检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2010年第5期25卷 387-390页

作者：罗彤邱洪阮英茆袁卫民田毅陈雪生周燕文钱鑫孟亮褚雁徐新林高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院病理与生理实验中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院动物实验中心心北京市100037

目的:对比4种不同的生物可降解或非降解聚合物涂层的雷帕霉素洗脱支架(SES)置入健康小型猪冠状动脉后的安全性及有效性。方法:对2007-09至2009-07期间本研究组完成的采用4种不同涂层SES的动物实验资料进行分析,分为可降解的聚乳酸聚羟... 详细信息

目的:对比4种不同的生物可降解或非降解聚合物涂层的雷帕霉素洗脱支架(SES)置入健康小型猪冠状动脉后的安全性及有效性。方法:对2007-09至2009-07期间本研究组完成的采用4种不同涂层SES的动物实验资料进行分析,分为可降解的聚乳酸聚羟基乙酸共聚物(PLGA)涂层SES组(PLGA组)、可降解的聚左旋乳酸(PLLA)涂层SES组(PLLA组)、非降解的苯乙烯丁烯嵌段共聚物(SBS)涂层SES组(SBS组)和非降解的聚乙烯醋酸乙烯酯(EVAC)涂层SES组(EVAC组)。PLGA组包括4周观察终点的猪5只,另外3组包括4周观察终点的猪各4只。每只猪于左前降支和右冠状动脉各置入同种支架1枚。至观察终点时复查冠状动脉造影并处死取材,通过形态学方法观察血管壁炎症及内膜增生情况。结果:4周时EVAC组有3例标本血管壁大量淋巴细胞和嗜酸细胞浸润,形成炎症肉芽肿,而PLGA组、PLLA组和SBS组无明显炎症反应。PLGA组、PLLA组和SBS组平均炎症细胞密度,残余管腔直径,残余管腔面积,内弹力板围绕面积,外弹力板围绕面积均显著小于EVAC组,差异有统计学意义(P均<0.05),而PLGA组、PLLA组和SBS组之间差异无统计学意义(P均>0.05)。各组间在反映内膜增生的指标(平均内膜厚度、新生内膜面积、面积狭窄百分比)上差异均无统计学意义(P均>0.05)。各组均无支架内狭窄(面积狭窄百分比≥50%)发生。结论:这4种采用不同涂层的SES支架均可以显著抑制健康小型猪冠状动脉支架置入术后4周时的内膜增生。采用可降解的PLGA和PLLA涂层的SES有良好的组织相容性,而非降解的EVAC涂层SES有较重的炎症反应。

关键词：药物洗脱支架雷帕霉素聚合物生物可降解

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肥厚型梗阻性心肌病行左心室流出道疏通术与经皮室间隔化学消融术治疗的远期疗效分析

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中国循环杂志 2010年第1期25卷 38-40页

作者：侯翠红乔树宾楚建民浦介麟中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心脏电生理起搏中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:回顾性方法研究肥厚型梗阻性心肌病患者行左心室流出道疏通术与经皮室间隔化学消融术治疗的临床资料,评价两种治疗方法的远期疗效。方法:57例患者,28例行左心室流出道疏通术,29例行经皮室间隔化学消融术,分别比较两种方法治疗前、... 详细信息

目的:回顾性方法研究肥厚型梗阻性心肌病患者行左心室流出道疏通术与经皮室间隔化学消融术治疗的临床资料,评价两种治疗方法的远期疗效。方法:57例患者,28例行左心室流出道疏通术,29例行经皮室间隔化学消融术,分别比较两种方法治疗前、后左心室流出道压力阶差、室间隔厚度及每种方法治疗前后超声心动图结果,电话随访患者治疗后的临床症状。结果:28例左心室流出道疏通术患者平均年龄(36±16)岁,与术前比较,左心室流出道疏通术后室间隔厚度和左心室流出道压差明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后随访平均时间(3.8±1.2)年,并发症主要为心律失常,发生率64.3%,以完全左束支阻滞为主,胸闷好转率75%。经皮室间隔化学消融术患者平均年龄(43±11)岁,与术前比较,室间隔消融术后室间隔厚度和左心室流出道压差亦明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后随访平均时间(3.6±1.2)年,术后并发症主要为心律失常,发生率37.9%,以完全右束支阻滞为主,胸闷好转率75%。结论:外科左心室流出道疏通术及经皮室间隔化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病均可降低左心室流出道压力阶差,改善患者临床症状,有较好的远期疗效。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病左心室流出道疏通术经皮室间隔化学消融术

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恢复窦性心律有助于提高和保证持续性心房颤动射频消融效果的研究

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中国循环杂志 2011年第2期26卷 125-128页

作者：刘俊方丕华侯煜李晓枫侯翠红马坚浦介麟张澍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院功能检测中心北京市100037

目的：通过分析在射频消融术（消融）中运用不同方式恢复窦性心律（窦律）的临床随访效果，探讨恢复窦律对持续性心房颤动（房颤）消融治疗效果的影响。方法：60例持续性房颤患者接受以环肺静脉隔离为基础的消融治疗。其中5例患者接受2... 详细信息

目的：通过分析在射频消融术（消融）中运用不同方式恢复窦性心律（窦律）的临床随访效果，探讨恢复窦律对持续性心房颤动（房颤）消融治疗效果的影响。方法：60例持续性房颤患者接受以环肺静脉隔离为基础的消融治疗。其中5例患者接受2次消融后复发，2例患者接受3次消融。消融结束后房颤不能终止者应用药物复律和（或）体外直流电复律。术后3个月开始规律临床随访。房颤复发定义为随访期间24小时动态心电图和（或）远程心电图检查发现房颤／心房扑动／房性心动过速发作持续时间≥30s。结果：在69例次房颤消融术中，17例次（24．6％）通过消融直接恢复窦律，45例次（65。2％）应用药物复律和（或）电复律恢复窦律[手术结束时62例次（89．9％）恢复窦律]，7例次（10．1％）未能恢复窦律。在平均28（4～56）个月的随访期消融治愈率为58．3％（35／60）。在69例次消融术中，消融直接恢复窦律患者与通过药物和（或）电复律恢复窦律患者随访期治疗成功率相似[52．9％（9／17）VS48．9％（22／45），P=0．78]，随访恢复窦律者较未能恢复窦律者治疗成功率较高[50．0％（31／62）VS28．6％（2／7），P=0．43]，但差异均无统计学意义。结论：通过消融直接恢复窦律并非持续性房颤消融手术的必要终点。但是，手术结束时通过药物和（或）电复律恢复窦律有助于提高和保证持续性房颤的消融治疗成功率。

关键词：持续性心房颤动射频消融复发窦性心律

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光学相干断层成像技术在冠心病介入诊疗中的优势与前景

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中华心血管病杂志 2011年第5期39卷 479-480页

作者：王天杰杨跃进中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心100037

自2002年美国麻省总医院Jang等[1]]将光学相干断层成像（optical coherence tomography,OCT）应用于冠心病介入领域以来,OCT作为一种革命性的冠状动脉内成像技术,提供了前所未有的高分辨率（10 μm）,不仅能够清晰的观察动脉粥样硬化斑... 详细信息

自2002年美国麻省总医院Jang等[1]]将光学相干断层成像（optical coherence tomography,OCT）应用于冠心病介入领域以来,OCT作为一种革命性的冠状动脉内成像技术,提供了前所未有的高分辨率（10 μm）,不仅能够清晰的观察动脉粥样硬化斑块的构成和形态,而且对于应用经典的血管内超声和血管镜都无法判断的支架的贴壁和支架术后内膜再生情况,OCT都可以清楚地分辨和评价,使得人们对冠状动脉粥样硬化斑块和介入治疗后血管内膜修复愈合的认识都更加深入.随着科技的进步,OCT技术也在不断更新换代,本文就OCT技术的原理、特点及临床应用作一论述.

关键词：光学相干断层成像技术介入诊疗冠心病冠状动脉粥样硬化斑块 OCT技术临床应用支架术后内膜修复

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法洛四联症根治术178例临床分析

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临床心血管病杂志 2011年第9期27卷 702-704页

作者：姜睿闫军李守军罗国华王强郭岩吕小东北京协和医学院阜外心血管病医院中国医学科学院心血管病研究所小儿心脏中心北京100037

目的:总结分析178例婴幼儿法洛四联症根治术的手术时机、手术方法、围术期处理的经验及围术期危险因素。方法:回顾分析阜外心血管病医院小儿中心二病区2009年全年经外科根治术治疗的178例法洛四联症的临床资料,其中男98例,女80例,年龄4... 详细信息

目的:总结分析178例婴幼儿法洛四联症根治术的手术时机、手术方法、围术期处理的经验及围术期危险因素。方法:回顾分析阜外心血管病医院小儿中心二病区2009年全年经外科根治术治疗的178例法洛四联症的临床资料,其中男98例,女80例,年龄4个月～8岁,平均1.7岁,小于1岁的76例,体重小于10kg 102例;手术采用正中切口146例,右外侧腋下小切口32例,采用中低温低流量,常规平衡+改良超滤。单纯右室流出道补片69例,跨肺动脉瓣环补片109例,其中左肺动脉加宽31例。手术同期行造影加侧枝封堵术37例。结果:全组手术死亡1例,病死率为0.58%。主要死亡原因是低心排及灌注肺。其他并发症有肺炎、肺不张、毛细血管渗漏综合征、心律失常等,均经治疗后痊愈。小残余分流3例。残余梗阻6例,压差大于30mmHg(1mmHg=0.133kPa)。随访时间6～18个月,无死亡,残余梗阻的患者无症状。结论:法洛四联症在婴幼儿期手术可以获得很满意的效果。术前的正确诊断、心脏畸形的彻底矫治和围术期的积极正确的处理是降低死亡率和并发症发生率的关键。

关键词：法洛四联症先天性心脏病婴幼儿根治术

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83例小儿心律失常射频消融手术治疗效果分析

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中国循环杂志 2013年第1期28卷 33-36页

作者：叶赞凯马坚张澍张大伟张凤文葛怡胡继强廖自立李守军中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院小儿外科中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的:评价83例小儿心律失常患儿的射频消融手术治疗的临床效果。方法:回顾性的研究2009-09-01至2012-06-30期间83例因心律失常在我院小儿心内科住院并接受心内电生理检查+射频消融手术治疗的患儿。83例患儿(男性59例,女性24例),平均年龄... 详细信息

目的:评价83例小儿心律失常患儿的射频消融手术治疗的临床效果。方法:回顾性的研究2009-09-01至2012-06-30期间83例因心律失常在我院小儿心内科住院并接受心内电生理检查+射频消融手术治疗的患儿。83例患儿(男性59例,女性24例),平均年龄9.22岁(3.75岁～14岁),平均体重33.2公斤(15公斤～98公斤)。结果:83例患儿射频消融手术治疗后随访(18±12)月。83例患儿急性期消融成功76例,成功率91.56%(76/83);随访期复发8例,复发率为9.63%(8/83)。阵发性室上性心动过速54例,其中房室折返性心动过速23例;预激综合征13例;房室结折返性心动过速18例;急性期均消融成功,成功率为100%。室性早搏21例,其中右心室流出道9例,右心室流入道7例,左心室流出道4例,两种形态早搏1例;急性期18例消融成功,3例消融不成功。4例室性心动过速,均消融成功;其中1例为室间隔缺损术后,其余3例为特发性的。心房扑动2例,均为心外科开胸手术治疗术后根治,随访期无复发。房性心动过速1例,未标测到理想的靶点未予消融。1例致心律失常型右心室型心肌病术后3天即出现复发。所有患儿术后均未出现明显的并发症(无死亡,无出血)。结论:在我们这个研究组中,射频消融手术被安全有效地应用于儿科患儿中,我们还需要一个更长期的随访结果。

关键词：射频消融儿科心律失常

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光学相干断层成像方法评价冠状动脉介入治疗术后即刻药物洗脱支架贴壁情况

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中国循环杂志 2013年第5期28卷 356-359页

作者：刘小宁杨跃进吴永健颜红兵陈珏袁晋青钱杰邱洪杨伟宪俞梦越慕朝伟高展唐熠达王天杰徐波许亮孙中伟谢丽华宁宇中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院介入治疗中心北京市100037

目的：评价急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗与不稳定性心绞痛（UAP）和稳定性心绞痛（SAP）择期PCI治疗术后即刻药物洗脱支架（DES）贝占壁情况。方法：回顾性分析2009—06至2010—06介入治疗前、后均... 详细信息

目的：评价急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗与不稳定性心绞痛（UAP）和稳定性心绞痛（SAP）择期PCI治疗术后即刻药物洗脱支架（DES）贝占壁情况。方法：回顾性分析2009—06至2010—06介入治疗前、后均行光学相干断层成像（OCT）检查的50例患者资料，其中STEMI行直接PCI治疗者18例（STEMI组），择期PCI治疗的UAPl6例（UAP组）、SAP16例（SAP组），评价术后即刻支架贴壁情况。比较西罗莫司洗脱支架（SES）和佐他莫司洗脱支架（ZES）对术后即刻贴壁不良的影响。结果：术后即刻支架丝总贴壁不良发生率为（7．78±4．11）％，其中STEMI组（9．13±3．34）％。UAP组（8．52±4．79）％，SAP组（5．52±3．78）％，STEMI组高于SAP组，差异有统计学意义（P〈0．05），UAP组与STEMI组和SAP组间差异均无统计学意义（P均〉0．05）。SES组术后即刻支架丝贴壁不良发生率高于ZES组[（9．91±4．01）％VS（4．81±3．33）％，P〈0．051。多元线性回归分析显示，SES（β系数7．4％，95％CI：5．2％-9．6％，P〈0．001）、STEMI（β系数6．7％，95％CI：4．2％～9．2％，P〈0．001）、UAP（β系数3．4％，95％CI：0．8％～6．1％，P〈0．05）为术后即刻支架丝贴壁不良的预测因素。结论：本研究初步表明，STEMI术后即刻贴壁不良发生率高于SAP，SES术后即刻贴壁不良发生率高于ZES。其相关因素有待于进一步探讨。

关键词：心肌梗死光学相干断层成像支架贴壁不良

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急性心肌梗死院内死亡患者不同入院血糖水平的临床特点

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临床心血管病杂志 2012年第8期28卷 596-599页

作者：王喜梅吴永健杨跃进李崇剑宋光远裴汉军北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所冠心病诊治中心北京100037

目的:分析急性心肌梗死(AMI)院内死亡患者不同入院血糖水平的临床特点。方法:收集因AMI住院,且期间发生死亡的148例患者,统计发病至死亡时间、入院血糖等资料,其中有入院血糖的有效病例为115例。根据入院血糖将这115例患者分为3组,11mmo... 详细信息

目的:分析急性心肌梗死(AMI)院内死亡患者不同入院血糖水平的临床特点。方法:收集因AMI住院,且期间发生死亡的148例患者,统计发病至死亡时间、入院血糖等资料,其中有入院血糖的有效病例为115例。根据入院血糖将这115例患者分为3组,<7mmol/L组(29例)、7～11mmol/L组(47例)和>11mmol/L组(39例),比较3组患者从发病到死亡时间、梗死部位、死亡原因等有无统计学差异。结果:3组患者发病至死亡时间(P=0.830)、梗死部位(P=0.189)、死亡原因(P=0.255)均差异无统计学意义。结论:对于AMI危重患者,入院血糖并不是影响临床结局的决定性因素。

关键词：心肌梗死,急性糖尿病入院血糖死亡

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左心室中部肥厚型梗阻性心肌病临床及造影特征分析

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中华心血管病杂志 2010年第12期38卷 1089-1092页

作者：闫朝武赵世华李华蒋世良徐仲英凌坚郑宏张戈军张岩中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037 首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心

目的分析左心室中部肥厚型梗阻性心肌病患者的临床及心血管造影特征.方法 5例（男：女=3：2）临床诊断为左心室中部肥厚型梗阻性心肌病的患者,年龄16～73（44±22）岁.所有患者均接受左心导管及心血管造影检查,并记录左心室心尖部... 详细信息

目的分析左心室中部肥厚型梗阻性心肌病患者的临床及心血管造影特征.方法 5例（男：女=3：2）临床诊断为左心室中部肥厚型梗阻性心肌病的患者,年龄16～73（44±22）岁.所有患者均接受左心导管及心血管造影检查,并记录左心室心尖部-左心室基底部-左心室流出道-升主动脉连续压力.结果 5例患者中胸闷气短者4例,其中2例合并晕厥.所有患者心前区均可闻及收缩期杂音,且均存在左心室壁肥厚,室间隔厚度为19～31（23.8±5.4）mm,左心室舒张末期横径为35～55（43.4±7.4）mm,左心室射血分数为53%～70%、平均为（64.2±6.9）%.5例患者均存在左心室高电压伴异常Q波,其中1例患者合并阵发性室性心动过速,另有1例患者合并完全性左束支传导阻滞.左心导管检查证实收缩期左心室中部均存在梗阻,其中1例患者同时合并左心室流出道梗阻.左心室中部收缩期压力阶差为45～102（68.6±24.1）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）.心血管造影检查提示前降支中段肌桥1例,冠状动脉粥样硬化性心脏病1例.另外,2例患者合并左心室心尖部室壁瘤.结论左心室中部肥厚型梗阻性心肌病的临床特征不同于其他类型的肥厚型心肌病,完善的左心导管检查及造影有利于诊断并指导临床治疗.

关键词：心肌病肥厚性心血管造影术心脏导管插入术

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心肌梗死急性期合并恶性室性心律失常患者的院内死亡危险因素资料分析

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中国循环杂志 2014年第6期29卷 420-423页

作者：王靖楚建民郭琦李烨陈旭华浦介麟华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院门诊部北京市100037

目的：分析心肌梗死急性期合并恶性室性心律失常（MVA漶者的院内死亡危险因素。方法：入选2006—01至2010—12间急性心肌梗死合并MVA的患者224例，平均年龄（60．2±12．1）岁，男性173例。分为存活出院组和院内死亡组。对比两组间... 详细信息

目的：分析心肌梗死急性期合并恶性室性心律失常（MVA漶者的院内死亡危险因素。方法：入选2006—01至2010—12间急性心肌梗死合并MVA的患者224例，平均年龄（60．2±12．1）岁，男性173例。分为存活出院组和院内死亡组。对比两组间临床特征，分析影响存活出院率的相关因素。结果：两组基线状态对比显示，存活出院组男性比例更高，年龄更轻，心功能更好，合并糖尿病及有心绞痛病史者更少，急性心肌梗死发作距MVA间隔时间更短，肌酐平均水平更低，血清钾正常范围但平均水平更低，体表心电图中J波的检出率更低。采用多元Logistic回归分析结果显示，NYHA高于I级（危险比：5．67；95％CI：1．46～22．03；P=0．01），血清肌酐水平高于正常（危险比：5．26；95％CI：2．10—13．17；P〈0．01），心电图存在J波（危险比：4．37；95％CI：1．82～10．48；P=0．01），急性心肌梗死发作距MVA间隔时间超过24小时（1～13天危险比：3．00；95％CI：1．29。6．93；P_0．01。14～30天危险比：3．41；95％CI：1．40—8．31；P〈0．01），均为急性心肌梗死合并MVA患者的院内死亡的独立相关危险因素。结论：心肌梗死急性期合并MVA患者临床心功能越差，合并肾功能不全，体表心电图检出J波，以及MVA发作距离心肌梗死的时间超过24小时，都意味着院内死亡率增加。

关键词：急性心肌梗死恶性室性心律失常危险因素 J波院内死亡

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