检索结果-内蒙古大学图书馆

中国体外循环杂志 2010年第2期8卷 100-102,121页

作者：王古岩吉冰洋刘宁宁昌克勤王越夫何爱霞李立环中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京100037 首都医科大学附属安贞医院体外循环科首都医科大学附属安贞医院心外科

目的观察非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者围术期凝血酶和血小板的激活情况及乌司他丁对此的影响。方法采取随机、双盲、对照的方法将40例OPCABG患者分为对照组(C组)和乌司他丁组(U组),每组20例。U组:麻醉诱导后开始恒速静脉泵... 详细信息

目的观察非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者围术期凝血酶和血小板的激活情况及乌司他丁对此的影响。方法采取随机、双盲、对照的方法将40例OPCABG患者分为对照组(C组)和乌司他丁组(U组),每组20例。U组:麻醉诱导后开始恒速静脉泵入6 000 U/kg的乌司他丁,30 min内输完,然后以1 000 U/(kg.h)的速度持续静脉泵入至手术结束。C组:给予相同容积的生理盐水。分别在切皮前(T1)、术后即刻(T2)、术后2 h(T3)、6 h(T4)、术后18 h(T5)测定血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)和尿纤维蛋白肽(uFPA)浓度,并记录患者的术后24 h胸液量等临床资料。结果与T1比较,两组在T2和T3时点uFPA浓度和在T3、T4和T5时点GMP-140浓度均显著升高(P<0.05);组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 OPCABG患者围术期存在凝血酶和血小板激活,乌司他丁对此无明确保护作用。

关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术胰蛋白酶抑制剂纤维蛋白肽A 血小板α颗粒膜蛋白

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放射治疗后致严重冠状动脉病变一例

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中国循环杂志 2010年第5期25卷 378-378页

作者：崔广凯李建军杨跃进郑昕郭远林高展慕朝伟朱成刚中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国石油辽化总医院急诊科辽宁省辽阳市进修医生111003

放射治疗是胸部肿瘤如何杰金氏病、乳腺癌、肺癌等常见的方法之一,但肿瘤放射治疗所致的放射损伤不可忽视,特别是心血管并发症逐渐引起人们的重视.本文报告1例放射治疗后致严重冠状动脉病变的病例

关键词：放射治疗后冠状动脉病变心血管并发症胸部肿瘤何杰金氏病放射损伤乳腺癌

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先天性心脏病介入治疗的现状和展望

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中华心血管病杂志 2009年第11期37卷 970-971页

作者：蒋世良中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院介入导管室、放射科 100037

20世纪90年代末，Amplatzer封堵器的问世极大地推动了先天性心脏病（先心病）介入治疗技术的普及与发展，尤其是国产介入器材的应用，使越来越多的先心病患者解除了病痛。现就该技术的现状和展望作一简述。

关键词：先天性心脏病心脏病介入治疗 20世纪90年代末 Amplatzer 介入治疗技术介入器材先心病封堵器

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先天性心脏病介入治疗并发症分析

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中华心血管病杂志 2009年第11期37卷 976-980页

作者：蒋世良徐仲英赵世华凌坚郑宏张戈军张岩金敬琳吕滨戴汝平刘玉清王云中国医学科学院北京协和陕学院心血管病研究所阜外心血管病医院介入导管室、放射科 100037 中国医学科学院北京协和陕学院心血管病研究所阜外心血管病医院介入导管室、麻醉科 100037

目的探讨先天性心脏病（先心病）介入治疗中和治疗后并发症的发生率、原因及防治措施。方法自1986年4月至2009年4月，阜外心血管病医院共有6029例先心病施行了介入治疗，对介入治疗中和治疗后发生的388例并发症和5例死亡的患者作回顾性... 详细信息

目的探讨先天性心脏病（先心病）介入治疗中和治疗后并发症的发生率、原因及防治措施。方法自1986年4月至2009年4月，阜外心血管病医院共有6029例先心病施行了介入治疗，对介入治疗中和治疗后发生的388例并发症和5例死亡的患者作回顾性分析。将遗留严重功能障碍及需要经介入或外科手术处理的并发症定为严重并发症，将患者离开导管室后发生的严重并发症定为迟发。结果6029例先心病患者介入术中及术后并发症总发生率为6．44％，其中房间隔缺损（ASD）组的并发症为7．69％（184／2392）；动脉导管未闭（PDA）组为4．20％（87／2070）；肺动脉瓣球囊成形术组为1．31％（10／761）；室间隔缺损组为14．94％（85／569）；体肺侧支栓塞术组为3．13％（3／96）；肺动静脉畸形栓塞术组为30．95％（13／42）；冠状动脉瘘栓塞术组为12．50％（2／16）；主动脉窦瘤破裂封堵术组为20．00％（2／10）；主动脉瓣球囊成形术组为66．67％（2／3）。6029例中严重并发症发生率为0．65％，其中迟发的严重并发症发生率为0．22％。总病死率为0．08％，其中肺动脉瓣球囊成形术组为0．26％（2／761），PDA封堵术组为0．05（1／2070），房间隔造口术组为9．10％（1／11），主动脉瓣球囊成形术组为33．33％（1／3）。紧急手术占0．22％（13／6029），择期手术占0．13％（8／6029），安装永久起搏器占0．03％（2／6029），其余并发症均经保守治疗或介入处理。结论先心病介入治疗的严重并发症及病死率低，术前应与患者及其亲属进行充分沟通，术后应作严格随访，尤其警惕部分介入治疗术后迟发并发症的发生。

关键词：心脏缺损,先天性心脏导管插入术手术中并发症手术后并发症

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2009年云南不明原因猝死流行病学和临床特点分析

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国际流行病学传染病学杂志 2010年第5期37卷 319-321页

作者：高杨黄文丽施国庆张健陆步来申涛赵溯马琳王跃兵李兆祥杨林曾光北京协和医学院公共卫生学院北京100050 中国疾病预防控制中心现场流行病学培训项目北京100050 中国医学科学院阜外心血管病医院心力衰竭重症监护病房北京100050 云南省地方病防治研究所地方病防治科大理671000

目的描述2009年云南不明原因猝死（YSUD）的流行病学和临床特点.方法采用统一调查表,调查猝死病例的家庭成员、见证人和诊治医生,查阅诊治记录,收集猝死病例流行病学和临床信息.结果 2009年云南省5个县的5个自然村报告7起YSUD事件,共2... 详细信息

目的描述2009年云南不明原因猝死（YSUD）的流行病学和临床特点.方法采用统一调查表,调查猝死病例的家庭成员、见证人和诊治医生,查阅诊治记录,收集猝死病例流行病学和临床信息.结果 2009年云南省5个县的5个自然村报告7起YSUD事件,共22人受罹,其中猝死16例（72.73%）,同发病例6例（27.27%）.16例猝死病例分布于7个家庭,家庭聚集性猝死病例14例,占87.50%（14/16）.15例（93.75%）发生于既往无YSUD事件报告的村庄.猝死病例分布于7月5例（31.25%）,8月11例（68.75%）;男性8例,女性8例;中位年龄31岁（10～67岁）,其中20～39岁年龄组10例,占62.50%.猝死者死亡中位时间为5 min（3～115 min）.5例猝死者死前无任何临床表现,其中倒地而亡3例和睡眠时死亡2例;10例死亡前表现为口唇发绀、胸痛、头晕、心悸、面色苍白、头痛、抽搐、晕厥等,均无发热症状.结论 2009年YSUD事件中,除1例外均发生在过去无猝死报告的村庄,发生季节、聚集性及临床特点与以往YSUD事件情况基本一致.

关键词：猝死流行病学临床特征

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限制型心肌病和缩窄性心包炎的影像学诊断

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临床放射学杂志 2009年第10期28卷 1483-1486页

作者：程怀兵赵世华中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

心肌病种类繁多,1996年,世界卫生组织/国际心脏病学会联合会将原发性心肌病分成扩张型、肥厚型、限制型以及致心律不齐性右室型心肌病和未分类型心肌病[1].2006年,美国心脏协会对心肌病分类提出了新的建议[2].新分类以基因及分子基础为... 详细信息

心肌病种类繁多,1996年,世界卫生组织/国际心脏病学会联合会将原发性心肌病分成扩张型、肥厚型、限制型以及致心律不齐性右室型心肌病和未分类型心肌病[1].2006年,美国心脏协会对心肌病分类提出了新的建议[2].新分类以基因及分子基础为依据,将心肌病分为原发性和继发性.原发性心肌病又分为遗传性、混合性和获得性3种类型.在新的分类中肥厚型心肌病属于遗传性,而扩张型和限制型属于混合性.

关键词：限制型心肌病缩窄性心包炎影像学诊断原发性心肌病肥厚型心肌病世界卫生组织美国心脏协会心脏病学会

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X线胸片诊断常见先天性心脏病

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中国医学影像技术 2009年第7期25卷 1319-1321页

作者：凌坚中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所放射科北京100037

20世纪70年代以来,随着超声、CT、MRI广泛应用于临床检查,医学影像学的诊断技术发生了巨大变化,但迄今X线胸片仍作为简便、易行、有效的检查方法而广泛应用,包括在心血管疾病的诊断方面.X线胸部平片(胸片)能显示心脏整体及各房室、大血... 详细信息

20世纪70年代以来,随着超声、CT、MRI广泛应用于临床检查,医学影像学的诊断技术发生了巨大变化,但迄今X线胸片仍作为简便、易行、有效的检查方法而广泛应用,包括在心血管疾病的诊断方面.X线胸部平片(胸片)能显示心脏整体及各房室、大血管的大小、形态和位置的变化及其程度,结合透视还可观察心脏、大血管的搏动等运动功能状态,同时可以反映继发于心血管疾患的肺循环障碍,如肺动、静脉高压的改变和程度,为诊断和评估预后提供重要的依据,在这方面是目前任何其他医学影像学手段都无法替代的检查方法.由于检查方法已规范化,胸片还被用为心血管病外科诊断和手术治疗前后的随诊观察方法.

关键词：心脏疾病放射摄影术,胸部

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MRI对自体骨髓间质干细胞移植于缺血心肌后动态监测价值的实验研究

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中华放射学杂志 2009年第3期43卷 305-310页

作者：刘琼赵世华陆敏杰蒋世良闫朝武张岩孟亮唐跃孟宪敏魏英杰王青峙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中心实验室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院卫生部再生医学实验室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理与生理研究中心北京100037

目的评价MR／对干细胞移植于缺血心肌后的动态监测价值。方法中华小型猪6头，抽取髂骨骨髓并制备自体骨髓间质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs），以注射用超顺磁性氧化铁颗粒（SPIO）及4′，6-二脒基-2-苯基吲哚（DAPI）标记细... 详细信息

目的评价MR／对干细胞移植于缺血心肌后的动态监测价值。方法中华小型猪6头，抽取髂骨骨髓并制备自体骨髓间质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs），以注射用超顺磁性氧化铁颗粒（SPIO）及4′，6-二脒基-2-苯基吲哚（DAPI）标记细胞并进行标记率检测。开胸结扎冠状动脉左前降支制备小型猪心肌梗死模型。模型建立后14d，MR延迟增强成像（DE—MRI）检测梗死面积，之后行第2次开胸，于每只动物心肌梗死周边区和正常心肌区直视下经心外膜各注射标记的MSCs 2个点，同时分别于各区注射培养基2个点作为对照点。细胞移植后24h及21d，快速梯度回波序列（FGRE）T2^＊像检测干细胞移植点低信号区的面积及信号强度。T2^＊信号减低区范围的测量由FGRE面积法实现，其信号减低的程度以正常心肌区和该区的T2^＊值之差与正常心肌区T2^＊值的百分比表示。病理组织学检查心肌细胞形态、瘢痕形成、毛细血管密度及干细胞分布情况。不同时间点MSCs注射点低信号区面积及T2^＊信号强度的比较采用重复测量方差分析及配对t检验。干细胞注射点与对照点毛细血管密度的比较、梗死周边区及正常心肌区MSCs注射点信号衰减幅度和DAPI阳性细胞密度的比较采用成组资料t检验。结果DAPI及SPIO对MSCs的标记率均达100％。心肌梗死模型建立后第14天，小型猪心肌梗死面积为（33．6±8．9）％。细胞移植后24h，标记MSCs注射点于MRI显示为边界清晰的卵圆形T2^＊低信号区，梗死周边区与正常心肌区MSCs注射点T2^＊低信号区的信号强度[分别为（67．00±5．48）％、（61．92±7．76）％，t=1．65，P=0．1158）]及面积[分别为（0．56±0．24）、（0．52±0．25）cm^2，t=0．39，P=0．7044）]差异均无统计学意义。移植后3周，T2^＊低信号区与正常心肌区的对比程度均较前下降，梗死周边区减低至（40．12±5．93）％（t=9．53，P〈0．01）；正常心肌区减低为（46．92±6．25）％（t=11．03，P〈0．01）。梗死边缘区T2^＊减低的程度大于正常心肌区MSCs注射点，且2组间信号强度减弱幅度分别为（26．88±7．27）％和（15．00±4．51）％，差异有统计学意义（F=20．08，P=0．0003）。正常心肌区MSCs注射点心肌组织中荧光标记的细胞核分布密度高于梗死边缘区MSCs注射点[分别为（106±25）和（143±31）个／高倍镜（t=-2．47，P=0．0293）]。梗死边缘区MSCs注射点组织中毛细血管分布密度高于该区对照点[分别为（13．4±4．0）和（9．4±3．1）个／高倍镜，t=2．49，P=0．0229]。MSCs移植于心肌组织中3周后，普鲁士蓝染色阳性的铁颗粒仅位于部分移植MSCs细胞核周围。结论MRI可在一定时间内实现对移植干细胞的示踪并反映移植MSCs在心肌局部的数量变化趋势，但是对于移植细胞的半定量监测存在局限性。移植干细胞所在的微环境是影响其生存时间的重要因素之一。

关键词：磁共振成像间质干细胞心肌梗死

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正确认识合理应用心脏冠状动脉多排螺旋计算机断层摄影术检查

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中国循环杂志 2009年第6期24卷 472-475页

作者：吕滨戴汝平中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

自2004年以64排螺旋计算机断层摄影术(CT)为代表的多排螺旋CT(MDCT)临床应用以来,心脏冠状动脉CT成像成为可能并日臻成熟,得到广泛认可,但是目前国际上还没有公认的应用指南。本文参考和引用美国心脏病学院(ACC)等多家相关协会联合公布... 详细信息

自2004年以64排螺旋计算机断层摄影术(CT)为代表的多排螺旋CT(MDCT)临床应用以来,心脏冠状动脉CT成像成为可能并日臻成熟,得到广泛认可,但是目前国际上还没有公认的应用指南。本文参考和引用美国心脏病学院(ACC)等多家相关协会联合公布的临床MDCT心脏成像适用标准,结合国内临床经验,阐述了适合国内应用的具体适应证,以及诊断价值和限度,并简单介绍了MDCT心脏成像的放射线剂量和卫生经济学,以期尽可能合理使用该项新技术。

关键词：多排螺旋CT 冠状动脉成像冠心病诊断适应证

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瓣膜性心脏病介入治疗的现状和展望

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中国循环杂志 2009年第2期24卷 155-157页

作者：王鹏蒋世良中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

自1977年以来介入技术在缺血性心脏病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、心律失常等领域获得了广泛应用。经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)已在全球广泛开展,并取得了良好的短期及中远期临床效果。经皮主动脉瓣成形术因疗效差和风险大几被废弃... 详细信息

自1977年以来介入技术在缺血性心脏病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、心律失常等领域获得了广泛应用。经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)已在全球广泛开展,并取得了良好的短期及中远期临床效果。经皮主动脉瓣成形术因疗效差和风险大几被废弃。近来,经导管主动脉瓣置换术和二尖瓣修复术进展迅速,最初经验已证实其可行性。经皮主动脉瓣置换术与二尖瓣修复术的独立安全实施,有赖于介入器材进一步微型化,内、外科交叉合作及大规模临床研究的评价。目前接受经导管主动脉瓣置换和二尖瓣修复的病人多为有外科手术禁忌的高风险病人,将来这种技术可能扩展到其它群体。介入技术在瓣膜性心脏病治疗中的角色已日趋重要。

关键词：瓣膜性心脏病介入技术主动脉瓣狭窄二尖瓣关闭不全经导管主动脉瓣置换术经皮二尖瓣修复术

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