检索结果-内蒙古大学图书馆

1临床资料患者女,63岁,诊断:冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,冠状动脉(冠脉)造影示:三支病变,室壁瘤形成,造影后给予低分子肝素抗凝。术前BP:130/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),HR:65次/分,实验室检查无异常,血小板计数:150×10^9/L。一周后在低温体外循环下行冠脉搭桥术(CABG),室壁瘤切除术。术后给予肝素抗凝,术后第1－3天查血小板计数:57－67×10^9/L,肝素-血小板因子4复合物抗体(H-PF4)阳性,第4R停用肝素,第9只查PLT:238×10^9/L,无不适主诉出院。出院后10天,以“阵发性胸闷,呼吸困难,伴有下肢肿胀”入急诊,[第一段]

关键词：冠状动脉搭桥术肺血栓栓塞症急性广泛前壁心肌梗死血小板计数冠脉搭桥术肝素抗凝低温体外循环室壁瘤切除术

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加强心脏性猝死的一级预防

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中华心律失常学杂志 2009年第2期13卷 88-89页

作者：徐伟陈新南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科 210008 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

心脏性猝死（SCD）是严重威胁人类生命的疾病，美国每年SCD的发生率为0．1％～0．2％，每年约有45万人死于SCD^[1]。由阜外心血管病医院牵头完成的国家十五攻关课题结果显示，我国SCD的年发生率为0．04％，每年死于SCD人数高达54．4万。... 详细信息

心脏性猝死（SCD）是严重威胁人类生命的疾病，美国每年SCD的发生率为0．1％～0．2％，每年约有45万人死于SCD^[1]。由阜外心血管病医院牵头完成的国家十五攻关课题结果显示，我国SCD的年发生率为0．04％，每年死于SCD人数高达54．4万。SCD由于发病突然、进展迅速，具有无法预测的特点，发生心脏骤停的患者经心肺复苏生存的机会极低。具有完善急救体系的发达国家成功复苏的几率不到15％，大多数国家包括中国在内仅为0—5％。因此SCD的预防显得尤为重要。

关键词：心脏性猝死一级预防阜外心血管病医院年发生率心肺复苏 SCD 人类生命心脏骤停

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心房颤动导管消融的现状与前景

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中华心律失常学杂志 2009年第3期13卷 167-169页

作者：曹克将陈新南京医科大学第一附属医院心脏科 210029 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

经过电生理工作者多年的艰辛探索与不懈努力，在Haissaguerre等的具有里程碑式的发现基础上，肺静脉兴奋灶触发的阵发性心房颤动（房颤）导管消融模式已逐渐趋于成熟。从最初的点状消融，到节段性肺静脉隔离，

关键词：阵发性心房颤动导管消融肺静脉隔离点状消融工作者电生理节段性

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大剂量胺碘酮致幻觉一例

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中国循环杂志 2009年第4期24卷 246-246页

作者：刘锡强李丽张宇清淄博市中心医院干部心血管科山东省255036 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科

1 临床资料患者男，42岁，突发心前区剧烈压榨样疼痛30分钟急诊入院。入院体检：T：36．7℃P：80次／分，R：19次／分，BP：130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），痛苦貌，呼吸乎稳，双肺呼吸音清，心音低，心律不齐，心脏各瓣膜听诊区无杂... 详细信息

1 临床资料患者男，42岁，突发心前区剧烈压榨样疼痛30分钟急诊入院。入院体检：T：36．7℃P：80次／分，R：19次／分，BP：130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），痛苦貌，呼吸乎稳，双肺呼吸音清，心音低，心律不齐，心脏各瓣膜听诊区无杂音，腹平软，神经系统无阳性体征。心电图提示：“急性下后壁、右心室心肌梗死”，“频发室性早搏（室早）”。立即给予尿激酶50万单位静脉注射，井100万单位静脉滴注，30分内完成。

关键词：大剂量胺碘酮右心室心肌梗死幻觉频发室性早搏肺呼吸音临床资料急诊入院入院体检

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法乐四联症术后右锁骨下动脉-右肺动脉侧支循环弹簧圈栓塞术一例

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中国循环杂志 2009年第1期24卷 68-68页

作者：从长伟郑宏乔晨晖刘明艾东河南中医学院第一附属医院心脏中心心血管外科郑州市450000 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科

1 临床资料患者女性,49岁,心脏杂音40余年,阵发性咳嗽伴咯血半年.超声心动图诊断:法乐四联症.于2007-06行法乐四联症根治术,术中见肺动脉处回血多.

关键词：法乐四联症动脉侧支循环右锁骨下动脉右肺栓塞术弹簧圈超声心动图诊断双侧胸腔积液

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中国经导管消融治疗心房颤动注册研究10年回顾

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中华心律失常学杂志 2009年第4期13卷 296-302页

作者：黄从新张澍马长生刘旭杨延宗曹克将马坚吴书林刘少稳江洪鲁端徐亚伟王方正陈新武汉大学人民医院心内科 430060 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京安贞医院心内科上海市胸科医院心内科大连医科大学附属第一医院心内科南京医科大学第一附属医院心内科广东省人民医院心血管病研究所上海市第一人民医院心内科浙江大学邵逸夫医院心内科上海市第十人民医院心内科

目的分析我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）10年的发展历程。方法根据参加注册医院提供的资料，对1998年至2007年我田经导管消融治疗房颤的病例资料进行回顾性分析。结果1998年至2007年我国经导管消融治疗房颤的患者病例数快速增加，... 详细信息

目的分析我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）10年的发展历程。方法根据参加注册医院提供的资料，对1998年至2007年我田经导管消融治疗房颤的病例资料进行回顾性分析。结果1998年至2007年我国经导管消融治疗房颤的患者病例数快速增加，从1998年的11例增至2007年的2620例。10年里患者年龄、持续性房颤和长期持续性房颤的比例、合并基础疾病及左心房内径增大的患者比例逐年增加。经导管消融治疗房颤的主要术式是环肺静脉消融术和节段性肺静脉消融术。消融能源主要为射频。标测系统发展迅速，Carto应用广泛。消融总成功率为77．1％，复发率为22．9％。对成功率和复发率有显著影响的因素有年龄、性别、合并基础疾病、左心房内径、左心室舒张末内径、房颤类型和消融术式。消融后抗心律失常药物的应用明显减少，但抗凝治疗加强。并发症发生率为5．3％，主要是皮下血肿和心脏压塞，严重并发症心房食管瘘仅1例。结论建议在综合条件较好的医院，可以将经导管消融作为症状明显的阵发性房颤的一线治疗方法。

关键词：心房颤动心律失常导管消融注册 10年

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重视影像学在冠心病诊断中的合理应用

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中华心血管病杂志 2008年第11期36卷 961-963页

作者：赵世华中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037

诊断是治疗的基础，重视诊断，全面、准确地把握疾病的发生发展阶段能够有效地指导临床治疗。2008年9月在德国慕尼黑举行的欧洲心脏病年会上，特别强调了心血管病影像学的临床应用价值。我国临床医生需与时俱进，适时地更新概念，对日... 详细信息

诊断是治疗的基础，重视诊断，全面、准确地把握疾病的发生发展阶段能够有效地指导临床治疗。2008年9月在德国慕尼黑举行的欧洲心脏病年会上，特别强调了心血管病影像学的临床应用价值。我国临床医生需与时俱进，适时地更新概念，对日新月异的医学影像学技术应有充分的认识和正确的理解。冠心病影像学无疑最具代表性，为此，本期组织了2篇专家讲座和相关的国内研究论文，希望对大家有所裨益。

关键词：医学影像学技术冠心病诊断临床应用价值临床治疗心血管病与时俱进临床医生研究论文

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^99Tc^m-MIBI心肌灌注显像及^18F-FDG PET心肌代谢显像探测左心室室壁瘤心肌存活性的临床价值

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中华心血管病杂志 2008年第11期36卷 999-1003页

作者：张晓丽刘秀杰胡盛寿 Thomas Schindler 田月琴高润霖吴清玉魏红星杨秀滨王浩何作祥 Heinrich R.Schelbert 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科 100037 美国加州大学David Geffen医学院分子医学药理系

目的评估^99锝^18-甲氧基异腈（^99Tc^m-MIBI）单光子发射计算机断层（SPECT）心肌灌注显像及^18F-脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射断层（PET）心肌代谢显像探测左心室室壁瘤（室壁瘤）心肌存活性的临床价值。方法46例确诊为室壁瘤合并左... 详细信息

目的评估^99锝^18-甲氧基异腈（^99Tc^m-MIBI）单光子发射计算机断层（SPECT）心肌灌注显像及^18F-脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射断层（PET）心肌代谢显像探测左心室室壁瘤（室壁瘤）心肌存活性的临床价值。方法46例确诊为室壁瘤合并左心功能不全[左心射血分数（LVEF）36％±7％]，行^99Tc^m-MIBI SPECT＋^18 F-FDGPET显像，并接受血运重建术的患者，随访（80±27）个月。根据室壁瘤是否有存活心肌[灌注一代谢不匹配分（MMS）≥2．0分]以及是否行室壁瘤切除术，将患者分为4个小组：室壁瘤无存活心肌（A组）：血运重建术为A1组（n=8），血运重建术＋瘤切除术为A2组（n=15）；室壁瘤有存活心肌（B组）：血运重建术为B1组（n=10），血运重建术＋瘤切除术为B2组（n=13）。结果A1、A2、B1、B24个组心脏事件发生率分别为25％（2／8），40％（6／15），20％（2／10）和31％（4／13）（P〉0．05）。除A1组外，其他各组的术后左心功能均得到明显改善（P〈0．05）。多因素logistic回归分析筛选出与术后LVEF改善相关的独立影响因素，为左心室的MMS（OR=2．34，95％CI1．08—5．06，P〈0．05），非室壁瘤部位的心肌灌注分（OR=0．24，95％CI 0．07～0．85，P〈0．05）和远端血管病变（OR=0．008，95％CI 0．001～0．560，P〈0．05）。结论室壁瘤接受血运重建术的患者，长期预后良好。室壁瘤部位有存活心肌的患者，单纯的血运重建术也可以明显改善左心功能，且与心肌存活的量相关。

关键词：心肌梗死体层摄影术发射型计算机心脏室壁瘤

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