。结论:糖尿病大鼠AMI后心力衰竭进展明显加速。

关键词：链脲霉素糖尿病心肌梗死心力衰竭

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肥厚梗阻型心肌病化学消融术后的心肌灌注与代谢同时显像

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中华核医学杂志 2010年第3期30卷 176-179页

作者：袁建松乔树宾田月琴韩萍萍张万春杨伟宪高润霖陈纪林杨跃进北京协和医学院、中国医学科学院心血管病研究所、阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 北京协和医学院、中国医学科学院心血管病研究所、阜外心血管病医院核医学科 100037

目的了解肥厚梗阻型心肌病（HOCM）患者行经皮室间隔心肌化学消融术（PTSMA）前后心肌灌注和代谢的变化.方法对31例HOCM患者在PTSMA前进行了99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）灌注显像和18F-脱氧葡萄糖（FDG）代谢显像,其中15例进行术... 详细信息

目的了解肥厚梗阻型心肌病（HOCM）患者行经皮室间隔心肌化学消融术（PTSMA）前后心肌灌注和代谢的变化.方法对31例HOCM患者在PTSMA前进行了99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）灌注显像和18F-脱氧葡萄糖（FDG）代谢显像,其中15例进行术后急性期（3～7d）99Tcm-MIBI灌注显像和18F-FDG代谢显像复查,以半定量记分法评价各室壁节段灌注和代谢变化情况.结果 99Tcm-MIBI灌注显像：90.3%（28/31）的HOCM患者PTSMA术前室间隔放射性浓聚,PTSMA术后80.0%（12/15）的HOCM患者室间隔灌注有不同程度的减低 18F-FDG代谢显像在PTSMA术前54.8%（17/31）的患者表现为代谢异常,术后33.3%（5/15）的患者代谢异常降低,以间隔后段最为明显.结论 99Tcm-MIBI SPECT灌注显像可作为评价PTSMA术后效果的重要手段.18F-FDG代谢显像有重要的参考价值.

关键词：心肌病,肥大性导管消融术醇,乙体层摄影术,发射型计算机,单光子 MIBI 脱氧葡萄糖

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经导管主动脉瓣(CoreValve)置入术二例报告

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中国循环杂志 2010年第6期25卷 482-483页

作者：杨跃进吴永健王欣张海涛吕秀章裴汉军张磊吴元吕滨刘焱徐波乔树宾李立环王巍胡盛寿高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院介入中心北京市100037

随着我国社会老龄化发展趋势,老年瓣膜退行性病变发病率正不断增加,其中主动脉瓣狭窄已逐渐成为这一人群最常见的瓣膜性心脏病。对严重主动脉瓣狭窄患者,外科主动脉瓣置换术是唯一可以延长生命的治疗,但老年患者常因高龄、体质弱、病变重,

关键词：主动脉瓣狭窄置入术瓣膜性心脏病主动脉瓣置换术退行性病变导管老年患者社会老龄化

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持续气道正压通气对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者血压和昼间嗜睡的影响

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中国循环杂志 2012年第5期27卷 365-368页

作者：赵青柳志红罗勤赵智慧张洪亮王勇马秀平中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037

目的:探讨持续气道正压通气(CPAP)对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者血压和昼间嗜睡的影响。方法:入选24例冠心病合并中重度OSA的患者(简称CPAP组),进行1个月的CPAP治疗加最优化的药物治疗;同时选择24例匹配的患者作为对照组,仅... 详细信息

目的:探讨持续气道正压通气(CPAP)对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者血压和昼间嗜睡的影响。方法:入选24例冠心病合并中重度OSA的患者(简称CPAP组),进行1个月的CPAP治疗加最优化的药物治疗;同时选择24例匹配的患者作为对照组,仅给予最优化的药物治疗。基线时记录所有患者的人口学特征、多导睡眠监测的数据等。治疗1个月后,复查两组患者的诊室血压、心率、Epworth嗜睡评分等。结果:与对照组相比,CPAP组舒张压降低,两组的变化值比较差异有统计学意义(CPAP组Δ-5.1±6.5 vs对照组Δ-0.8±6.0(P=0.023);并改善Epworth嗜睡评分(CPAP组Δ-5.2±3.1 vs对照组Δ-0.5±3.2,P<0.001)。结论:对于最优化药物治疗的冠心病合并中重度OSA的患者,1个月的CPAP治疗可以显著降低晨起舒张压,改善昼间嗜睡。

关键词：冠心病阻塞性睡眠呼吸暂停持续气道正压通气血压

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闭塞性肺动脉高压的血流动力学和急性药物试验

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中国循环杂志 2010年第3期25卷 196-200页

作者：华毅程显声中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037

目的:研究闭塞性肺动脉高压,主要是慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)和原(特)发性肺动脉高压(PPH)的血流动力学特点和急性中西药物试验反应。方法:上世纪80年代对我院CTEPH患者46例(CTEPH组),PPH患者69例(PPH组)观察了右心导管术血流动... 详细信息

目的:研究闭塞性肺动脉高压,主要是慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)和原(特)发性肺动脉高压(PPH)的血流动力学特点和急性中西药物试验反应。方法:上世纪80年代对我院CTEPH患者46例(CTEPH组),PPH患者69例(PPH组)观察了右心导管术血流动力学变化,2组中对49例做了吸纯氧,21例舌下含服硝苯地平20mg,18例中心静脉推注川芎嗪80mg等急性药物试验。结果:82.60%(95/115)的患者诊断时已有中、重度[肺动脉平均压>40mmHg(1mmHg=0.133kPa)]肺动脉高压,56.52%(65/115)合并右心功能不全。PPH组肺动脉压(收缩压、舒张压及平均压)、心脏指数均高于CTEPH组,差异有统计学意义(P<0.05～0.001)。而体动脉收缩压CTEPH组高于PPH组,差异有统计学意义(P<0.05)。76%(37/49)吸氧患者肺动脉压下降,7例出现矛盾性升高,CTEPH组尤为明显(5例)。硝苯地平仅19%(4/21)有选择性扩张肺循环作用,部分患者副作用较明显。川芎嗪对肺循环降压作用轻微,副作用也较少。结论:我院就诊的闭塞性肺动脉高压患者绝大多数已属中、晚期,不可避免地会影响其治疗与预后。硝苯地平作为急性药物试验药物副反应较大,不宜应用,川芎嗪未显示对肺循环有良好的降压作用,副作用也较少。

关键词：肺动脉高压血流动力学肺栓塞硝苯地平川芎嗪

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肺动脉高压大鼠肺小动脉内皮细胞间和右心室心肌中缝隙连接蛋白43表达变化的初步研究

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中国循环杂志 2011年第6期26卷 469-472页

作者：谭晓燕何建国中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037

目的:研究肺动脉高压大鼠及波生坦(bosentan)干预后肺小动脉内皮细胞间及右心室心肌中缝隙连接蛋白(Cx)43表达的变化,并探究其意义。方法:10只SD大鼠为正常对照组(n=10),不做任何处理;其余57只通过腹腔内注射野百合碱(60 mg/kg)两周后,... 详细信息

目的:研究肺动脉高压大鼠及波生坦(bosentan)干预后肺小动脉内皮细胞间及右心室心肌中缝隙连接蛋白(Cx)43表达的变化,并探究其意义。方法:10只SD大鼠为正常对照组(n=10),不做任何处理;其余57只通过腹腔内注射野百合碱(60 mg/kg)两周后,随机将大鼠分成2组,肺动脉高压SD大鼠+安慰剂组(n=35),肺动脉高压SD大鼠+波生坦组(n=22),予以安慰剂或波生坦300 mg/(kg·d)治疗,每天一次,共计3周。通过免疫荧光的方法测定Cx43在肺小动脉内皮细胞间、右心室心肌组织中表达的变化。结果:在正常对照组的肺小动脉内皮细胞间未检测到Cx43,但在肺动脉高压SD大鼠+安慰剂组中肺小动脉内皮细胞间出现了Cx43的异常表达,肺动脉高压SD大鼠+波生坦组Cx43的表达水平显著下降,三组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。在右心室心肌纵切面,正常对照组的Cx43多数集中于与心肌细胞长轴垂直的端端连接处,少数位于与长轴平行的细胞侧侧连接处;而在肺动脉高压SD大鼠+安慰剂组Cx43的表达在端端连接处明显减少,在侧侧连接处明显增加;肺动脉高压SD大鼠+波生坦组Cx43的表达与正常对照组相似。三组单位面积的右心室心肌组织Cx43的表达面积的半定量分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺小动脉内皮细胞间Cx43的异常表达在肺动脉高压的发病机制中可能起着非常重要的作用。右心室心肌Cx43的分布紊乱可能是导致右心室重塑的机制之一。

关键词：肺动脉高压缝隙连接蛋白内皮细胞右心室心肌

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左心收缩功能不全合并肺动脉高压患者的临床特点及相关因素

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中国循环杂志 2011年第4期26卷 252-255页

作者：刘杨清李庆雪王国干张建黄杰毛懿倪新海中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037

目的:了解左心收缩功能不全合并肺动脉高压患者的临床特点并分析相关因素。方法:连续选取我院左心收缩功能不全为主的心力衰竭(心衰)的住院患者,并行漂浮导管检查的患者60例,男性40例(67.7%),女性20例(22.3%)。根据漂浮导管数据分为正... 详细信息

目的:了解左心收缩功能不全合并肺动脉高压患者的临床特点并分析相关因素。方法:连续选取我院左心收缩功能不全为主的心力衰竭(心衰)的住院患者,并行漂浮导管检查的患者60例,男性40例(67.7%),女性20例(22.3%)。根据漂浮导管数据分为正常肺动脉压组(正常组,n=20)和肺动脉高压组(平均压大于25 mmHg,肺高压组,n=40。1 mmHg=0.133 kPa)。回顾性分析比较两组的一般资料以及生化和漂浮导管等检查数据。结果:肺高压组比正常组N末端B型利钠肽原、血浆大内皮素的水平均升高[(2946.50±1434.50)fmol/ml vs(1328.60±811.90)fmol/ml、(1.42±0.88)fmol/ml vs(0.83±0.45)fmol/ml];超声心动图检查肺高压组比正常组左心房前后径、右心室前后径均增大[(50.20±9.30)mm vs(42.20±7.10)mm、(28.30±7.00)mm vs(21.80±4.40)mm];漂浮导管检查结果肺高压组比正常组右心房平均压、右心室平均压、肺动脉平均压、肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、毛细血管楔压均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左心收缩功能不全合并肺动脉高压可导致心脏结构进一步改变,且可能与大内皮素相关。

关键词：左心收缩功能不全肺动脉高压漂浮导管大内皮素

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