检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2025年第2期41卷 130-143页

作者：甘承孔征东冉小叶乔淑冬章一新岳璐王英杰毕会杨冬马红彤陈媛柴红丽贾莹马辰浩陈子翔李科汪淼薛立果赵思文文科尹琳丁波朱珊刘元波臧梦青中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕与创面治疗科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院神经内科北京100144 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院研究型病房北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院内科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院手术室北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉恢复室北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院超声科北京100144 龙口南山养生谷肿瘤医院神经外科龙口265700 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院医务处北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院医患办北京100144

目的探讨颈深淋巴结静脉吻合术治疗阿尔茨海默病(AD)患者的短期临床效果。方法选择2024年9至10月于中国医学科学院整形外科医院瘢痕与创面治疗科应用颈深淋巴结静脉吻合技术治疗的AD患者进行前瞻性探索性研究。术前使用高频超声定位颈... 详细信息

目的探讨颈深淋巴结静脉吻合术治疗阿尔茨海默病(AD)患者的短期临床效果。方法选择2024年9至10月于中国医学科学院整形外科医院瘢痕与创面治疗科应用颈深淋巴结静脉吻合技术治疗的AD患者进行前瞻性探索性研究。术前使用高频超声定位颈深淋巴结及颈外静脉。患者在全身麻醉下接受双侧颈深淋巴结静脉吻合术:通过耳后皮下注射吲哚菁绿进行淋巴造影,确定Ⅱ区及Ⅲ区淋巴结的显影情况;沿胸锁乳突肌后缘切开皮肤后,暴露颈外静脉、颈内静脉及Ⅱ、Ⅲ区淋巴结,并选择邻近静脉采用显微外科技术完成端侧或端端吻合。术前评估包括:简明智能精神状况检查量表(MMSE),得分越高表示认知功能越好;AD评估量表-认知分量表(ADAS-Cog),得分越高表示认知功能损害越大;AD协作研究组日常活动量表(ADCS-ADL),得分越高表示日常生活能力越好;神经精神问卷(NPI),得分越高表示行为和情绪症状越严重。术后进行相同量表检测,观察认知功能、生活自理能力和神经精神症状的变化。结果共纳入4例AD患者,男1例,女3例,年龄58~79岁,病程均超过2年,通过脑脊液特异性生物标志物确诊。所有患者均成功完成双侧颈深淋巴结静脉吻合术,平均每例患者完成4.3个淋巴结静脉吻合(2~7个/例)。手术时长平均6.5 h(5.5~8.5 h),术中出血量少(均少于50 ml)。术后6 h患者恢复正常饮食并下床活动,平均住院时间为4.1 d(3.5~5.0 d)。术后并发症包括坠积性肺炎1例,下肢肌间静脉血栓1例,一过性谵妄1例,均经治疗或观察后痊愈,无不良影响。患者术后记忆力减退、情绪波动及焦虑等症状均有不同程度改善。患者及家属报告生活质量提高,情绪稳定性和社交能力增强,证实该手术具有安全性及潜在认知改善效果。随访1个月时,神经心理学评估结果显示,4例患者MMSE评分较术前平均增加0.8分,2例完成了ADAS-Cog评价的患者得分均下降(较术前分别减少1.0分和11.3分),反映了在该阶段患者认知功能在一定程度上有所改善。4例患者ADCS-ADL和NPI评分结果差异较大,未表现出明显的规律性。结论颈深淋巴结静脉吻合术可能为AD提供新的外科干预途径,但需进一步大样本研究和长期随访验证其安全性和有效性。

关键词：阿尔茨海默病颈深淋巴结淋巴结静脉吻合术认知障碍外科治疗

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持续负压引流装置在先天性小耳畸形耳廓再造术后引流中的应用效果及安全性

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中华医学美学美容杂志 2025年第1期31卷 24-29页

作者：商月苏学尚窦茂梅田玫中国医学科学院、北京协和医学院、整形外科医院外耳整形再造科北京100144 中国医学科学院、北京协和医学院、整形外科医院瘢痕微创治疗中心北京100144

目的:分析持续负压引流装置在先天性小耳畸形耳廓再造术后引流中的应用效果及安全性。方法:回顾性纳入2018年1月至2021年8月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院先天性小耳畸形患者1211例。所有患者均接受耳廓再造术,根据选择的... 详细信息

目的:分析持续负压引流装置在先天性小耳畸形耳廓再造术后引流中的应用效果及安全性。方法:回顾性纳入2018年1月至2021年8月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院先天性小耳畸形患者1211例。所有患者均接受耳廓再造术,根据选择的负压引流装置不同分为研究组和对照组。研究组624例,其中男315例,女309例,年龄6~24(15.1±2.2)岁;对照组587例,其中男286例,女301例,年龄5~23(14.7±2.3)岁。研究组采用持续负压引流装置引流,对照组采用常规负压引流注射器引流。比较两组患者术前及术后1、7 d改良耶鲁围手术期焦虑量表(mYPAS)评分以及术后3 d生活质量评分(包括功能活动、自我形象、心理健康、满意度、疼痛度)。术后4、8、12、16周随访,比较两组患者的手术瘢痕面积。记录两组患者术后12周内不良反应发生率。结果:两组患者术前的mYPAS评分差异无统计学意义(P=0.897);术后1、7 d的mYPAS评分均低于术前(均P<0.05),且研究组各时间点mYPAS评分均低于对照组(均P<0.001)。研究组患者的功能活动、自我形象、心理健康、满意度评分均高于对照组(均P<0.001),疼痛度评分低于对照组(P<0.001)。术后4、8、12、16周随访,研究组各时间点手术瘢痕面积均低于对照组(均P<0.001)。研究组术后12周内不良反应发生率为9.0%(56/624),低于对照组的19.4%(114/587)(P<0.001)。结论:先天性小耳畸形行耳廓再造术后应用持续负压引流装置效果更好,可降低术后不良反应发生率。

关键词：先天性小耳畸形持续负压引流装置耳廓再造术效果

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钛丝-可吸收缝线双线联合牢固拼接技术用于先天性小耳畸形耳廓再造术肋软骨支架成型的效果分析

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中华医学美学美容杂志 2025年第1期31卷 30-35页

作者：屈见闻贾阳孔震张春莉林琳潘博李川中国医学科学院、北京协和医学院、整形外科医院外耳整形再造科北京100144 深圳市人民医院整形美容外科深圳518020 河北医科大学第二医院整形外科石家庄050000

目的:探讨钛丝-可吸收缝线双线联合牢固拼接技术在先天性小耳畸形耳廓再造术肋软骨支架成型中的应用效果。方法:回顾性纳入2020年1月至2021年12月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院行耳廓再造术的120例先天性小耳畸形患者,其中... 详细信息

目的:探讨钛丝-可吸收缝线双线联合牢固拼接技术在先天性小耳畸形耳廓再造术肋软骨支架成型中的应用效果。方法:回顾性纳入2020年1月至2021年12月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院行耳廓再造术的120例先天性小耳畸形患者,其中男86例,女34例,年龄6~15(8.5±2.1)岁。所有患者均接受扩张皮瓣法耳廓再造术,采用钛丝-可吸收缝线双线联合牢固拼接技术构建自体肋软骨多层立体耳支架。术后随访1~3年,评估再造耳廓的形态、稳定性、患者满意度和不良反应发生情况。结果:120例患者中,119例(99.2%)患者均达到一期愈合,再造耳廓形态逼真,亚结构清晰,远期再造耳形态能够保持稳定,未见明显变形。另外1例患者因局部皮肤感染破溃导致软骨支架外露,采用颞顶筋膜瓣转移和游离植皮成功修复。85.8%(103/120)的患者对术后效果感到满意,13.3%(16/120)的患者认为一般,0.8%(1/120)的患者感到不满意。所有患者均未发生血肿及皮瓣坏死。结论:采用钛丝-可吸收缝线双线联合牢固拼接技术构建的肋软骨支架在耳廓再造术中具有良好的临床应用效果,未发生严重不良反应。

关键词：先天性小耳畸形钛丝可吸收缝线肋软骨支架耳廓再造术

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填充剂治疗萎缩性痤疮瘢痕的应用进展

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中国美容整形外科杂志 2025年第4期 249-253页

作者：谢子悦焦虎中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕与创面治疗科

萎缩性痤疮瘢痕是痤疮愈合过程中因真皮及皮下组织受损、胶原蛋白减少而形成的组织缺损，严重影响患者的面部外观和心理健康。填充剂注射治疗因创伤较小、操作简单，在萎缩性痤疮瘢痕的治疗中得到广泛应用。不同类型的填充剂作用机制和... 详细信息

萎缩性痤疮瘢痕是痤疮愈合过程中因真皮及皮下组织受损、胶原蛋白减少而形成的组织缺损，严重影响患者的面部外观和心理健康。填充剂注射治疗因创伤较小、操作简单，在萎缩性痤疮瘢痕的治疗中得到广泛应用。不同类型的填充剂作用机制和适应证各异，可单独应用或联合其他治疗方式改善萎缩性痤疮瘢痕外观。现就填充剂在萎缩性痤疮瘢痕治疗中的应用作一综述。

关键词：填充剂萎缩性痤疮瘢痕应用进展

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神经轴突再生与神经冲动的恢复

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中华整形外科杂志 2023年第2期39卷 225-230页

作者：罗思思李养群中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形二科北京100144

该文综述了周围神经损伤后轴突再生及神经冲动恢复的分子细胞学机制,以及抑制神经再生的主要因素。周围神经损伤常使患者出现明显的功能损害,尽管显微外科技术的发展能有效改善神经吻合口的连续性,但术后神经恢复的效果仍不理想。与中... 详细信息

该文综述了周围神经损伤后轴突再生及神经冲动恢复的分子细胞学机制,以及抑制神经再生的主要因素。周围神经损伤常使患者出现明显的功能损害,尽管显微外科技术的发展能有效改善神经吻合口的连续性,但术后神经恢复的效果仍不理想。与中枢神经系统相比,周围神经损伤后可伴随着较为活跃的再生反应,并形成有利于神经再生的微环境。损伤局部的信号分子通过激活施万细胞重塑,使其成为轴突再生及神经电生理恢复过程中最为重要的支持细胞,从而参与到再生通道的建立、再生轴突芽出及髓鞘化、神经兴奋性恢复等过程。

关键词：周围神经损伤轴突再生微环境施万细胞

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自体脂肪移植在口周及下面部年轻化中的应用

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中国修复重建外科杂志 2022年第12期36卷 1542-1548页

作者：马轩李发成中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院脂肪整形二科北京100144

目的综述自体脂肪移植在口周及下面部年轻化中的应用研究进展。方法广泛查阅国内外相关研究文献,结合团队临床应用经验,就口周及下面部脂肪室及血供等解剖特点、老化特征以及自体脂肪移植在该区域年轻化治疗中的应用进展、相关并发症等... 详细信息

目的综述自体脂肪移植在口周及下面部年轻化中的应用研究进展。方法广泛查阅国内外相关研究文献,结合团队临床应用经验,就口周及下面部脂肪室及血供等解剖特点、老化特征以及自体脂肪移植在该区域年轻化治疗中的应用进展、相关并发症等进行广泛总结。结果口周及下面部区域包含唇部、颏部等美学标志,具有下颌脂肪室、颏部脂肪室等自体脂肪填充相关解剖结构,且面动脉途经该区域并发出重要分支。口周及下面部老化包括鼻唇沟加深、唇部老化、口周皱纹、“木偶纹”等。自体脂肪移植可恢复面部脂肪室容量,纠正老化畸形,改善肤质,促进口周及下面部年轻化,但存在神经血管损伤、面部美学问题等相关并发症。结论自体脂肪移植可用于口周及下面部年轻化治疗,能有效改善相关老化特征。国人面部美学特征相关研究、自体脂肪移植联合手术等综合治疗面部衰老,以及脂肪衍生物在口周及下面部年轻化中的应用均不断发展,但仍存在面部脂肪移植重吸收率高、远期效果不确定的问题,未来需探索提升移植脂肪存活率相关解决方案。

关键词：脂肪移植口周下面部面部年轻化

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CT血管造影预估近端蒂股前外侧皮瓣血管蒂长度的临床应用研究

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中国修复重建外科杂志 2022年第3期36卷 322-328页

作者：王丹莹刘元波陈威威臧梦青朱珊陈博李杉珊中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院放射科北京100144

目的探讨应用CT血管造影(CT angiography,CTA)行穿支血管定位及血管蒂长度预估,辅助近端蒂股前外侧(proximally-based anterolateral thigh,pALT)皮瓣设计,修复恶性肿瘤切除术后缺损的可行性。方法回顾分析2015年6月—2020年12月应用pAL... 详细信息

目的探讨应用CT血管造影(CT angiography,CTA)行穿支血管定位及血管蒂长度预估,辅助近端蒂股前外侧(proximally-based anterolateral thigh,pALT)皮瓣设计,修复恶性肿瘤切除术后缺损的可行性。方法回顾分析2015年6月—2020年12月应用pALT皮瓣修复恶性肿瘤切除后遗留创面且符合选择标准的12例患者临床资料。男5例,女7例;年龄16~80岁,平均54.4岁。肿瘤切除后软组织缺损范围为15 cm×5 cm~30 cm×12 cm;缺损部位:下腹部4例、腹股沟3例、大腿2例、臀部3例。术前采用CTA以最大密度投影获得旋股外侧动脉降支及其穿支的定位信息,预估pALT皮瓣血管蒂长度。术中切取筋膜皮瓣(5例)或肌皮瓣(7例)修复缺损,皮瓣切取范围为20 cm×7 cm~30 cm×12 cm;大腿供区直接拉拢缝合(11例)或植皮修复(1例)。应用Bland-Altman分析法检测CTA预估的pALT皮瓣血管蒂长度与术中实际获得的pALT皮瓣血管蒂长度之间的一致性。结果术后1例出现皮瓣远端血运障碍,清创后应用植皮修复;余11例皮瓣全部成活。供受区切口均Ⅰ期愈合。12例均获随访,随访时间1~12个月,平均4.3个月。1例患者术后6个月因盆腔肿瘤复发死亡,余患者未见肿瘤复发。术前CTA预估pALT皮瓣血管蒂长度为9.3~24.7 cm,平均14.7 cm;术中实际获得的pALT皮瓣血管蒂长度为9.5~25.0 cm,平均14.8 cm。Bland-Altman分析示,术前CTA预估pALT皮瓣血管蒂长度与术中实际获得的pALT皮瓣血管蒂长度无显著差异,平均差值为0.1(95%一致限:-0.89,0.74),说明二者具有较好的一致性。结论 CTA可准确探查pALT皮瓣穿支血管位置,预估皮瓣血管蒂长度,从而减少术中穿支探查、血管蒂剥离时间,降低并发症发生率,提高手术安全性。

关键词：近端蒂股前外侧皮瓣 CT血管造影血管蒂长度缺损修复

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全扩张法耳郭再造术中仿榫卯连接与互锁结构技术的应用

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中国美容整形外科杂志 2025年第4期 193-196页

作者：贾阳姜梦园李川杨美蓉王长琛李聪张泽鑫潘博河北医科大学第二医院整形外科中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形与再造科

目的探讨全扩张法耳郭再造术中仿榫卯连接和互锁结构构建多层三维立体肋软骨耳郭支架的临床应用效果。方法回顾性分析自2024年1—12月，中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形与再造科收治80例全扩张法耳郭再造手术的小... 详细信息

目的探讨全扩张法耳郭再造术中仿榫卯连接和互锁结构构建多层三维立体肋软骨耳郭支架的临床应用效果。方法回顾性分析自2024年1—12月，中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形与再造科收治80例全扩张法耳郭再造手术的小耳畸形患者的临床资料。采用仿榫卯连接和互锁结构的技术进行肋软骨耳郭支架雕刻。通过调查患者及家属的满意度和术后并发症发生率评估该技术的临床效果。结果 80例患者术后随访6～12个月，2例扩张器置入术后发生感染，2例耳再造术后血肿，1例支架外露，1例瘢痕增生。非常满意78例，满意1例，一般1例。术后即刻抗压测试，支架未变形。术后6个月随访，再造耳支架结构立体，未变形。结论在全扩张法耳郭再造术中，采用仿榫卯连接与互锁结构技术雕刻多层三维立体肋软骨耳郭支架，能够有效保持耳郭的清晰轮廓与亚结构，提高其稳定性与美观效果。患者术后满意度较高，术后效果佳，并发症较少，该方法具有广泛的临床应用潜力。

关键词：小耳畸形耳再造手术肋软骨支架榫卯连接互锁结构

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带蒂股前外侧皮瓣阴茎再造术的临床应用

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中华整形外科杂志 2015年第6期31卷 406-410页

作者：杨喆李养群唐勇赵穆欣陈文马宁王维新中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形二科北京100144

目的介绍股前外侧皮瓣带蒂转移再造阴茎的手术方法,探讨其临床应用效果及可行性.方法 2011年5月至2014年5月,对12例阴茎缺损的患者,应用股前外侧皮瓣带蒂转移进行阴茎再造术,皮瓣面积为11 cm＆#215;11 cm-12 cm＆#215;15 cm.8例患者以... 详细信息

目的介绍股前外侧皮瓣带蒂转移再造阴茎的手术方法,探讨其临床应用效果及可行性.方法 2011年5月至2014年5月,对12例阴茎缺损的患者,应用股前外侧皮瓣带蒂转移进行阴茎再造术,皮瓣面积为11 cm＆#215;11 cm-12 cm＆#215;15 cm.8例患者以＂管中管＂的形式在皮瓣中央设计皮瓣再造尿道,4例应用阴囊中隔瓣再造尿道.一期进行尿道吻接者4例,于阴茎再造6个月后进行二期尿道吻接者8例.结果 12例皮瓣完全成活10例,皮瓣血运不良致再造阴茎全部坏死1例,术后皮瓣部分坏死继发感染1例,上述2例均采用对侧股前外侧皮瓣带蒂转移完成阴茎再造.术后获随访10例,时间为1-4年,平均1.5年,9例患者对再造阴茎外形满意,其中4例已婚者自述能够完成性生活;8例患者排尿功能正常,2例患者发生再造尿道皮肤瘘,于术后6-12个月行局部皮瓣转移尿瘘修补术.结论应用旋股外侧动脉降支为蒂的股前外侧皮瓣带蒂转移进行阴茎再造,方法相对简单,无需吻合血管,血运可靠,形态满意,供区隐蔽.

关键词：股前外侧皮瓣阴茎再造术带蒂皮瓣

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V形瓣法在尿道外口和阴茎头成形术中的应用

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中华整形外科杂志 2016年第1期32卷 49-51页

作者：刘启宇李养群杨喆赵穆欣陈文马宁王维新许砾思冯隽北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形二科 100144

目的探讨尿道下裂修复手术后尿道外口和阴茎头成形的方法。方法通过尿道外口背侧V形瓣及两侧阴茎头组织瓣的移位，及将尿道外口腹侧组织瓣翻转，共同使腹侧的尿道外口向背侧移位至阴茎头顶端，尿道外口腹侧缺损得以修复，两侧阴茎头组... 详细信息

目的探讨尿道下裂修复手术后尿道外口和阴茎头成形的方法。方法通过尿道外口背侧V形瓣及两侧阴茎头组织瓣的移位，及将尿道外口腹侧组织瓣翻转，共同使腹侧的尿道外口向背侧移位至阴茎头顶端，尿道外口腹侧缺损得以修复，两侧阴茎头组织瓣向腹侧移位，共同形成锥状阴茎头。结果2008年1月至2013年12月，于临床修复28例，包括阴茎头型尿道下裂、尿道下裂修复术后尿道外口退缩和尿道外口狭窄。21例患者获得随访，时间为1～12个月，平均1个月，均无尿道外口狭窄出现，龟头外形及尿道外口退缩得到明显改善。结论应用尿道外口背侧v形瓣及两侧阴茎头组织瓣的合理移位，可以矫治尿道下裂修复术后尿道外口退缩、尿道外V／狭窄，改善扁平阴茎头的形态，并可用于阴茎头型尿道下裂的修复。

关键词：外科皮瓣阴茎头型尿道下裂尿道成形术

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