检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2025年第2期41卷 130-143页

作者：甘承孔征东冉小叶乔淑冬章一新岳璐王英杰毕会杨冬马红彤陈媛柴红丽贾莹马辰浩陈子翔李科汪淼薛立果赵思文文科尹琳丁波朱珊刘元波臧梦青中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕与创面治疗科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院神经内科北京100144 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院研究型病房北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院内科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院手术室北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉恢复室北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院超声科北京100144 龙口南山养生谷肿瘤医院神经外科龙口265700 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院医务处北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院医患办北京100144

目的探讨颈深淋巴结静脉吻合术治疗阿尔茨海默病(AD)患者的短期临床效果。方法选择2024年9至10月于中国医学科学院整形外科医院瘢痕与创面治疗科应用颈深淋巴结静脉吻合技术治疗的AD患者进行前瞻性探索性研究。术前使用高频超声定位颈... 详细信息

目的探讨颈深淋巴结静脉吻合术治疗阿尔茨海默病(AD)患者的短期临床效果。方法选择2024年9至10月于中国医学科学院整形外科医院瘢痕与创面治疗科应用颈深淋巴结静脉吻合技术治疗的AD患者进行前瞻性探索性研究。术前使用高频超声定位颈深淋巴结及颈外静脉。患者在全身麻醉下接受双侧颈深淋巴结静脉吻合术:通过耳后皮下注射吲哚菁绿进行淋巴造影,确定Ⅱ区及Ⅲ区淋巴结的显影情况;沿胸锁乳突肌后缘切开皮肤后,暴露颈外静脉、颈内静脉及Ⅱ、Ⅲ区淋巴结,并选择邻近静脉采用显微外科技术完成端侧或端端吻合。术前评估包括:简明智能精神状况检查量表(MMSE),得分越高表示认知功能越好;AD评估量表-认知分量表(ADAS-Cog),得分越高表示认知功能损害越大;AD协作研究组日常活动量表(ADCS-ADL),得分越高表示日常生活能力越好;神经精神问卷(NPI),得分越高表示行为和情绪症状越严重。术后进行相同量表检测,观察认知功能、生活自理能力和神经精神症状的变化。结果共纳入4例AD患者,男1例,女3例,年龄58~79岁,病程均超过2年,通过脑脊液特异性生物标志物确诊。所有患者均成功完成双侧颈深淋巴结静脉吻合术,平均每例患者完成4.3个淋巴结静脉吻合(2~7个/例)。手术时长平均6.5 h(5.5~8.5 h),术中出血量少(均少于50 ml)。术后6 h患者恢复正常饮食并下床活动,平均住院时间为4.1 d(3.5~5.0 d)。术后并发症包括坠积性肺炎1例,下肢肌间静脉血栓1例,一过性谵妄1例,均经治疗或观察后痊愈,无不良影响。患者术后记忆力减退、情绪波动及焦虑等症状均有不同程度改善。患者及家属报告生活质量提高,情绪稳定性和社交能力增强,证实该手术具有安全性及潜在认知改善效果。随访1个月时,神经心理学评估结果显示,4例患者MMSE评分较术前平均增加0.8分,2例完成了ADAS-Cog评价的患者得分均下降(较术前分别减少1.0分和11.3分),反映了在该阶段患者认知功能在一定程度上有所改善。4例患者ADCS-ADL和NPI评分结果差异较大,未表现出明显的规律性。结论颈深淋巴结静脉吻合术可能为AD提供新的外科干预途径,但需进一步大样本研究和长期随访验证其安全性和有效性。

关键词：阿尔茨海默病颈深淋巴结淋巴结静脉吻合术认知障碍外科治疗

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先天性小耳畸形外耳再造手术患者对侧耳郭压力性损伤发生的影响因素分析

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中国美容整形外科杂志 2025年第2期36卷 105-108页

作者：刘元菲李亚男宋杰刘娜中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院中心手术室北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院护理部北京100144

目的分析先天性小耳畸形外耳再造手术患者对侧耳郭压力性损伤的影响因素,为术中压力性损伤的预防提供依据。方法选取自2022年1月至2023年12月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院手术室用病例对照研究设计,按照1∶2匹配原则选取1... 详细信息

目的分析先天性小耳畸形外耳再造手术患者对侧耳郭压力性损伤的影响因素,为术中压力性损伤的预防提供依据。方法选取自2022年1月至2023年12月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院手术室用病例对照研究设计,按照1∶2匹配原则选取1905例小耳畸形外耳再造手术的患者作为调查对象,病例组为对侧耳郭发生压力性损伤的小耳畸形外耳再造手术患者(25例),对照组为匹配同一时间段未发生压力性损伤的患者(50例),分析可能导致对侧耳郭压力性损伤发生的因素。结果1905例小耳畸形外耳再造手术患者中25例(1.3%)发生对侧耳郭压力性损伤,其中一期压力性损伤有22例,二期3例。单因素结果显示是否低体温(<36℃)、不同手术时间、总白蛋白、白蛋白、前白蛋白及出血量情况的手术患者术中压力性损伤的发生率差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析结果显示有低体温、手术时间≥3 h、出血量≥50 ml及前白蛋白下降差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性小耳畸形外耳再造手术患者对侧耳郭发生术中压力性损伤的危险因素较多,术中低体温、手术时间较长、出血量较多及前白蛋白下降的患者应作为重点监控对象,进一步研究定制专项干预措施,以降低小耳畸形外耳再造手术患者对侧耳压力性损伤的发生率,保证患者安全,提高手术室护理质量。

关键词：小耳畸形外耳再造手术压力性损伤影响因素

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先天性双侧杯状耳三家系

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中华整形外科杂志 2014年第3期30卷 223-224页

作者：刘暾刘迪胡金天钱瑾周栩章庆国中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形中心北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院VIP手术室北京100144

杯状耳是介于招风耳和小耳之间的先天性畸形，约占先天性耳部畸形的10％。杯状耳多双侧发生，同时具有明显的遗传倾向。2009年8月至2012年6月，我们收治了3例双侧杯状耳畸形患者，分别具有家族史，并均已排除了染发剂、农药、

关键词：杯状耳畸形先天性畸形双侧发生三家系 2009年耳部畸形遗传倾向招风耳

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循证护理在乳房缩小术术前备皮中的应用

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中国美容医学 2012年第3期21卷 511-512页

作者：张容北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院手术室北京100144

目的:运用循证护理的实践程序,探讨乳房缩小术患者术前不剃毛备皮的可行性。方法:将50例(100侧)行乳房缩小术患者分为剃毛备皮组和不剃毛备皮组,拆线时评价两组切口感染率有无差异。结果:不剃毛备皮组患者无切口感染发生。结论:乳房缩... 详细信息

目的:运用循证护理的实践程序,探讨乳房缩小术患者术前不剃毛备皮的可行性。方法:将50例(100侧)行乳房缩小术患者分为剃毛备皮组和不剃毛备皮组,拆线时评价两组切口感染率有无差异。结果:不剃毛备皮组患者无切口感染发生。结论:乳房缩小术患者术前不剃毛备皮可行。

关键词：循证护理乳房缩小术备皮

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应用口腔黏膜炎卷管游离移植修复尿道下裂的围手术期护理

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中国美容医学 2012年第10期21卷 1845-1847页

作者：王世妍赵军霞刘宝芹齐凤美中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院手术室北京100144

目的:探讨应用口腔黏膜炎卷管游离移植修复尿道下裂的围手术期护理经验。方法:2007年1月～2012年1月应用口腔黏膜炎卷管游离移植修复尿道下裂患者68例患者。年龄5～27岁,平均年龄12岁。表现为不同类型的尿道下裂畸形,均采用矫直阴茎后,... 详细信息

目的:探讨应用口腔黏膜炎卷管游离移植修复尿道下裂的围手术期护理经验。方法:2007年1月～2012年1月应用口腔黏膜炎卷管游离移植修复尿道下裂患者68例患者。年龄5～27岁,平均年龄12岁。表现为不同类型的尿道下裂畸形,均采用矫直阴茎后,应用口腔黏膜炎卷管游离移植预制缺损段尿道,二期进行吻接,同时应用以阴囊动脉为蒂的阴囊筋膜皮瓣覆盖创面进行修复,围手术期给予心理方面和口腔、会阴手术区的对症护理。结果:术后68例均愈合良好,术后并发尿瘘4例,黏膜炎成活66例(97%)。结论:应用口腔黏膜炎卷管游离移植分期修复尿道下裂成功率较高,并发症少,术后阴茎外观好,术后严密观察的护理措施是保障手术成功的重要因素。

关键词：先天性尿道下裂口腔黏膜炎移植护理

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高位浅表肌腱膜系统剥离面部除皱术的护理

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中华医学美学美容杂志 2023年第5期29卷 406-407页

作者：云亚美马红彤汲晓燕中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院手术室北京100144

总结高位浅表肌腱膜系统剥离面部除皱术的围手术期护理经验。2017年12月至2021年12月,中国医学科学院整形外科医院手术室对用高位浅表肌腱膜系统剥离面部除皱术进行面部年轻化治疗患者82例,男1例、女81例,年龄32~65(47.6±5.8)岁。... 详细信息

总结高位浅表肌腱膜系统剥离面部除皱术的围手术期护理经验。2017年12月至2021年12月,中国医学科学院整形外科医院手术室对用高位浅表肌腱膜系统剥离面部除皱术进行面部年轻化治疗患者82例,男1例、女81例,年龄32~65(47.6±5.8)岁。总结围手术期护理要点。82例患者术后24 h均恢复良好。64例患者术后6个月随访,面部衰老有明显改善,护理满意度评价均为满意。制定有效的围手术期护理方案,通过分阶段有重点的护理干预,可使整个治疗过程更加流畅,手术达到预期效果。

关键词：面部除皱术护理高位浅表肌肉腱膜系统围手术期下肢深静脉血栓

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分区计数法脂肪抽吸术在后腰部塑形中的应用

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中国美容整形外科杂志 2016年第11期27卷 683-686页

作者：张倜然马继光王淑杰刘迪中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十七科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院门诊手术室北京100144

目的探讨在后腰部脂肪抽吸术中,采用精细分区计数法对手术结果的影响.方法术前对各部位脂肪的厚度进行充分了解,将抽吸部位均匀划分为几个类似矩形的区域.麻醉后,在每个分区从上至下进行依次抽吸.一侧手术完成后,详细记录每个区域抽... 详细信息

目的探讨在后腰部脂肪抽吸术中,采用精细分区计数法对手术结果的影响.方法术前对各部位脂肪的厚度进行充分了解,将抽吸部位均匀划分为几个类似矩形的区域.麻醉后,在每个分区从上至下进行依次抽吸.一侧手术完成后,详细记录每个区域抽吸的针道数目及每个针道抽吸的次数,并记录单侧的脂肪抽吸量作为对侧参照.另一侧手术同上.结果对所有患者随访7～44个月,平均16.3个月,效果满意.结论分区计数法脂肪抽吸术效果良好,具有易于掌握,术后患者满意度高等优点,是后腰部形态重塑的理想术式.

关键词：脂肪抽吸术塑形分区计数法

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A型肉毒毒素在治疗腓肠肌肥大中的作用

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中国美容整形外科杂志 2023年第12期34卷 744-747页

作者：刘迪柴红丽夏芳中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院门诊手术室北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院超声科北京100144 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200433

目的采用B超联合小腿周径测量客观评价A型肉毒毒素在治疗腓肠肌肥大中的作用。方法自2020年8月至2021年10月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院对21例腓肠肌肥大要求瘦小腿的求美者采用A型肉毒毒素注射治疗,每侧腓肠肌各注射100... 详细信息

目的采用B超联合小腿周径测量客观评价A型肉毒毒素在治疗腓肠肌肥大中的作用。方法自2020年8月至2021年10月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院对21例腓肠肌肥大要求瘦小腿的求美者采用A型肉毒毒素注射治疗,每侧腓肠肌各注射100 U/例;在注射前和注射后4、12、24周时,测量双侧小腿最粗处的周径,并采用B超于术前及术后4、12、24周测量腓肠肌收缩状态下内侧头和外侧头厚度,评价治疗效果。结果21例患者术后获随访6个月,12周后腓肠肌内、外侧头的厚度分别为(14.06±2.41)mm和(12.46±1.43)mm,内、外侧头减少的厚度分别为原厚度的(19.44±11.46)%和(25.71±8.57)%;24周后腓肠肌的肌肉厚度较12周时出现轻微回升,内、外侧头的厚度分别为(16.46±1.78)mm和(15.86±1.14)mm。4周时小腿最粗处周径减少了(0.98±0.8)%,12周时周径减少了(3.86±1.55)%,24周时为(1.63±0.94)%。结论A型肉毒毒素能通过有效减少腓肠肌的厚度来达到瘦小腿的作用;通过B超测量收缩状态下腓肠肌肌肉厚度结合小腿周径测量能有效地反映腓肠肌萎缩达到的瘦腿效果。

关键词： A型肉毒毒素腓肠肌肥大厚度 B超

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64例未预料困难气道全麻诱导插管的护理配合

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2021年第5期16卷 582-583页

作者：马红彤曹丽敏宋淑娟黎寅李尚李亚男吕娜中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院手术室北京100144 北京市红十字会紧急救援中心应急办北京100192

目的分析未预料的困难气道的麻醉护理配合方法及其效果,提高未预料困难气道的护理配合水平.方法回顾性分析2017年3月—2020年8月在中国医学科学院北京协和医学院发生的64例未预料困难气道的临床资料,对比气管插管方法和置管次数,总结困... 详细信息

目的分析未预料的困难气道的麻醉护理配合方法及其效果,提高未预料困难气道的护理配合水平.方法回顾性分析2017年3月—2020年8月在中国医学科学院北京协和医学院发生的64例未预料困难气道的临床资料,对比气管插管方法和置管次数,总结困难气道全麻气管插管的护理配合方式方法.结果护士应用手法辅助方法协助麻醉医师完成未预料困难气道气管插管118例:分别为双人正压通气6例、协助暴露声门15例、协助塑形气管导管28例、协助托下颌5例、固定气管导管64例,无麻醉并发症发生.结论"1+2"麻醉护理配合模式下,护理人员掌握正确的配合方法能有效地提高未预料困难气道全麻气管插管的成功率.

关键词：全麻气管插管未预料困难气道护理配合

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ATP敏感钾通道在预先应用左旋甲状腺素钠对抗未成年大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤中的作用

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实用儿科临床杂志 2010年第11期25卷 804-807,834页

作者：杨泉涌薛富善许亚超张霖罗艺廖旭熊军李杉张雁鸣天津医科大学附属肿瘤医院麻醉科国家教育部乳腺癌防治重点实验室天津300060 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144 天津医科大学附属肿瘤医院中心实验室天津300060

目的明确ATP敏感钾通道在预先应用左旋甲状腺素钠对抗未成年大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤中的作用。方法将日龄35d的未成年健康雌性Wistar大鼠32只随机分为4组(每组8只):空白对照组(BC组)、对照组(C组)、左旋甲状腺素钠100μg组(100μg... 详细信息

目的明确ATP敏感钾通道在预先应用左旋甲状腺素钠对抗未成年大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤中的作用。方法将日龄35d的未成年健康雌性Wistar大鼠32只随机分为4组(每组8只):空白对照组(BC组)、对照组(C组)、左旋甲状腺素钠100μg组(100μg组)和格列本脲+左旋甲状腺素钠组(G+L组)。BC组和C组大鼠实验前应用普通饲料喂养7d;除普通饲料喂养外,100μg组和G+L组大鼠每天通过灌胃方式应用左旋甲状腺素钠100μ***-1进行预处理。第8天麻醉后取出大鼠心脏,采用Langendorff装置建立离体心脏缺血-再灌注模型,BC组离体心脏持续灌注80min,中间不实施停灌注,余各组的离体心脏则均顺序经历平衡30min、常温停灌注20min和再灌注30min处理。G+L组采用含有格列本脲30μmol.L-1的Krebs-Henseleit缓冲液(KH液)灌注,而其他组采用KH液灌注。实验中连续监测心率、收缩压、左心室压力上升的最大速率(dp/dtmax)和左心室压力下降的最大速率(dp/dtmin)等血流动力学指标;测定平衡期和再灌注期的冠脉流量及再灌注期冠脉流出液中心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性;再灌注后取心室肌组织标本,采用Westernblot技术检测热休克蛋白70(HSP70)的表达,采用实时定量RT-PCR技术检测肌球蛋白重链(MHC)和甲状腺激素受体(TR)mRNA的表达。结果与C组比较,100μg组和G+L组再灌注期全部血流动力学指标及平衡期和再灌注期冠脉流量均显著增高,且100μg组和G+L组平衡期冠脉流量显著高于BC组。100μg组和G+L组再灌注期冠脉流出液CK-MB活性显著高于BC组,但显著低于C组。100μg组和G+L组心室肌组织HSP70和MHCαmRNA表达显著强于BC组和C组。100μg组和G+L组所有检测指标比较差异均无统计学意义。4组心室肌组织TRmRNA表达比较差异均无统计学意义。结论 ATP敏感钾通道可能与预先应用左旋甲状腺素钠对未成年大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤的保护作用机制无关。

关键词：三磷酸腺苷敏感钾通道预先应用甲状腺激素心肌保护

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