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第十届全国超声心动图学术会议

作者：江勇赵星中国医学科学院阜外心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院超声科

目的评价超声血管增强技术(VET)在外周血管疾病的临床应用价值,包括对颈动脉、肢体动脉的管腔显示、内膜的光滑度、斑块显示。方法连续采集外周血管超声门诊及住院患者50例,采用常规条件、谐波条件及VET条件下分别采集外周血管的正常段... 详细信息

目的评价超声血管增强技术(VET)在外周血管疾病的临床应用价值,包括对颈动脉、肢体动脉的管腔显示、内膜的光滑度、斑块显示。方法连续采集外周血管超声门诊及住院患者50例,采用常规条件、谐波条件及VET条件下分别采集外周血管的正常段和病变段。比较三种条件下管腔的显示、厚度伪像是否减轻、内膜的光滑度及厚度、斑块的显示、管腔的狭窄程度。并与彩色多普勒血流充盈情况比较。结果应用常规二维、谐波技术、VET技术均可观察外周血管的结构,包括显示正常颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、股动脉、胫前动脉和桡动脉的内中膜及管腔。三者相比,VET较前两者在提高管腔及血管壁的清晰度,降低伪像效应,增强斑块显示有独特的优势。VET技术对足背动脉及手掌动脉血流及管腔显示良好。17例患者颈动脉检查为阳性,发现颈动脉硬化斑块45条,单纯内膜增厚者6条,狭窄>60%者7条;3例患者下肢动脉检查为阳性,股总动脉硬化斑块4条,股浅动脉斑块2条,腘动脉斑块1条,胫前动脉血栓并狭窄1条。清晰显示溃疡型斑块的溃疡面2例。对钙化斑块的散射干扰有一定的减轻。结论超声血管增强技术对外周血管的管腔结构及斑块的显示更为清晰,尤其对于肥胖患者血管位置较深,可消除近场组织回声干扰,增强斑块边缘显示,有助于对狭窄程度准确评估。超声血管增强技术对于浅表的肢端动脉结构显示更为清晰。

关键词：超声血管增强技术外周血管动脉硬化超声检查

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应用超声血管增强技术检测外周血管动脉硬化的研究

应用超声血管增强技术检测外周血管动脉硬化的研究

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中华医学会超声医学新进展研讨会

作者：江勇赵星中国医学科学院阜外心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院超声科 100037

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手振葡萄糖右心声学造影在先天性心脏病中应用(445例分析)

手振葡萄糖右心声学造影在先天性心脏病中应用(445例分析)

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中华医学会超声医学新进展研讨会

作者：江勇王浩李建蓉吕秀章刘延玲朱振辉中国医学科学院阜外心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院超声科 100037

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超声心动图对感染性心内膜炎患者的赘生物及其他常见并发症的研究

超声心动图对感染性心内膜炎患者的赘生物及其他常见并发症的研究

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第十届全国超声心动图学术会议

作者：吴伟春王浩赵星高一鸣张家芬霍顺伟涂大楼郑平王吴刚韩宁北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科

目的明确超声心动图对感染性心内膜炎(IE)患者的赘生物及其他常见并发症的诊断价值及其不足之处。方法我院住院且确诊为感染性心内膜炎患者,均进行了手术和病理检查,将超声心动图结果与手术、病理结果进行比较研究。结果符合入选条件的... 详细信息

目的明确超声心动图对感染性心内膜炎(IE)患者的赘生物及其他常见并发症的诊断价值及其不足之处。方法我院住院且确诊为感染性心内膜炎患者,均进行了手术和病理检查,将超声心动图结果与手术、病理结果进行比较研究。结果符合入选条件的感染性心内膜炎患者118例,病理发现赘生物或菌落者78例,慢性瓣膜炎71例,黏液样变性13例。超声检查出赘生物大小为2～26 mm,活动度大,多为强或中强回声,受累心腔以左房面为主;超声心动图对赘生物检出率约为53.3%,与手术符合率约83.8%;经胸超声心动图与手术结果的符合率随着赘生物增大和数量逐渐增加。对于赘生物形态描述超声主要为团块状、不均质样回声,而手术中常描述为菜花状、结节状。超声对损伤瓣膜的检出情况与手术符合率达89.1%,其对仅为主动脉瓣损伤的检出率最高;对于其他并发症的检出率如人工瓣瓣周漏、瓣膜脱垂、脓肿、假性动脉瘤、瓣叶穿孔的分别为100%、95.0%、66.7%、66.7%及33.3%,超声对瓣叶穿孔检出率最低,但其特异性较高为93.7%,而敏感性仅为22.2%。结论超声心动图能够对大部分感染性心内膜炎患者的赘生物大小、数量及附着位置、损伤瓣叶及其常见并发症进行准确判断,但对瓣叶穿孔判断能力有待提高,对赘生物形态的描述有待与手术统一。

关键词：感染性心内膜炎超声心动描记术并发症

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超声心动图评价杂交手术治疗婴幼儿肺动脉瓣狭窄的疗效

超声心动图评价杂交手术治疗婴幼儿肺动脉瓣狭窄的疗效

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中华医学会超声医学新进展研讨会

作者：陆叶王剑鹏朱振辉李永青逢坤静李守军闫军花中东吕秀章北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科 100037

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左室心肌致密化不全12例超声特征分析

左室心肌致密化不全12例超声特征分析

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第十届全国超声心动图学术会议

作者：陆叶徐楠张家芬孙欣郑平张红菊吕秀章北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科

目的研究左室心肌致密化不全的超声心动图特征表现。方法回顾性分析左室心肌致密化不全12例,年龄1.8～74岁,女性3例,男性9例。其中合并扩张型心肌病1例,室间隔缺损1例,动脉导管未闭1例。采用GE Vivid7型彩色多普勒超声诊断仪,M3S探头,... 详细信息

目的研究左室心肌致密化不全的超声心动图特征表现。方法回顾性分析左室心肌致密化不全12例,年龄1.8～74岁,女性3例,男性9例。其中合并扩张型心肌病1例,室间隔缺损1例,动脉导管未闭1例。采用GE Vivid7型彩色多普勒超声诊断仪,M3S探头,频率为3～5 MHz。常规测量各腔室内径,利用M型和Simpson法分别测量射血分数(EF)值。通过二维超声及彩色多普勒超声观察受累心肌节段分布情况,并分析其超声特点及临床表现。结果所有患者左室均扩张,舒张末期内径平均(60±11.2)mm。左室收缩功能不同程度减低,M型测EF值平均(43±9.5)%,Simpson法测量EF值平均(39±11.1)%。患者受累心肌呈现两层结构,致密层厚度变薄,非致密层呈海绵样网状结构,可见丰富隐窝,CDFI显示隐窝内血流与左室腔相通。12例患者心尖部均受累。左室中间段以下壁、后壁及侧壁受累为著。室间隔及左室前壁较少受累。结论左室心肌致密化不全具有特征性超声表现。超声心动图是诊断此病无创、快捷、准确的手段。

关键词：心肌致密化不全超声心动图心肌病

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295例二尖瓣腱索断裂患者超声与手术结果的比较研究

295例二尖瓣腱索断裂患者超声与手术结果的比较研究

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第十届全国超声心动图学术会议

作者：吴伟春罗晓亮王浩北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科

目的通过观察大样本的二尖瓣腱索断裂(MCTR)的超声心动图和手术特点,探讨MCTR疾病分布特点、经胸超声心动图(TTE)特征,并明确其在指导手术中的应用价值。方法连续收集5年以来在阜外医院住院的295例MCTR患者,记录其心电图、经胸超声心动... 详细信息

目的通过观察大样本的二尖瓣腱索断裂(MCTR)的超声心动图和手术特点,探讨MCTR疾病分布特点、经胸超声心动图(TTE)特征,并明确其在指导手术中的应用价值。方法连续收集5年以来在阜外医院住院的295例MCTR患者,记录其心电图、经胸超声心动图、手术结果。结果 295例MCTR患者中,前叶腱索断裂100例,后叶腱索断裂182例,前后叶均腱索断裂13例;腱索完全断裂26例,部分断裂269例;进行换瓣手术110例,修补手术132例。MCTR的主要超声特点为二尖瓣叶脱垂、出现链枷样或挥鞭样改变、二尖瓣中重度反流、心脏扩大、轻中度肺动脉高压。根据手术结果判断,TTE对MCTR的诊断准确率为96.7%,判断前后叶脱垂和腱索断裂的诊断准确率为92.5%,准确判断为完全和部分腱索断裂的诊断准确率为89.3%。TTE的主要误诊原因是在判断腱索摆动与断裂腱索、二级腱索断裂部位上仍有缺陷和缺少经验。MCTR是否进行换瓣还是修补手术,与附着瓣叶的部位有关(P<0.01),而腱索是否部分或完全断裂与手术方式的选择无关(P>0.05)。结论经胸超声心动图能够准确地诊断大部分MCTR,并且能够协助外科医生进行初步分型和选择手术方式。

关键词：二尖瓣腱索断裂手术超声心动描记术

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努力降低中国恶性室性心律失常的死亡率

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中华心律失常学杂志 2010年第1期14卷 5-6页

作者：曹克将陈新南京医科大学第一附属医院心脏科 210029 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

室性心律失常包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动（室颤）。室早和室速是常见的心律失常，可出现在心脏结构正常者，更易发生于器质性心脏病患者。2005年世界卫生组织公布的资料表明，全球死于心... 详细信息

室性心律失常包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动（室颤）。室早和室速是常见的心律失常，可出现在心脏结构正常者，更易发生于器质性心脏病患者。2005年世界卫生组织公布的资料表明，全球死于心脑血管疾病的1700万人群中，心脏性猝死（sudden cardiacdeath，SCD）占40％-50％。室速、室扑和室颤都属于恶性心律失常。临床研究证实，恶性心律失常是导致SCD的最主要原因，为65％-85％。

关键词：恶性室性心律失常死亡率恶性心律失常中国室性心动过速心室颤动心室扑动世界卫生组织

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体外膜肺氧合对感染甲型H1N1流感病毒危重症患者的辅助治疗初探

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中国体外循环杂志 2010年第1期8卷 34-36,64页

作者：李天成赵举石斌宋兵唐汉博柳德斌龙村兰州大学第一医院心血管外科兰州730000 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科兰州大学第一医院重症监护病房兰州730000

目的探索体外膜肺氧合(ECMO)支持在感染甲型H1N1流感病毒危重症患者中的辅助治疗作用。方法2009年11月29日兰州大学第一医院收治一位咳嗽、咳痰2d、发热1d的25岁临产孕妇。入院经皮氧饱和度(SpO2)64%,吸氧后升至70%,急诊行剖宫产手术,术... 详细信息

目的探索体外膜肺氧合(ECMO)支持在感染甲型H1N1流感病毒危重症患者中的辅助治疗作用。方法2009年11月29日兰州大学第一医院收治一位咳嗽、咳痰2d、发热1d的25岁临产孕妇。入院经皮氧饱和度(SpO2)64%,吸氧后升至70%,急诊行剖宫产手术,术后SpO2降至55%,术毕直接转入ICU病房,呼吸机BILEVE模式辅助呼吸,持续呼吸支持5d后,氧合通气无改善,胸片提示肺部阴影增加,低氧血症进行性加重,在北京阜外医院的帮助指导下行静脉-动脉(V-A)ECMO支持,连续辅助9d。结果ECMO支持期间,患者上下半身氧饱和度有差异,呼吸机辅助呼吸条件无法减低,肺部病变反复加重,因双肺部实变氧供无法维持终止ECMO辅助,终因多器官功能衰竭死亡。结论股动、静脉插管的V-AECMO可以迅速改善机体缺氧及二氧化碳蓄积,但是上半身氧供依靠自身肺脏的氧合;自身肺脏的充分休息和肺部病变的进展与否是决定患者预后的重要因素。

关键词：体外膜肺氧合甲型H1N1流感危重症多器官功能衰竭

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心脏再同步治疗是慢性心力衰竭伴心脏收缩不同步患者治疗的希望所在

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中华心律失常学杂志 2010年第3期14卷 167-168页

作者：吴立群陈新上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科 200025 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心帆管病医院心律失常中心

慢性心力衰竭是各种心脏病发展的严重阶段，是目前心脏病学尚未解决的难题之一。超过4000例患者的随机临床研究业已证实，心脏再同步治疗（CRT）不仅能改善心力衰竭患者运动耐量、生活质量，而且能逆转心肌重构，降低病死率。CRT正在成... 详细信息

慢性心力衰竭是各种心脏病发展的严重阶段，是目前心脏病学尚未解决的难题之一。超过4000例患者的随机临床研究业已证实，心脏再同步治疗（CRT）不仅能改善心力衰竭患者运动耐量、生活质量，而且能逆转心肌重构，降低病死率。CRT正在成为慢性心力衰竭患者的常规治疗方法，但临床实践仍有许多值得探讨的问题。

关键词：慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗心脏收缩随机临床研究心脏病学运动耐量生活质量心肌重构

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