采用银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分来判断寻常性银屑病的病情从1987年沿用至今。但在临床实践中, PASI 评分存在诸多不足:受主观因素影响较大,尤其是在皮损泛发时;特殊部位的银屑病(如间擦部位、指甲),使用 PASI较困难...
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采用银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分来判断寻常性银屑病的病情从1987年沿用至今。但在临床实践中, PASI 评分存在诸多不足:受主观因素影响较大,尤其是在皮损泛发时;特殊部位的银屑病(如间擦部位、指甲),使用 PASI较困难;对于特殊类型银屑病(关节病性、脓疱性)无法评估其病情严重程度。事实上,PASI 法已不能满足临床的需求,需要寻找与病情相关的客观实验室指标辅助 PASI 判断银屑病病情严重程度。分子生物学及免疫学技术的发展为寻找客观评价指标提供了条件。
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一类常见的慢性、复发性、瘙痒性、炎性皮肤疾病,可见于任何年龄阶段,通常在儿童早期发病,婴幼儿较为常见[1]。最新的流行病学调查显示,我国1 ~ 7岁儿童的发病率已达12.94%[2]。目前多数国家临床治疗AD的一线药物仍是外用糖皮质激素(topic corticosteroid,TCS)辅以润肤剂。但长期使用可以引起不可逆性的皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应[3-4]。2001年12月,吡美莫司(pimecrolimus)获得美国食品和药品监督管理局(FDA)批准,作为二线药物用于治疗AD。吡美莫司是一种新型钙调神经磷酸酶抑制剂,其核心的药理学机制是通过巨菲蛋白(macrophilin)-12与胞质内的钙调磷酸酶结合并有效抑制其活性,从而抑制活化T细胞核因子(nuclear factor of activated T cells,NFAT)的激活,阻断T细胞的信号转导通路,并抑制炎症细胞因子尤其是Th1、Th2型细胞因子的合成[5-6]。目前因缺乏长期的安全性研究,
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