检索结果-内蒙古大学图书馆

耳部血管解剖及耳部皮瓣应用研究进展

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中华整形外科杂志 2020年第9期36卷 1047-1052页

作者：王爽何乐人中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科 100144

耳部皮瓣因其色泽、质地及供区隐蔽等特点可作为修复头面部损伤的重要手段和皮瓣供区。恰当使用耳部皮瓣在头面部修复中至关重要。该文通过对耳部血管及其血管交通支特点和耳部皮瓣的应用进行综述,为耳部皮瓣临床设计和使用提供解剖参考。

关键词：外科皮瓣修复外科手术解剖学血管,耳耳部皮瓣

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瘢痕疙瘩成纤维细胞中Warburg效应的研究

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中华整形外科杂志 2020年第10期36卷 1100-1105页

作者：苏治国范金财刘立强焦虎陈红波曾妍陈弋华中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形九科 100144

目的探究瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFs)中是否存在Warburg效应,及增生性瘢痕成纤维细胞(HSFs)、萎缩性瘢痕成纤维细胞(ASFs)是否存在类似现象。方法瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕及正常皮肤标本,均来源于中国医学科学院整形外科医院患者... 详细信息

目的探究瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFs)中是否存在Warburg效应,及增生性瘢痕成纤维细胞(HSFs)、萎缩性瘢痕成纤维细胞(ASFs)是否存在类似现象。方法瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕及正常皮肤标本,均来源于中国医学科学院整形外科医院患者手术后废弃组织,每种标本各来源于8例患者。分离培养KFs、HSFs、ASFs及正常皮肤成纤维细胞(NFs),检测各组细胞葡萄糖消耗量与乳酸产生量;以qPCR检测各组细胞糖酵解关键酶mRNA的相对表达量;利用2-脱氧-D-葡萄糖(2-DG)抑制KFs与NFs中糖酵解,对比2种细胞增殖活性的变化。结果KFs组的葡萄糖消耗量及乳酸产生量较NFs组分别增高达45.5%、38.1%(P<0.01);而HSFs组、ASFs组与NFs组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。KFs组己糖激酶、丙酮酸激酶、乳酸脱氢酶mRNA的相对表达量分别为NFs组的4.7、2.7、1.8倍(P<0.05);而HSFs组、ASFs组与NFs组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。2-DG作用下,KFs组与NFs组细胞增殖活性分别降低37.5%、27.0%,糖酵解抑制剂对KFs增殖活性的抑制作用显著高于NFs组(P<0.05)。结论KFs中存在Warburg效应,而HSFs及ASFs中无类似现象。

关键词：瘢痕疙瘩糖代谢 Warburg效应糖酵解

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Z成形术联合耳廓软骨移植矫正隐耳畸形

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中华整形外科杂志 2024年第11期40卷 1200-1205页

作者：王成龙高德瑾郭蕊梁嘉芯章庆国中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院综合整形科北京100144

目的评估Z成形术联合耳廓软骨移植在隐耳畸形矫正中的有效性。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月在中国医学科学院整形外科医院外耳整形再造二科接受Z成形术联合耳廓软骨移植治疗的隐耳畸形患儿临床资料。手术分为5个步骤:Z成形皮瓣... 详细信息

目的评估Z成形术联合耳廓软骨移植在隐耳畸形矫正中的有效性。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月在中国医学科学院整形外科医院外耳整形再造二科接受Z成形术联合耳廓软骨移植治疗的隐耳畸形患儿临床资料。手术分为5个步骤:Z成形皮瓣设计、耳甲腔软骨采取、耳廓软骨松解塑形、耳廓软骨移植及皮瓣转移后皮肤覆盖。术后随访记录手术早期及远期并发症,并由整形外科医生及患儿监护人分别使用利克特4分量表对外耳形态进行评分(1~4分,分值越高表示外耳形态越佳)。正态分布计量资料以±s表示。结果共纳入32例患儿,男23例,女9例,年龄5~14岁,平均7.3岁。2例患儿后期未能完成规律随访,30例患儿完成了长期随访,随访时间6~24个月,平均9.3个月。早期并发症包括血肿2例[6.3%(2/32)]、皮瓣血运障碍1例[3.1%(1/32)];远期并发症主要为局部瘢痕增生2例[6.7%(2/30)],未出现隐耳畸形复发。术后耳廓上极耳颅沟明显加深,可佩戴口罩和眼镜。末次随访时,整形医生和患儿监护人对患儿外耳形态的评分均为(3.5±0.5)分。结论Z成形术联合耳廓软骨移植矫正隐耳畸形效果满意,术后并发症较少,患者满意度高,适用于隐耳畸形的手术矫正治疗。

关键词：耳廓隐耳畸形 Z成形耳廓软骨

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先天性小耳畸形全基因组甲基化谱的研究

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中华整形外科杂志 2012年第3期28卷 193-198页

作者：宋宇鹏林琳潘博杨庆华韩娟蒋海越庄洪兴中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科北京100144

目的筛查先天性小耳畸形患者整个基因组存在甲基化水平异常的CpG岛和CpG位点及其相关差异基因，进而探讨基因甲基化水平的异常与先天性小耳畸形发病之间的关系。方法收集2009年7月至2010年12月先天性小耳畸形患者术中废弃的残耳软骨组... 详细信息

目的筛查先天性小耳畸形患者整个基因组存在甲基化水平异常的CpG岛和CpG位点及其相关差异基因，进而探讨基因甲基化水平的异常与先天性小耳畸形发病之间的关系。方法收集2009年7月至2010年12月先天性小耳畸形患者术中废弃的残耳软骨组织为研究对象共50例（实验组），非耳畸形（耳外伤）患者的正常耳软骨组织34例作为对照。应用NimblegenCpG启动子芯片，对实验组3例及对照组3例样本的基因组DNA进行全基因组28226个CpG岛扫描，筛选存在CpG岛甲基化水平差异的基因；应用SpectroCHIP芯片对实验组47例，对照组31例的差异基因的CpG岛进行各个CpG位点的检测，筛选出存在甲基化水平差异的CpG位点。结果实验组与对照组在全基因组范围内存在36个具有甲基化水平差异的CpG岛，其中有29个与已命名的29个基因相关。经t检验分析，在COL18A1、MYH14、RBMY1A1、ZIC3这4个差异基因的6个CpG位点，2组甲基化水平差异具有统计学意义（P〈0．05），实验组和对照组甲基化水平分别为：COL18A1—2-CpG-170．9783±0．0235、0．9526±0．0589；MYH14-CpG-170．9600±0．0414、0．9284±0．0655；RBMY1A1—1-CpG-3．40．9966±0．0055、0．9914±0．0069；RBMY1A1—1-CpG-130．9648±0．0118、0．9757±0．0127；ZIC3_3-CpG-150．0867±0．0212、0．0543±0．0399；ZIC3—2-CpG-270．3775±0．1816、0．4723±0．0439。结论初步建立了先天性小耳畸形甲基化谱，COL18A1、MYH14、RBMY1A1、ZIC3基因甲基化水平差异可能与小耳畸形的发病相关。

关键词：小耳畸形 DNA甲基化 CpG岛 CpG位点

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小阴唇瓣在阴道整形中的应用

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中国修复重建外科杂志 2009年第4期23卷 448-450页

作者：唐勇周传德李养群李强李峰永赵穆欣杨喆中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院北京100144

目的总结对阴道口后壁瘢痕伴小阴唇肥大患者行阴道缩小整形时,采用小阴唇瓣移位修复瘢痕切除后阴道口创面的手术方法及临床效果。方法2007年5月-2008年5月,收治10例产后阴道松弛伴阴道口后壁瘢痕及小阴唇肥大患者。年龄28～40岁。小阴唇... 详细信息

目的总结对阴道口后壁瘢痕伴小阴唇肥大患者行阴道缩小整形时,采用小阴唇瓣移位修复瘢痕切除后阴道口创面的手术方法及临床效果。方法2007年5月-2008年5月,收治10例产后阴道松弛伴阴道口后壁瘢痕及小阴唇肥大患者。年龄28～40岁。小阴唇宽3～5cm,6例自述有性交痛。术中行阴道缩小整形的同时将肥大的小阴唇分别形成4cm×1cm～5cm×1cm的前蒂小阴唇瓣和大小为3cm×2cm～4cm×3cm的后蒂小阴唇瓣。将后蒂小阴唇瓣去内表皮并向内翻转90°移位至阴道口,修复切除瘢痕后创面;前蒂小阴唇瓣原位缝合形成新的小阴唇。结果术后3例后蒂小阴唇瓣远端1cm范围表皮脱落,经1∶5000高锰酸钾溶液坐浴2周后表皮自行愈合;余7例均完全成活。前蒂小阴唇瓣全部成活。切口均Ⅰ期愈合。10例术后均获随访,随访时间2～8个月。患者对外阴形态满意,阴道口无压痛,弹性良好。移位至阴道口的小阴唇瓣触压及疼痛等敏感程度与小阴唇相似。术前性交痛者述术后疼痛消失,7例自述性生活质量较术前明显改善,3例自述术后性生活质量较术前无明显改善。结论小阴唇瓣移位至阴道外口,修复因阴道外口瘢痕引起的性交疼痛临床效果较好。

关键词：小阴唇皮瓣阴道整形瘢痕性交痛

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骨骼肌来源细胞移植早期修复小鼠周围神经缺损的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2021年第8期35卷 1043-1050页

作者：陈子翔陆海滨杨晓楠祁佐良中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十六科北京100144

目的通过观察损伤周围神经早期生长情况,探讨骨骼肌来源细胞(muscle-derived cells,MDCs)修复小鼠坐骨神经缺损的作用机制。方法收集携带增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)小鼠的后肢骨骼肌,提取EGFP-MDCs... 详细信息

目的通过观察损伤周围神经早期生长情况,探讨骨骼肌来源细胞(muscle-derived cells,MDCs)修复小鼠坐骨神经缺损的作用机制。方法收集携带增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)小鼠的后肢骨骼肌,提取EGFP-MDCs并培养至P1代备用。构建C57BL/6小鼠右侧坐骨神经5 mm长缺损模型,并用7 mm长的聚氨酯(polyurethane,PUR)导管桥接两神经断端,将EGFP-MDCs注入PUR导管内(MDC组),与空白组(PUR组)比较。于术后1、2周取术侧坐骨神经近侧断端及远侧断端神经组织,大体观察神经早期生长情况;对神经组织的纵行冰冻切片行雪旺细胞标志物S100β免疫荧光染色,计算小鼠再生神经内雪旺细胞迁移的最远距离总和,并观察表达S100β的雪旺细胞来源;对神经组织横行冰冻切片行磷酸化酪氨酸激酶受体(phosphorylated erb-b2 receptor tyrosine kinase 2,p-ErbB2)及磷酸化黏着斑激酶(phosphorylated focal adhesion kinase,p-FAK)免疫荧光染色,计算二者蛋白阳性率。结果大体观察示术后1、2周PUR组术侧神经的近侧和远侧断端均未相连,而MDC组术后2周两侧神经断端已连接。免疫荧光染色示,术后1周,MDC组及PUR组术侧神经的近侧和远侧断端内表达S100β的雪旺细胞并未相连;术后2周,MDC组两侧神经断端内表达S100β的雪旺细胞已连接,而PUR组仍未连接。术后2周,两组再生神经内雪旺细胞迁移的最远距离总和分别较各组术后1周显著增加,术后1、2周MDC组显著高于PUR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,MDC组近侧断端p-ErbB2及p-FAK蛋白阳性率均显著高于PUR组(P<0.05);术后2周两组近侧断端p-ErbB2蛋白阳性率差异无统计学意义(t=0.327,P=0.747),MDC组p-FAK蛋白阳性率显著高于PUR组(t=4.470,P=0.000)。术后1、2周,MDC组远侧断端p-ErbB2及p-FAK蛋白阳性率均显著高于PUR组(P<0.05)。术后1、2周,MDC组再生神经内均可见部分表达S100β的雪旺细胞来源于EGFP-MDCs。结论 MDCs可促进小鼠坐骨神经断端内ErbB2及FAK蛋白磷酸化,促进雪旺细胞迁移。MDCs可分化为表达雪旺细胞标志物S100β的细胞,或作为其他细胞成分参与周围神经损伤的早期修复。

关键词：组织工程神经骨骼肌来源细胞神经损伤雪旺细胞小鼠

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Klippel-FeilKlippel-Feil综合征合并耳畸形的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2015年第11期29卷 1434-1440页

作者：杨锦秀何乐人中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科北京100144

目的总结Klippel-Feil综合征及其合并耳畸形的临床、发育和遗传研究进展。方法广泛查阅国内外有关Klippel-Feil综合征合并耳畸形的临床、基础相关研究文献,并进行总结分析。结果 Kli ppel-Feil综合征临床表现和分型复杂,其中耳畸形主要... 详细信息

目的总结Klippel-Feil综合征及其合并耳畸形的临床、发育和遗传研究进展。方法广泛查阅国内外有关Klippel-Feil综合征合并耳畸形的临床、基础相关研究文献,并进行总结分析。结果 Kli ppel-Feil综合征临床表现和分型复杂,其中耳畸形主要引起听力障碍和外观异常;目前耳畸形在该病中的发生机制仍不清楚,与其他部位畸形的联系缺乏系统深入的研究;Klippel-Feil综合征合并耳畸形治疗的前提是准确诊断和全面的病情评估,开展多学科合作是未来治疗该病重要的临床实践方向。结论耳畸形作为Klippel-Feil综合征中最重要的先天畸形之一,其病因学应着重于发育和遗传机制的研究,而临床诊疗需遵循多学科合作模式,并注意与其他综合征性耳畸形进行鉴别。

关键词： Klippel-Feil综合征颈椎融合先天发育异常耳畸形听力障碍

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角质形成细胞培养基培养毛乳头细胞的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2010年第2期24卷 138-142页

作者：焦虎范金财刘立强康宁田佳甘承冯苏云严笠谷聪敏中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院研究中心北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形九科北京100144

目的毛乳头细胞被广泛用于组织工程毛囊和皮肤构建。探讨用含血清的角质形成细胞培养基(keratinocyte medium,KM)和普通培养基(normal medium,NM)培养毛乳头细胞的生物学特性差异,以及KM培养的毛乳头细胞是否可用于组织工程毛囊研究。... 详细信息

目的毛乳头细胞被广泛用于组织工程毛囊和皮肤构建。探讨用含血清的角质形成细胞培养基(keratinocyte medium,KM)和普通培养基(normal medium,NM)培养毛乳头细胞的生物学特性差异,以及KM培养的毛乳头细胞是否可用于组织工程毛囊研究。方法采用两步酶消化法从除皱术时切下的头皮标本中分离培养毛乳头,接种后分别采用KM和NM培养毛乳头细胞并传代。记录毛乳头最早贴壁时间及细胞迁出时间,接种5d时统计毛乳头贴壁率。倒置显微镜下观察两组细胞形态学变化,计数第3代细胞每皿聚集体个数;记录细胞最大传代次数;细胞融合成膜后对消化的细胞膜片行HE染色观察。取第3代细胞行MTT法检测细胞增殖;免疫荧光染色和ALP染色观察α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)和ALP在两组细胞中的表达,并统计ALP蓝色阳性区域面积。结果KM组毛乳头最早贴壁时间及细胞迁出时间分别为24h及64h,早于NM组的48h及80h。5d时KM组及NM组毛乳头贴壁率分别为54.17%及36.78%。NM组细胞体积较KM组大。NM组第3代细胞每皿形成(3.06±1.12)个聚集体,KM组每皿形成(9.25±1.73)个聚集体,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。KM组细胞融合后细胞膜片行HE染色可见细胞呈多层性;NM组细胞不能多层性生长,未行HE染色观察。NM组细胞最多可传7代;KM组最多可传15代。MTT检测显示KM组细胞增殖迅速,7d后KM组吸光度值明显高于NM组,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光染色显示,两组第3代细胞α-SMA均为阳性。ALP染色显示,NM组第6代细胞中仅少量细胞表达ALP,阳性区域面积为(987±146)μm2;KM组第14代细胞ALP染色仍为阳性,阳性区域面积为(8757±558)μm2;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论毛乳头细胞在含血清的KM中增殖迅速,聚集生长明显,传代次数增多;用含血清KM培养毛乳头细胞用于组织工程毛囊构建是可行的。

关键词：组织工程毛囊毛乳头细胞角质形成细胞培养基普通培养基细胞培养

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聚氨酯弹性体和Medpor作为人工耳支架材料的力学研究

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中国修复重建外科杂志 2019年第4期33卷 492-496页

作者：刘戈王黔杨庆华张玲董维玮刘莹郭蕊韩景健中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院北京100144

目的对人耳廓软骨与聚氨酯弹性体材料、高密度聚乙烯材料(Medpor)进行力学性能比较,为选择合适的人工耳支架材料提供理论依据。方法将实验材料分为3组,分别是人耳廓软骨组(A组)、聚氨酯弹性体组(B组)和Medpor组(C组),每组6个样本。利用I... 详细信息

目的对人耳廓软骨与聚氨酯弹性体材料、高密度聚乙烯材料(Medpor)进行力学性能比较,为选择合适的人工耳支架材料提供理论依据。方法将实验材料分为3组,分别是人耳廓软骨组(A组)、聚氨酯弹性体组(B组)和Medpor组(C组),每组6个样本。利用Instron5967力学试验机进行压缩、拉伸试验,分别测量压缩参数值(包括屈服应力、屈服载荷、弹性模量、屈服压缩率、2 MPa压缩率和10%应变压缩应力),拉伸参数值(包括屈服应力、屈服载荷、弹性模量、屈服伸长率、2 MPa伸长率和1%应变拉伸应力),并进行比较。结果压缩试验:B组样本全程未见明显屈服点,A、C组样本可见明显屈服点。A、C组屈服应力、屈服载荷差异无统计学意义(P>0.05);但C组屈服压缩率显著低于A组(P<0.05),弹性模量显著高于A组(P<0.05)。3组材料2 MPa压缩率组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),从大到小依次为B、A、C组;C组10%应变压缩应力显著高于A、B组(P<0.05),A、B组间差异无统计学意义(P>0.05)。拉伸试验:B组材料具有极强的伸长性能。A、B组屈服应力显著高于C组,弹性模量和1%应变拉伸应力显著低于C组(P<0.05);A、B组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组间屈服载荷比较差异无统计学意义(P>0.05);屈服伸长率3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),从大到小依次为B、A、C组。2 MPa伸长率B组显著高于A、C组(P<0.05),A、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与Medpor材料相比,聚氨酯弹性体是更理想的人工耳支架材料。

关键词：聚氨酯 Medpor 人工耳支架生物力学

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带蒂横行腹直肌肌皮瓣联合腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造适应证的探讨

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中华整形外科杂志 2023年第9期39卷 939-946页

作者：袁雨童徐伯扬付苏李尚善穆大力辛敏强陈威威刘温悦陈兆瀚杜星仪马小睦付傲欧阳熠烨刘春军栾杰中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳腺综合整形科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院影像科北京100144

目的探讨带蒂横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)+腹壁下动脉穿支(DIEP)联合皮瓣适应证选择标准的临床应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2022年4月,中国医学科学院整形外科医院乳房整形科和乳腺综合整形科采用双蒂下腹部皮瓣行乳腺癌术后延期乳... 详细信息

目的探讨带蒂横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)+腹壁下动脉穿支(DIEP)联合皮瓣适应证选择标准的临床应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2022年4月,中国医学科学院整形外科医院乳房整形科和乳腺综合整形科采用双蒂下腹部皮瓣行乳腺癌术后延期乳房再造的患者资料。根据不同血供来源将患者分为TRAM+DIEP联合皮瓣组和双蒂DIEP皮瓣组,比较2组的自体乳房再造特点。TRAM+DIEP联合皮瓣组适应证选择标准:胸部受区无法提供2组吻合血管,腹部供区无优势腹壁下穿支吻合血管,既往行腹部吸脂手术或剥离范围较大、瘢痕较重的腹部手术,无法耐受长时间手术或具有显微外科手术的高风险因素。根据数据资料性质,采用独立样本t检验、秩和检验、卡方检验、Fisher确切概率法分析2组患者的年龄、身体质量指数(BMI)、乳腺癌手术距乳房再造手术时间、放疗史、化疗史、吸烟史、下腹部手术史、高血压史、原手术切口类型、切取皮瓣长度及宽度、手术时间、住院时间、术前及术后情况、术后并发症等,P<0.05为差异具有统计学意义。结果共纳入54例女性患者,均为单侧乳房再造,平均年龄42.2岁(30~59岁),TRAM+DIEP联合皮瓣组21例患者,平均年龄42.7岁(33~56岁);双蒂DIEP皮瓣组33例患者,平均年龄41.8岁(30~59岁)。54例患者最终得到随访38例,其中TRAM+DIEP联合皮瓣组14例,双蒂DIEP皮瓣组24例。TRAM+DIEP联合皮瓣组术后平均随访42个月(6~69个月),发生腹壁膨隆患者1例,发生腹壁疝患者1例;双蒂DIEP皮瓣组术后平均随访47个月(6~179个月),无患者发生腹壁膨隆及腹壁疝。2组患者年龄、BMI、乳腺癌手术距乳房再造手术时间、放疗史、化疗史、吸烟史、下腹部手术史、高血压史、原手术切口类型、切取皮瓣长度及宽度、住院时间、术后患者开始下地活动时间分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。TRAM+DIEP联合皮瓣组与双蒂DIEP皮瓣组手术时间[6.0(5.5,6.5)h vs.8.5(8.0,8.8)h]比较,差异有统计学意义(P<0.01)。TRAM+DIEP联合皮瓣组与双蒂DIEP皮瓣组术后出现皮瓣部分坏死的比例(0/21 vs.1/33)、腹部切口愈合不良的比例(2/21 vs.2/33)、腹壁膨隆比例(1/14 vs.0/24)、腹壁疝比例(1/14 vs.0/24)分别进行比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对于需要采用双蒂下腹部皮瓣进行乳房再造的患者,TRAM+DIEP联合皮瓣未增加手术相关并发症的风险,该文提出的TRAM+DIEP联合皮瓣适应证选择标准有助于指导双蒂下腹部皮瓣自体乳房再造方法的选择。

关键词：乳房成形术肌皮瓣穿支皮瓣双蒂腹部皮瓣联合皮瓣

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