检索结果-内蒙古大学图书馆

中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 155-160页

作者：郭蕾曹春艳方晓雅冯素英中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院护理部南京210042 中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院性病科南京210042

目的分析自身免疫性大疱病(AIBD)创面感染患者多重耐药细菌(MDRO)的现况并分析其危险因素。方法采用回顾性研究方法,收集中国医学科学院皮肤病医院2020年1月至2022年12月AIBD创面感染住院患者。描述性分析患者的基本特征及MDRO的病原学... 详细信息

目的分析自身免疫性大疱病(AIBD)创面感染患者多重耐药细菌(MDRO)的现况并分析其危险因素。方法采用回顾性研究方法,收集中国医学科学院皮肤病医院2020年1月至2022年12月AIBD创面感染住院患者。描述性分析患者的基本特征及MDRO的病原学特点,通过单因素和二元logistic回归分析AIBD患者感染MDRO的独立危险因素。单因素分析采用t检验、Mann-Whitney U检验和卡方检验比较感染MDRO组和普通细菌组间的差异。结果纳入AIBD创面感染患者271例,男159例(58.7%),女112例(41.3%),>60岁142例(52.4%),AIBD诊断多为寻常型天疱疮(131例,48.3%)和大疱性类天疱疮(99例,36.5%)。所有患者细菌培养均阳性,MDRO感染74例(27.3%);共检出108株MDRO,葡萄球菌属(82株,75.9%)和肠杆菌属(15株,13.9%)的检出率较高。感染MDRO组和普通细菌组间在住院时长、累及体表面积、是否自行增减药量、是否外用抗生素药膏、是否使用免疫抑制剂、使用激素时间、激素最大量、入院首次白蛋白值的差异有统计学意义(均P<0.05),而在性别、年龄、是否首次住院、疾病诊断、受教育年限、体重指数、疾病病程、吸烟、饮酒、合并慢性病、手术史、低蛋白血症、累及黏膜、外用糖皮质激素、使用生物制剂、抗生素使用时间、入院首次总蛋白值的差异无统计学意义(均P>0.05)。logistic回归分析示,外用抗生素药膏、使用免疫抑制剂、糖皮质激素最大量、自行增减药量是MDRO感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论AIBD患者创面易发生MDRO感染,其中葡萄球菌最常见,外用抗生素药膏、使用免疫抑制剂、糖皮质激素使用量大、自行增减药量均会增加感染风险。

关键词：皮肤疾病水疱大疱性自身免疫疾病细菌感染危险因素天疱疮类天疱疮大疱性抗药性细菌葡萄球菌属

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群组看病及同伴教育对痤疮患者遵医行为的影响

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中华皮肤科杂志 2018年第5期51卷 378-381页

作者：刘倩曹春艳张新翠许昌春潘钰蔚李静余美文中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院整形外科南京210042 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院护理部南京210042 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院中西医结合科南京210042 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院麻风病防治室南京210042

目的评价群组看病及同伴教育对痤疮患者遵医行为的影响，探讨痤疮患者的有效健康教育方式。方法选取2016年12月在中国医学科学院皮肤病医院就诊的80例痤疮患者作为研究对象，按单纯随机分组方法分为干预组和对照组，每组40例。干预组... 详细信息

目的评价群组看病及同伴教育对痤疮患者遵医行为的影响，探讨痤疮患者的有效健康教育方式。方法选取2016年12月在中国医学科学院皮肤病医院就诊的80例痤疮患者作为研究对象，按单纯随机分组方法分为干预组和对照组，每组40例。干预组给予常规健康教育的同时接受群组看病及同伴教育，对照组给予常规健康教育。在干预后1、2、4周进行遵医行为调查，比较两组的遵医行为。结果因拒访和无应答原因脱落18例，最终干预组32例、对照组30例纳入分析。在干预1、2、4周后，干预组遵医行为总分分别为83.6 ± 9.3、85.9 ± 9.1、91.2 ± 8.4，对照组分别为77.1 ± 7.3、77.1 ± 8.6、79.1 ± 10.2，干预组遵医行为的提高显著优于对照组（P组间＜0.05），随着干预时间的增加显著性地提高（P时间＜0.05），时间和分组之间有交互作用（P交互＜0.05）。结论群组看病及同伴教育的健康教育模式能提高痤疮患者遵医行为。

关键词：寻常痤疮病人依从健康教育心理疗法分组群组看病同伴教育

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慢性病患者社区护理需求调查表的研制及信度效度评价

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中国护理管理 2019年第7期19卷 1029-1035页

作者：马千惠郭爱敏赵小丹谢羽庭张立新贺欣萍李菁北京协和医学院护理学院北京市100144 中国医学科学院南京皮肤病医院护理部中国医学科学院北京协和医院儿科《中国护理管理》杂志社

目的:编制慢性病患者社区护理需求调查表并测定其信度、效度,为了解和满足慢性病患者的社区护理需求提供科学的评估工具。方法:在文献分析、理论研究、专家咨询的基础上编制慢性病患者社区护理需求调查表,包括健康教育、护理技术支持、... 详细信息

目的:编制慢性病患者社区护理需求调查表并测定其信度、效度,为了解和满足慢性病患者的社区护理需求提供科学的评估工具。方法:在文献分析、理论研究、专家咨询的基础上编制慢性病患者社区护理需求调查表,包括健康教育、护理技术支持、疾病管理、健康促进和心理社会支持5个维度;以北京市3家社区医疗卫生机构就诊的256例社区慢性病患者作为研究对象,对问卷信度、效度进行评价。结果:慢性病患者社区护理需求调查表总体Cronbach's α系数为0.93,各维度Cronbach's α系数为0.70- 0.89,具有良好的内部一致性;调查表总体内容效度(CVI)值为0.98,各维度CVI值为0.95 - 1.00;探索性因子分析产生的5个因子共能解释总变异的63.13%。结论:慢性病患者社区护理需求调查表具有较好的信度、效度,适用于评估慢性病患者社区护理需求。

关键词：慢性病社区护理需求工具信度效度

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不同组织灌注水平感染性休克患者的动态血糖监测效果

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中国中西医结合急救杂志 2017年第3期24卷 278-282页

作者：郭一峰隆云刘大为孙红郭海凌李尊柱马玉芬韩伟郭爱敏中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院基础医学研究所统计与流行病学教研室北京100005 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144

目的比较不同组织灌注水平感染性休克患者组织间液葡萄糖和动脉血糖之间的一致性.方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2013年4月至12月中国医学科学院北京协和医院重症医学科收治的年龄〉18周岁的感染性休克患者61例.应用实时动态血糖... 详细信息

目的比较不同组织灌注水平感染性休克患者组织间液葡萄糖和动脉血糖之间的一致性.方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2013年4月至12月中国医学科学院北京协和医院重症医学科收治的年龄〉18周岁的感染性休克患者61例.应用实时动态血糖监测系统（RTCGMS）和动脉血气分析仪测量患者的组织间液葡萄糖和动脉血糖,通过国际标准化组织（ISO）标准和绝对差值相对数（RAD）的中位数计算两者之间的一致性.根据乳酸（Lac）和脉搏氧灌注指数（PI）,将感染性休克患者分为不同组织灌注水平,使用Bootstrap重抽样技术,比较不同组织灌注感染性休克患者组织间液葡萄糖和动脉血糖之间的一致性.结果 PI与Lac呈负相关（r=-0.272,P〈0.001）,两者反映机体组织灌注的相反变化趋势.Lac〉8 mmol/L患者组织间液葡萄糖与动脉血糖之间的一致性好于〉2~4 mmol/L者,ISO标准差值的95%可信区间（95%CI）为0.026~38.710（P〈0.05）.PI≤0.7%患者组织间液葡萄糖与动脉血糖之间一致性好于〉0.7%~1.4%者,RAD中位数差值的95%CI为0.002~0.076,ISO标准差值的95%CI为-27.000^-0.583（均P〈0.05）;PI〉3.0%患者组织间液葡萄糖与动脉血糖之间一致性好于PI≤0.7%、PI〉0.7%~1.4%和PI〉1.4%~3.0%患者,ISO标准差值的95%CI分别为3.322~28.302、11.988~40.265和5.170~33.333（均P〈0.05）.结论当感染性休克患者处于组织低灌注时（Lac〉8 mmol/L或PI≤0.7%）,组织灌注越差,组织间液葡萄糖与动脉血糖之间一致性越好;当感染性休克患者处于正常局部组织灌注时（PI〉3.0%）,局部组织灌注越好,两者之间一致性越好.

关键词：休克,感染性组织间液葡萄糖动脉血糖组织灌注一致性

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非黑素瘤皮肤癌患者生活质量及影响因素调查

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中华皮肤科杂志 2021年第9期54卷 819-821页

作者：刘倩李国宏陈炳为中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院整形外科南京210042 东南大学附属中大医院护理部南京210009 东南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系南京210009

目的调查非黑素瘤皮肤癌(NMSC)患者生活质量及其影响因素。方法2017年6月至2020年1月,通过自制问卷及皮肤病生活质量指数量表(DLQI)调查153例在中国医学科学院皮肤病医院整形外科住院接受手术治疗的NMSC患者的人口学、临床、行为学资料... 详细信息

目的调查非黑素瘤皮肤癌(NMSC)患者生活质量及其影响因素。方法2017年6月至2020年1月,通过自制问卷及皮肤病生活质量指数量表(DLQI)调查153例在中国医学科学院皮肤病医院整形外科住院接受手术治疗的NMSC患者的人口学、临床、行为学资料,并计算DLQI评分评估其生活质量。采用χ^(2)检验、Kruskal-Wallis H检验、多因素Logistic回归分析NMSC患者生活质量的影响因素。结果回收有效问卷146份(95.4%)。146例患者年龄31~92岁,101例(69.2%)60岁以上,59例(40.4%)有长期紫外线暴露史。基底细胞癌(BCC)66例(45.2%),侵袭性鳞状细胞癌(SCC)57例(39.0%),乳房外Paget病16例(11.0%)及Bowen病7例(4.8%)。DLQI评分中位数[M(P25,P75)]为3(1,7),99例(67.8%)生活质量受到影响,52例(35.6%)受到轻度影响,47例(32.2%)受到中度以上影响。多因素Logistic回归分析显示,皮肤癌类型、长期紫外线照射史、3个及以上子女数量影响患者的生活质量。结论NMSC降低患者的生活质量,且皮肤癌类型、长期紫外线照射史、子女数量是NMSC患者生活质量的影响因素。

关键词：皮肤肿瘤生活质量疾病影响状态调查问卷调查

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对慢性心力衰竭患者实施标准电话访问管理的效果研究

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中华护理杂志 2010年第3期45卷 201-204页

作者：刘庚李庆印刘华平北京市中国医学科学院北京阜外心血管病医院内科ICU 100037 中国医学科学院北京阜外心血管病医院护理部北京市100037 北京协和医学院护理学院

目的观察对慢性心力衰竭患者进行电话访问的效果。方法便利选取160例心功能Ⅲ-Ⅳ级的慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组。对出院的干预组患者采用《标准电话访问手稿》进行为期14周的电话访问;对照组只接受常规护理... 详细信息

目的观察对慢性心力衰竭患者进行电话访问的效果。方法便利选取160例心功能Ⅲ-Ⅳ级的慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组。对出院的干预组患者采用《标准电话访问手稿》进行为期14周的电话访问;对照组只接受常规护理。在患者出院后第15周评价电话干预的效果。结果干预组患者较对照组而言,知识水平和生活质量得到明显改善,但两组再入院情况没有显著的差异。结论电话访问对于慢性心力衰竭患者的康复能够起到积极的作用。

关键词：心力衰竭知识生活质量病人再入院

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医院急诊4级分诊标准的信效度研究

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中华护理杂志 2016年第3期51卷 365-369页

作者：黄雪丽周文华孙红郭爱敏中国医学科学院血液学研究所血液病医院儿童血液病诊疗中心天津市300020 北京协和医院急诊科北京协和医院护理部北京协和医学院护理学院

目的评价北京协和医院急诊4级分诊标准的信效度。方法选择2名分诊护士盲法独立对30例来诊患者进行分诊,对分诊结果进行Kappa分析和一致率分析;便利选取因本次症状初次至北京协和医院急诊科就诊的患者1640例,采用卡方检验和Fisher确切检... 详细信息

目的评价北京协和医院急诊4级分诊标准的信效度。方法选择2名分诊护士盲法独立对30例来诊患者进行分诊,对分诊结果进行Kappa分析和一致率分析;便利选取因本次症状初次至北京协和医院急诊科就诊的患者1640例,采用卡方检验和Fisher确切检验对患者分诊级别与患者留院观察率、在院期间病死率、2种以上医疗资源使用率,以及挽救生命的干预措施使用率进行相关分析。结果 2名分诊护士间分诊结果的一致率为0.86,Kappa分析结果为0.78;患者留院观察率、在院期间病死率、两种以上医疗资源使用率、挽救生命的干预措施使用率与护士分诊级别有显著相关性,各分级患者组间两两比较的差异亦有统计学意义(P<0.001)。结论北京协和医院急诊4级分诊标准具有较好的信效度,护士在使用此分诊标准分诊时,可识别出患者病情的轻、重、缓、急。

关键词：急诊室,医院分诊标准信度效度

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《血管活性药物静脉输注护理》团体标准解读

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中华护理杂志 2024年第20期59卷 2444-2446页

作者：于艳艳李庆印高学琴康晓凤钟竹青张洪君张海燕丁四清庄淑梅赵振娟刘亚平泰达国际心血管病医院护理部天津市300457 中国医学科学院阜外医院护理部哈尔滨医科大学附属第二医院护理部哈尔滨医科大学附属第二医院心内科北京协和医学院护理学院中南大学湘雅三医院护理部北京护理学会北京大学人民医院护理部长沙经开医院护理部天津医科大学护理学院

2021年12月31日中华护理学会发布了《血管活性药物静脉输注护理》团体标准(T/CNAS 22-2021),对血管活性药物静脉输注的基本要求、评估、操作要点和监测进行了规范。现针对该标准中的重要内容进行解读,旨在保证血管活性药物静脉输注护理... 详细信息

2021年12月31日中华护理学会发布了《血管活性药物静脉输注护理》团体标准(T/CNAS 22-2021),对血管活性药物静脉输注的基本要求、评估、操作要点和监测进行了规范。现针对该标准中的重要内容进行解读,旨在保证血管活性药物静脉输注护理过程中的安全,减少并发症的发生,同时也为规范护士用药提供指导。

关键词：心血管药物血管通路护理标准解读

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临床护士输注血管活性药物的现状调查

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中华护理杂志 2021年第8期56卷 1208-1215页

作者：钟竹青秦宁高学琴康晓凤丁四清刘亚平李庆印中南大学湘雅三医院护理部长沙市410013 中南大学湘雅护理学院哈尔滨医科大学附属第二医院心内科北京协和医学院护理学院泰达国际心血管病医院护理部中国医学科学院阜外医院护理部

目的调查护士输注血管活性药物的现状,比较不同等级、性质医院之间的差异。方法采用便利抽样法,于2020年7月—8月对来自31个省份的护士进行在线调查。调查内容包括护士的一般资料、血管活性药物使用现状、血管通路的使用现状和输注血管... 详细信息

目的调查护士输注血管活性药物的现状,比较不同等级、性质医院之间的差异。方法采用便利抽样法,于2020年7月—8月对来自31个省份的护士进行在线调查。调查内容包括护士的一般资料、血管活性药物使用现状、血管通路的使用现状和输注血管活性药物的护理实践。结果共回收7873份有效试卷。留置针(93.92%)是护士常用的血管通路,其次是中心静脉导管(61.27%),钢针(15.11%)使用最少。与非三级医院、综合医院相比,三级医院和心血管专科医院的护士使用中心静脉导管的比例较高,差异具有统计学意义(P<0.001)。血压、心率和呼吸频率是护士常评估与观察的3项指标。与三级医院相比,非三级医院的护士在输注血管活性药物时不更换输注部位、采用可调速输液器/手动调节速度、认为变动注射泵的高低位置不影响输注血管活性药物的稳定性、封管前未回抽剩余药液、按快速输液键或使用生理盐水加速推进的方式处理回血、未对所有患者进行心电监护方面的比例较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与心血管专科医院相比,综合医院的护士在输注血管活性药物时在三通接头处快速推注其他药物、封管前未回抽剩余药液、按快速输液键或使用生理盐水加速推进的方式处理回血、未对所有患者进行心电监护方面的比例较高,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论临床护士输注血管活性药物的护理实践存在安全隐患,有必要制订血管活性药物静脉输注护理标准,并对其进行规范化管理与监督。

关键词：心血管药物血管通路护士护理管理研究

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Caprini风险评估模型预测术前髋部骨折患者深静脉血栓形成的有效性

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中华现代护理杂志 2021年第35期27卷 4818-4823页

作者：郭一峰马玉芬郭爱敏陈亚萍高娜韩伟邓海波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部 100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院 100144 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计系 100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心脏外科 100730

目的探讨Caprini风险评估模型预测术前髋部骨折患者DVT形成的有效性。方法本研究为回顾性队列研究,采用便利抽样法,于2017年1月—2018年12月选取北京协和医院骨科创伤病房的242例髋部骨折患者为研究对象,术前行下肢静脉多普勒超声检查确... 详细信息

目的探讨Caprini风险评估模型预测术前髋部骨折患者DVT形成的有效性。方法本研究为回顾性队列研究,采用便利抽样法,于2017年1月—2018年12月选取北京协和医院骨科创伤病房的242例髋部骨折患者为研究对象,术前行下肢静脉多普勒超声检查确诊DVT的46例患者为DVT组,196例非DVT患者为非DVT组。采用二项Logistic回归分析Caprini风险评估模型筛选出的髋部骨折患者术前发生DVT的危险因素,同时根据Caprini评分确定髋部骨折患者术前发生DVT的最佳危险分层,以及应用ROC曲线评价Caprini风险评估模型的临床预测效能。结果DVT组患者的Caprini评分为11.0(9.8,12.0)分,高于非DVT组患者的9.0(9.0,11.0)分,差异有统计学意义(Z=-4.009,P<0.01)。二项Logistic回归分析显示,既往或现患恶性肿瘤、静脉血栓栓塞症病史是髋部骨折患者术前发生DVT的主要危险因素(OR值分别为3.162和31.107,P<0.05)。Caprini危险分层评定为极高危风险等级(≥12分)的髋部骨折患者术前发生DVT的风险是中危风险等级(7~9分)患者的6.017倍,差异有统计学意义(P<0.01),评定为高危风险等级(10~11分)的髋部骨折患者术前发生DVT的风险是中危风险等级(7~9分)患者的2.836倍,差异有统计学意义(P=0.010)。Caprini评分的最佳临界值为9.5分,ROC曲线下面积为0.684(95%CI:0.597~0.772,P<0.01)。结论Caprini危险分层划分能够有效预测髋部骨折患者术前发生DVT的高危风险人群,临床护士需重点关注极高危风险等级和高危风险等级髋部骨折患者的血栓预防护理。

关键词：深静脉血栓形成髋部骨折 Caprini风险评估模型

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