检索结果-内蒙古大学图书馆

规范抗菌治疗疗效欠佳者考虑早期手术治疗——2009年欧洲心脏病学会感染性心内膜炎预防、诊断和治疗指南解读

中国循环杂志 2012年第S01期27卷 93-96页

作者：熊长明中国医学科学院、北京协和医学院、心血管病研究所、阜外心血管病医院北京市100037

在过去的三十年里,尽管感染性心内膜炎(IE)的诊断和治疗有很大的进展,但其死亡率和发病率并未减少,预后不佳且死亡率居高不下。2009年9月欧洲心脏病学会(ESC)发表了新版感染性心内膜炎的预防及诊治指南(Eur Heart J,2009,30:2369-2413.)... 详细信息

在过去的三十年里,尽管感染性心内膜炎(IE)的诊断和治疗有很大的进展,但其死亡率和发病率并未减少,预后不佳且死亡率居高不下。2009年9月欧洲心脏病学会(ESC)发表了新版感染性心内膜炎的预防及诊治指南(Eur Heart J,2009,30:2369-2413.),并得到了欧洲临床微生物学和感染疾病病学会(ESCMID)及国际感染与肿瘤化疗学会(ISC)的认可。该指南对2004年欧洲心脏病学会发表的IE指南进行了更新,主要包括流行病学、临床分类、诊断标准、外科治疗指征和预防等,现对其主要更新内容作一解读。

关键词：感染性心内膜炎指南

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

瓣膜性心脏病介入治疗的现状和展望

引用

中国循环杂志 2009年第2期24卷 155-157页

作者：王鹏蒋世良中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

自1977年以来介入技术在缺血性心脏病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、心律失常等领域获得了广泛应用。经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)已在全球广泛开展,并取得了良好的短期及中远期临床效果。经皮主动脉瓣成形术因疗效差和风险大几被废弃... 详细信息

自1977年以来介入技术在缺血性心脏病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、心律失常等领域获得了广泛应用。经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)已在全球广泛开展,并取得了良好的短期及中远期临床效果。经皮主动脉瓣成形术因疗效差和风险大几被废弃。近来,经导管主动脉瓣置换术和二尖瓣修复术进展迅速,最初经验已证实其可行性。经皮主动脉瓣置换术与二尖瓣修复术的独立安全实施,有赖于介入器材进一步微型化,内、外科交叉合作及大规模临床研究的评价。目前接受经导管主动脉瓣置换和二尖瓣修复的病人多为有外科手术禁忌的高风险病人,将来这种技术可能扩展到其它群体。介入技术在瓣膜性心脏病治疗中的角色已日趋重要。

关键词：瓣膜性心脏病介入技术主动脉瓣狭窄二尖瓣关闭不全经导管主动脉瓣置换术经皮二尖瓣修复术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

主动脉左室通道术后随访研究

引用

中国循环杂志 2010年第2期25卷 140-142页

作者：孙海宁王巍段福建许建屏胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037

目的:评价主动脉左室通道外科治疗结果,探讨超声心动图在主动脉左室通道的外科治疗后随访中的临床应用价值。方法:随访我院1999-03至2008-08手术治疗的主动脉左室通道8例患者,均行常规二维超声心动图检查,5例患者同时行三维超声心动图... 详细信息

目的:评价主动脉左室通道外科治疗结果,探讨超声心动图在主动脉左室通道的外科治疗后随访中的临床应用价值。方法:随访我院1999-03至2008-08手术治疗的主动脉左室通道8例患者,均行常规二维超声心动图检查,5例患者同时行三维超声心动图检查。结果:二维超声心动图检查显示未行主动脉瓣替换者主动脉瓣无反流1例,轻度主动脉瓣反流1例,轻～中度主动脉瓣反流2例,主动脉左室通道再通1例;行主动脉瓣替换者机械瓣功能正常2例,瓣周漏1例。三维超声心动图以多种视角观察主动脉瓣及临近组织,进一步补充诊断。结论:主动脉左室通道外科治疗后应长期随访观察,超声心动图在随访中发挥重要的作用,实时三维超声心动图在二维超声心动图基础上,能显示主动脉瓣及其临近结构的空间立体结构,进一步协助诊断。

关键词：主动脉左室通道外科治疗随访超声心动图

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

应提高基因与疾病关联研究的质量

引用

中华心血管病杂志 2008年第12期36卷 1057-1058页

作者：顾东风中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院循证医学部群体遗传学研究室北京100037

许多常见心血管疾病，如冠心病、原发性高血压，在遗传学上属于复杂性疾病，受到多个微效基因和环境因素的联合作用。在这些常见疾病遗传危险因素识别研究中，关联研究得到了广泛的应用。关联研究主要采用病例对照设计，其基本原理是检... 详细信息

许多常见心血管疾病，如冠心病、原发性高血压，在遗传学上属于复杂性疾病，受到多个微效基因和环境因素的联合作用。在这些常见疾病遗传危险因素识别研究中，关联研究得到了广泛的应用。关联研究主要采用病例对照设计，其基本原理是检验遗传标志物（等位基因多态）的频率在病例组和对照组中是否存在显著差异。

关键词：心血管疾病微效基因质量原发性高血压遗传危险因素病例对照设计等位基因多态复杂性疾病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

非医源性冠状动脉假性动脉瘤的特点

引用

中国循环杂志 2013年第7期28卷 502-505页

作者：张沛支爱华戴汝平杨跃进中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

目的:评价非医源性冠状动脉假性动脉瘤的影像学诊断及临床特点,以期提高临床诊治。方法:分析1999-08至2013-06阜外心血管病医院诊治的9例非医源性冠状动脉假性动脉瘤患者。病因包括粥样硬化病变(4例),Behcet’s综合征(3例),先天性冠状... 详细信息

目的:评价非医源性冠状动脉假性动脉瘤的影像学诊断及临床特点,以期提高临床诊治。方法:分析1999-08至2013-06阜外心血管病医院诊治的9例非医源性冠状动脉假性动脉瘤患者。病因包括粥样硬化病变(4例),Behcet’s综合征(3例),先天性冠状动脉瘤破裂(1例),不明原因(1例)。9例均行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查。7例患者行冠状动脉造影,结果:9例非医源性冠状动脉假性动脉瘤累及前降支5例,回旋支2例,右冠状动脉2例。2例患者出现心包积液。2例患者冠状动脉旁路移植手术(1例为特发性,另1例为先天性);心脏移植1例(粥样硬化性);开胸探查手术1例(Behcet’s综合征);3例保守治疗(2例为Behcet’s综合征患者,另1例为粥样硬化性病变);1例随诊观察;1例失访。本组患者无冠状动脉介入治疗者。结论:非医源性冠状动脉假性动脉瘤临床症状无特异性,通过冠状动脉造影和(或)冠状动脉CTA可以确诊。术前明确病因诊断对临床治疗方法选择有重要意义。治疗方法可以采用保守、介入或外科旁路移植术手术治疗。

关键词：非医源性冠状动脉假性动脉瘤冠状动脉造影体层摄影术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心血管病防治技术成熟应用强化是关键——中国慢性病防治工作规划解读

引用

中国循环杂志 2012年第S01期27卷 97-100页

作者：陈伟伟中国医学科学院、北京协和医学院、心血管病研究所、阜外心血管病医院北京市100037

卫生部等十五个部委于2012年5月8日联合颁发了《中国慢性病防治工作规划(2012~2015年)》(简称“防治规划”,http://***)。这是我国政府针对慢性病防治制定的第一个国家级的综合防治规划,为我国“十二五”期间慢性病防治工作和心血管病... 详细信息

卫生部等十五个部委于2012年5月8日联合颁发了《中国慢性病防治工作规划(2012~2015年)》(简称“防治规划”,http://***)。这是我国政府针对慢性病防治制定的第一个国家级的综合防治规划,为我国“十二五”期间慢性病防治工作和心血管病防治行动指明了方向。这个防治规划是在我国面临慢性病防治严峻局面和联合国召开关于预防和控制非传染性疾病问题高级别会议等重要背景下,围绕国家“十二五”规划纲要出台的我国慢性病防控国家政策。防治规划将“十二五”规划纲要中的“人均期望寿命提高1岁”作为核心目标,从建立我国慢性病防治体系和工作机制入手,明确提出了一系列“十二五”期间慢性病防治的具体目标和策略措施。心血管病防治作为慢性病防治的重头戏,防治规划提出了许多有关心血管病防治的工作目标和具体任务。

关键词：慢性病防治指南

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

扩张型心肌病患者血浆氨基端脑钠素原的变化及其影响因素

引用

中国循环杂志 2008年第5期23卷 351-354页

作者：韦丙奇杨跃进张健张春玲黄晓红张慧敏康连鸣张宇辉戴研倪新海于丽天朱俊王国干谭慧琼陈曦中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院临床检验中心北京市100037

目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者血浆氨基端脑钠素原(NT-proBNP)的变化及其影响因素。方法:用酶联免疫吸附方法,测定203例DCM组患者的血浆NT-proBNP浓度,并与203例对照组相比较。DCM组内再按下列不同的观察指标对NT-proBNP进行分析比较:... 详细信息

目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者血浆氨基端脑钠素原(NT-proBNP)的变化及其影响因素。方法:用酶联免疫吸附方法,测定203例DCM组患者的血浆NT-proBNP浓度,并与203例对照组相比较。DCM组内再按下列不同的观察指标对NT-proBNP进行分析比较:按NYHA心功能分级进行Ⅱ级,Ⅲ级,Ⅳ级间比较;按体重指数进行超重者和不超重者间比较;按血清肌酐浓度进行肾功能异常者和肾功能正常者间比较;按是否合并心房颤动进行心房颤动者和无心房颤动者间比较。并用多元逐步回归分析,分析DCM患者中血浆NT-proBNP的影响因素。结果:与对照组比较,DCM组血浆NT-proBNP浓度显著升高(P<0.01)。DCM组血浆NT-proBNP浓度在各级NYHA心功能的DCM患者均显著高于对照组(P均<0.01),且在不同NYHA心功能分级间亦逐级显著升高(P均<0.01);在肾功能异常者血浆NT-proBNP浓度显著高于肾功能正常者(P<0.01);超重者血浆NT-proBNP浓度显著低于不超重者(P<0.01)。多元逐步回归分析结果显示:只有NYHA心功能分级、体重指数、血清肌酐浓度、左心室射血分数、心率和左心房内径依次入选为血浆NT-proBNP浓度的独立预测因素(P<0.05或0.01),其中NYHA心功能分级最强(P<0.01)。结论:DCM患者血浆NT-proBNP浓度显著升高,除取决于患者心功能外,还受体重指数、血清肌酐浓度等因素影响。

关键词：扩张型心肌病氨基端脑钠素原 NYHA心功能分级心力衰竭

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

冠状动脉3支供血区域心肌存活状态与冠状动脉旁路移植术后远期心脏事件的关系

引用

临床心血管病杂志 2009年第4期25卷 306-309页

作者：姜睿胡盛寿田月琴何祚祥郑哲王巍北京协和医学院阜外心血管病医院中国医学科学院心血管病研究所卫生部心血管疾病再生医学重点实验室心脏外科北京100037 北京协和医学院阜外心血管病医院中国医学科学院心血管病研究所核医学科

目的:探讨冠状动脉3支血管支配区域的存活心肌的情况与远期心血管不良事件之间的关系。方法:选自中国医学科学院阜外心血管病医院1999-01-01-2005-12-31行冠状动脉旁路移植术(CABG)(包括缺血所致二尖瓣的乳头肌功能不全需要同期行二尖... 详细信息

目的:探讨冠状动脉3支血管支配区域的存活心肌的情况与远期心血管不良事件之间的关系。方法:选自中国医学科学院阜外心血管病医院1999-01-01-2005-12-31行冠状动脉旁路移植术(CABG)(包括缺血所致二尖瓣的乳头肌功能不全需要同期行二尖瓣成形或置换术及室壁瘤手术),且术前进行了同位素SPECT存活心肌试验的冠心病患者。排除院内死亡患者后,共709例进入了本研究。术后定期对患者进行随访。调阅上述患者核医学资料,以心室17节段对术前心肌灌注和代谢(存活)情况进行半定量评分并进一步得出量化结果,在此基础上计算出冠状动脉左前降支、回旋支、右冠状动脉所支配区域的灌注和存活情况。并结合其他潜在危险因素,通过COX多因素分析的统计手段探寻心肌灌注、存活情况与事先选定的远期心脏不良事件(心因性死亡、再次入院以及复合终点事件)之间的关系。结果:平均随访时间为(3.43±2.42)年。COX多元分析表明:前降支支配区、回旋支支配区的存活心肌情况是远期心源性死亡、远期再入院的独立保护性因子;回旋支支配区域的心肌存活情况同时还是复合终点事件的独立保护性因子。结论:通过引入核医学中关于心肌存活的指标,结合其他相关因素,以左心室3支冠状动脉支配区域的同位素灌注/代谢的情况为着眼点,发现左心室前降支支配区、回旋支支配区域的存活心肌情况是影响远期预后的重要的独立相关因素。对于前壁部分心肌梗死的患者,注重前降支再血管化的同时,亦应充分重视回旋支的充分再血管化,这对于远期预后有重要意义。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉旁路移植术存活心肌心脏不良事件预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肥厚梗阻性心肌病合并二尖瓣病变的外科治疗

引用

中华胸心血管外科杂志 2010年第6期26卷 368-370,379页

作者：崔彬许建屏王巍吕锋熊辉王水云中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的分析肥厚梗阻性心肌病合并二尖瓣病变的病理特点,探讨外科治疗策略.方法 1996年10月至2009年6月,外科手术治疗62例肥厚梗阻性心肌病病人,其中男41例,女21例;年龄6～68岁,平均（34.05±15.26）岁;体重27～83 kg,平均（60.42... 详细信息

目的分析肥厚梗阻性心肌病合并二尖瓣病变的病理特点,探讨外科治疗策略.方法 1996年10月至2009年6月,外科手术治疗62例肥厚梗阻性心肌病病人,其中男41例,女21例;年龄6～68岁,平均（34.05±15.26）岁;体重27～83 kg,平均（60.42±12.71）kg.术前超声心动图（UCG）均提示二尖瓣SAM征,50例合并不同程度的二尖瓣关闭不全（MR）.手术在全麻低温体外循环下完成,按常规经主动脉切口行室间隔心肌切除术,同期完成二尖瓣置换术（MVR）12例,二尖瓣成形术（MVP）9例.围术期常规UCG、心电图及X线胸片检查,评价左心房（LA）、左心室（LV）、左窒流出道流速及压差（LVOT）、左室射血分数（EF）、二尖瓣的结构和功能.结果全组体外循环40～290 min,平均（104.23±47.14）min,主动脉阻断20～195 min,平均（66.76±36.32）min;气管插管5～21 h,平均（13.23±11.76）***术前（43.46±7.21）mm,术后（34.56±5.23）mm;左室流出道压差术前（103.84±44.04）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,术后（23.54±17.78）mm Hg;室间隔厚度术前（26.93 ±5.23）mm,术后（17.12±5.67）mm,均显著下降（P＜0.05）.术后MR和SAM症基本消失或显著减轻.手术死亡4例（6.4%,4/62例）,主要死因为严重低心排综合征、严重心律失常及急性肾功能衰竭.主要并发症有完全左束支传导阻滞（33例）、室内传导阻滞（7例）、完全性房室传导阻滞（6例）、左前分支阻滞（5例）、Ⅰ度房室传导阻滞（5例）、心房颤动（4例）.远期随访生存者症状消失,生活质量明显改善,心功能Ⅰ～Ⅱ级,二尖瓣结构功能良好;无远期死亡、并发症或再次手术.结论肥厚梗阻性心肌病常常合并二尖瓣病变,室间隔肥厚心肌切除术,充分的疏通左心室流出道可基本消失MR和SAM征;如二尖瓣本身有严重先天性发育异常或继发性病变,首选MVP,疗效满意,因人工心脏瓣膜及术后抗凝治疗并发症,MVR不作为常规手术方式.

关键词：心肌病,肥厚性二尖瓣闭锁不全心脏外科手术 SAM征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

生物可降解与非可降解雷帕霉素药物洗脱支架一年临床及七个月造影随访

引用

中华心血管病杂志 2008年第12期36卷 1074-1077页

作者：高展杨跃进陈纪林乔树宾徐波秦学文姚民刘海波吴永建袁晋青陈珏尤士杰李建军高润霖中国医学科学院北京济和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

目的比较生物可降解雷帕霉素洗脱支架（Excel，山东吉威医疗制品有限公司）和非可降解雷帕霉素洗脱支架（Cypher，美国Cordis公司）的临床效果。方法回顾性分析从2006年5月至2006年11月在阜外心血管病医院连续置人Excel支架[E组：n=350... 详细信息

目的比较生物可降解雷帕霉素洗脱支架（Excel，山东吉威医疗制品有限公司）和非可降解雷帕霉素洗脱支架（Cypher，美国Cordis公司）的临床效果。方法回顾性分析从2006年5月至2006年11月在阜外心血管病医院连续置人Excel支架[E组：n=350，（58．1±10．9）岁]和Cypher支架[C组：n=241，（56．4±10．7）岁]的591例患者。结果临床基线上E组既往心肌梗死（MI）比率大于C组，左主干病变比率少于C组，而3支病变比率大于C组。基线病变特点上E组参照血管直径、支架直径、后扩张比率和支架内最小直径均小于C组。两组介入成功率均为100％。主要不良心血管事件发生率E组与C组比较差异无统计学意义（8．3％比7．1％，P=0．641），其中心原性死亡、非致死性MI和靶血管血运重建率两组差异无统计学意义（分别为0．9％比0．0％，P=0．274；2．0％比1．2％，P=0．747；5．4％比5．8％，P=0．857）。支架内血栓形成发生率E组和C组差异无统计学意义（0．9％比0．4％，P=0．649），早期、晚期支架内血栓形成发生率两组差异亦无统计学意义（分别为0．6％比0．0％，P=0．516；0．3％比0．4％，P=1．000）。7个月造影随访支架内和血管段再狭窄率E组和C组差异无统计学意义（分别为4．7％比3．2％，P=0．725；5．6％比3．2％，P=0．505），但支架内和血管段的管腔晚期丢失E组均明显小于C组[分别为（0．18±0．07）mm比（0．21±0．08）mm，P〈0．001；（0．21±0．09）mm比（0．23±0．11）mm，P=0．003]。结论Excel和Cypher支架在真实世界应用具有相似的良好效果。

关键词：血管成形术经腔经皮冠状动脉支架对比研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：