检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2010年第32期90卷 2233-2236页

作者：吴超杨跃进赵雪燕张健黄洁韦丙奇孙寒松王巍闫鹏中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科 100037

目的评价N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）对主动脉瓣狭窄（AS）患者的诊断价值,分析NT-proBNP与美国纽约心脏协会（NYHA）心功能分级和超声心动图所测指标的相关性.方法 2005年5月至2006年7月因AS住院患者,使用酶联免疫的方法对40例AS... 详细信息

目的评价N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）对主动脉瓣狭窄（AS）患者的诊断价值,分析NT-proBNP与美国纽约心脏协会（NYHA）心功能分级和超声心动图所测指标的相关性.方法 2005年5月至2006年7月因AS住院患者,使用酶联免疫的方法对40例AS患者（AS组）和76名健康对照者（正常组）行NT-proBNP测定.评价NT-proBNP对AS的诊断价值,及其与临床心功能分级、超声心动图指标的相关性.结果 AS组的NT-proBNP水平比正常组显著高（P＜0.01）在NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级者呈逐级显著高（均P＜0.01）,轻中度狭窄组高3.5倍[（2.95±0.48）ng/L比（2.63±0.10）ng/L,P＜0.05],重度狭窄组高6倍[（3.16±0.50）ng/L,P＜0.01）伴随左室质量指数（LVMI）也显著高于正常组,且在轻、中度狭窄组高1.7倍[（169±51）比（100±22）,P＜0.01],重度狭窄组高2.1倍[（212±86）ng/L比（100±22）ng/L,P＜0.01].当NT-proBNP阈值在1150 ng/L和1356 ng/L时,分别是诊断轻、中度（AUC=0.657,P＜0.05）及重度AS（AUC=0.848,P＜0.01）的最佳阈值诊断的敏感性、特异性和准确性分别为61.11%和77.30%,69.74%和96.10%以及68.09%和91.80%.单因素分析,Log（NT-proBNP）与左室舒张期末内径（LVEDD）、LVMI和平均主动脉瓣跨瓣压差（MTPG）均呈显著正相关（r=0.325,均P＜0.05）,而与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0.487,P=0.01）多元逐步回归分析不仅与NYHA分级和LVEF,而且Log（MTPG）与NT-proBNP独立相关（P＜0.05）.结论 NT-proBNP对AS患者有诊断价值,不仅与心功能相关,还与AS的严重程度相关.

关键词：利钠肽,脑主动脉瓣狭窄诊断

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心肌淀粉样变性的临床表现及MRI特征

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中华放射学杂志 2010年第12期44卷 1297-1299页

作者：万俊义赵世华蒋世良张岩闫朝武陆敏杰周阳黄洁赵红中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所放射科 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所内科 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所病理科 100037

目的探讨心肌淀粉样变性临床表现及MRI特征.方法回顾性分析5例经组织病理检查确诊的心肌淀粉样变性患者,其中3例经心脏移植,2例经心内膜活检证实.5例患者均经心电图、X线胸片、超声心动图和MR检查.结果 5例均确诊为心肌淀粉样变性,男... 详细信息

目的探讨心肌淀粉样变性临床表现及MRI特征.方法回顾性分析5例经组织病理检查确诊的心肌淀粉样变性患者,其中3例经心脏移植,2例经心内膜活检证实.5例患者均经心电图、X线胸片、超声心动图和MR检查.结果 5例均确诊为心肌淀粉样变性,男女比例为4∶1,5例患者均有心电图异常;X线胸片3例有肺淤血,5例心脏增大,3例伴有少至中、大量胸腔积液;超声心动图示心房扩大,左心室壁肥厚,心室舒张受限,部分出现心肌回声增强;MRI表现为左心室壁普遍增厚,但以室间隔增厚为主,左心室射血分数32.5%±15.0%,限制性心室舒张期充盈受限;延迟增强MRI 4例表现为全心心内膜下为主的弥漫性粉尘样强化,同时累及乳头肌,其中3例患者室间隔左、右心室壁心内膜下均出现强化,在室间隔形成＂斑马征＂,1例表现左心室透壁性强化,自内向外强化程度渐弱.结论 MRI＂一站式＂扫描能够全面显示心肌淀粉样变性心脏结构和功能变化,心肌弥漫性粉尘样强化和＂斑马征＂,在心肌淀粉样变性诊断中具有很高的参考价值.

关键词：心肌疾病淀粉样变性磁共振成像

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单纯心壁病损性扩张心脏的病理基础分析

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中华心血管病杂志 2007年第10期35卷 923-926页

作者：赵红吕凤英宋来凤王红月李莉刘蕾陈国芬黄洁胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院病理-生理中心病理研究室 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院内科心力衰竭中心中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

目的观察单纯心壁病损造成心脏扩张者心脏的病理形态特征,为临床和影像提供鉴别诊断参考依据。方法 2004年6月至2006年6月底,对阜外心血管病医院进行心脏移植的56例受体心脏在离体后立即进行了肉眼观察、测量和摄影记录,并进行了全面的... 详细信息

目的观察单纯心壁病损造成心脏扩张者心脏的病理形态特征,为临床和影像提供鉴别诊断参考依据。方法 2004年6月至2006年6月底,对阜外心血管病医院进行心脏移植的56例受体心脏在离体后立即进行了肉眼观察、测量和摄影记录,并进行了全面的病理组织学观察。以其中单纯心壁病损造成的心脏扩张者进行临床病理对比分析,观察其形态特点。结果 56例受体心脏中38例为单纯心壁病损造成的心脏扩张者,占67.9%。这38例中50.0%为原发性扩张型心肌病,23.7%为致心律失常性右心室心肌病,15.8%为缺血性心肌病,其余的10.5%为局灶性心肌致密化不全、巨细胞性心肌炎和特异性心肌病中的酒精性心肌病和高血压性心肌病。38例中临床诊断与病理诊断不相同的有15例,不相符率为39.5%,不相符率较高的依次为巨细胞性心肌炎(100%)、缺血性心肌病(83.3%)和致心律失常性右心室心肌病(77.8%)。不相符的这几种疾病的原临床和影像学诊断都是原发性扩张型心肌病。致心律失常性右心室心肌病、缺血性心肌病、心肌致密化不全和巨细胞性心肌炎都有特征性的病理形态表现,酒精性心肌病和高血压性心肌病等的病理诊断需要参考临床资料。结论进行心脏移植病例受体心脏的病理学检查有利于提高心脏病的临床和影像诊断的正确率,有扩张表现的心脏病的诊断要排除心脏扩张的继发原因,并要注意与终末期心脏疾病作鉴别。

关键词：心脏移植心肌疾病病理学临床

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心壁错构性发育不良与原发性心肌病

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中华心血管病杂志 2008年第10期36卷 897-902页

作者：宋来凤王红月赵红吕凤英胡盛寿黄洁李莉刘蕾王琳琳中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院病理-生理实验中心病理研究室 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科 100037

目的探讨心壁错构性发育不良的病理形态表现、特点、类型及其与原发性心肌病的关系。方法以2004年6月至2007年12月底阜外心血管病医院进行心脏移植的92例心脏为观察对象，在心脏离体后立即进行了肉眼观察、测量和摄影记录，并进行了全... 详细信息

目的探讨心壁错构性发育不良的病理形态表现、特点、类型及其与原发性心肌病的关系。方法以2004年6月至2007年12月底阜外心血管病医院进行心脏移植的92例心脏为观察对象，在心脏离体后立即进行了肉眼观察、测量和摄影记录，并进行了全面的病理组织学观察。结果心壁的错构性发育见于多种类型的心脏病，且在原发性心肌病中更为多见，差别只是错构的严重程度和分布范围的不同。心壁内存在轻、中度错构不一定就是疾病，但过多的出现能明显影响心脏的结构和功能，只有某种类型的错构性发育较集中或突出时，病理和临床方面才呈现出某一类型的错构性心肌病。错构的范围和程度与原发性心肌病的心脏扩张表现和心力衰竭出现的早晚有一定的正相关趋势。92例中58例为原发性心肌病，34例为非原发性心肌病，原发性心肌病中有25例为错构性心肌病，占原发性心肌病的43．1％。心壁错构性发育异常的病理形态表现主要有：（1）心壁的过度增殖肥厚；（2）纤维／脂肪组织或脂肪／纤维组织替代；（3）心肌细胞的排列紊乱；（4）冠状动脉结构不良等。错构性心肌病一般是一种错构形式为主的多种错构形式组合，相同临床表现的错构性心肌病，其病理基础不完全相同，纤维-脂肪替代为主的多见于扩张型心肌病和致心律失常性右心室心肌病，心肌排列紊乱多伴随于肥厚型心肌病，冠状动脉结构不良常因心肌缺血而扩张。结论心壁错构性发育不良是心脏结构变异的常见形态表现，只有错构的分布比较密集、弥漫时才表现出某一特定类型的心肌病，错构比较密集、弥漫或伴有严重心肌变性者易表现出心脏扩张和心力衰竭。

关键词：心肌疾病心脏移植心壁结构不良

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低氧诱导因子-1的转录活性调控及其信号传导

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生物化学与生物物理进展 2002年第6期29卷 863-867页

作者：张鹏华陈兰英中国协和医科大学中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所北京100037

低氧诱导因子 1(hypoxia induciblefactor 1,HIF 1)是氧平衡调控相关的转录因子 .依赖HIF 1的基因表达调控系统广泛影响葡萄糖代谢、细胞增殖、凋亡和血管发生 ,与机体低氧适应、胚胎发育、各种缺血性疾病及肿瘤相关 .HIF 1自身活性调... 详细信息

低氧诱导因子 1(hypoxia induciblefactor 1,HIF 1)是氧平衡调控相关的转录因子 .依赖HIF 1的基因表达调控系统广泛影响葡萄糖代谢、细胞增殖、凋亡和血管发生 ,与机体低氧适应、胚胎发育、各种缺血性疾病及肿瘤相关 .HIF 1自身活性调节是低氧应答基因表达调控的中心环节 .调控主要发生在源于Ras的两条信号途径 :Ras/Raf/MEK介导的HIF 1反式激活功能调控 ,PI(3)K/Akt依赖的HIF 1alpha蛋白稳定性调控 .这两个信号传导途径分别独立又协调地调控着HIF

关键词：低氧诱导因子-1 转录活性调控信号传导

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急性肺血管扩张试验在肺动脉高压诊断治疗中的意义

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中华结核和呼吸杂志 2008年第5期31卷 378-380页

作者：蒋鑫荆志成中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所 100037

肺循环高血压（PulmonaryHypertension），简称肺高压，是一大类多种原因导致的以肺循环压力和阻力持续增加为特征的疾病。随着肺血管重塑的不可逆进展，最终导致致命性右侧心力衰竭。肺高压是肺动脉、肺静脉和肺毛细血管高压的统称。... 详细信息

肺循环高血压（PulmonaryHypertension），简称肺高压，是一大类多种原因导致的以肺循环压力和阻力持续增加为特征的疾病。随着肺血管重塑的不可逆进展，最终导致致命性右侧心力衰竭。肺高压是肺动脉、肺静脉和肺毛细血管高压的统称。常用肺动脉高压（pulmonry arterial hypertension，PAH）泛指肺高血压。在最近发表的《肺动脉高压筛查诊断与治疗专家共识（草案）》中，PAH单指病变发生于肺动脉系统的一大类疾病。由于PAH发病原因复杂、

关键词：肺动脉高压肺血管重塑诊断治疗扩张试验 hypertension arterial 肺循环压力急性

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合并主动脉弓离断复杂先天性心脏病同期根治手术的临床疗效

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中华医学杂志 2010年第7期90卷 489-491页

作者：闫军崔彬刘迎龙沈向东李守军王旭李巅远中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院 100037

目的评价合并主动脉弓离断复杂先天性心脏病同期外科根治手术的临床疗效。方法1996年7月至2008年10月，中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所48例合并主动脉弓离断复杂先天性心脏病患儿接受同期根治手术，其中A型40例，B型8例。... 详细信息

目的评价合并主动脉弓离断复杂先天性心脏病同期外科根治手术的临床疗效。方法1996年7月至2008年10月，中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所48例合并主动脉弓离断复杂先天性心脏病患儿接受同期根治手术，其中A型40例，B型8例。男30例、女18例，年龄0．08～7．00（1．97±2．05）岁，体重3～20（9±5）kg；合并中-重度肺动脉高压42例，平均肺动脉压力61～106（82±14）mmHg，肺动脉阻力66—762（315±259）dyn·s·cm^-5，均合并动脉导管未闭，其他合并畸形：室间隔缺损33例、房间隔缺损8例、二尖瓣关闭不全6例、三尖瓣关闭不全5例、主肺动脉窗4例、右室双出口3例、二尖瓣狭窄2例等。手术均采用胸骨正中切口，在全麻深低温低流量、深低温低流量结合停循环、深低温停循环下进行，其中主动脉弓成形术30例，主动脉弓置换术18例，心内畸形同期矫治：室间隔缺损修补术33例、房间隔缺损修补术8例、二尖瓣成形术7例、三尖瓣成形术4例、主肺动脉窗修补术4例、心室内隧道2例、大动脉调转术1例等。结果全组体外循环时间112～375（182±52）min，主动脉阻断时间24～287（99±45）min，气管插管时间8～936（179±133）h，ICU住院时间1～57（14±14）d，出院时复查超声心动图主动脉弓恢复正常解剖结构，无显著压差，心内畸形矫治满意。全组患者死亡3例（3／48，6．25％），死亡主要原因：肺动脉高压危象、呼吸功能衰竭、低心排综合征等。主要并发症：二次开胸止血2例，气管切开2例，术后右侧膈肌麻痹行膈肌折叠术1例，延迟关胸1例，右侧胸腔积液1例，严重肺部感染1例。生存患者均痊愈出院，生活质量提高，随访3个月～12年，无远期死亡或严重术后并发症。结论主动脉弓重建同期矫治心内畸形治疗合并主动脉弓离断复杂先天性心脏病患儿临床疗效满意，提高了患儿的生存质量。

关键词：主动脉,胸心脏病同期根治手术

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入院24h平均血糖对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的影响

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中华心血管病杂志 2010年第12期38卷 1065-1072页

作者：杨艳敏刘尧朱俊谭慧琼梁岩刘力生李建冬章晏中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救中心 100037

目的探讨人院24 h平均血糖（mean blood glucose,MBG）与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者近期病死率及不良心血管事件的相关性.比较MBG与入院血糖（admission glucose,AG）对顶后影响的顶测价值.方法人选病例来自2001至2004年间... 详细信息

目的探讨人院24 h平均血糖（mean blood glucose,MBG）与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者近期病死率及不良心血管事件的相关性.比较MBG与入院血糖（admission glucose,AG）对顶后影响的顶测价值.方法人选病例来自2001至2004年间我国274家中心参加CREATE（Clinical trial of reviparin and metabolic modulation in acute myocardial infarction treatment evaluation）研究数据库、症状出现12 h内STEMI的中国患者7446例,将入院即刻、6 h、24 h血糖值计箅均值,以入院第1个24 h的MBG水平分成6组,即MBG＜4.5 mmol/L组、4.5～5.5 mmol/L组、5.6～7.0 mmol/L组、7.1～8.5 mmol/L组、8.6～11.0 mmol/L组和MBG＞11.0 mmol/L组.以MBG 4.5～5.5 mmol/L组作为对照组,其他血糖水平组与之进行比较.分析7 d和30 d病死率及联合终点事件发生情况.比较MBG与AG对上述事件预测价值的影响.结果单因素分析显示,7 d、30 d病死率、联合终点事件发生率随着MBG水平升高而逐渐升高.MBG 7.1～8.5 mmol/L及以上组与MBG 4.5～5.5 mmol/L组的患者比较,差异均有统计学意义.多因素logistic回归分析显示MBG 7.1～8.5 mmol/L及以上各组是STEMI患者7 d、30 d病死率、联合终点事件的独立危险因素.MBG 7.1～8.5 mmol/L、8.6～11.0 mmol/L和＞11.0 mmol/L的患者7 d死亡危险分别比对照组患者增加56%（P=0.022）、61%（P=0.018）和230%（P＜0.001）,30 d死亡危险分别比对照组患者增加41%（P=0.048）、40%（P=0.032）和185%（P＜0.001）.MBG＜4.5 mmol/L组30 d联合终点事件发生危险无明显增加（P=0.085）.应用Nested模型对AG及24 h MBG对病死率以及联合终点事件预测模型比较显示,24 hMBG较AG预测价值更大（均P＜0.001）.结论 24 h MBG≥7.1 mmol/L与STEMI患者7 d、30 d病死率增高相关.24 h MBG较AG对预后具有更好的预测价值.

关键词：心肌梗死血糖死亡率预后

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溶血磷脂酸受体及其信号转导

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生物化学与生物物理进展 2000年第1期27卷 48-52页

作者：马睿中国协和医科大学阜外心血管病医院中国医学科学院心血管病研究所北京100037

溶血磷脂酸(lysophosphatidicacid,LPA)是一种类生长因子的脂类信号分子.在血栓形成过程中被激活的血小板可以产生LPA.自从证明LPA有胞外信号功能以后,许多新的生物活性又被不断发现.LPA最主要的作用是诱导各类细胞增殖.人们已经找到几... 详细信息

溶血磷脂酸(lysophosphatidicacid,LPA)是一种类生长因子的脂类信号分子.在血栓形成过程中被激活的血小板可以产生LPA.自从证明LPA有胞外信号功能以后,许多新的生物活性又被不断发现.LPA最主要的作用是诱导各类细胞增殖.人们已经找到几种LPA受体cDNA克隆.LPA主要通过G蛋白偶联受体影响靶细胞功能,其信号转导系统包括已知的几条信号通路:激活Gq从而激活磷脂酶C;激活Gi从而抑制腺苷酸环化酶并激活MAPK级联通路;激活G12/13从而激活Rho级联通路等.

关键词：溶血磷脂酸受体cDNA克隆信号转导血栓

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筛选转基因动物的新方法——PCR及其产物测序法

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生物化学与生物物理进展 1997年第6期24卷 552-554页

作者：何泉李鹏姜立群陈兰英中国医学科学院阜外心血管病医院中国协和医科大学心血管病研究所北京100037

用特异性引物对肌球蛋白轻链 2启动子 (myosinlightchain 2 ,MLC2 ) 糜酶融合基因的转基因新生鼠鼠尾DNA进行PCR筛选 ,低熔点琼脂糖凝胶电泳回收阳性样品PCR所扩出的DNA条带 ,纯化后用同一对引物中的一个进行单引物PCR测序 ,与所转外... 详细信息

用特异性引物对肌球蛋白轻链 2启动子 (myosinlightchain 2 ,MLC2 ) 糜酶融合基因的转基因新生鼠鼠尾DNA进行PCR筛选 ,低熔点琼脂糖凝胶电泳回收阳性样品PCR所扩出的DNA条带 ,纯化后用同一对引物中的一个进行单引物PCR测序 ,与所转外源基因序列比较 ,进一步确定整合有外源基因的阳性鼠 .PCR及PCR产物测序法检测转基因动物具有操作方便。

关键词：基因工程转基因动物筛选聚合酶链反应测序法

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