检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2020年第9期36卷 947-960页

作者：刘元波朱珊臧梦青陈博李杉珊韩婷璐唐茂林中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心 100144 温州医科大学解剖学教研室 325035

1991年,Hyakusoku首次报道螺旋桨皮瓣技术,历经30年发展,穿支螺旋桨皮瓣技术已经成为修复重建外科最基本的缺损修复方法之一。文章简要回顾了穿支螺旋桨皮瓣的发展历史,并对穿支螺旋桨皮瓣的概念、命名方法和分类的现状进行了回顾。通... 详细信息

1991年,Hyakusoku首次报道螺旋桨皮瓣技术,历经30年发展,穿支螺旋桨皮瓣技术已经成为修复重建外科最基本的缺损修复方法之一。文章简要回顾了穿支螺旋桨皮瓣的发展历史,并对穿支螺旋桨皮瓣的概念、命名方法和分类的现状进行了回顾。通过临床病例,详细介绍了穿支螺旋桨皮瓣手术过程和技术细节。按照头颈部、躯干、四肢等不同解剖学部位,对穿支螺旋桨皮瓣的临床应用现状进行了回顾,分析了穿支螺旋桨皮瓣的优缺点、常见并发症及其预防措施。对临床工作中,应用穿支螺旋桨皮瓣经常遇到的一些问题和目前的研究现状进行了分析和总结。穿支螺旋桨皮瓣的应用日渐广泛,但仍然存在一些亟待解决的问题,比如穿支血管的准确定位、穿支体区的准确界定、皮瓣旋转角度、血管通畅性和血管蒂长度之间的关系等。作者认为虽然存在以上问题,但穿支螺旋桨皮瓣技术必将像组织扩张技术、游离皮瓣转移技术一样,最终成为修复重建领域一项常规的、重要的缺损修复和器官再造方法。

关键词：穿支皮瓣历史手术螺旋桨皮瓣

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以旋股外侧动脉不同分支来源的穿支为蒂的螺旋桨皮瓣手术设计和临床应用

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中华整形外科杂志 2019年第9期35卷 854-861页

作者：韩婷璐臧梦青朱珊陈博李杉珊王世东姬涛郭卫刘元波中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心 100144 北京大学人民医院骨肿瘤科 100044

目的探讨应用以旋股外侧动脉不同分支来源的穿支为蒂的螺旋桨皮瓣,修复缺损的手术设计和临床应用效果.方法 2009年9月至2018年12月,中国医学科学院整形外科医院及北京大学人民医院共收治27例腿部皮肤软组织缺损患者,男15例,女12例,年龄3... 详细信息

目的探讨应用以旋股外侧动脉不同分支来源的穿支为蒂的螺旋桨皮瓣,修复缺损的手术设计和临床应用效果.方法 2009年9月至2018年12月,中国医学科学院整形外科医院及北京大学人民医院共收治27例腿部皮肤软组织缺损患者,男15例,女12例,年龄3~73岁,平均34.6岁.术前对病变或缺损的位置、大小和形状进行评估,初步确定拟采用的皮瓣类型,应用便携式多普勒超声探测旋股外侧动脉穿支血管并进行标记.条件允许情况下,行术前CT血管造影检查,了解旋股外侧动脉分支情况.依据缺损的位置、旋股外侧动脉分支情况和穿支血管特点,分别切取螺旋桨皮瓣进行修复.包括以来自旋股外侧动脉横支的穿支为蒂的Ⅰ型螺旋桨皮瓣;以来自降支的穿支为蒂的顺行血流为血液供应的Ⅱa型皮瓣;以来自降支的穿支为蒂的反向血流为血液供应的Ⅱb型皮瓣;以来自斜支的穿支为蒂的Ⅲ型皮瓣以及以来自股直肌支的穿支为蒂的Ⅳ型皮瓣.结果 27例患者共切取30块皮瓣,其中,Ⅰ型皮瓣3块,Ⅱa型皮瓣12块,Ⅱb型皮瓣2块,Ⅲ型皮瓣10块,Ⅳ型皮瓣3块,皮瓣大小为12 cm×6 cm^30 cm×15 cm,血管蒂长度4~15 cm,皮瓣旋转角度60°~180°.1块皮瓣全部坏死,清创后另行腹壁下动脉穿支岛状皮瓣修复创面;1块皮瓣出现尖端坏死,另行1个自由设计穿支螺旋桨皮瓣修复继发创面;2块皮瓣出现轻微并发症,经换药处理或血肿清除后皮瓣成活;其他26块皮瓣全部成活.23块皮瓣的供区直接缝合,7块皮瓣的供区需要另外植皮修复.随访时间为1~25个月,平均为9.9个月.1例患者出现肿瘤复发,行复发肿瘤切除手术,瘢痕患者手术后瘢痕挛缩症状得到极大改善,所有患者对供、受区外观表示满意.结论以来自旋股外侧动脉不同分支的穿支为蒂的螺旋桨皮瓣,手术操作简单,供区损害小,对于选择恰当的病例,可以很好地修复自腹股沟至膝关节的软组织缺损.

关键词：旋股外侧动脉缺损,修复穿支螺旋桨皮瓣

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穿支皮瓣的历史、演变和给予我们的启示

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中华整形外科杂志 2018年第9期34卷 681-687页

作者：刘元波唐茂林中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心北京100144 温州医科大学解剖学教研室

自1989年Koshima首次报道穿支皮瓣以来,穿支皮瓣转移已经成为缺损修复和器官再造最常用的手段之一.该文简要回顾了穿支皮瓣的历史,首次尝试将穿支皮瓣的发展分成三个阶段.第一阶段（1989年至2000年）：概念提出和发展,为数不多的专家学... 详细信息

自1989年Koshima首次报道穿支皮瓣以来,穿支皮瓣转移已经成为缺损修复和器官再造最常用的手段之一.该文简要回顾了穿支皮瓣的历史,首次尝试将穿支皮瓣的发展分成三个阶段.第一阶段（1989年至2000年）：概念提出和发展,为数不多的专家学者执着于穿支皮瓣研究,进行了大量开拓性工作;第二阶段（2000年至2010年）：全面普及,穿支皮瓣的概念被广泛接受;第三阶段（2010年至今）：推广应用、回顾反思,穿支皮瓣技术在更多的医学专业得到推广使用,学者们对穿支皮瓣的应用经验进行回顾和反思.详细介绍了与穿支皮瓣有关的根特共识的内容;对历史上关于穿支皮瓣的定义、分类、有关术语和已有的穿支皮瓣命名方法进行了回顾.对一些重要的穿支皮瓣进行了扼要介绍.对世界范围内促进穿支皮瓣传播的重要人物和事件进行了简要介绍.通过30年来穿支皮瓣发展、演变和完善的历史,思考其给予我们的启示.

关键词：穿支皮瓣定义分类命名法历史

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穿支皮瓣研究领域的新技术、新方法

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中华整形外科杂志 2019年第9期35卷 835-846页

作者：刘元波朱珊臧梦青韩婷璐陈博李杉珊唐茂林中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心 100144 温州医科大学解剖学教研室 325035

在30年穿支皮瓣发展历史中,众多学者和外科医生提出了大量极富创意的新技术和新方法.该文简要回顾了穿支皮瓣的发现和给予我们的启示,三维可视化数字解剖学技术、血管体区和穿支体区理论、术前穿支血管探测技术、皮瓣血运判断新技术、... 详细信息

在30年穿支皮瓣发展历史中,众多学者和外科医生提出了大量极富创意的新技术和新方法.该文简要回顾了穿支皮瓣的发现和给予我们的启示,三维可视化数字解剖学技术、血管体区和穿支体区理论、术前穿支血管探测技术、皮瓣血运判断新技术、自由设计穿支皮瓣、嵌合皮瓣技术、血流桥接皮瓣技术、螺旋桨皮瓣和拱顶石皮瓣等带蒂皮瓣技术、超级显微外科、超薄皮瓣即真皮下血管网皮瓣技术、皮瓣显微修薄技术以及携带血管化淋巴结瓣的穿支皮瓣再造乳房的同时治疗上肢淋巴水肿.这些新技术和新方法极大地提高了人们对皮瓣外科学的认知程度,促进了修复重建外科的发展.现在,修复重建外科的治疗范围更加广泛,从单一皮瓣解剖学特点的研究、传统的创面修复、不同解剖学部位组织缺损和器官再造策略研究,发展到各种创伤、肿瘤切除造成的创面修复、神经损伤和缺损的修复、异体复合组织移植修复缺损和再造器官,尤其是乳腺癌术后上肢淋巴水肿的研究和治疗得到了学者们的高度重视.可以预期,修复重建外科的方向将是从单纯的治疗手段的改良和精进,逐步向以疾病治疗为中心的方向发展.穿支皮瓣的研究将按照循证医学的要求,朝着更加精准化、微创化和个性化的方向发展,这无疑也符合医学的本质.

关键词：穿支皮瓣新技术新方法回顾展望

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轴型皮瓣与血管体区及穿支体区的内在联系

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中华整形外科杂志 2019年第9期35卷 847-853页

作者：唐茂林刘元波温州医科大学解剖学教研室 325035 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心 100144

在文献复习与对比分析的基础上,应用轴型皮瓣及皮瓣供区理论,探讨血管体区、穿支体区及其之间的吻合方式、血流动力学特征.表明:(1)基于血管体区或穿支体区均可设计轴型皮瓣,其区别在于血管蒂与轴心血管;(2)多穿支跨区皮瓣,血管蒂宜首... 详细信息

在文献复习与对比分析的基础上,应用轴型皮瓣及皮瓣供区理论,探讨血管体区、穿支体区及其之间的吻合方式、血流动力学特征.表明:(1)基于血管体区或穿支体区均可设计轴型皮瓣,其区别在于血管蒂与轴心血管;(2)多穿支跨区皮瓣,血管蒂宜首选中部穿支,且皮瓣的轴向应与源动脉轴向一致;(3)尽可能避免以小带大,即以穿支血管为蒂切取跨血管体区皮瓣;(4)跨区供血皮瓣的血管蒂及静脉引流的位置比血管的粗细与数目更重要.提出改造与重建多穿支跨区皮瓣内的轴心血管以建立新的血液循环体系,提高成活率是目前解剖学研究的热点与难点,需与外科医生密切合作,共同探讨.

关键词：轴型皮瓣血管体区穿支体区 choke血管

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提高皮瓣成活率预处理方法的研究进展

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中国美容整形外科杂志 2024年第4期35卷 247-250,I0005页

作者：许浩娜谢子悦曲芳汶焦虎中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕与创面治疗科北京100144

皮瓣坏死是皮瓣手术严重且常见的并发症,不仅影响手术效果,还可能导致伤口愈合不良,增加感染风险,甚至需要进行二次手术。皮瓣预处理是在皮瓣手术前采取一系列措施,改善血液供应,促进新血管生成,增强抗缺血耐受性,减少缺血-再灌注损伤... 详细信息

皮瓣坏死是皮瓣手术严重且常见的并发症,不仅影响手术效果,还可能导致伤口愈合不良,增加感染风险,甚至需要进行二次手术。皮瓣预处理是在皮瓣手术前采取一系列措施,改善血液供应,促进新血管生成,增强抗缺血耐受性,减少缺血-再灌注损伤的炎症反应,以提高皮瓣成活率的方法。皮瓣预处理的方法多样,相关机制尚不清楚。为了深入探究预处理在提高皮瓣成活率方面的作用,现通过检索国内外文献,对相关研究进展及存在的问题作一综述。

关键词：皮瓣血管生成缺血-再灌注损伤预处理皮瓣延迟

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逆行岛状皮瓣静脉淤血机制及临床应用进展

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中国美容整形外科杂志 2023年第5期34卷 310-313页

作者：王蕴璋刘立强中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕与创面治疗一科北京100144

逆行岛状皮瓣是一种非生理性皮瓣,具有“灌注易、回流难”的特点,该类皮瓣术后静脉淤血发生率较高,对其在临床中的安全应用提出严峻的挑战。现基于该类皮瓣静脉的解剖基础及静脉逆流模式,探讨皮瓣静脉淤血机制,并在此基础上对手术改良... 详细信息

逆行岛状皮瓣是一种非生理性皮瓣,具有“灌注易、回流难”的特点,该类皮瓣术后静脉淤血发生率较高,对其在临床中的安全应用提出严峻的挑战。现基于该类皮瓣静脉的解剖基础及静脉逆流模式,探讨皮瓣静脉淤血机制,并在此基础上对手术改良方式及术后静脉淤血的处理作一综述,以期对逆行岛状皮瓣的安全应用及进一步发展提供参考。

关键词：逆行岛状皮瓣静脉淤血静脉瓣静脉超引流

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142例面部埋线提升术后并发症的治疗与分析

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中国美容整形外科杂志 2021年第9期32卷 567-570页

作者：李泽惠邢文珊刘悦王连召窦茂梅胡金天中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕微创治疗中心北京100144

目的探讨埋线提升技术应用在面部年轻化后可能引起的并发症,并分析其原因,寻找改进措施。方法自2013年4月至2020年4月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕微创治疗中心共收治142例外院接受面部埋线提升术后出现并发症的患者... 详细信息

目的探讨埋线提升技术应用在面部年轻化后可能引起的并发症,并分析其原因,寻找改进措施。方法自2013年4月至2020年4月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕微创治疗中心共收治142例外院接受面部埋线提升术后出现并发症的患者。其中皮肤凹陷和面部轮廓不规则40例,颧弓区增宽合并面颊凹陷25例,术后感染20例,线材外露18例,线材可触及或可见12例,皮肤组织瘢痕增生或色素沉着12例,面神经损伤5例,鼻颊沟加深5例,术后血肿3例,术后过敏1例,感觉异常1例。积极给予对症治疗,包括手法复位,75%乙醇湿敷、压力绷带和静脉输注抗生素治疗、引流、取出部分线材、激光及激素治疗,并随访。结果其中于本院进行治疗和随访的139例患者的并发症均得到有效控制,其中131例患者自评治疗效果为满意,8例一般,无不满意者,修复者满意率为94.2%(131/139)。结论采用埋线提升技术行面部年轻化,一要在掌握面部解剖学基础上,选择正确的皮肤埋线层次,二要在术中操作时轻柔准确。两者的完美结合是取得面部年轻化提升术后良好效果的关键。

关键词：埋线提升术面部年轻化并发症

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人胚胎成纤维细胞作为组织工程皮肤种子细胞的可行性研究

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中国美容医学 2011年第4期20卷 605-608页

作者：刘柳李武德蔡国斌北京煤炭总医院唇腭裂中心北京100028 北京协和医学院.中国医学科学院.整形外科医院瘢痕综合治疗中心北京100041

目的:评估人胚胎成纤维细胞(human embryonic fibroblasts,HEF)作为组织工程皮肤种子细胞的可行性和优越性。方法:取人流产胚胎皮肤、正常儿童皮肤,相同条件下分离培养成纤维细胞,比较两组细胞镜下、超微结构以及增殖特性,异体淋巴细胞... 详细信息

目的:评估人胚胎成纤维细胞(human embryonic fibroblasts,HEF)作为组织工程皮肤种子细胞的可行性和优越性。方法:取人流产胚胎皮肤、正常儿童皮肤,相同条件下分离培养成纤维细胞,比较两组细胞镜下、超微结构以及增殖特性,异体淋巴细胞混合实验对比其抗原性。以第三代细胞复合鼠尾胶原构建三维培养,ELASA法分别测定两组三维构建培养液中IL-6,TGF-β1含量。结果:与普通成纤维细胞相比,胚胎成纤维细胞扩增后具有更好的细胞形态和功能,生长速度快,分裂指数高,几乎不刺激异体淋巴细胞增殖。在鼠尾胶原支架中成纤维细胞生长状态良好,并且具有一定的组织强度。胎儿成纤维细胞组培养液中的TGF-β1和IL-6在各个时相上分别显著低于和高于普通成纤维细胞组。结论:胚胎成纤维细胞是组织工程皮肤较理想的种子细胞。

关键词：组织工程皮肤无斑痕愈合胚胎成纤维细胞

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骨科机器人辅助下使用新型嵌合套筒移植自体血管化腓骨治疗股骨头坏死的疗效分析

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骨科临床与研究杂志 2024年第2期9卷 78-85页

作者：童德迪王晶晶王英杰朱珊荣艳波陈山林首都医科大学附属北京积水潭医院手外科 100035 首都医科大学附属北京地坛医院骨科 100015 疑难重症及罕见病国家重点实验室中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院骨科100730 中国医学科学院整形外科医院瘢痕和创面治疗中心北京100144

目的探究在骨科机器人辅助下,使用新型嵌合套筒移植自体血管化腓骨治疗股骨头坏死的疗效。方法于2022年5月至2023年12月收集首都医科大学附属北京积水潭医院手外科收治的股骨头坏死患者8例(8髋),平均年龄34.8岁(27~54岁),平均体质量指数... 详细信息

目的探究在骨科机器人辅助下,使用新型嵌合套筒移植自体血管化腓骨治疗股骨头坏死的疗效。方法于2022年5月至2023年12月收集首都医科大学附属北京积水潭医院手外科收治的股骨头坏死患者8例(8髋),平均年龄34.8岁(27~54岁),平均体质量指数(BMI)26.5(20.2~30.0)。FicatⅡ期6例(6髋),FicatⅢ期2例(2髋)。术中使用骨科机器人辅助确定植入腓骨方向和长度,辅助植入导针,并配合新型嵌合套筒制备个性化骨隧道用以植入血管化腓骨,术后定期随访髋关节X线和Harris评分。结果8例患者显露旋股外侧动静脉降支、切取血管化腓骨、股骨头髓芯减压及使用新型嵌合套筒移植血管化腓骨过程顺利。经骨科机器人工作站计算后,最终平均入点误差为1.2 mm(1.2~1.3 mm),平均靶点误差为1.9 mm(1.8~2.1 mm)。术后影像学提示腓骨远端位于股骨头负重区域中央,腓骨远端距离关节面平均7.4 mm(7.0~8.0 mm),植入腓骨血运良好。所有患者术后恢复良好。术后平均随访7.5个月,有效率100%,早期临床效果令人满意。结论骨科机器人辅助下使用新型嵌合套筒可以更加精准、稳固地植入血管化腓骨,并通过个性化的骨隧道确保腓骨血运良好,早期临床效果良好。

关键词：股骨头坏死机器人手术新型嵌合套筒吻合血管的游离腓骨移植

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