检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2025年第3期41卷 250-255页

作者：吴乐昊朱珊尤建军刘剑锋何乐人唐勇王佳琦王太玲中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈整形科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕与创面治疗科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院鼻再造与整形科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面整形科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院耳再造科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院会阴整形与性别重置科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院综合整形科北京100144

目的:观察单纯A型肉毒毒素注射颏肌改善颏部美学形态的临床效果。方法:回顾性分析2023年8月至2024年3月在中国医学科学院整形外科医院收治的颏部美学形态不佳行单纯A型肉毒毒素双平面注射改善的患者临床资料。注射前嘱患者反复向前方噘... 详细信息

目的:观察单纯A型肉毒毒素注射颏肌改善颏部美学形态的临床效果。方法:回顾性分析2023年8月至2024年3月在中国医学科学院整形外科医院收治的颏部美学形态不佳行单纯A型肉毒毒素双平面注射改善的患者临床资料。注射前嘱患者反复向前方噘嘴,标记颏肌肌腹最膨出的位置即肌肉注射点位。采用13 mm 30 G注射针头垂直角度进针,走行至肌肉层注射A型肉毒毒素,浓度为20 U/ml,每点位注射3 U;对于嘴唇轻度运动或静态下皮肤褶皱较为显著(严重橘皮征)的患者,同时联合A型肉毒毒素真皮深层注射,浓度为5 U/ml,每条注射0.5 U。术后1个月进行随访,由第三方医师采用整体美学改善量表(GAIS)对治疗前后的患者照片进行评分(5~1分分别代表较前更差、无改善、轻微改善、中等改善、显著改善),同时调查患者满意度[分为十分满意、满意、不满意、十分不满意,满意率=(十分满意+满意)例数/总例数×100%],以及患者选择再次注射和推荐给他人的意愿。采用SPSS 24.0软件进行描述性统计分析,符合正态分布的计量资料采用±s表示,计数资料采用例数(%)表示。结果:共纳入120例患者,男11例,女109例,年龄22~39岁,平均33.3岁。随访1~5个月,平均1.3个月。术后102例患者自觉颏部外观较前有改善,表现为颏部的饱满度和圆润度提升;31例自觉下颌袋有轻微上提,颏颈角较术前清晰;GAIS评分(1.61±0.78)分,其中,1分76例,2分24例,3分10例,4分10例,91.7%(110/120)的患者达到改善标准(评分1~3分);患者主观满意率为85.0%(102/120);94例(78.3%)表示有再次注射的意愿,并会推荐给家人或朋友。治疗后17例早期出现注射区局部淤血,10 d后恢复;23例出现下颌精细运动功能受限,但咀嚼、吞咽、表情活动正常,均在6周内自行完全缓解;无口角偏斜、面瘫、过敏或其他并发症。结论:单纯应用A型肉毒毒素以颏肌肌内注射结合真皮深层注射的方法,能够显著改善颏部动静态外观,但对于注射后并发症,仍需充分重视。

关键词：肉毒毒素类 A型肉毒毒素微量注射非手术治疗颏部

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组织工程软骨中生物材料对炎症反应的影响

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中华整形外科杂志 2025年第3期41卷 301-306页

作者：杨燕隆蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造中心，北京　100144

软骨组织工程为耳廓再造、气管和关节修复重建提供了新的治疗策略，然而组织工程软骨植入体内后面临宿主的免疫排斥反应和炎症反应，导致软骨变形和纤维化，影响远期形态和功能的维持。有效调节宿主对生物材料的免疫炎症反应是推广组织... 详细信息

软骨组织工程为耳廓再造、气管和关节修复重建提供了新的治疗策略，然而组织工程软骨植入体内后面临宿主的免疫排斥反应和炎症反应，导致软骨变形和纤维化，影响远期形态和功能的维持。有效调节宿主对生物材料的免疫炎症反应是推广组织工程软骨临床应用的关键。该文通过回顾相关文献，分析了组织工程软骨植入体内后发生炎症反应的机制，对其生物材料的类型和表面特性进行总结，为软骨组织工程中生物材料的设计提供参考。

关键词：组织工程学软骨炎症生物材料

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组织工程软骨中生物材料对炎症反应的影响

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中华整形外科杂志 2025年第3期41卷 301-306页

作者：杨燕隆蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造中心北京100144

软骨组织工程为耳廓再造、气管和关节修复重建提供了新的治疗策略,然而组织工程软骨植入体内后面临宿主的免疫排斥反应和炎症反应,导致软骨变形和纤维化,影响远期形态和功能的维持。有效调节宿主对生物材料的免疫炎症反应是推广组织工... 详细信息

软骨组织工程为耳廓再造、气管和关节修复重建提供了新的治疗策略,然而组织工程软骨植入体内后面临宿主的免疫排斥反应和炎症反应,导致软骨变形和纤维化,影响远期形态和功能的维持。有效调节宿主对生物材料的免疫炎症反应是推广组织工程软骨临床应用的关键。该文通过回顾相关文献,分析了组织工程软骨植入体内后发生炎症反应的机制,对其生物材料的类型和表面特性进行总结,为软骨组织工程中生物材料的设计提供参考。

关键词：组织工程学软骨炎症生物材料

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枣核形组织切除法在鼻翼缩窄术中的应用效果

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中华整形外科杂志 2024年第1期40卷 88-93页

作者：吴乐昊徐奕昊王欢郑若冰张旭龙田乐郭俊生朱珊范飞尤建军中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院鼻整形与再造中心北京100144

目的探讨枣核形组织切除法在内切型鼻翼缩窄整形术中的临床应用效果。方法回顾性分析2019年2月至2022年6月中国医学科学院整形外科医院收治的行鼻翼缩窄术患者的临床资料。于鼻翼小叶基底部外缘设计梭形切口线, 宽度为4~5 mm, 长度为8~1... 详细信息

目的探讨枣核形组织切除法在内切型鼻翼缩窄整形术中的临床应用效果。方法回顾性分析2019年2月至2022年6月中国医学科学院整形外科医院收治的行鼻翼缩窄术患者的临床资料。于鼻翼小叶基底部外缘设计梭形切口线, 宽度为4~5 mm, 长度为8~12 mm。切口线距离鼻翼面颊沟1~2 mm, 设计线内侧延长至鼻前庭内部;沿切口设计线切开表面皮肤后, 先用尖头弯剪扩大剥离切口下鼻翼软组织, 再切除相应的鼻翼内组织, 扩大切除的组织形态类似于枣核;充分减张后, 切口两端的皮肤行垂直褥式外翻缝合。术后对手术效果和并发症进行随访, 并由1位第三方整形外科主治医师采用观察者总体美容改善评分法(GAIS)和温哥华瘢痕量表评分法(VSS), 通过对比患者术前和术后末次随访时的照片对手术效果和术后鼻部瘢痕情况进行评价。其中GAIS包括1、2、3、4、5分, 评分越低改善效果越好, 改善的标准为评分≤3分;VSS包括颜色(0~3分)、厚度(0~4分)、血管分布(0~3分)、柔软度(0~5分)4个指标, 评分越高瘢痕越严重。结果共纳入20例患者, 其中男6例, 女14例, 年龄20~33岁, 平均24.9岁;患者均有不同程度的鼻翼外扩、鼻翼肥厚的表现。术后13例患者术区出现轻度肿胀、皮下淤斑和黄染, 3 d后逐渐消退;术后无感染、切口裂开、延迟不愈等近期并发症发生。术后随访3~16个月, 有2例患者因联合了肋软骨植入隆鼻术, 术后6~9个月逐渐出现软骨变形而影响鼻孔外观, 再次通过手术调整后获得满意效果, 鼻孔对称度显著提高;其余患者鼻翼形态均一次性得到较大改善, 患者对术后效果表示满意;术后远期无鼻孔变形、鼻小柱偏斜、通气障碍等表现, 鼻翼切口瘢痕不明显, 位置隐蔽。术后第三方医师对20例患者的GAIS评分为(1.20±0.41)分, 其中16例评为1分, 4例评为2分, 均达到改善标准;VSS总评分为(1.45±0.60)分, 其中颜色平均分为0.60分、厚度为0.05分、血管分布为0.55分、柔软度为0.30分。结论将枣核形组织切除法应用于内切型鼻翼缩窄术中, 可以在切口宽度相同的情况下增加组织去除量, 不仅能够充分缩窄鼻翼, 而且对鼻翼组织肥厚也有一定的矫正效果。

关键词：鼻成形术鼻翼肥大鼻翼缩窄枣核形组织切除法

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基于甲基丙烯酰化明胶的可调刚度水凝胶构建与表征

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中华整形外科杂志 2024年第11期40卷 1149-1156页

作者：冯验军刘霞蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造中心北京100144

目的基于甲基丙烯酰化明胶(GelMA)构建可调刚度水凝胶,以更好地模拟细胞生理条件下的生长环境。方法使用SYLGARD 184硅橡胶模具制备GelMA可调刚度水凝胶。检测不同接枝率(30%、60%、90%)的GelMA在不同浓度(5%、10%、15%)下制备的水凝胶... 详细信息

目的基于甲基丙烯酰化明胶(GelMA)构建可调刚度水凝胶,以更好地模拟细胞生理条件下的生长环境。方法使用SYLGARD 184硅橡胶模具制备GelMA可调刚度水凝胶。检测不同接枝率(30%、60%、90%)的GelMA在不同浓度(5%、10%、15%)下制备的水凝胶的刚度,使用杨氏模量进行量化,并根据结果选择GelMA的最适接枝率。检测此接枝率下不同浓度(2%、3%、5%、6%、8%、10%、15%)GelMA的杨氏模量并进行数据拟合,选择3组适合的浓度构建水凝胶。通过生物力学测量、扫描电镜观察、内部孔隙测量和原子力显微镜扫描,比较3组样本的杨氏模量、水凝胶孔径及表面粗糙度情况;进行流变力学检测,根据储能模量和损耗模量绘制曲线,观察各浓度下2条曲线交点的剪切频率,以评价水凝胶维持形态的能力。使用GraphPad Prism 8.0.2软件进行数据分析,计量资料数据用±s表示,多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD法,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果GelMA水凝胶接枝率和浓度的增加均能有效提高其刚度,90%接枝率的GelMA(GM90)能够提供更大的刚度范围,适合作为可调刚度水凝胶的构建材料。拟合曲线显示,2%、6%和15%浓度的GM90能够模拟人体多种组织的刚度值,因此选择此3组浓度进行后续实验。GM90在浓度为15%、6%和2%时的杨氏模量分别为(98.43±7.71)、(14.57±1.62)、(2.11±0.32)kPa,刚度随浓度增加而提高,组间两两比较差异有统计学意义(P均<0.01);水凝胶孔径分别为(41.32±3.51)、(3.26±0.33)、(1.21±0.11)μm,孔隙随浓度增加而增大,组间两两比较差异有统计学意义(P均<0.01);粗糙度分别为(48.15±2.65)、(22.65±1.78)、(24.12±1.43)nm,15%浓度时粗糙度显著大于2%、6%浓度(P均<0.01),而2%和6%浓度间粗糙度差异无统计学意义(P>0.05)。流变力学检测结果显示,随着浓度的降低,GM90水凝胶储能模量和损耗模量曲线交点的剪切频率依次递减,分别为>100、30和18 Hz,表明15%浓度GM90水凝胶的固体形态更稳定,而2%浓度水凝胶则具有较好的流动性。结论通过改变接枝率和浓度可以调节GelMA水凝胶的刚度,GM90水凝胶提供了广泛的刚度范围,是构建可调刚度水凝胶的理想材料。在浓度为2%、6%和15%时,GM90表现出不同的力学性能和内部结构。

关键词：水凝胶刚度甲基丙烯酰化明胶

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非扩张整体支架耳廓再造术——"直立法"耳廓再造术

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中华整形外科杂志 2024年第12期40卷 1299-1305页

作者：何乐人杨锦秀姜栋文范姝君栾文康蒋馨谊冯竞伟胡忠林中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院研究型病房北京100144

目的探讨非扩张整体支架耳廓再造术(又称"直立法"耳廓再造术)的临床应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月于中国医学科学院整形外科医院外耳整形再造科行"直立法"耳廓再造术的先天性小耳畸形患者资料。手... 详细信息

目的探讨非扩张整体支架耳廓再造术(又称"直立法"耳廓再造术)的临床应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月于中国医学科学院整形外科医院外耳整形再造科行"直立法"耳廓再造术的先天性小耳畸形患者资料。手术分两期进行。一期耳廓再造手术主要包括:自体肋软骨采取、包含耳甲立体高度和主要亚结构的整体耳支架制备、耳垂转位、前蒂乳突区皮瓣及筋膜瓣形成、整体耳支架移植、皮瓣与筋膜瓣交叠覆盖耳支架、耳后创面皮片移植修复。6个月后进行二期手术, 主要包括:耳屏成形、耳甲腔及外耳门模拟、残余毛囊直视下去除等。术后6个月随访时, 评价再造耳的形态结构及并发症情况。形态结构评价包括皮肤颜色(耳正面以及耳背面和植皮区2部分分别评价)、再造耳亚结构呈现情况、切口瘢痕及毛发情况4项, 单项评分0~2分, 总分0~10分, 其中, 9~10分表示优秀, 6~8分表示良好, 3~5分表示一般, 0~2分表示差。数据采用描述性统计分析。结果共纳入49例患者(49耳), 男37例, 女12例;年龄6~33岁;右耳34例, 左耳15例;Nagata分型:耳垂型30例, 耳甲腔型5例, 小耳甲腔型14例。随访6~13个月, 平均10.6个月。1例患者一期术后1个月软骨支架外露, 手术修复后恢复良好。术后随访时, 患者再造耳正面肤色接近正常, 亚结构清晰, 耳后植皮区恢复良好, 再造耳与健侧基本对称, 9例(18.4%)耳后乳突区有瘢痕增生, 9例(18.4%)再造耳正面可见毛发生长。形态结构评价:优秀8例(16.3%), 良好36例(73.5%), 一般4例(8.2%), 差1例(2.0%)。结论 "直立法"耳廓再造术治疗周期短、效果稳定, 可以作为小耳畸形耳廓再造的可选择术式之一。

关键词：小耳畸形耳廓再造术 "直立法"耳廓再造术自体肋软骨

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激光脱毛在外耳再造术中的临床治疗进展

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中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 690-697页

作者：王天阁蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造科北京100144

激光脱毛技术基于选择性光热动力学原理,特定波长的激光可选择性地被毛囊内黑素颗粒吸收,产生光热效应,将毛球及毛囊干细胞彻底破坏,产生永久性脱毛,具有方便快捷、安全高效、效果永久等特点。自其被用于外耳再造手术后,帮助解决了再造... 详细信息

激光脱毛技术基于选择性光热动力学原理,特定波长的激光可选择性地被毛囊内黑素颗粒吸收,产生光热效应,将毛球及毛囊干细胞彻底破坏,产生永久性脱毛,具有方便快捷、安全高效、效果永久等特点。自其被用于外耳再造手术后,帮助解决了再造耳廓术后毛发残留问题,改善了耳廓形状,提高了患者满意度。该文综述了激光脱毛的种类、治疗参数、治疗时机及间隔、相关并发症及处理。

关键词：先天性小耳畸形外耳再造激光脱毛强脉冲光并发症

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先天性耳廓畸形现有命名和分类的系统综述

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中华整形外科杂志 2024年第10期40卷 1127-1136页

作者：栾文康范姝君姜栋文马辰浩何乐人中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造一科北京100144

目前,先天性耳廓畸形的命名繁多且混乱,给临床实践和科学研究带来了极大的不便。该研究旨在通过对国内外现有的先天性耳廓畸形的中英文名称进行全面归纳整理,为该类畸形的科学分类和临床治疗的研究提供参考。研究中遵循PRISMA报告标准,... 详细信息

目前,先天性耳廓畸形的命名繁多且混乱,给临床实践和科学研究带来了极大的不便。该研究旨在通过对国内外现有的先天性耳廓畸形的中英文名称进行全面归纳整理,为该类畸形的科学分类和临床治疗的研究提供参考。研究中遵循PRISMA报告标准,以中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science和ScienceDirect数据库中收集的67篇相关文献为研究对象,对先天性耳廓畸形的形态学和解剖学命名及分类2个核心问题进行了梳理和归纳。该文总结归纳了现有的先天性耳廓畸形的中英文名称,在形态学和解剖学水平上进行了初步的归纳分类,并对耳廓及其亚结构的胚胎学发育起源进行了阐述。根据其研究成果可以将耳廓亚结构的畸形及其胚胎学起源进行综合分析,进一步探究先天性耳廓畸形的病因。未来可以在该研究基础上对先天性耳廓畸形制定科学规范的命名和分类方法,并制定合理有效的标准化治疗方案。

关键词：耳廓系统综述先天性耳廓畸形形态学解剖学胚胎发育医学分类命名法

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光声电技术用于面部年轻化的热效应:细胞和分子生化层面研究

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中华整形外科杂志 2024年第8期40卷 903-908页

作者：贾夕蒙黄绿萍中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院激光中心北京100144

各种内在和外在因素引起面部的衰老,主要不良变化表现在皮肤和软组织方面。随着人们审美要求的提高,面部年轻化的需求日益增加。光声电技术基于各自能量转化为热能作用于组织,通过良性热效应引起适度的热损伤,从而改善松弛和下垂的皮肤... 详细信息

各种内在和外在因素引起面部的衰老,主要不良变化表现在皮肤和软组织方面。随着人们审美要求的提高,面部年轻化的需求日益增加。光声电技术基于各自能量转化为热能作用于组织,通过良性热效应引起适度的热损伤,从而改善松弛和下垂的皮肤和软组织。因其快速有效、简单微创等诸多优势而备受青睐,但需要控制组织的热损伤程度以达到有益作用,避免导致过度的不良热效应。该文总结了光声电能量设备用于面部年轻化的作用机制,从组织细胞和分子生化两个层面阐述了不同温度下的热损伤和热效应,归纳了热效应的影响因素,旨在优化治疗参数,指导安全有效的抗衰老治疗。

关键词：衰老面部年轻化光声电技术热损伤热效应激光治疗超声疗法射频疗法

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唇正中裂的分类与治疗进展

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中华整形外科杂志 2024年第12期40卷 1357-1361页

作者：赵久丽舒凯翊王永前中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院唇腭裂治疗中心北京100144

各种原因导致的先天性唇正中裂是面正中裂最基本的表现形式。目前对于唇正中裂畸形的治疗方式多样, 基本的手术方法通过暴露唇鼻部异常的解剖结构、修整皮肤和软组织、复位鼻软骨、修复口轮匝肌、截骨复位等实现对唇正中裂的一期矫正, ... 详细信息

各种原因导致的先天性唇正中裂是面正中裂最基本的表现形式。目前对于唇正中裂畸形的治疗方式多样, 基本的手术方法通过暴露唇鼻部异常的解剖结构、修整皮肤和软组织、复位鼻软骨、修复口轮匝肌、截骨复位等实现对唇正中裂的一期矫正, 但其具体应用缺乏统一的标准, 治疗结果也各有优劣。此外, 尚没有公认的分类系统来划分复杂的唇鼻部正中裂畸形。对各种异常表现进行识别和区分至关重要, 有助于针对不同类型制定更加明确的治疗方法, 以获得良好的手术效果。该文总结了唇正中裂的分类方法, 推荐使用学术界广为接受的Kolker分类法, 并根据此种分类方法对治疗方案进行总结, 同时提出了展望, 以期为该病的研究提供思路。

关键词：唇裂颅面骨畸形鼻畸形

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