检索结果-内蒙古大学图书馆

聚乳酸聚羟基乙酸共聚物涂层雷帕霉素洗脱支架对小型猪冠状动脉内膜增生的影响

中国循环杂志 2008年第6期23卷 459-462页

作者：罗彤高润霖阮英茆邱洪袁卫民田毅陈雪生周燕文钱鑫孟亮褚雁徐新林北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心内科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所病理与生理实验中心北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所动物实验中心北京市100037

目的:评价生物可降解的聚乳酸聚羟基乙酸共聚物(PLGA)涂层雷帕霉素洗脱支架对健康小型猪冠状动脉内膜增生的影响。方法:26只健康小型猪随机分入316L不锈钢裸金属支架组(316 L组)、L605钴铬合金裸金属支架组(L605组)、PLGA涂层L605支架组... 详细信息

目的:评价生物可降解的聚乳酸聚羟基乙酸共聚物(PLGA)涂层雷帕霉素洗脱支架对健康小型猪冠状动脉内膜增生的影响。方法:26只健康小型猪随机分入316L不锈钢裸金属支架组(316 L组)、L605钴铬合金裸金属支架组(L605组)、PLGA涂层L605支架组(PLGA组)和PLGA涂层雷帕霉素洗脱支架组(雷帕霉素组)。各组均包括1周观察终点的猪1只和4周观察终点的猪5只。雷帕霉素组还包括12周观察终点的猪2只。每只猪于左前降支和右冠状动脉各置入同种支架1枚。至观察终点时复查冠状动脉造影并处死取材,通过形态学方法观察内膜增生情况。结果:4周时反映内膜增生的各项指标雷帕霉素组均显著优于其它3组,而其它3组之间没有显著性差异。雷帕霉素组与316L组相比支架上内膜厚度少73%(0.11 mm对0.41 mm),支架间内膜厚度少79%(0.06 mm对0.29 mm),新生内膜面积少69%(0.64 mm2对2.09 mm2),面积狭窄百分比少61%(18.53%对47.27%)。316L组有4例、L605组有3例发生支架内狭窄,而雷帕霉素组无支架内狭窄发生。12周时雷帕霉素组内膜增生有所加重,但较4周时相比除了支架间内膜厚度外其他反映内膜增生的各项指标差异均无统计学意义。结论:采用可降解的PLGA涂层雷帕霉素洗脱支架可以显著抑制健康小型猪冠状动脉支架置入术后4周和12周的内膜增生。

关键词：药物洗脱支架雷帕霉素聚乳酸聚羟基乙酸共聚物生物可降解

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谈医学生涯中部分难忘的病例(二十一)

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中国循环杂志 2013年第1期28卷 67-68页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京市100037

病例55冠状动脉三大支均有新鲜血栓堵塞，导致急性心肌梗死，猝死干部，男性，56岁，心肌梗死后反复心力衰竭5年余，近半年加重于1971-05-26由黑龙江省医院转来本院。患者在1965．10某日突然剑突下疼痛，出冷汗，上医院检查诊断为急性... 详细信息

病例55冠状动脉三大支均有新鲜血栓堵塞，导致急性心肌梗死，猝死干部，男性，56岁，心肌梗死后反复心力衰竭5年余，近半年加重于1971-05-26由黑龙江省医院转来本院。患者在1965．10某日突然剑突下疼痛，出冷汗，上医院检查诊断为急性心肌梗死，后壁，具体治疗不详。1个月后谓心肌梗死扩展为前壁。1966-01出现咯血、心慌、气短，不能平卧，下肢浮肿，诊为心力衰竭，曾用毒毛旋花甙K，两个月后情况好转出院。1968年底因学习劳累又心跳，气短，不能平卧下肢水肿再次住院，发现为心房颤动，又用毒毛旋花甙K，住院1年情况平稳后出院，出院后未再用强心甙，1970-1l生气后胸闷痛，出汗，心慌，气短，不能平卧又住该院，

关键词：病例医学生急性心肌梗死黑龙江省医院心肌梗死扩展不能平卧心力衰竭再次住院

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近15年间急性心肌梗死患者的性别年龄演变趋势

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中国循环杂志 2010年第6期25卷 441-444页

作者：郑昕李建军杨跃进陈纪林袁晋青陈纪春吴永健秦学文郭远林高展华倚虹慕朝伟高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院循证医学部北京市100037

目的：了解阜外心血管病医院1994年~2008年急性心肌梗死患者性别和年龄演变趋势。方法：回顾1994年~2008年出院诊断为急性心肌梗死的病历,根据时间段、首发和再发病例以及性别分别计算发病平均年龄、高峰发病年龄段和女性患者的比例,并... 详细信息

目的：了解阜外心血管病医院1994年~2008年急性心肌梗死患者性别和年龄演变趋势。方法：回顾1994年~2008年出院诊断为急性心肌梗死的病历,根据时间段、首发和再发病例以及性别分别计算发病平均年龄、高峰发病年龄段和女性患者的比例,并进行统计学分析。结果：1994年至2008年期间,共收住11 859例,首发病例9 737例,再发病例2 122例。每年收治病例数呈上升趋势（P〈0.001）,差异有统计学意义。首发和再发病例中女性患者比例分别为22.0%和20.5%。女性患者比例随时间增加未见显著变化。首发病例中男性平均年龄随年度增加总体呈下降趋势（P〈0.01）,差异有统计学意义。首发病例中女性平均年龄随年度增加未见显著变化。再发病例中男性平均年龄随年度增加总体呈下降趋势（P〈0.05）,差异有统计学意义。再发病例中女性平均年龄随年度增加总体呈上升趋势（P〈0.05）,差异有统计学意义。首发病例中男性高峰发病年龄段2000年~2008年稳定在45~54岁;女性患者高峰发病年龄段1997年~2008年稳定在65~74岁。结论：急性心肌梗死男性患者发病有年轻化趋势,发病患者中女性的比例保持稳定。男性和女性患者高峰发病年龄段基本保持稳定。

关键词：心肌梗死性别年龄趋势

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经皮冠状动脉介入治疗2007年热点回顾

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中华心血管病杂志 2008年第4期36卷 370-373页

作者：杨跃进高展邱洪中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已经成为治疗冠心病的重要手段，然而，近两年来由于相关大规模临床试验结果的冲击，引发了有关PCI的争议，其中2007年的热点问题包括：（1）药物洗脱支架（DES）的安全问题。（2）ST段抬高急性心肌梗死（AM... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已经成为治疗冠心病的重要手段，然而，近两年来由于相关大规模临床试验结果的冲击，引发了有关PCI的争议，其中2007年的热点问题包括：（1）药物洗脱支架（DES）的安全问题。（2）ST段抬高急性心肌梗死（AMI）恢复期PCI指征的争议。（3）稳定性心绞痛患者PCI指征的质疑。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗 ST段抬高急性心肌梗死大规模临床试验药物洗脱支架心绞痛患者 PCI 安全问题冠心病

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心血管急症救治 (4)宽QRS波心动过速的诊断和处理(续3)

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中国循环杂志 2014年第2期29卷 84-86页

作者：朱俊中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院急重症中心北京市100037

宽QRS波心动过速是临床经常遇到的心律失常,在诊断治疗中有一定的挑战性。本文从急诊处理的角度出发,提出重视患者的血液动力学状况和基础心脏病,将诊断与治疗结合起来的思路。同时就如何进一步提高对宽QRS波心动过速的诊断水平给出了... 详细信息

宽QRS波心动过速是临床经常遇到的心律失常,在诊断治疗中有一定的挑战性。本文从急诊处理的角度出发,提出重视患者的血液动力学状况和基础心脏病,将诊断与治疗结合起来的思路。同时就如何进一步提高对宽QRS波心动过速的诊断水平给出了建议。

关键词：宽QRS波心动过速急诊处理心电图

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新型复合组织工程瓣膜的构建和体外生物力学研究

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中华实验外科杂志 2008年第9期25卷 1098-1099页

作者：吴松刘迎龙唐跃王强于存涛崔彬中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院小儿心脏外科中心北京100037

目的构建复合瓣膜进行体外生物力学和脉动流测试。方法猪主动脉瓣脱细胞处理作为支架，用3-羟基丁酸与3-羟基己酸共聚酯涂层，构建复合瓣膜，用拉伸机进行体外生物力学研究，以新鲜和脱细胞猪瓣作为对照（每组12枚）；用脉动流仪进行流... 详细信息

目的构建复合瓣膜进行体外生物力学和脉动流测试。方法猪主动脉瓣脱细胞处理作为支架，用3-羟基丁酸与3-羟基己酸共聚酯涂层，构建复合瓣膜，用拉伸机进行体外生物力学研究，以新鲜和脱细胞猪瓣作为对照（每组12枚）；用脉动流仪进行流体力学研究，以脱细胞猪瓣作为对照（每组6枚）。结果复合瓣膜抗拉强度（12．08±1．72）MPa，与新鲜猪瓣（8．38±0．52）MPa和脱细胞猪瓣（8．16±0．66）MPa比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；在心输出量2—7L／min时，复合瓣膜与脱细胞猪瓣血流动力学参数差异无统计学意义（P〉0．1）。结论复合瓣膜具有良好的生物力学、流体力学特性。

关键词：异种瓣膜组织工程生物力学

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改良三尖瓣成形术对继发性三尖瓣关闭不全的疗效评价

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中国循环杂志 2011年第1期26卷 46-49页

作者：潘世伟胡盛寿王巍郑哲胡晓鹏孙寒松许建屏李鹏汪胜中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院成人外科中心北京市100037

目的:改良Cosgrove-Edwards(CE)三尖瓣成形术对继发性三尖瓣关闭不全(TI)的临床疗效评价。方法:2002-08至2007-12,连续对51例左心系统瓣膜病变,合并中量以上反流的三尖瓣关闭不全患者进行矫治。2004年以前的患者,采用经典的CE三尖瓣成形... 详细信息

目的:改良Cosgrove-Edwards(CE)三尖瓣成形术对继发性三尖瓣关闭不全(TI)的临床疗效评价。方法:2002-08至2007-12,连续对51例左心系统瓣膜病变,合并中量以上反流的三尖瓣关闭不全患者进行矫治。2004年以前的患者,采用经典的CE三尖瓣成形术(CE组,n=14);2004年后的患者,采用CE改良术(改良CE组,n=37)。51例患者根据术中发现,单纯三尖瓣瓣环扩大的为非风湿者(n=37),同时合并风湿性改变的为风湿者(n=14)。术后50例存活患者获得远期随诊,平均术后随诊时间为(47.08±22.08)个月。结果:三尖瓣成形效果的比较①改良CE组与CE组比较,术后三尖瓣瓣环直径[(26.2±1.7)mm vs(27.7±2.0)mm]、三尖瓣成形环的尺寸(28.1±2.1 vs 29.5±1.5)均缩小,术后1周左右残余三尖瓣中量反流的发生率降低(2.7%vs 21.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。②风湿者与非风湿者三尖瓣成形结果比较:术前既往瓣膜手术史的发生率高(50.0%vs 13.5%),舒张期三尖瓣流速增加[(1.4±0.4)m/s vs(0.9±0.2)m/s],肺动脉收缩压降低[(54.6±22.2)mmHg vs(72.5±22.6)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],三尖瓣瓣环直径[(37.0±6.2)mm vs(48.2±8.3)mm]缩小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良三尖瓣成形术即选择性小号人工瓣环成形方法,对于继发性TI治疗效果良好;同时继发性TI是一种进行性病变,对其矫治,也应个体化,以期达到最佳的治疗效果。

关键词：三尖瓣关闭不全成形术瓣膜成形环

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谈医学生涯中部分难忘的病例(二十六)

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中国循环杂志 2013年第6期28卷 463-464页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京市100037

病例62 先天性主动脉瓣二瓣化畸形,钙化,重度狭窄和轻度关闭不全患者男性,工人,62岁.自1979年（58岁）起觉心慌,气短,活动时更明显,有时下肢浮肿,夜间常因憋气醒来,1980年前出现心前区闷痛,伴有胸部压迫感,多向背部放射含硝酸甘油效果... 详细信息

病例62 先天性主动脉瓣二瓣化畸形,钙化,重度狭窄和轻度关闭不全患者男性,工人,62岁.自1979年（58岁）起觉心慌,气短,活动时更明显,有时下肢浮肿,夜间常因憋气醒来,1980年前出现心前区闷痛,伴有胸部压迫感,多向背部放射含硝酸甘油效果欠佳.自1980年至1983-02曾先后4次在本院住院,诊为先天性主动脉瓣二瓣化畸形,狭窄,冠心病,心绞痛,心律失常,频发室性早搏形成二联律,心力衰竭,用地高辛,阿司匹林,硝苯地平,速尿,美心律等药物治疗,并建议换瓣手术,患者不愿接受.于1983-04间,心前区疼痛明显加重,尤其是夜间更甚,常痛醒.含硝酸甘油、消心痛、硝苯地平均不能缓解必须坐起,持续数小时,至凌晨5～6点才逐渐缓解.加重5天遂于1983-04-12第五次入院.拟接受手术治疗.

关键词：主动脉瓣二瓣化畸形病例医学生心前区疼痛频发室性早搏重度狭窄硝酸甘油硝苯地平

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单支血管和多支血管支架术治疗女性冠心病患者临床疗效比较研究

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中国循环杂志 2008年第5期23卷 343-346页

作者：刘圣文乔树宾徐波陈珏刘海波秦学文姚民吴永健戴军张沛高展马卫华于心亚杨跃进陈纪林高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京市100037

目的:研究单支血管和多支血管支架术治疗女性冠心病患者的近期和远期临床疗效。方法:研究对象为我院2004-04至2005-04所有接受冠状动脉狭窄支架置入治疗486例女性患者,分为置入单支血管组(n=344)和多支血管组(n=142)。所有患者完成1年... 详细信息

目的:研究单支血管和多支血管支架术治疗女性冠心病患者的近期和远期临床疗效。方法:研究对象为我院2004-04至2005-04所有接受冠状动脉狭窄支架置入治疗486例女性患者,分为置入单支血管组(n=344)和多支血管组(n=142)。所有患者完成1年临床随访,其中103例(21%)患者在支架术后6～9个月接受冠状动脉造影随访。结果:多支血管组较单支血管组支架置入成功率(99.1%比99.2%)、操作并发症(2.8%比0.6%)差异无统计学意义。1年随访显示多支血管组较单支血管组发生主要不良心脏事件(8.4%比3.8%,P=0.01)和靶病变血运重建(4.2%比1.7%,P<0.01)明显升高,差异有统计学意义;而心脏性死亡、急性心肌梗死两组比较差异无统计学意义。冠状动脉造影随访分析显示再狭窄多支血管组(19.6%)较单支血管组(15.1%)差异无统计学意义。结论:1年随访表明,女性冠心病患者单支血管支架术较多支血管支架术临床预后更佳。

关键词：女性冠状动脉疾病支架主要不良心脏事件

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肺动脉高压发病机制的进展带来临床治疗的革命

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中国循环杂志 2008年第6期23卷 471-474页

作者：何建国卢献灵中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血病医院肺血管病诊治中心北京市100037

肺动脉高压发病机制的研究,包括离子通道机制、血管内皮功能舒缩因子失衡机制、炎症机制以及遗传基因学机制等方面取得了重大进展。由此,开发了一系列针对肺动脉高压发病机制的新型药物,如前列环素衍生物、内皮素受体拮抗剂、5型磷酸二... 详细信息

肺动脉高压发病机制的研究,包括离子通道机制、血管内皮功能舒缩因子失衡机制、炎症机制以及遗传基因学机制等方面取得了重大进展。由此,开发了一系列针对肺动脉高压发病机制的新型药物,如前列环素衍生物、内皮素受体拮抗剂、5型磷酸二酯酶抑制剂、鸟苷酸环化酶激活剂等,使肺动脉高压临床治疗发生了翻天覆地的变化。当然,要想从根本上治愈肺动脉高压,仍然任重而道远。肺动脉高压发病机制的进展带来临床治疗的革命是转化医学的光辉典范之一。

关键词：肺动脉高压发病机制药物疗法

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