检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2008年第3期12卷 185-188页

作者：姚艳浦介麟中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

室性心律失常是导致心脏性猝死的主要原因，它通常发生在有器质性心脏病的患者，也可出现在心脏结构正常的健康年轻人。延迟后除极作为一种触发机制，能够导致致死性室性心律失常的发生。大量研究证实，延迟后除极与心肌钙离子的异常释... 详细信息

室性心律失常是导致心脏性猝死的主要原因，它通常发生在有器质性心脏病的患者，也可出现在心脏结构正常的健康年轻人。延迟后除极作为一种触发机制，能够导致致死性室性心律失常的发生。大量研究证实，延迟后除极与心肌钙离子的异常释放有关。因此，心肌肌浆网钙释放通道在心律失常的发生中起着相当重要的作用。

关键词：致死性室性心律失常心肌肌浆网钙释放通道新靶点延迟后除极防治器质性心脏病心脏性猝死

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阿托伐他汀干预对糖尿病心肌梗死后大鼠左室重构和心功能的影响

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中国分子心脏病学杂志 2010年第1期10卷 23-28页

作者：裴汉军吴永健惠汝太王晓建宋光远赵振燕王喜梅北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院急重症中心北京100037 内蒙古包头医学院第一附属医院心内科北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院高血压中心北京100037

目的我们的前期研究已经表明,结扎左冠状动脉前降支后,糖尿病大鼠的左心功能恶化及左室重构的速度均较非糖尿病大鼠显著;心肌梗死四周后,糖尿病大鼠心肌纤维化的程度明显高于非糖尿病大鼠。本研究旨在评价阿托伐他汀对糖尿病心肌梗死(A... 详细信息

目的我们的前期研究已经表明,结扎左冠状动脉前降支后,糖尿病大鼠的左心功能恶化及左室重构的速度均较非糖尿病大鼠显著;心肌梗死四周后,糖尿病大鼠心肌纤维化的程度明显高于非糖尿病大鼠。本研究旨在评价阿托伐他汀对糖尿病心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)大鼠心室重构的干预效应。方法75只雄性SD大鼠经链脲霉素诱导糖尿病成功后随机分成三组,即:心肌梗死对照组(MI,n=30),阿托伐他汀(***-1.d-1)干预组(A,n=30),及假手术组(S,n=15)。所有大鼠经腹腔内注射链脲霉素(STZ,65mg/kg)诱导糖尿病,10周后MI组和A组大鼠结扎左冠状动脉前降支建立AMI模型。干预组于术后24h直接灌胃法给药。干预4周后血流动力学测定,之后采血、处死大鼠、取出心脏,观察血脂水平、心脏/体重比值、病理组织形态,苦味酸-天狼猩红染色测定非梗死区Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量及Ⅰ/Ⅲ型胶原比值,免疫组化分析非梗死区基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其抑制物TIMP-2蛋白表达,Western blot检测TGFβ1在非梗死区的蛋白表达。结果(1)各组间血脂水平差异无统计学意义;(2)干预组与对照组比较,心脏体重比值、非梗死区Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量及Ⅰ/Ⅲ型胶原比值均降低,但仍高于假手术组;干预组较对照组MMP-2、TGFβ1表达及MMP-2/TIMP-2比值降低,TIMP-2表达增高;(3)血流动力学检测表明干预组较对照组左室最大压力、左室内压最大上升下降速率、平均动脉压增高,而左室最小压力、左室舒张末压力、舒张常数降低。结论糖尿病大鼠心肌梗死后,长时间(4周)应用阿托伐他汀治疗改善了左心重构和心功能。阿托伐他汀能够减轻非梗死区心肌间质胶原重构,其机制可能与下调MMP-2和TGFβ1的表达及MMP-2/TIMP-2比值,升高TIMP-2表达有关。

关键词：阿托伐他汀糖尿病大鼠心肌梗死心室重构左室重构左心功能型胶原干预胶原含量天狼猩红染色

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急性失代偿充血性心力衰竭患者氨基端脑钠肽前体水平与血流动力学参数间的相关性分析

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中华老年多器官疾病杂志 2012年第1期11卷 46-49页

作者：毛懿杨宏张炜王国干谭慧琼张健中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

目的通过对血氨基端B-型尿钠肽前体（ NT-proBNP）水平、左室射血分数（LVEF）和左室舒张期末内径（ LVEDd）与急性失代偿性心力衰竭患者的有创血流动力学指标进行相关性分析,评估NT-proBNP在急性失代偿性心力衰竭治疗监测中的意义.方... 详细信息

目的通过对血氨基端B-型尿钠肽前体（ NT-proBNP）水平、左室射血分数（LVEF）和左室舒张期末内径（ LVEDd）与急性失代偿性心力衰竭患者的有创血流动力学指标进行相关性分析,评估NT-proBNP在急性失代偿性心力衰竭治疗监测中的意义.方法连续入选我院重症监护病房急性失代偿性充血性心力衰竭（NYHAⅢ～Ⅳ）、LVEF＜40％、Swan Ganz导管检查肺毛细血管楔压（PCWP）≥13mmHg患者共32例.在植入Swan Ganz导管前8小时内,进行血NT-proBNP水平检测及超声心动图检查；冰盐水热稀释法连续测量平均肺动脉压（MPAP）、PCWP、系统血管阻力指数（ SVRI）和心脏指数（CI）三次,并记录平均值.对NT-proBNP水平与LVEF、LVEDd及有创血流动力学指标进行线性相关性分析.结果LVEF、LVEDd与CI及PCWP之间无显著相关性；NT-proBNP与CI具有显著相关性（r=-0.356,P＜ 0.05）,与PCWP无显著相关性；有创血流动力学指标中,MPAP,PCWP,SVRI与CI具有显著相关性（r=-0.358,r=-0.309,r=-0.576,P＜0.05）,MPAP与PCWP具有显著相关性（r=-0.822,P＜0.05）；其它有创血流动力学参数间无显著相关性.结论急性失代偿充血性心力衰竭患者的常用血流动力学指标中,仅NT-proBNP与CI具有显著相关性,NT-proBNP水平对监测血流动力学状态有重要意义.

关键词：心力衰竭氨基端脑钠肽前体血流动力学

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《2008年心脏节律异常装置治疗指南》关于植入型心律转复除颤器、心脏再同步治疗适应证解读

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中华心律失常学杂志 2008年第5期12卷 396-397页

作者：华伟张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

心律失常器械治疗指南于1984年首次发布，1991年、1998年和2002年分别进行了更新和修订。随着人们对心律失常认识的不断深化、器械治疗技术的长足发展以及循证医学证据的丰富和积累，美国心脏病学会、美国心脏协会和美国心律学会（ACC／... 详细信息

心律失常器械治疗指南于1984年首次发布，1991年、1998年和2002年分别进行了更新和修订。随着人们对心律失常认识的不断深化、器械治疗技术的长足发展以及循证医学证据的丰富和积累，美国心脏病学会、美国心脏协会和美国心律学会（ACC／AHA／HRS）再次对2002年ACC／AHA／NASPE植人性心脏起搏器和抗心律失常器械指南进行了更新和修订，于2008年5月正式公布了《2008年心脏节律异常装置治疗指南》。本文主要探讨新指南关于植入型心律转复除颤器（ICD）、心脏再同步治疗（CRT）以及联合有除颤功能的心脏再同步治疗（CRT—D）适应证的进展。

关键词：植入型心律转复除颤器心脏再同步治疗治疗适应证治疗指南心脏节律 ACC/AHA/NASPE 装置抗心律失常器械

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永久起搏器和埋藏式心脏复律除颤器(ICD)在遗传性长QT综合征患者中的应用

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中国分子心脏病学杂志 2014年第3期14卷 945-948页

作者：陈旭华浦介麟王靖楚建民侯翠红华伟张澍北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

目的总结合并窦性心动过缓的遗传性长QT综合征(以下简称遗传性LQTS)患者植入永久起搏器和埋藏式心脏复律除颤器(以下简称ICD)的治疗效果,对比分析这两种治疗在预防患者猝死中的差异。方法对我院从2003年6月到2013年6月出院诊断为遗传性L... 详细信息

目的总结合并窦性心动过缓的遗传性长QT综合征(以下简称遗传性LQTS)患者植入永久起搏器和埋藏式心脏复律除颤器(以下简称ICD)的治疗效果,对比分析这两种治疗在预防患者猝死中的差异。方法对我院从2003年6月到2013年6月出院诊断为遗传性LQTS合并窦性心动过缓、植入了永久起搏器或ICD的全部21例患者,结合门诊、电话和程控随访了解患者的生存状况、手术并发症以及晕厥、室性恶性心律失常的发作情况。结果起搏器组男性2例,女性9例,年龄39.3±14.3岁,随访时间50.6±26.3个月,1例患者猝死,2例患者再发晕厥前兆,其中1例最终更换为ICD。ICD组男性2例,女性8例,年龄34.5±11.9岁,随访时间61.4±43.5个月,3例患者接受了ICD的适当治疗,另2例患者接受了ICD的不适当治疗,1例患者术后出现囊袋感染,1例患者更换为永久起搏器。治疗有效率在起搏器组及ICD组分别为72.7%(8/11)和100.0%(10/10),未达到统计学差异(p=0.21)。不良事件发生率在起搏器组及ICD组分别为27.3%(3/11)和30.0%(3/10),也未达到统计学差异(p=0.63)。结论对于不能植入ICD的合并窦性心动过缓的遗传性LQTS患者,植入永久起搏器可能是一个较好的替代方法,但对于QTc≥539ms的患者,只有植入ICD才能预防猝死。植入ICD后长期无心脏事件发生的患者,根据患者意愿,可考虑更换为永久起搏器。

关键词：遗传性长QT综合征随访埋藏式心脏复律除颤器永久起搏器心脏性猝死

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植入型心律转复除颤器植入后电风暴研究进展

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中华心律失常学杂志 2008年第4期12卷 313-315页

作者：丁立刚华伟中国医学科学院、心血管病研究所、北京协和医学院、阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

目前，植入型心律转复律除颤器（ICD）已成为治疗致命性室性心律失常和预防心脏性猝死的首选方法。伴随ICD的广泛应用，其相关并发症的报道日益增多，其中ICD电风暴以其发病迅急，症状严重，需要紧急处理而倍受关注。鉴于此，本文对近... 详细信息

目前，植入型心律转复律除颤器（ICD）已成为治疗致命性室性心律失常和预防心脏性猝死的首选方法。伴随ICD的广泛应用，其相关并发症的报道日益增多，其中ICD电风暴以其发病迅急，症状严重，需要紧急处理而倍受关注。鉴于此，本文对近年来有关ICD电风暴的研究进展做一综述。

关键词：植入型心律转复除颤器电风暴植入后致命性室性心律失常心脏性猝死复律除颤器相关并发症 ICD

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关于生理性起搏的几个大型临床试验

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中华心律失常学杂志 2007年第5期11卷 328-330页

作者：王方正陈若菡中国医学科学院、心血管病研究所、北京协和医学院、阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

从第1台植入性起搏器问世至今，起搏器发展经历了近50年的历程。在此过程中起搏器的寿命越来越长、体积越来越小、功能越来越强大。从单腔起搏器到双腔起搏器再到三腔起搏器，起搏器的工作方式越来越符合人体生理。随着心脏电生理学和... 详细信息

从第1台植入性起搏器问世至今，起搏器发展经历了近50年的历程。在此过程中起搏器的寿命越来越长、体积越来越小、功能越来越强大。从单腔起搏器到双腔起搏器再到三腔起搏器，起搏器的工作方式越来越符合人体生理。随着心脏电生理学和心脏病理生理学研究深入，心脏起搏已不再只局限于提高心率，而力图实现激动顺序和激动时间生理化。以往，单腔心房起搏和双腔房室顺序起搏由于能保持房室的同步性，被认为是生理性的（physiologic）；而单腔心室起搏使房室失同步，被认为是非生理性起搏。为了全面评价不同起搏方式之间的差异，20世纪90年代欧美等国家先后进行了多个临床试验，比较了不同起搏方式对心功能正常或心功能不良患者预后影响的差异，其中有代表性包括，CTOPP、MOST、UKPACE及DAVID等试验。这些大规模临床试验证实生理性起搏应能保持房室顺序、能提供频率适应性起搏、起搏后应尽可能保持心室内激动和收缩的同步性。但是起搏器作为一种人工脉冲发生器，尽管目前微电子集成线路已经大大提高其功能，其在模拟生理状态下的心率和心律变化还是有许多不尽人意之处。

关键词：非生理性起搏大型临床试验房室顺序起搏三腔起搏器心脏电生理学大规模临床试验双腔起搏器单腔起搏器

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8岁儿童植入心律转复除颤器一例

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中华心律失常学杂志 2008年第1期12卷 57-58页

作者：华伟王靖陈柯萍王方正张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

植入型心律转复除颤器（ICD）已在国内广泛应用，但儿童植入ICD尚未见报道。本文报道一例儿童植入ICD的病例。男性患者，8岁，因间断发作晕厥4年入院。患者4岁时曾出现无诱因晕厥1次，当时伴有四肢抽搐，5min后自行缓解。1年前再次出现... 详细信息

植入型心律转复除颤器（ICD）已在国内广泛应用，但儿童植入ICD尚未见报道。本文报道一例儿童植入ICD的病例。男性患者，8岁，因间断发作晕厥4年入院。患者4岁时曾出现无诱因晕厥1次，当时伴有四肢抽搐，5min后自行缓解。1年前再次出现头晕，数秒后症状消失。入院前两周玩耍时又一次出现晕厥伴四肢抽搐，自行缓解。患者曾至综合医院检查除外癫痫。患者外祖母和其姐姐均为猝死，母亲亦有反复晕厥史。母亲被诊断为长QT综合征（LQTS），QTc=546ms。

关键词：植入型心律转复除颤器儿童长QT综合征四肢抽搐自行缓解晕厥史男性患者医院检查

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有关心律失常的最新临床试验——来自2009美国心律学会年会的报道

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中华心律失常学杂志 2009年第4期13卷 317-318页

作者：华伟中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

2009年5月13至16日，美国心律学会第30届年会在美国东部城市波士顿举行，来自全世界从事心律失常学研究的工作者参加了这个最大规模和高水平的心律失常大会。本届年会上公布了一些有关心脏起搏，植入型心律转复除颤器（ICD）和心脏再同... 详细信息

2009年5月13至16日，美国心律学会第30届年会在美国东部城市波士顿举行，来自全世界从事心律失常学研究的工作者参加了这个最大规模和高水平的心律失常大会。本届年会上公布了一些有关心脏起搏，植入型心律转复除颤器（ICD）和心脏再同步治疗（CRT）最新临床试验，兹介绍如下。

关键词：美国心律学会心律失常临床试验年会植入型心律转复除颤器心脏再同步治疗心脏起搏波士顿

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J波动态演变伴多形性室性心动过速一例

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2015年第4期29卷 371-372页

作者：陈旭华楚建民王靖郭琦侯翠红浦介麟张澍北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

患者男性,55岁,因间断胸骨后闷痛伴心悸1年,加重伴头晕、黑矇,作动态心电图检查,发现J波呈动态演变,表现为下壁导联J点抬高,伴同期高侧壁及除V5、V6之外的胸导联ST段对应性压低改变,J点进一步抬高时发作室性心动过速。冠状动脉造影未见... 详细信息

患者男性,55岁,因间断胸骨后闷痛伴心悸1年,加重伴头晕、黑矇,作动态心电图检查,发现J波呈动态演变,表现为下壁导联J点抬高,伴同期高侧壁及除V5、V6之外的胸导联ST段对应性压低改变,J点进一步抬高时发作室性心动过速。冠状动脉造影未见异常,给予合心爽治疗,仍有上述症状发作。植入埋藏式心脏转复除颤器治疗,随访4个月,除颤治疗1次。基因检查为SCN5A基因的c.3416G>A突变。

关键词：心血管病学 J波综合征室性心律失常埋藏式心脏转复除颤器

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