检索结果-内蒙古大学图书馆

2010年中国五省社区高血压患者就诊机构和医疗保障的现状及城乡比较

中华预防医学杂志 2013年第4期47卷 301-305页

作者：李建新梁小华曹杰朱坤邓颖周正元王仪万国生赵川牟全成路方红顾东风中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院循证医学部北京100037 卫生政策与管理研究中心重庆医科大学附属儿童医院儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市(儿童发育重大疾病诊治与预防)国际科技合作基地四川省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所江苏省常熟市疾病预防控制中心江苏省淮安市疾病预防控制中心甘肃省白银市疾病预防控制中心石家庄市疾病预防控制中心山东省潍坊市寒亭区疾病预防控制中心山东省医学科学院基础医学研究所

目的通过对2010年中国5个省城乡社区高血压患者就诊机构、就医现况和医疗保障的比较，旨在为国家基本公共卫生服务项目高血压患者健康管理的实施和效果评估提供基础性数据。方法于2010年，在我国江苏、山东、河北、四川和甘肃5个省，主... 详细信息

目的通过对2010年中国5个省城乡社区高血压患者就诊机构、就医现况和医疗保障的比较，旨在为国家基本公共卫生服务项目高血压患者健康管理的实施和效果评估提供基础性数据。方法于2010年，在我国江苏、山东、河北、四川和甘肃5个省，主要根据经济发展水平，依次抽取市、区县，最终确定10个调查点。采用整群抽样方法，在每个调查点抽取3-4个社区或乡镇，调查符合标准的社区高血压患者8326例，其中城市4363例，农村3963例，针对城乡高血压患者的就诊机构、就医现况和医疗保障情况进行比较。结果城市社区高血压患者首次诊断机构主要为区（县）级及以上医院（43．74％，1867／4268），社区卫生服务中心（25．07％，1070／4268）和社区卫生服务站（20．20％，862／4268）分列第2、3位；复诊机构以社区卫生服务中心（30．72％，1274／4147）和社区卫生服务站（31．11％，1290／4147）为主；药物主要来源于药店（60．23％，3073／5102）。农村社区居民高血压首次诊断机构主要为村卫生室（54．58％，2133／3908），乡镇卫生院（22．36％，874／3908）和区（县）级及以上医院（18．86％，737／3908）分列第2、3位；复诊机构以村卫生室（70．49％，2695／3823）为主；药物主要来源于村卫生室（46．23％，2116／4577）和药店（36．29％，1661／4577）。我国城乡社区居民选择高血压复诊机构的主要原因为离住所近（方便）（45．79％，6276／13706）和价格低（11．78％，1614／13706）。城市社区居民既往1年高血压相关住院费用的报销比例为66．67％，高于农村居民（35．71％）（Z=-12．13，P〈0．01）；城乡社区居民既往1年高血压相关治疗总费用（包括门诊和住院费用）报销比例分别为34．78％和9．50％（Z=-17．56，P〈0．01）。结论我国应进一步推进社区高血压筛查与门诊血压检测制度，提高社区层面首诊检出率；加强基层医疗机构建设，便利患者降血压治疗需求，促进高血压防治。

关键词：高血压城市医疗保险农村就诊机构

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应用低分子肝素抗凝后加用华法林致皮肤坏死1例

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中国药物警戒 2010年第12期7卷 760-760页

作者：张本青谭慧琼王鹏郭立筠毛懿华潞中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院急重症诊治中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院临床药理中心北京100037

病例：患者,女,26岁,于初产6月后出现间断咳嗽、胸闷、气短、浮肿,超声示：全心扩大,室壁运动减弱,左室可见血栓形成,当地医院诊断为＂围产期心肌病＂,给予抗凝治疗。开始予低分子肝素钠0.6mL,1日2次皮下注射,皮肤无异常改变,5天后加用... 详细信息

病例：患者,女,26岁,于初产6月后出现间断咳嗽、胸闷、气短、浮肿,超声示：全心扩大,室壁运动减弱,左室可见血栓形成,当地医院诊断为＂围产期心肌病＂,给予抗凝治疗。开始予低分子肝素钠0.6mL,1日2次皮下注射,皮肤无异常改变,5天后加用华法林4.5mg,每日1次。

关键词：低分子肝素钠皮肤坏死华法林肝素抗凝加用应用围产期心肌病间断咳嗽

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三度房室阻滞致双侧胸腔积液伴右心室增大一例

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中华心律失常学杂志 2011年第6期15卷 462-462页

作者：孙奇陈柯萍戴研马坚张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心

三度房室阻滞是较常见的缓慢型心律失常，一般表现为晕厥或晕厥前状态，如心悸、头晕、黑喙等。本文报道了1例三度房室阻滞的患者表现为双侧胸腔积液及右心室增大。

关键词：三度房室阻滞双侧胸腔积液右心室缓慢型心律失常晕厥前状态大一心室增大

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中国经导管消融治疗心房颤动注册研究-2007

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中华心律失常学杂志 2009年第3期13卷 173-177页

作者：黄从新张澍马长生刘旭杨延宗曹克将马坚吴书林刘少稳江洪鲁端徐亚伟黄德嘉王方正陈新武汉大学人民医院心内科 430060 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京安贞医院房颤中心上海市胸科医院心内科大连医科大学第一附属医院心内科南京医科大学第一附属医院心内科广东省人民医院心血管病研究所上海市第一人民医院心内科浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科上海市第十人民医院心内科四川大学华西医院心内科

目的分析2007年我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）工作的现状。方法根据各家医院提供的资料，对2007年我国导管消融治疗房颤病例资料进行回顾性分析。结果截至2008年9月5日，调查共收到40家医院提供的注册登记病例资料2620份，其中男... 详细信息

目的分析2007年我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）工作的现状。方法根据各家医院提供的资料，对2007年我国导管消融治疗房颤病例资料进行回顾性分析。结果截至2008年9月5日，调查共收到40家医院提供的注册登记病例资料2620份，其中男性1719例，女性901例，平均年龄（58．5±11．2）岁。阵发性房颤77．4％，持续性房颤15．7％，长期持续性房颤6．9％。54．1％的患者合并1种或1种以上的基础心脏疾病。左心房内径（38．3±6．3）mm，左心室舒张末期内径（47．8±5．2）mm，左心室射血分数0．63±0．08。经导管消融治疗房颤的主要术式是环肺静脉消融术和环肺静脉消融加必要心房辅助线。消融能源主要为射频，占99．8％。2007年的消融成功率为80．3％，复发率为19．7％。对成功率和复发率有显著影响的因素有左心房内径、房颤类型和消融术式。术后抗心律失常药物的应用有所增多，抗凝治疗明显加强。总的并发症发生率为1．7％，无严重并发症如心房食管瘘和肺静脉狭窄发生。结论建议在相关条件较好的医院，可将经导管消融作为症状明显的阵发性房颤的一线治疗方法。

关键词：心房颤动心律失常导管消融注册

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慢性心力衰竭伴右束支阻滞的患者能从心脏再同步治疗中获益吗

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中华心律失常学杂志 2012年第5期16卷 378-378页

作者：陈柯萍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题。在药物治疗基础上，心脏再同步治疗（CRT）以其卓越的疗效已成为心力衰竭的有效治疗手段。CRT通过在传统右心房、右心室双心腔起搏基础上增加左心室起搏，遵照一定的房室间期和室间间期顺序发放刺... 详细信息

慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题。在药物治疗基础上，心脏再同步治疗（CRT）以其卓越的疗效已成为心力衰竭的有效治疗手段。CRT通过在传统右心房、右心室双心腔起搏基础上增加左心室起搏，遵照一定的房室间期和室间间期顺序发放刺激，能够恢复心脏运动同步性，

关键词：心脏再同步治疗慢性心力衰竭右束支阻滞患者左心室起搏双心腔起搏药物治疗有效治疗

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起搏器的感知功能真的有问题吗

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中华心律失常学杂志 2012年第4期16卷 309-309页

作者：陈柯萍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

植入起搏器后，部分患者由于各种原因可能出现心房或心室的起搏和感知功能障碍，需要医生及时识别并进行相应处理，包括程控调整参数，必要时重新手术调整。由于起搏器类型和工作方式不断增多，功能日趋自动化、生理化。因此，起搏心电... 详细信息

植入起搏器后，部分患者由于各种原因可能出现心房或心室的起搏和感知功能障碍，需要医生及时识别并进行相应处理，包括程控调整参数，必要时重新手术调整。由于起搏器类型和工作方式不断增多，功能日趋自动化、生理化。因此，起搏心电图也越来越复杂，如果对起搏器的自动化功能和方式不了解，就无法正确理解和分析起搏心电图，可能会得出错误的诊断，从而导致错误的处理。

关键词：植入起搏器感知功能障碍起搏心电图自动化功能

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远程监测在植入型器械随访中的重要作用

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中华心律失常学杂志 2012年第6期16卷 464-464页

作者：陈柯萍中国医学科学院心血管病研究所 100037 北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心

随着器械植入适应证的拓展和植入量的增加，植入器械术后随访正越来越成为患者、医生和医院的负担。植入器械术后随访具有重要临床意义：医生可以通过随访了解病人体内植入器械的工作状况，评价器械工作的有效性、合理性，解决可能存在... 详细信息

随着器械植入适应证的拓展和植入量的增加，植入器械术后随访正越来越成为患者、医生和医院的负担。植入器械术后随访具有重要临床意义：医生可以通过随访了解病人体内植入器械的工作状况，评价器械工作的有效性、合理性，解决可能存在的问题。必要时，可结合器械的诊断功能针对患者的不同情况做出参数调整；在保证患者安全的同时，给予最合理有效的治疗。但是随着植入器械数量的不断增加，传统的常规诊室随访方式具有越来越明显的局限性，表现为患者需要定期到医院随访（2～3次／年），在两次随访间歇不能及时发现问题、解决问题，可能错过最佳治疗时机。

关键词：植入器械术后随访植入型远程监测参数调整治疗时机工作状况临床意义

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代谢综合征：争议与共识

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中华医学信息导报 2011年第18期26卷 19-19页

作者：吴海英中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院高血压诊治中心

随着社会经济的发展和生活方式的改变，全球心血管病和糖尿病患者持续增多。因为关系到这两种重要慢性疾病的发生发展，代谢综合征（Metabolic Syndrome，MS）已成为医学界，尤其是心血管界和内分泌界最热门的话题之一，但同时也是最有... 详细信息

随着社会经济的发展和生活方式的改变，全球心血管病和糖尿病患者持续增多。因为关系到这两种重要慢性疾病的发生发展，代谢综合征（Metabolic Syndrome，MS）已成为医学界，尤其是心血管界和内分泌界最热门的话题之一，但同时也是最有争议的话题之一。

关键词：代谢综合征心血管病生活方式慢性疾病糖尿病医学界内分泌

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2012年ACCF／AHA／HRS心律失常器械治疗指南解读

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中华心律失常学杂志 2012年第6期16卷 467-467页

作者：华伟张澍中国医学科学院心血管病研究所 100037 北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心

近日，美国心脏病学会基金会（ACCF）、美国心脏学会（AHA）和美国心律协会（HRS）联合发布了《2012版心律失常器械治疗指南更新》，对心脏再同步治疗（CRT）适应证进行了更新。相对于2008年指南，该指南的更新之处主要在于：①将Ⅰ类... 详细信息

近日，美国心脏病学会基金会（ACCF）、美国心脏学会（AHA）和美国心律协会（HRS）联合发布了《2012版心律失常器械治疗指南更新》，对心脏再同步治疗（CRT）适应证进行了更新。相对于2008年指南，该指南的更新之处主要在于：①将Ⅰ类适应证限定为QRS时限≥150ms的患者；②将I类适应证限定为左束支阻滞（LBBB）患者；③将部分轻度心功能不良患者纳入CRT适应证人群。此外，指南指出至少在CRT植入后72h内、2～12周、此后每3～12个月应进行随访，濒于电池耗竭时每1—3个月随访，为患者管理提供了依据。

关键词：治疗指南心律失常器械美国心脏病学会 HRS AHA Ⅰ类适应证心脏再同步治疗

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植入型心律转复除颤器术后电风暴——患者和医生的噩梦

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中华心律失常学杂志 2012年第2期16卷 151-151页

作者：陈柯萍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

植入型心律转复除颤器（ICD）术后电风暴是ICD患者所特有的现象，即发生了需要多次转复的快速、成簇的室性心动过速或心室颤动（VT／VF）。定义为植入ICD后，24h内出现≥3次的互不相连的需要ICD进行干预的VT／VF事件。ICD电风暴发生的... 详细信息

植入型心律转复除颤器（ICD）术后电风暴是ICD患者所特有的现象，即发生了需要多次转复的快速、成簇的室性心动过速或心室颤动（VT／VF）。定义为植入ICD后，24h内出现≥3次的互不相连的需要ICD进行干预的VT／VF事件。ICD电风暴发生的原因还不十分清楚，目前认为心肌缺血、电解质紊乱、交感神经兴奋均为可能的诱发因素，而低射血分数、宽QRS波以及缺少β受体阻滞剂治疗是患者植入ICD后出现电风暴的强预测因素。

关键词：植入型心律转复除颤器电风暴患者术后噩梦医生室性心动过速交感神经兴奋

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