检索结果-内蒙古大学图书馆

南京某医院新确诊梅毒患者111例合并淋球菌、沙眼衣原体及人乳头瘤病毒感染分析

中华皮肤科杂志 2025年第3期58卷 234-238页

作者：赵诗轩赵园园乐文静王碧伟陈雅丽甘璐李赛朱小凤苏晓红中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院性病科南京210042

目的评估南京某医院新确诊梅毒患者合并淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)及高危人乳头瘤病毒(HPV)感染率及相关影响因素。方法对2023年5月到2024年4月就诊于中国医学科学院皮肤病医院性病科新确诊的梅毒患者进行横断面研究,根据患者性别及性... 详细信息

目的评估南京某医院新确诊梅毒患者合并淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)及高危人乳头瘤病毒(HPV)感染率及相关影响因素。方法对2023年5月到2024年4月就诊于中国医学科学院皮肤病医院性病科新确诊的梅毒患者进行横断面研究,根据患者性别及性行为方式采集尿道拭子、宫颈拭子或直肠拭子进行CT、NG及高危HPV核酸检测,其中高危HPV检测仅在女性患者中进行。对CT感染的相关危险因素进行单因素分析,根据样本量及期望值选用卡方检验、连续校正卡方检验或Fisher精确检验。结果收集到有检测标本的确诊新发梅毒患者111例,男71例(64%),女40例(36%),年龄16~87岁;早期梅毒82例,晚期隐性梅毒29例;近3个月性伴数0~3个。男性早期梅毒60例,合并NG感染1例(1.7%),CT感染12例(20%);16例MSM中7例(43.8%)感染CT,44例异性恋患者中5例(11.4%)感染CT,两组间CT感染率差异有统计学意义(χ2=5.80,P=0.016)。女性早期梅毒22例,合并NG感染1例(4.5%),CT感染8例(36.4%);<25岁的12例患者中8例(66.7%)CT阳性,25~44岁7例和≥45岁3例患者无CT感染,3个年龄组CT感染率差异有统计学意义(P=0.005);近3个月性伴数1个的16例中有3例和性伴数2~3个的6例中有5例CT阳性,两组间CT感染率差异有统计学意义(P=0.011)。女性梅毒患者40例,合并高危HPV感染16例(40%),其中年龄<25岁的14例中8例阳性,25~44岁的9例中2例阳性,≥45岁的17例中6例阳性,3个年龄组间差异无统计学意义(P=0.265)。结论新确诊早期梅毒患者中CT感染率较高;<25岁的女性梅毒患者高危HPV感染率较高。

关键词：梅毒淋病奈瑟球菌沙眼衣原体 α乳头状瘤病毒属同时感染

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中国相关临床医生对猴痘专业知识的认知情况调查

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中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 239-244页

作者：陈泽伟朱文倩吴月琳梁诗晴岳晓丽李婧张家晖龚向东北京协和医学院/中国医学科学院/皮肤病医院/皮肤病研究所南京210042 上海市浦东新区疾病预防控制中心上海200136 国家心血管病中心北京102300 中国医学科学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心北京102300 南京医科大学公共卫生学院南京211166 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所/中国疾病预防控制中心性病控制中心性病流行病学室南京210042

目的调查与评估我国相关临床医生对猴痘专业知识的正确认知情况及影响因素,为防控工作提供参考。方法通过非随机抽样的网络招募方式,使用自行编制的结构化问卷对我国相关科室临床医生开展横断面调查,内容包括人口学、临床专业、医疗机... 详细信息

目的调查与评估我国相关临床医生对猴痘专业知识的正确认知情况及影响因素,为防控工作提供参考。方法通过非随机抽样的网络招募方式,使用自行编制的结构化问卷对我国相关科室临床医生开展横断面调查,内容包括人口学、临床专业、医疗机构特征及37个评估猴痘病原学、临床特点、传播与防控3部分专业知识认知情况的题目,以修正的布鲁姆分界点判定正确回答≥26题为正确认知。采用logistic回归模型分析正确认知率的影响因素。结果对我国23个省(自治区、直辖市)共4332名相关临床医生开展线上问卷调查,收集有效问卷4276份,有效率为98.71%。研究对象的年龄为(39.46±9.54)岁,女性占61.18%。猴痘专业知识的总体正确认知率为62.04%(95%CI:60.59%~63.50%),病原学、临床特点、传播与防控的正确认知率分别为48.25%(95%CI:46.68%~49.82%)、78.66%(95%CI:77.38%~79.95%)、68.56%(95%CI:67.10%~70.02%)。多因素logistic回归模型分析结果显示,影响我国临床医生对猴痘专业知识总体正确认知的相关因素包括性别(女性:OR=1.54,95%CI:1.31~1.80)、地区(东部地区:OR=1.46,95%CI:1.18~1.79;中西部地区:OR=1.24,95%CI:1.04~1.49)、职称(副高级:OR=1.43,95%CI:1.16~1.76;正高级:OR=1.72,95%CI:1.30~2.28)、科室(皮肤性病科:OR=1.78,95%CI:1.42~2.23)。结论我国临床医生对猴痘专业知识的总体正确认知率较低,尤其需针对男性、东北部地区、初级职称以及皮肤性病科以外科室的临床医生进行猴痘专题的知识培训,提高其正确认知率及疫情防控能力。

关键词：猴痘临床医生认知影响因素

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2010-2023年中国生殖器疱疹流行趋势及时空分布特征

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中华流行病学杂志 2025年第1期46卷 101-106页

作者：陈泽伟梁诗晴岳晓丽李婧张家晖龚向东北京协和医学院/中国医学科学院/皮肤病医院/皮肤病研究所南京210042 南京医科大学公共卫生学院南京211166 中国疾病预防控制中心性病控制中心性病流行病学室南京210042

目的分析我国2010-2023年生殖器疱疹的流行趋势与时空分布特征,为防控决策提供依据。方法通过2010-2023年中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统收集31个省(自治区、直辖市)生殖器疱疹病例报告数据,应用Joinpoint 5.2.0软件... 详细信息

目的分析我国2010-2023年生殖器疱疹的流行趋势与时空分布特征,为防控决策提供依据。方法通过2010-2023年中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统收集31个省(自治区、直辖市)生殖器疱疹病例报告数据,应用Joinpoint 5.2.0软件进行流行趋势分析,以县(区)为单位应用ArcGIS 10.5软件进行空间自相关分析,应用SaTScan 10.2.3软件进行时空扫描分析。结果2010-2023年全国生殖器疱疹报告发病率由1.58/10万上升至2.00/10万,平均年变化百分比为0.90%,报告发病率上升趋势有统计学意义(t=2.35,P=0.037)。全局Moran's I值范围为0.36~0.51(均P<0.001),表明全国各县(区)生殖器疱疹报告发病率呈显著的空间正相关。局部空间自相关分析结果显示,2010-2023年热点地区数量由144个增加到232个,主要分布于浙江省、广东省、广西壮族自治区、重庆市和湖南省,2010-2023年热点地区数量明显增多的省份为重庆市、四川省、云南省和贵州省,由7个增加到57个。时空扫描分析发现,2010-2023年全国各县(区)共发现67个有统计学意义的时空聚集区(均P<0.05),主要分布于广东省(2011-2015年)、浙江省和福建省(2015-2019年)、重庆市和贵州省(2019-2023年)。结论2010-2023年中国生殖器疱疹报告发病率总体呈上升趋势,存在明显的时空聚集,热点地区与时空聚集区分布基本一致,主要分布在东南沿海和西南地区,时空聚集区随着时间推移逐渐从东南沿海地区转变至西南地区。

关键词：生殖器疱疹发病率流行特征时空分布

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基于脑脊液检测的神经梅毒预测模型初步研究

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中华皮肤科杂志 2025年第4期58卷 334-339页

作者：赵妮娜徐文绮尹跃平李晶晶吴敏智李晋苏州市第五人民医院检验中心苏州215131 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院南京210042 苏州市第五人民医院皮肤科苏州215131 苏州市第五人民医院传染病科苏州215131

目的通过分析常规检验项目和脑脊液检查指标在非神经梅毒(神经系统未受累梅毒患者)和神经梅毒患者间的表达差异,筛选关键预测因子,构建神经梅毒预测模型。方法回顾性分析2019—2024年在苏州市第五人民医院就诊梅毒患者的临床资料。模型... 详细信息

目的通过分析常规检验项目和脑脊液检查指标在非神经梅毒(神经系统未受累梅毒患者)和神经梅毒患者间的表达差异,筛选关键预测因子,构建神经梅毒预测模型。方法回顾性分析2019—2024年在苏州市第五人民医院就诊梅毒患者的临床资料。模型队列和验证队列,将2019年11月至2022年6月住院的神经梅毒和非神经梅毒患者归入模型队列,2024年1月至2024年10月期间住院的神经梅毒和非神经梅毒患者归入验证队列。采集患者的基本信息、实验室检查指标(血常规、脑脊液生化以及梅毒抗体检测)等。采用GraphPad软件对全部数据进行统计分析,利用SPSS软件,采用受试者工作特征曲线(ROC)和二元logistic回归方法分析模型队列患者关键指标预测效能,构建神经梅毒预测模型。根据验证队列相关指标验证神经梅毒预测模型的效能。结果模型队列纳入非神经梅毒患者99例,男49例,女50例,年龄19~85岁,平均年龄47岁;神经梅毒患者69例,男58例,女11例,年龄26~73岁,平均年龄51岁。神经梅毒组脑脊液腺苷脱氢酶中位数1 U/L、微量蛋白中位数(711 mg/L)、白细胞计数中位数(0.009×109/L)和潘氏实验阳性比例[35/69(50.7%)]均显著高于非神经梅毒组[分别为0、309 mg/L、0.002×109/L、2/99(2.0%),均P<0.001]。基于ROC曲线分析,脑脊液微量蛋白和白细胞计数具有较高的鉴别效能[ROC曲线下面积(AUC)>0.85],而腺苷脱氢酶和潘氏实验则表现中等效能(0.7

关键词：神经梅毒梅毒微量蛋白脑脊液白细胞计数预测模型

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持久多形红斑样皮肤型慢性活动性EB病毒病1例

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中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 815-820页

作者：景丹蕤陈浩冯素英李筱芳王小坡北京协和医学院中国医学科学院皮肤病医院皮肤病研究所南京210042 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院病理科南京210042 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院性病科南京210042 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院真菌科南京210042

报道国内首例持久多形红斑样皮肤型慢性活动性EB病毒病。患儿女,12岁,因全身反复红斑水疱伴口腔糜烂5个月余就诊。皮肤科检查:右上眼睑、面颊散在暗红斑,下颌见暗红斑上糜烂面及水疱;背部、臀部、四肢见红斑基础上蚕豆至鸽蛋大小水疱,... 详细信息

报道国内首例持久多形红斑样皮肤型慢性活动性EB病毒病。患儿女,12岁,因全身反复红斑水疱伴口腔糜烂5个月余就诊。皮肤科检查:右上眼睑、面颊散在暗红斑,下颌见暗红斑上糜烂面及水疱;背部、臀部、四肢见红斑基础上蚕豆至鸽蛋大小水疱,疱液清,部分呈不典型靶形损害;下唇黏膜、右侧颊黏膜各见一绿豆大小糜烂面;满月脸,双下肢较多萎缩纹。下肢皮损组织病理检查:网篮状角化过度,表皮坏死,基底细胞液化变性伴表皮下水疱形成,真皮浅层血管周围淋巴细胞为主的炎症细胞浸润;直接免疫荧光检查示表皮细胞间及基底膜带IgG、IgA、IgM、补体C3均为阴性;酶联免疫吸附试验示血清抗桥粒芯蛋白Dsg1/3抗体、抗BP180抗体和抗Ⅶ型胶原抗体均为阴性;免疫组化:CD3、CD4、CD5、CD8、CD56、颗粒酶B、EB病毒编码RNA均显示部分阳性,Ki67>70%阳性,CD20阴性。全血EB病毒DNA 1.97×10^(6) IU/ml,疱液EB病毒DNA 2.65×10^(7) IU/ml。全基因外显子组检测:未见有意义突变位点。诊断:持久多形红斑样皮肤型慢性活动性EB病毒病。治疗:甲泼尼龙40 mg/d、更昔洛韦200 mg每日2次静脉滴注等治疗,患儿病情好转后出院。

关键词：疱疹病毒4型,人爱泼斯坦巴尔病毒感染多形红斑儿童持久性感染淋巴增生性疾病

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线状IgA大疱性皮病26例临床及免疫血清学特征回顾分析

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中华皮肤科杂志 2024年第6期57卷 503-509页

作者：荆可李锁冯素英中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院皮肤内科南京210042 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院性病科南京210042

目的总结线状IgA大疱性皮病(LABD)患者的临床、免疫血清学和治疗特点。方法回顾性收集2016—2023年就诊于中国医学科学院皮肤病医院诊断为LABD的患者资料,分析其临床、免疫血清学和治疗特征。结果共纳入LABD患者26例,女14例、男12例,年... 详细信息

目的总结线状IgA大疱性皮病(LABD)患者的临床、免疫血清学和治疗特点。方法回顾性收集2016—2023年就诊于中国医学科学院皮肤病医院诊断为LABD的患者资料,分析其临床、免疫血清学和治疗特征。结果共纳入LABD患者26例,女14例、男12例,年龄[M(Q1,Q3)]为32(11,48)岁。26例患者中12例(46.2%)表现为典型的花环样红斑、水疱,14例(53.8%)表现不典型,即非花环样排列的红斑、水疱。直接免疫荧光检查阳性率为73.7%(14/19)。盐裂皮肤-间接免疫荧光(ss-IIF)检查阳性率为53.8%(14/26),均表现为IgA伴或不伴IgG沉积在表皮侧。免疫印迹实验检测到IgA抗体阳性率为88.5%(23/26),18例(69.2%)患者血清IgA可识别相对分子质量120000的线状IgA抗原1(LAD-1),其中4例IgA同时识别BP180;1例(3.8%)IgA识别表皮提取物中相对分子质量约170000的蛋白;1例(3.8%)IgA识别表皮提取物中BP230和相对分子质量为140000的蛋白;1例(3.8%)IgA可识别相对分子质量为290000的Ⅶ型胶原。21例患者对氨苯砜治疗反应良好,1例疗效欠佳,1例不耐受,此2例使用托法替布亦不能达到完全缓解;3例使用米诺环素、秋水仙碱、柳氮磺吡啶等治疗有效。结论本组LABD患者中青年多见,LAD-1是最常见的靶抗原,免疫印迹实验检测IgA抗体的阳性率较免疫荧光检测法高,是鉴别诊断的重要手段。虽然LABD对氨苯砜反应良好,但仍需探索其他安全有效的药物。

关键词：皮肤疾病水疱大疱性免疫球蛋白A 印迹法蛋白质氨苯砜线状IgA大疱性皮病

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自身免疫性大疱病患者创面感染多重耐药菌现况及危险因素分析

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中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 155-160页

作者：郭蕾曹春艳方晓雅冯素英中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院护理部南京210042 中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院性病科南京210042

目的分析自身免疫性大疱病(AIBD)创面感染患者多重耐药细菌(MDRO)的现况并分析其危险因素。方法采用回顾性研究方法,收集中国医学科学院皮肤病医院2020年1月至2022年12月AIBD创面感染住院患者。描述性分析患者的基本特征及MDRO的病原学... 详细信息

目的分析自身免疫性大疱病(AIBD)创面感染患者多重耐药细菌(MDRO)的现况并分析其危险因素。方法采用回顾性研究方法,收集中国医学科学院皮肤病医院2020年1月至2022年12月AIBD创面感染住院患者。描述性分析患者的基本特征及MDRO的病原学特点,通过单因素和二元logistic回归分析AIBD患者感染MDRO的独立危险因素。单因素分析采用t检验、Mann-Whitney U检验和卡方检验比较感染MDRO组和普通细菌组间的差异。结果纳入AIBD创面感染患者271例,男159例(58.7%),女112例(41.3%),>60岁142例(52.4%),AIBD诊断多为寻常型天疱疮(131例,48.3%)和大疱性类天疱疮(99例,36.5%)。所有患者细菌培养均阳性,MDRO感染74例(27.3%);共检出108株MDRO,葡萄球菌属(82株,75.9%)和肠杆菌属(15株,13.9%)的检出率较高。感染MDRO组和普通细菌组间在住院时长、累及体表面积、是否自行增减药量、是否外用抗生素药膏、是否使用免疫抑制剂、使用激素时间、激素最大量、入院首次白蛋白值的差异有统计学意义(均P<0.05),而在性别、年龄、是否首次住院、疾病诊断、受教育年限、体重指数、疾病病程、吸烟、饮酒、合并慢性病、手术史、低蛋白血症、累及黏膜、外用糖皮质激素、使用生物制剂、抗生素使用时间、入院首次总蛋白值的差异无统计学意义(均P>0.05)。logistic回归分析示,外用抗生素药膏、使用免疫抑制剂、糖皮质激素最大量、自行增减药量是MDRO感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论AIBD患者创面易发生MDRO感染,其中葡萄球菌最常见,外用抗生素药膏、使用免疫抑制剂、糖皮质激素使用量大、自行增减药量均会增加感染风险。

关键词：皮肤疾病水疱大疱性自身免疫疾病细菌感染危险因素天疱疮类天疱疮大疱性抗药性细菌葡萄球菌属

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多西环素-莫西沙星序贯疗法治疗生殖支原体尿道炎/宫颈炎的临床观察

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中华皮肤科杂志 2022年第12期55卷 1092-1095页

作者：李赛薛华忠张树文蒋娟齐淑贞赵园园张津萍沙仲乐文静王碧伟赵诗轩朱小凤苏晓红中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院性病科南京210042

目的观察多西环素-莫西沙星序贯疗法对生殖支原体尿道炎/宫颈炎的治疗结局和安全性。方法2019年6月至2020年12月在中国医学科学院皮肤病医院性病门诊连续招募经核酸检测确诊的生殖支原体尿道炎/宫颈炎患者,给予多西环素7 d继以莫西沙星... 详细信息

目的观察多西环素-莫西沙星序贯疗法对生殖支原体尿道炎/宫颈炎的治疗结局和安全性。方法2019年6月至2020年12月在中国医学科学院皮肤病医院性病门诊连续招募经核酸检测确诊的生殖支原体尿道炎/宫颈炎患者,给予多西环素7 d继以莫西沙星7 d的序贯疗法,治疗结束后2~3周行病原学或临床判愈。采用Fisher确切概率法分析治疗结局相关影响因素。结果纳入合格受试者36例,男30例,女6例。18例(50%)完成了治疗后的病原学复测,其中12例达病原学治愈,6例治疗失败;另18例获临床治愈。多西环素-莫西沙星序贯疗法治疗生殖支原体尿道炎/宫颈炎的总体有效率为83.3%(30/36,95%CI:70.5%,96.1%),治疗结局与患者年龄、性别、婚姻状态、近1个月性伴数、性病史、近1个月抗生素用药史及合并感染均无显著关联(均P>0.05)。结论多西环素-莫西沙星序贯疗法对南京地区生殖支原体感染的疗效有限,临床上应用该方案时应警惕治疗失败可能。

关键词：生殖器支原体支原体感染治疗结果多西环素-莫西沙星序贯疗法

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欧洲、澳大利亚、英国生殖支原体感染诊疗指南介绍

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中华皮肤科杂志 2020年第5期53卷 387-390页

作者：程雨欣李赛苏晓红中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所性病科南京210042

生殖支原体可导致非淋菌性尿道炎、宫颈炎等泌尿生殖道感染甚至附睾炎、盆腔炎、早产等并发症。由于近年来生殖支原体感染率的升高以及多种常用治疗药物耐药的普遍出现,2016年欧洲、2017年澳大利亚性健康联盟、2018年英国性健康与HIV协... 详细信息

生殖支原体可导致非淋菌性尿道炎、宫颈炎等泌尿生殖道感染甚至附睾炎、盆腔炎、早产等并发症。由于近年来生殖支原体感染率的升高以及多种常用治疗药物耐药的普遍出现,2016年欧洲、2017年澳大利亚性健康联盟、2018年英国性健康与HIV协会分别颁布了生殖支原体感染的诊疗指南,就其感染的临床表现、诊断、患者与性伴的治疗、随访等方面给出了建议,对我国生殖支原体感染的诊治有重要的指导意义。

关键词：生殖器支原体支原体感染诊断治疗指南指南解读

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表现为环状红斑水疱的自身免疫性表皮下水疱病25例回顾性分析

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中华皮肤科杂志 2023年第9期56卷 832-838页

作者：荆可王媛李锁冯素英中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院皮肤内科南京210042 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院性病科南京210042 昆明医科大学第二附属医院皮肤性病科昆明650101

目的总结表现为环状红斑水疱的自身免疫性表皮下水疱病的临床、组织病理、免疫血清学及治疗特点。方法回顾性分析2015—2022年就诊于中国医学科学院皮肤病医院表现为环状红斑水疱的自身免疫性表皮下水疱病患者的资料。结果共纳入患者25... 详细信息

目的总结表现为环状红斑水疱的自身免疫性表皮下水疱病的临床、组织病理、免疫血清学及治疗特点。方法回顾性分析2015—2022年就诊于中国医学科学院皮肤病医院表现为环状红斑水疱的自身免疫性表皮下水疱病患者的资料。结果共纳入患者25例,男10例、女15例,年龄(39.21±24.65)岁,包括线状IgA大疱性皮病9例,大疱性类天疱疮7例,抗P200类天疱疮5例,获得性大疱性表皮松解症4例,20例(80%)有不同程度瘙痒。15例(60%)出现真皮组织嗜酸性粒细胞浸润,11例(44%)外周血嗜酸性粒细胞计数增加,7例(28%)同时有嗜酸性粒细胞组织浸润和外周血嗜酸性粒细胞升高。盐裂皮肤-间接免疫荧光及免疫印迹实验显示,9例同时存在抗基底膜带IgG及IgA抗体,包括4例大疱性类天疱疮、1例线状IgA大疱性皮病、2例抗P200类天疱疮、2例获得性大疱性表皮松解症;5例同时存在多种抗基底膜带靶抗原的抗体。7例大疱性类天疱疮均予系统糖皮质激素治疗,其中5例联合免疫抑制剂,2例联合米诺环素;线状IgA大疱性皮病、抗P200类天疱疮、获得性大疱性表皮松解症患者对抗炎药物及氨苯砜治疗敏感。结论多种类型自身免疫性表皮下水疱病均可有环状红斑、水疱表现,需根据血清学检查结果鉴别诊断。

关键词：皮肤疾病水疱大疱性自身免疫疾病嗜酸细胞免疫球蛋白A 环状皮损

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