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2009-2019年江苏省皮肤黑色素瘤发病趋势及年龄变化分析

中华皮肤科杂志 2025年第3期58卷 228-233页

作者：李远程韩仁强缪伟刚罗鹏飞中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院中心实验室南京210042 江苏省疾病预防控制中心南京210009

目的分析2009—2019年江苏省皮肤黑色素瘤发病趋势及患者年龄变化情况。方法本研究为横断面研究。选取2009—2019年江苏省质量控制合格、各年度数据连续完整的16个肿瘤登记处,收集其上报的皮肤黑色素瘤发病数据。采用Jointpoint软件的... 详细信息

目的分析2009—2019年江苏省皮肤黑色素瘤发病趋势及患者年龄变化情况。方法本研究为横断面研究。选取2009—2019年江苏省质量控制合格、各年度数据连续完整的16个肿瘤登记处,收集其上报的皮肤黑色素瘤发病数据。采用Jointpoint软件的对数线性回归模型计算发病率的年度变化百分比(AAPC),分析不同性别、城乡地区皮肤黑色素瘤的发病变化趋势。使用2000年中国人口普查标准人口构成进行中国人口标准化发病率(简称中标率)计算。采用Jointpoint软件的回归模型评价平均发病年龄随年份变化的趋势,若无拐点,则使用t检验比较不同年份平均发病年龄变化及年龄别发病构成变化幅度。采用出生队列模型分析不同年份出生组别发病率的变化情况。结果2009年江苏省皮肤黑色素瘤标准化发病率为0.26/10万,2019年为0.49/10万,全省发病率呈上升趋势(中标率AAPC:6.17%,P<0.001);亚组分析中,不同性别、地区的发病率均呈上升趋势(中标率AAPC:男性4.24%,女性8.01%,城市地区5.17%,农村地区7.62%;均P<0.001)。2009年江苏省皮肤黑色素瘤标准化平均发病年龄为59.95岁,2019年为58.84岁,平均发病年龄随年份变化的趋势无统计学意义(P=0.196)。与2009年相比,2019年60岁及以上人群皮肤黑色素瘤实际发病构成比平均年度增幅1.20%(P=0.020)。出生队列模型中,不同性别、城乡地区的各年龄组内发病率随着出生年份增加而逐渐升高(均P<0.05)。结论2009—2019年江苏省皮肤黑色素瘤发病率整体水平较低,但存在上升趋势;农村和城市地区,女性及男性群体发病率均呈现增长态势,且皮肤黑色素瘤发病率随年龄增长。

关键词：黑色素瘤发病率江苏横断面研究趋势分析

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急危重皮肤病的诊疗原则、现状、挑战和展望

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中华皮肤科杂志 2025年第4期58卷 307-314页

作者：何春霞晋红中中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院皮肤科、疑难重症及罕见病国家重点实验室、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

急危重皮肤病一般指病情紧急、进展迅速、可能危及生命的皮肤疾病。本文系统阐述了急危重皮肤病的临床特征、诊断流程及治疗策略,包括重症药疹、重症自身免疫性大疱病和重症银屑病,强调早期识别、快速诊断、规范治疗和多学科协作在管理... 详细信息

急危重皮肤病一般指病情紧急、进展迅速、可能危及生命的皮肤疾病。本文系统阐述了急危重皮肤病的临床特征、诊断流程及治疗策略,包括重症药疹、重症自身免疫性大疱病和重症银屑病,强调早期识别、快速诊断、规范治疗和多学科协作在管理这类疾病中的重要性。此外,本文深入分析急危重皮肤病诊疗当前面临的挑战和风险,并从加强一级预防、完善转诊体系、规范诊疗流程等方面提出了具体改进措施,旨在为急危重皮肤病的规范化诊治提供实用的临床指导。

关键词：危重病急危重皮肤病药疹皮肤疾病水疱大疱性泛发性脓疱型银屑病红皮病型银屑病多学科协作

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基于医疗保险数据的中国系统性红斑狼疮流行病学调查

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科学通报 2025年第12期70卷 1682-1685页

作者：曹梦琢白羽李慕聪吴婵媛李梦涛曾小峰高培中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(NCRC-DID)风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病全国重点实验室北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学)北京大学临床研究所真实世界证据评价中心

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）是最常见的系统性自身免疫性疾病之一,其临床表现复杂,常导致多脏器受累,大幅降低患者生活质量,造成较重的社会经济负担.全球SLE的年发病率为（1.4～11）/10万人, SLE患病率34.9/1...

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）是最常见的系统性自身免疫性疾病之一,其临床表现复杂,常导致多脏器受累,大幅降低患者生活质量,造成较重的社会经济负担.全球SLE的年发病率为（1.4～11）/10万人, SLE患病率34.9/10万人～7713.5/10万人,其中女性患者占比超80%[1].

关键词：

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中国风湿免疫病患者活动性结核病患病情况多中心横断面研究:亚组分析

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 22-28页

作者：张丽帆陈艳张月秋张奉春曾小峰赵岩刘升云左晓霞张志毅吴华香陈盛李鸿斌朱平武丽君齐文成刘毅张缪佳刘花香周宝桐侍效春阮桂仁刘晓清中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州450052 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州310009 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海200001 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 第四军医大学西京医院临床免疫科西安710032 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 不详

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的R... 详细信息

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的RD患者作为调查对象,共计13550例。估算RD患者的ATB患病率,并按照RD病种、患者年龄和性别进行亚组分析。结果:13550例调查对象中,105例合并ATB,其中,48例(45.7%)无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体质量减轻表现;在病原学和(或)组织病理学确诊的ATB患者中,无症状者占35.3%(12/34);在菌阳肺结核患者中,无症状者占30.8%(8/26)。累及肺外部位的结核病有41例(39.0%),其中单纯肺外结核28例(68.3%),肺结核合并肺外结核13例(31.7%)。亚组分析结果显示,系统性血管炎综合征患者ATB患病率最高,为1915/10万(13/679,95%CI:881/10万~2948/10万),其次为弥漫性结缔组织病患者(1002/10万,58/5789,95%CI:745/10万~1259/10万)。RD患者中16~34岁组ATB患病率最高,为1162/10万(43/3700,95%CI:817/10万~1508/10万),男性ATB患病率为919/10万(30/3264,95%CI:592/10万~1247/10万),明显高于女性(729/10万,75/10286,95%CI:565/10万~894/10万)。结论:中国RD患者中亚临床结核病、肺外结核及结核病播散负担较高,ATB患病率在不同RD患者病种、年龄、性别间存在明显差异。

关键词：结核风湿性疾病共病现象患病率横断面研究

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临床病例评析——皮肤巩膜黄染头痛喷射性呕吐

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中华风湿病学杂志 2025年第3期29卷 209-212页

作者：徐哲钧黄璨赵久良马明圣李梦涛中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院儿科北京100730

目的提高临床对以自身免疫性溶血性贫血(AIHA)起病的抗磷脂综合征(APS)的诊断能力。方法报道2022年10月15日北京协和医院收治的1例以AIHA为首发表现的原发性APS患者,对其诊治经过进行讨论分析。结果青少年女性,起初临床表现为AIHA,狼疮... 详细信息

目的提高临床对以自身免疫性溶血性贫血(AIHA)起病的抗磷脂综合征(APS)的诊断能力。方法报道2022年10月15日北京协和医院收治的1例以AIHA为首发表现的原发性APS患者,对其诊治经过进行讨论分析。结果青少年女性,起初临床表现为AIHA,狼疮抗凝物(LA)持续阳性,接受大剂量激素治疗后症状及指标好转,但随激素减量而出现反复,后尝试联合多种免疫抑制剂及生物制剂治疗效果欠佳。诊疗过程中出现颅内静脉窦血栓(CVST),伴抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(抗β2GPⅠ)、LA以及抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体(aPS/PT)阳性,诊断APS。抗凝治疗后血栓仍持续进展,予大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂,联合华法林及阿司匹林治疗后病情好转。结论AIHA是APS的血液系统标准外表现之一,对于持续存在磷脂抗体阳性的AIHA患者需警惕APS及其相关血栓事件。APS-CVST-AIHA患者病情控制难度大,治疗过程中易复发,早期、足量抗栓治疗对患者预后至关重要。此外LA受药物影响存在假阳性可能,aPS/PT可成为LA的替代方法之一。

关键词：抗磷脂综合征贫血,溶血性,自身免疫性窦血栓形成,颅内

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猴痘病毒实验室检测技术的研究进展

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中华皮肤科杂志 2022年第12期55卷 1064-1067页

作者：徐文绮周潜李岷陈祥生林彤尹跃平中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病研究所参比实验室南京210042 中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院南京210042

猴痘是一种由猴痘病毒感染所致的人兽共患病毒性疾病。2022年,猴痘首次在非洲以外地区广泛社区传播,成为国际关注的突发公共卫生事件。准确有效的检测方法对于猴痘病毒感染的诊断与筛查尤为重要。本文综述近年来猴痘病毒的实验室检测技... 详细信息

猴痘是一种由猴痘病毒感染所致的人兽共患病毒性疾病。2022年,猴痘首次在非洲以外地区广泛社区传播,成为国际关注的突发公共卫生事件。准确有效的检测方法对于猴痘病毒感染的诊断与筛查尤为重要。本文综述近年来猴痘病毒的实验室检测技术,比较镜检法、培养法、核酸检测法与免疫学方法的原理和检测性能。

关键词：猴痘病毒猴痘核酸检测免疫学试验

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头孢曲松耐药淋病奈瑟菌株FC428的流行、耐药机制及应对策略

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中华皮肤科杂志 2022年第12期55卷 1122-1126页

作者：陈绍椿刘经纬周可尹跃平中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院性病参比实验室南京210042

淋球菌耐药问题是性传播疾病防控中面临的巨大挑战,近年来在世界范围包括我国流行的头孢曲松耐药淋病奈瑟菌株FC428使耐药问题更加严峻。该菌株因含新型镶嵌结构的penA基因而对头孢曲松高度耐药,且已在全球广泛传播。为更好地了解FC428... 详细信息

淋球菌耐药问题是性传播疾病防控中面临的巨大挑战,近年来在世界范围包括我国流行的头孢曲松耐药淋病奈瑟菌株FC428使耐药问题更加严峻。该菌株因含新型镶嵌结构的penA基因而对头孢曲松高度耐药,且已在全球广泛传播。为更好地了解FC428的特征,控制其进一步传播,本文综述其起源、传播、主要分子特征、耐药机制、检测方法以及临床治疗和耐药监测的策略。

关键词：淋病奈瑟球菌头孢曲松抗药性,细菌疾病传播,传染性感染控制 FC428

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miRNA-193b-5p抑制转录调节因子CITED2表达对黑素合成的影响

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中华皮肤科杂志 2023年第1期56卷 29-34页

作者：杨荷丹丁徽方富民郑慧颖张晓丽刘杏葛一平杨寅林彤中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院激光科南京210042 中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院江苏省皮肤病与性病分子生物学重点实验室南京210042

目的初步探讨miRNA(miR)-193b-5p对黑素合成的影响及可能机制。方法从健康男性包皮环切术后废弃的正常包皮组织中分离培养人原代黑素细胞。分别转染miR-NC模拟物(miR-NC mimics组)和miR-193b-5p模拟物(miR-193b-5p mimics组)至人原代黑... 详细信息

目的初步探讨miRNA(miR)-193b-5p对黑素合成的影响及可能机制。方法从健康男性包皮环切术后废弃的正常包皮组织中分离培养人原代黑素细胞。分别转染miR-NC模拟物(miR-NC mimics组)和miR-193b-5p模拟物(miR-193b-5p mimics组)至人原代黑素细胞及人黑素瘤MNT1细胞,转染48 h时实时定量PCR(RT-qPCR)检测miR-193b-5p的过表达效率,转染72 h时Western印迹检测黑素合成相关蛋白酪氨酸酶和小眼畸形相关转录因子的表达,转染1周时采用氢氧化钠法测定细胞中黑素含量。通过TargetScan网站预测miR-193b-5p的靶基因并采用双荧光素酶报告实验验证,RT-qPCR及Western印迹检测miR-193b-5p过表达后该靶基因mRNA和蛋白表达水平的变化。两组间比较采用两独立样本t检验。结果人原代黑素细胞及人黑素瘤MNT1细胞中,miR-193b-5p mimics组miR-193b-5p的表达水平均显著高于miR-NC mimics组,t值分别为65.57、22.49,均P<0.001,且miR-193b-5p mimics组黑素含量(0.091±0.007、0.130±0.004)显著低于miR-NC mimics组(0.117±0.002、0.188±0.032),t值分别为5.98、3.24,P值分别<0.01、<0.05。Western印迹检测显示,人原代黑素细胞及人黑素瘤MNT1细胞中,miR-193b-5p mimics组黑素合成相关蛋白酪氨酸酶及小眼畸形相关转录因子的表达均显著低于miR-NC mimics组(均P<0.05)。通过TargetScan预测及双荧光素酶报告实验验证,转录调节因子CITED2的3′非翻译区存在miR-193b-5p的结合位点。人原代黑素细胞及人黑素瘤MNT1中上调miR-193b-5p表达后,CITED2 mRNA及蛋白的表达水平均显著低于miR-NC mimics组(均P<0.05)。结论miR-193b-5p过表达可下调黑素合成相关蛋白酪氨酸酶及小眼畸形相关转录因子的表达,抑制黑素合成,该过程与靶向抑制CITED2的表达有关。

关键词：黑素细胞黑素瘤细胞黑素合成 CITED2 miRNA-193b-5p

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皮肤分枝杆菌感染再思考:从流行病学到防治策略

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中华皮肤科杂志 2024年第11期57卷 1011-1015页

作者：王洪生甘甜中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院分枝杆菌实验室南京210042

皮肤分枝杆菌感染是一种由分枝杆菌属细菌引起的慢性感染,通常影响皮肤和软组织。近年来,随着全球人口流动的增加和环境变化,皮肤分枝杆菌感染的流行病学特征发生了变化。本文旨在重新审视皮肤分枝杆菌感染的流行病学、治疗策略以及预... 详细信息

皮肤分枝杆菌感染是一种由分枝杆菌属细菌引起的慢性感染,通常影响皮肤和软组织。近年来,随着全球人口流动的增加和环境变化,皮肤分枝杆菌感染的流行病学特征发生了变化。本文旨在重新审视皮肤分枝杆菌感染的流行病学、治疗策略以及预防措施,以期提升皮肤分枝杆菌感染的诊疗水平,促进皮肤分枝杆菌感染的防控。

关键词：分枝杆菌感染皮肤流行病学诊断防治策略

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TP63基因突变导致的不伴指(趾)畸形的ADULT综合征1例

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中华皮肤科杂志 2022年第8期55卷 709-712页

作者：刘依和陈志明冯素英杨勇中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院遗传病中心中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院皮肤科南京210042 江苏省皮肤病与性病学重点实验室南京210042

目的检测1例以外胚层发育不良为主要临床表现的ADULT综合征患者的致病基因。方法收集先证者临床资料,采集先证者及其父母的外周血,提取基因组DNA,对先证者行遗传性皮肤病目标基因外显子测序,确定候选突变位点,在家系中对该位点行Sanger... 详细信息

目的检测1例以外胚层发育不良为主要临床表现的ADULT综合征患者的致病基因。方法收集先证者临床资料,采集先证者及其父母的外周血,提取基因组DNA,对先证者行遗传性皮肤病目标基因外显子测序,确定候选突变位点,在家系中对该位点行Sanger测序验证。结果先证者男,22岁,表现为毛发稀疏、变细,颜面部散在雀斑,恒牙缺失,角膜混浊,掌跖红斑、角化,指(趾)甲营养不良,乳头发育不良等。基因检测显示,先证者外周血基因组DNA中TP63基因第8号外显子中存在杂合突变(c.1040G>T),导致氨基酸序列发生改变(p.C347F),其父母表型正常且未检测到该突变位点,突变与疾病表型符合共分离。结论TP63基因的新发杂合错义突变是先证者的可能致病突变,结合先证者临床表现,诊断为不伴指(趾)畸形的ADULT综合征。

关键词：外胚层发育不良症 TP63基因突变 ADULT综合征外显不全

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