检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2014年第6期29卷 420-423页

作者：王靖楚建民郭琦李烨陈旭华浦介麟华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院门诊部北京市100037

目的：分析心肌梗死急性期合并恶性室性心律失常（MVA漶者的院内死亡危险因素。方法：入选2006—01至2010—12间急性心肌梗死合并MVA的患者224例，平均年龄（60．2±12．1）岁，男性173例。分为存活出院组和院内死亡组。对比两组间... 详细信息

目的：分析心肌梗死急性期合并恶性室性心律失常（MVA漶者的院内死亡危险因素。方法：入选2006—01至2010—12间急性心肌梗死合并MVA的患者224例，平均年龄（60．2±12．1）岁，男性173例。分为存活出院组和院内死亡组。对比两组间临床特征，分析影响存活出院率的相关因素。结果：两组基线状态对比显示，存活出院组男性比例更高，年龄更轻，心功能更好，合并糖尿病及有心绞痛病史者更少，急性心肌梗死发作距MVA间隔时间更短，肌酐平均水平更低，血清钾正常范围但平均水平更低，体表心电图中J波的检出率更低。采用多元Logistic回归分析结果显示，NYHA高于I级（危险比：5．67；95％CI：1．46～22．03；P=0．01），血清肌酐水平高于正常（危险比：5．26；95％CI：2．10—13．17；P〈0．01），心电图存在J波（危险比：4．37；95％CI：1．82～10．48；P=0．01），急性心肌梗死发作距MVA间隔时间超过24小时（1～13天危险比：3．00；95％CI：1．29。6．93；P_0．01。14～30天危险比：3．41；95％CI：1．40—8．31；P〈0．01），均为急性心肌梗死合并MVA患者的院内死亡的独立相关危险因素。结论：心肌梗死急性期合并MVA患者临床心功能越差，合并肾功能不全，体表心电图检出J波，以及MVA发作距离心肌梗死的时间超过24小时，都意味着院内死亡率增加。

关键词：急性心肌梗死恶性室性心律失常危险因素 J波院内死亡

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先天性主动脉瓣四叶畸形的超声诊断特点及其术后随访结果

引用

中国超声医学杂志 2015年第11期31卷 981-984页

作者：吴伟春张阿妮孟强徐楠孙欣王刚王浩北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院超声科陕西省咸阳市第一人民医院北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院成人外科 61785部队门诊部

目的探讨超声心动图对先天性主动脉瓣四叶畸形（CQAV）的诊断特点,并总结CQAV的临床和术后随访情况,评价其预后及相关因素。方法采用经胸超声心动图、经食管超声心动图及经胸实时三维超声心动图观察主动脉瓣叶数量、分布形态、回声、启... 详细信息

目的探讨超声心动图对先天性主动脉瓣四叶畸形（CQAV）的诊断特点,并总结CQAV的临床和术后随访情况,评价其预后及相关因素。方法采用经胸超声心动图、经食管超声心动图及经胸实时三维超声心动图观察主动脉瓣叶数量、分布形态、回声、启闭及血流动力学情况,并对其中手术患者进行超过1年的随访。结果 69例CQAV患者中,男56例,女13例,年龄2;5岁。57例为经胸超声心动图确诊,12例为经食管超声确诊,其中9例同时行实时三维超声心动图检查。超声心动图显示CQAV患者均有不同程度的主动脉瓣反流,此外,有4例合并主动脉瓣轻度狭窄,9例有明确的节段性室壁运动异常。CQAV主要以单纯畸形为主者60例,占87%,其中24例经手术证实（超声准确率95.8%）,17例行病理检查。17例患者行主动脉瓣置换术（机械瓣15例、生物瓣2例）,其中2例同时行冠状动脉旁路移植术,2例因合并二尖瓣病变,同时行二尖瓣置换术及三尖瓣成形术。手术病理结果发现:Hurwitz分型为A型8例,占47%,B型7例,占41.1%,C型及F型各1例,占5.9%。超声对CQAV患者术后随访发现,患者的预后与左室内径和EF值密切相关。结论超声心动图能够准确诊断四叶式主动脉瓣畸形及其心内合并症,对选择相应的治疗方案和随访有着非常重要的价值。

关键词：超声心动图主动脉瓣四叶畸形先天性心脏病

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大动脉炎合并烟雾病一例

引用

中国循环杂志 2010年第4期25卷 298-298页

作者：李文龙张慧敏吴艳马文君高展吴海英蒋雄京吴永健周宪梁惠汝太郑德裕中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院教育部心血管病基因与临床研究重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院门诊部北京市100037

讨论:烟雾病(MMD)又名脑底异常血管网,是以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞,脑底出现异常小血管网,以及广泛的颅内、外的血管沟通为特征的脑血管病~[1].烟雾病分为出血型和缺血型.儿童以缺血型为主,成人以出血型为主.... 详细信息

讨论:烟雾病(MMD)又名脑底异常血管网,是以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞,脑底出现异常小血管网,以及广泛的颅内、外的血管沟通为特征的脑血管病~[1].烟雾病分为出血型和缺血型.儿童以缺血型为主,成人以出血型为主.烟雾病的发病机制复杂,颈内动脉等在某些因素刺激下,平滑肌增生,血管内膜增厚,管腔狭窄,进而导致Willis环及侧支血管形成异常血管网.烟雾病的病因尚不明确,主要影响因素有:①遗传因素.②细胞因子表达异常,如碱性成纤维细胞生长因子及转化生长因子等.③感染和炎症反应.国内报道烟雾病的病因多为钩端螺旋体脑动脉炎、高血压及动脉粥样硬化等.大动脉炎(Aortoarteritis)是累及主动脉及主要分支的慢性非特异性炎症,导致血管不同部位的狭窄或闭塞~[2].大动脉炎主要分为头臂动脉型、胸腹动脉型及混合型等.有90%患者在30岁以前发病,40岁以后则相对少见,儿童期亦有发病.该病多见于年轻女性,是男性的4-9倍.在发病早期,少数患者有全身不适、发热、出汗、肌痛等症状,伴血沉增快,而多数患者无上述症状,这也是该病早期易被忽略的原因之一.混合型大动脉炎常累及肾动脉,导致肾血管性高血压.本例患者右肾动脉闭塞,考虑由大动脉炎所致.目前血沉为3 mm/h,考虑处于大动脉炎非活动期.目前,少有文献报道大动脉炎单独、孤立地累及大脑中动脉,且未见烟雾病累及肾动脉或者其他血管,因此考虑本病例为大动脉炎和烟雾病独立存在

关键词：大动脉炎烟雾病发作性头晕 2009年高血压临床资料血压增高间断性

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超声心动图对感染性心内膜炎患者的赘生物及其他常见并发症的研究

引用

中华医学超声杂志（电子版） 2011年第3期8卷 51-54页

作者：吴伟春王浩赵星高一鸣张家芬霍顺伟涂大楼郑平王吴刚韩宁北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037 总装备部后勤部亚运村门诊部B超室

目的总结和探讨感染性心内膜炎患者的赘生物及其他常见并发症的超声心动图详细特征及其不足之处。方法选取2003～2008年在我院住院且确诊为感染性心内膜炎患者118例,所有患者均进行了手术和病理检查确诊。并将患者经胸超声心动图与手术... 详细信息

目的总结和探讨感染性心内膜炎患者的赘生物及其他常见并发症的超声心动图详细特征及其不足之处。方法选取2003～2008年在我院住院且确诊为感染性心内膜炎患者118例,所有患者均进行了手术和病理检查确诊。并将患者经胸超声心动图与手术、病理结果进行比较研究。结果在符合入选条件的118例感染性心内膜炎患者中,病理发现赘生物或菌落者78例,慢性瓣膜炎71例,黏液样变性13例。本组病例中,超声检查出赘生物大小2～26mm,1至多个,活动度主要为好,以强或中强回声,首先以左心房面受累;超声心动图对赘生物检出率为83.8%;并且经胸超声心动图的检出率随着赘生物增大和数量逐渐增加。超声对于赘生物形态描述主要为团块状、不均质样回声,而手术中常描述为菜花状、结节状。超声对损伤瓣膜的检出率达89.1%,对单纯主动脉瓣损伤的检出率最高;对于其他并发症的检出率如人工瓣瓣周漏、瓣膜脱垂、脓肿、假性动脉瘤、瓣叶穿孔分别为100%、95.0%、66.7%、66.7%及33.3%,虽然超声对瓣叶穿孔检出率最低,但其特异度高达99.1%,而敏感度仅为22.2%。结论超声心动图能够对大部分感染性心内膜炎患者的赘生物大小、数量及附着位置、损伤瓣叶及其常见并发症进行准确判断,但对瓣叶穿孔判断能力有待提高,对赘生物形态的描述有待与手术统一。

关键词：超声心动描记术感染性心内膜炎并发症

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