检索结果-内蒙古大学图书馆

中国修复重建外科杂志 2018年第9期32卷 1218-1222页

作者：郭佩佩蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科北京100144

目的对获得性耳廓缺损的外科治疗进展作一综述。方法广泛查阅近年来国内外对获得性耳廓缺损修复再造的相关研究,对主要手术方法和具体操作技术进行总结。结果获得性耳廓缺损的修复再造需要根据患者耳损伤部位、大小及局部组织情况进行... 详细信息

目的对获得性耳廓缺损的外科治疗进展作一综述。方法广泛查阅近年来国内外对获得性耳廓缺损修复再造的相关研究,对主要手术方法和具体操作技术进行总结。结果获得性耳廓缺损的修复再造需要根据患者耳损伤部位、大小及局部组织情况进行细致规划,以寻求个性化的治疗方案,达到医患均满意的效果。将外科手术与新兴的组织工程技术及数字化技术相结合能够获得更好的治疗效果。结论通过对传统手术方案的不断改进、创新,结合先进的医疗技术,近年获得性耳廓缺损的治疗方案不断发展,为获得结构清晰、立体感强的耳廓奠定了基础。

关键词：获得性耳廓缺损外科治疗研究进展

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激光脱毛在外耳再造术中的临床治疗进展

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中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 690-697页

作者：王天阁蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造科北京100144

激光脱毛技术基于选择性光热动力学原理,特定波长的激光可选择性地被毛囊内黑素颗粒吸收,产生光热效应,将毛球及毛囊干细胞彻底破坏,产生永久性脱毛,具有方便快捷、安全高效、效果永久等特点。自其被用于外耳再造手术后,帮助解决了再造... 详细信息

激光脱毛技术基于选择性光热动力学原理,特定波长的激光可选择性地被毛囊内黑素颗粒吸收,产生光热效应,将毛球及毛囊干细胞彻底破坏,产生永久性脱毛,具有方便快捷、安全高效、效果永久等特点。自其被用于外耳再造手术后,帮助解决了再造耳廓术后毛发残留问题,改善了耳廓形状,提高了患者满意度。该文综述了激光脱毛的种类、治疗参数、治疗时机及间隔、相关并发症及处理。

关键词：先天性小耳畸形外耳再造激光脱毛强脉冲光并发症

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扩张皮瓣治疗头面颈部烧伤后瘢痕的临床应用

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中华整形外科杂志 2023年第10期39卷 1153-1157页

作者：郭蕊范金财中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形九科北京100144

皮肤软组织扩张术是整形外科领域重要的治疗手段,获得的扩张皮瓣在色泽、质地、厚度能够与受区更加匹配,辅以多种多样的术前设计和转移方式能够对全身不同部位进行修复重建。头面颈部的烧伤瘢痕在供区短缺的情况下对外观有着更高的要求... 详细信息

皮肤软组织扩张术是整形外科领域重要的治疗手段,获得的扩张皮瓣在色泽、质地、厚度能够与受区更加匹配,辅以多种多样的术前设计和转移方式能够对全身不同部位进行修复重建。头面颈部的烧伤瘢痕在供区短缺的情况下对外观有着更高的要求,在治疗中需要大量与缺损区域相似的组织,扩张皮瓣在该方面具有难以替代的优势。该文归纳总结了扩张皮瓣治疗头面颈部烧伤后瘢痕的相关文献,为上述临床工作的更好开展提供了有益参考。

关键词：瘢痕扩张皮瓣头面颈部烧伤并发症

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心形切口与“Mercedes-Benz切口”在脐成形术中的临床效果对比

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中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 621-625页

作者：吴赛男金骥李发成中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院脂肪整形科北京100144

目的对比心形切口与"Mercedes-Benz切口"(三瓣法)2种设计方案在脐成形术中的临床效果。方法回顾性分析2019年11月至2022年9月中国医学科学院整形外科医院脂肪整形科收治的于腹壁成形术中行脐成形患者的临床资料。分为心形切... 详细信息

目的对比心形切口与"Mercedes-Benz切口"(三瓣法)2种设计方案在脐成形术中的临床效果。方法回顾性分析2019年11月至2022年9月中国医学科学院整形外科医院脂肪整形科收治的于腹壁成形术中行脐成形患者的临床资料。分为心形切口组和"Mercedes-Benz切口"组,术中分别应用心形切口或"Mercedes-Benz切口"行脐成形术。术后观察脐部有无感染、血肿等并发症;采用李克特5分量表对术后6个月的新脐美学效果进行评分(总分3~15分,分值越高表示美学效果越好);采用温哥华瘢痕量表(VSS)对术后6个月的瘢痕情况进行评分(0~18分,分数越高表示瘢痕情况越严重)。术后对患者进行脐形态满意度调查,分为不满意、比较满意、非常满意3个等级。正态分布计量资料以x±s表示,2组间比较采用独立样本t检验。P<0.05认为差异有统计学意义。结果共纳入35例患者,均为女性,其中19例应用心形切口、16例应用"Mercedes-Benz切口"行脐成形术,2组年龄分别为(32.3±2.7)岁、(33.7±2.3)岁。术后6个月随访时,心形切口组的脐美学效果总分高于"Mercedes-Benz切口"组[(13.3±0.7)分vs.(12.7±0.5)分,P<0.05],VSS评分低于"Mercedes-Benz切口"组[(2.6±0.8)分vs.(3.4±0.9)分,P<0.05]。脐成形术后满意度调查结果显示,心形切口组比较满意3例、非常满意16例,"Mercedes-Benz切口"组比较满意2例,非常满意14例。结论与经典"Mercedes-Benz切口"设计相比,心形切口设计方案能在脐成形术后获得形态更佳、更自然的新脐,以及更隐形的瘢痕。

关键词：脐脐成形术脐重建腹壁成形术美学效果瘢痕

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先天性小耳畸形患者肋软骨钙化特点的临床分析

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中华整形外科杂志 2015年第5期31卷 327-331页

作者：郭凤凤于晓波潘博林琳蒋海越北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科 100144

目的探讨先天性小耳畸形患者肋软骨的钙化特点，为临床上进行耳再造时肋软骨的采取、耳支架的雕刻提供参考。方法2013年6月至2014年11月共收治383例小耳畸形患者，年龄6～45岁，排除11例患有骨骼疾病或胸部外伤史者，其余372例按年龄分... 详细信息

目的探讨先天性小耳畸形患者肋软骨的钙化特点，为临床上进行耳再造时肋软骨的采取、耳支架的雕刻提供参考。方法2013年6月至2014年11月共收治383例小耳畸形患者，年龄6～45岁，排除11例患有骨骼疾病或胸部外伤史者，其余372例按年龄分为4组，即6～15岁、16～25岁、26～35岁和36～45岁组，根据患者编号从每个年龄组中选出20例，共80例，每组男性和女性各10例，对其胸部ET扫描所获得的肋软骨三维重建资料进行回顾性分析，重点研究第6、7、8肋软骨的钙化率、钙化程度及形式。采用SPSS19．0软件统计数据，以Х^2检验分析各变量之间的关系。结果80例480根肋软骨总体钙化率为40．4％（194／480）；女性患者钙化率为47．5％（114／240），男性为33．3％（80／240），两者比较差异有统计学意义（P=0．025）。6～15岁、16～25岁、26—35岁和36～45岁组肋软骨总体钙化率分别为1．7％（2／120）、46．7％（56／120）、49．2％（59／120）和64．2％（77／120），6～15岁组肋软骨总体钙化率明显低于其他各组（P〈0．05），而其余3组间总体钙化率差异无统计学意义（P〉0．05）。6～15岁组第6、7、8肋软骨钙化率相似，其余各组第6、7肋软骨的钙化率高于第8肋软骨，随着年龄的增长，第6、7、8肋软骨的钙化率显著增加。4个年龄组男、女肋软骨钙化率分别为3．3％（2／60）和0．0％（0／60）、33．3％（20／60）和60．0％（36／60）、40．0％（24／60）和58．3％（35／60）、56．7％（34／60）和71．2％（43／60），6～15岁组男、女肋软骨钙化率相似，其余3组女性肋软骨的钙化率均高于男性。男、女均以颗粒型钙化为主，分别为70．0％（56／80）和63．2％（72／114）。结论在采取肋软骨时，16岁及以上的女性患者均需注意肋软骨发生中、重度钙化的可能，必要时可选择性施行CT检查以指导临床治疗；对于再次手术或有外伤史、怀疑肋软骨和脊柱畸形等的患者可选择性地施行CT检查。

关键词：小耳畸形肋软骨耳廓再造术钙化

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改良真皮脂肪条游离移植阴茎增粗延长术在尿道下裂术后患者中应用效果评价

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中华整形外科杂志 2019年第6期35卷 577-583页

作者：杨喆许砾思陈森马宁王维新刘启宇李养群中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形二科 100144

目的对改良的真皮脂肪条游离移植阴茎增粗延长术在尿道下裂术后患者中的临床应用效果进行随访和评价.方法2012年4月至2014年12月,中国医学科学院整形外科医院收治15例尿道下裂术后男性患者,年龄18~24岁,接受了改良的真皮脂肪条游离移植... 详细信息

目的对改良的真皮脂肪条游离移植阴茎增粗延长术在尿道下裂术后患者中的临床应用效果进行随访和评价.方法2012年4月至2014年12月,中国医学科学院整形外科医院收治15例尿道下裂术后男性患者,年龄18~24岁,接受了改良的真皮脂肪条游离移植阴茎增粗延长术.术前和术后6个月用软尺分别对阴茎尺寸进行测量,并让患者通过男性会阴体像量表(male genital image scale,MGIS)对阴茎形态进行自我评价.通过SPSS22.0统计软件对数据进行分析,术前和术后阴茎尺寸比较采用配对t检验,MGIS得分采用Wilcoxon符号秩检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果15例患者均能良好地耐受手术,无感染、脂肪液化、尿瘘等并发症,阴茎无勃起障碍.术后随访6~84个月,术后阴茎外观良好,柱状感佳,粗度均一,无结节.疲软状态下阴茎长度:术前为(5.03±0.47)cm,术后6个月为(6.69±0.49)cm,比术前增长了(1.67±0.24)cm,差异具有统计学意义(t=8.6,P<0.001);牵拉状态下阴茎长度:术前为(7.29±0.74)cm,术后6个月为(9.21±0.73)cm,比术前增长了(1.93±0.21)cm,差异具有统计学意义(t=7.8,P<0.001);疲软状态下阴茎体中段周长:术前为(7.16±0.25)cm,术后6个月为(8.69±0.44)cm,比术前增长了(1.53±0.23)cm,差异具有统计学意义(t=8.2,P<0.001).MGIS得分从(31.73±4.86)分增加到(40.20±4.54)分,差异具有统计学意义(Z=3.2,P=0.001).结论尿道下裂术后患者接受改良的真皮脂肪条游离移植阴茎增粗延长术,可安全有效地增加阴茎尺寸,提高患者对阴茎外观的自我评价.

关键词：尿道下裂真皮脂肪移植物游离组织移植术阴茎延长术阴茎增粗术阴茎尺寸量表

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皮瓣卷管预构尿道在阴茎再造术二期尿道再造与修复中的应用

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中华整形外科杂志 2021年第12期37卷 1328-1332页

作者：吴奇李养群杨喆马宁王维新中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形二科 100144

目的探索带蒂皮瓣卷管预构尿道在阴茎再造术中的应用效果。方法回顾性分析2009年12月31日至2020年11月30日中国医学科学院整形外科医院采用皮瓣卷管预构尿道进行尿道再造与修复的阴茎发育不良或阴茎缺损的患者资料。术中以旋髂浅动脉穿... 详细信息

目的探索带蒂皮瓣卷管预构尿道在阴茎再造术中的应用效果。方法回顾性分析2009年12月31日至2020年11月30日中国医学科学院整形外科医院采用皮瓣卷管预构尿道进行尿道再造与修复的阴茎发育不良或阴茎缺损的患者资料。术中以旋髂浅动脉穿支皮瓣或阴部外动脉穿支皮瓣进行卷管预构尿道。术后随访观察皮瓣成活情况、尿瘘和尿道狭窄发生情况,以及患者排尿情况。结果共纳入30例患者,均为男性,年龄22~36岁,平均28岁。其中17例为阴茎再造术二期尿道再造的患者;13例患者因阴茎再造术后尿道狭窄或坏死,进行尿道修复成形术。17例应用旋髂浅动脉穿支皮瓣卷管预构尿道,13例应用阴部外动脉穿支皮瓣卷管预构尿道。皮瓣面积约(10.0~13.0)cm×(3.5~4.0)cm。术后2例出现皮瓣坏死;5例出现尿瘘,其中3例为术后早期尿瘘,3周后自愈,2例患者行尿瘘修补术;4例患者出现尿道狭窄。其余患者均为一期愈合。26例患者通过电话或微信方式获得随访,随访时间13~108个月,平均35个月。随访结果显示,完成尿道吻接后,26例患者均可站立排尿,治疗效果满意。结论卷管预构法尿道再造手术步骤简单、方便可行,是阴茎再造术后尿道修复及二期前尿道成形的良好选择。

关键词：阴茎疾病尿道疾病旋髂浅动脉穿支皮瓣阴部外动脉穿支皮瓣预构阴茎再造

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CT血管造影预估近端蒂股前外侧皮瓣血管蒂长度的临床应用研究

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中国修复重建外科杂志 2022年第3期36卷 322-328页

作者：王丹莹刘元波陈威威臧梦青朱珊陈博李杉珊中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院放射科北京100144

目的探讨应用CT血管造影(CT angiography,CTA)行穿支血管定位及血管蒂长度预估,辅助近端蒂股前外侧(proximally-based anterolateral thigh,pALT)皮瓣设计,修复恶性肿瘤切除术后缺损的可行性。方法回顾分析2015年6月—2020年12月应用pAL... 详细信息

目的探讨应用CT血管造影(CT angiography,CTA)行穿支血管定位及血管蒂长度预估,辅助近端蒂股前外侧(proximally-based anterolateral thigh,pALT)皮瓣设计,修复恶性肿瘤切除术后缺损的可行性。方法回顾分析2015年6月—2020年12月应用pALT皮瓣修复恶性肿瘤切除后遗留创面且符合选择标准的12例患者临床资料。男5例,女7例;年龄16~80岁,平均54.4岁。肿瘤切除后软组织缺损范围为15 cm×5 cm~30 cm×12 cm;缺损部位:下腹部4例、腹股沟3例、大腿2例、臀部3例。术前采用CTA以最大密度投影获得旋股外侧动脉降支及其穿支的定位信息,预估pALT皮瓣血管蒂长度。术中切取筋膜皮瓣(5例)或肌皮瓣(7例)修复缺损,皮瓣切取范围为20 cm×7 cm~30 cm×12 cm;大腿供区直接拉拢缝合(11例)或植皮修复(1例)。应用Bland-Altman分析法检测CTA预估的pALT皮瓣血管蒂长度与术中实际获得的pALT皮瓣血管蒂长度之间的一致性。结果术后1例出现皮瓣远端血运障碍,清创后应用植皮修复;余11例皮瓣全部成活。供受区切口均Ⅰ期愈合。12例均获随访,随访时间1~12个月,平均4.3个月。1例患者术后6个月因盆腔肿瘤复发死亡,余患者未见肿瘤复发。术前CTA预估pALT皮瓣血管蒂长度为9.3~24.7 cm,平均14.7 cm;术中实际获得的pALT皮瓣血管蒂长度为9.5~25.0 cm,平均14.8 cm。Bland-Altman分析示,术前CTA预估pALT皮瓣血管蒂长度与术中实际获得的pALT皮瓣血管蒂长度无显著差异,平均差值为0.1(95%一致限:-0.89,0.74),说明二者具有较好的一致性。结论 CTA可准确探查pALT皮瓣穿支血管位置,预估皮瓣血管蒂长度,从而减少术中穿支探查、血管蒂剥离时间,降低并发症发生率,提高手术安全性。

关键词：近端蒂股前外侧皮瓣 CT血管造影血管蒂长度缺损修复

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耳软骨回植急诊修复耳廓大部离断伤

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中华整形外科杂志 2014年第4期30卷 245-248页

作者：刘暾宋歌章庆国周栩韩雪峰王悦钱瑾胡金天中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳再造二科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院门诊部北京100144

目的探讨急诊耳廓大部分离断、全层缺损的修复方法.方法 2010年2月至2013年10月,共收治5例单侧急性耳廓大部分缺损患者.一期手术将离断的耳软骨缝合于患耳并埋植于乳突区,二期行耳颅角成形、耳颅沟植皮术.结果 5例均成功,切口均一期愈... 详细信息

目的探讨急诊耳廓大部分离断、全层缺损的修复方法.方法 2010年2月至2013年10月,共收治5例单侧急性耳廓大部分缺损患者.一期手术将离断的耳软骨缝合于患耳并埋植于乳突区,二期行耳颅角成形、耳颅沟植皮术.结果 5例均成功,切口均一期愈合.术后随访3～6个月,再造耳耳轮、耳舟、耳甲腔形态、耳颅角、颜色、质地良好,弹性与健侧外耳接近,切口瘢痕不明显.腹股沟、腋窝供区瘢痕不明显.结论该方法修复急诊外耳大部分离断、缺损,可以保留良好的再造耳形态、弹性,同时可以减少供区损伤.

关键词：急诊处理缺损,耳廓耳软骨回植耳廓再造术

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口腔黏膜预构尿道在成人复杂型尿道下裂修复中的应用

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中华整形外科杂志 2022年第8期38卷 887-891页

作者：罗思思吴奇李养群杨喆马宁王维新陈森中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形二科北京100144

目的探讨口腔黏膜预构尿道修复成人复杂型尿道下裂的临床效果。方法选择2011年1月至2020年12月于中国医学科学院整形外科医院整形二科就诊的复杂型尿道下裂成年患者,均进行二期手术修复。一期口腔黏膜预构尿道,采取口腔黏膜长5.0~6.0 cm... 详细信息

目的探讨口腔黏膜预构尿道修复成人复杂型尿道下裂的临床效果。方法选择2011年1月至2020年12月于中国医学科学院整形外科医院整形二科就诊的复杂型尿道下裂成年患者,均进行二期手术修复。一期口腔黏膜预构尿道,采取口腔黏膜长5.0~6.0 cm,宽1.0~1.2 cm;二期行尿道吻接,并应用阴囊皮瓣覆盖创面。通过门诊、电话及微信随访患者术后阴茎外观及排尿情况。结果共纳入114例患者,年龄18~63岁,平均28岁;既往曾行修复手术1次者22例,2次者69例,3次者23例;距前次手术时间6~60个月,平均25个月;其中36例伴有尿瘘,52例伴有尿道外口狭窄,58例伴有阴茎瘢痕。46例阴茎创面应用阴囊中隔皮瓣修复,68例应用阴囊筋膜皮瓣修复,皮瓣大小1.2 cm×3.0 cm~3.0 cm×5.5 cm。术后6例并发尿外渗,经换药、理疗及局部清洁,2~4周自行愈合;2例出现阴囊皮瓣远端血运障碍,形成尿瘘,半年后再次手术修复;其余患者均一期愈合。94例患者获得6~84个月随访,平均37个月,所有患者阴茎无弯曲,排尿通畅,无尿道狭窄及尿瘘,阴茎外形良好。18例患者来院复诊,行尿道超声及磁共振水成像检查,显示再造尿道光滑,移植黏膜伸展性良好,尿道内无残余尿液。结论采用口腔黏膜预构尿道,二期修复成人复杂型尿道下裂,可获得较好的临床效果。

关键词：尿道下裂多次手术口腔黏膜尿道预构

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