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南京某医院新确诊梅毒患者111例合并淋球菌、沙眼衣原体及人乳头瘤病毒感染分析

中华皮肤科杂志 2025年第3期58卷 234-238页

作者：赵诗轩赵园园乐文静王碧伟陈雅丽甘璐李赛朱小凤苏晓红中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院性病科南京210042

目的评估南京某医院新确诊梅毒患者合并淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)及高危人乳头瘤病毒(HPV)感染率及相关影响因素。方法对2023年5月到2024年4月就诊于中国医学科学院皮肤病医院性病科新确诊的梅毒患者进行横断面研究,根据患者性别及性... 详细信息

目的评估南京某医院新确诊梅毒患者合并淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)及高危人乳头瘤病毒(HPV)感染率及相关影响因素。方法对2023年5月到2024年4月就诊于中国医学科学院皮肤病医院性病科新确诊的梅毒患者进行横断面研究,根据患者性别及性行为方式采集尿道拭子、宫颈拭子或直肠拭子进行CT、NG及高危HPV核酸检测,其中高危HPV检测仅在女性患者中进行。对CT感染的相关危险因素进行单因素分析,根据样本量及期望值选用卡方检验、连续校正卡方检验或Fisher精确检验。结果收集到有检测标本的确诊新发梅毒患者111例,男71例(64%),女40例(36%),年龄16~87岁;早期梅毒82例,晚期隐性梅毒29例;近3个月性伴数0~3个。男性早期梅毒60例,合并NG感染1例(1.7%),CT感染12例(20%);16例MSM中7例(43.8%)感染CT,44例异性恋患者中5例(11.4%)感染CT,两组间CT感染率差异有统计学意义(χ2=5.80,P=0.016)。女性早期梅毒22例,合并NG感染1例(4.5%),CT感染8例(36.4%);<25岁的12例患者中8例(66.7%)CT阳性,25~44岁7例和≥45岁3例患者无CT感染,3个年龄组CT感染率差异有统计学意义(P=0.005);近3个月性伴数1个的16例中有3例和性伴数2~3个的6例中有5例CT阳性,两组间CT感染率差异有统计学意义(P=0.011)。女性梅毒患者40例,合并高危HPV感染16例(40%),其中年龄<25岁的14例中8例阳性,25~44岁的9例中2例阳性,≥45岁的17例中6例阳性,3个年龄组间差异无统计学意义(P=0.265)。结论新确诊早期梅毒患者中CT感染率较高;<25岁的女性梅毒患者高危HPV感染率较高。

关键词：梅毒淋病奈瑟球菌沙眼衣原体 α乳头状瘤病毒属同时感染

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基于脑脊液检测的神经梅毒预测模型初步研究

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中华皮肤科杂志 2025年第4期58卷 334-339页

作者：赵妮娜徐文绮尹跃平李晶晶吴敏智李晋苏州市第五人民医院检验中心苏州215131 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院南京210042 苏州市第五人民医院皮肤科苏州215131 苏州市第五人民医院传染病科苏州215131

目的通过分析常规检验项目和脑脊液检查指标在非神经梅毒(神经系统未受累梅毒患者)和神经梅毒患者间的表达差异,筛选关键预测因子,构建神经梅毒预测模型。方法回顾性分析2019—2024年在苏州市第五人民医院就诊梅毒患者的临床资料。模型... 详细信息

目的通过分析常规检验项目和脑脊液检查指标在非神经梅毒(神经系统未受累梅毒患者)和神经梅毒患者间的表达差异,筛选关键预测因子,构建神经梅毒预测模型。方法回顾性分析2019—2024年在苏州市第五人民医院就诊梅毒患者的临床资料。模型队列和验证队列,将2019年11月至2022年6月住院的神经梅毒和非神经梅毒患者归入模型队列,2024年1月至2024年10月期间住院的神经梅毒和非神经梅毒患者归入验证队列。采集患者的基本信息、实验室检查指标(血常规、脑脊液生化以及梅毒抗体检测)等。采用GraphPad软件对全部数据进行统计分析,利用SPSS软件,采用受试者工作特征曲线(ROC)和二元logistic回归方法分析模型队列患者关键指标预测效能,构建神经梅毒预测模型。根据验证队列相关指标验证神经梅毒预测模型的效能。结果模型队列纳入非神经梅毒患者99例,男49例,女50例,年龄19~85岁,平均年龄47岁;神经梅毒患者69例,男58例,女11例,年龄26~73岁,平均年龄51岁。神经梅毒组脑脊液腺苷脱氢酶中位数1 U/L、微量蛋白中位数(711 mg/L)、白细胞计数中位数(0.009×109/L)和潘氏实验阳性比例[35/69(50.7%)]均显著高于非神经梅毒组[分别为0、309 mg/L、0.002×109/L、2/99(2.0%),均P<0.001]。基于ROC曲线分析,脑脊液微量蛋白和白细胞计数具有较高的鉴别效能[ROC曲线下面积(AUC)>0.85],而腺苷脱氢酶和潘氏实验则表现中等效能(0.7

关键词：神经梅毒梅毒微量蛋白脑脊液白细胞计数预测模型

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中国中重度银屑病疾病负担和未满足治疗需求的系统综述

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中华皮肤科杂志 2023年第10期56卷 965-972页

作者：胡煜顾恒陈崑中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院理疗科南京210042

目的评价中国中重度银屑病疾病负担(患者数量和疾病特征)和未满足治疗需求(药物治疗现状及不足)。方法对2012年1月1日至2022年8月31日MEDLINE、EMBASE、Web of Science、万方、维普和中国知网数据库中中国中重度银屑病患者高质量真实世... 详细信息

目的评价中国中重度银屑病疾病负担(患者数量和疾病特征)和未满足治疗需求(药物治疗现状及不足)。方法对2012年1月1日至2022年8月31日MEDLINE、EMBASE、Web of Science、万方、维普和中国知网数据库中中国中重度银屑病患者高质量真实世界研究证据进行梳理和综述,分析中重度银屑病患者的疾病负担和治疗药物存在的挑战和不足。结果中国中重度银屑病患者占患者的67.0%,经估算约为500万,具有疾病程度重(银屑病面积与严重指数评分为16.3)、皮损面积大(22.1%)、头部皮损患者占比高(63.1%)以及合并代谢综合征患病率高(21.2%)等特点。传统口服治疗药物存在疗效有限和不良反应风险高的挑战;生物制剂治疗12周患者银屑病皮损面积和严重程度指数改善达75%(PASI75)应答率较高(58.7%~91.2%),但治疗52周后中断情况较普遍(15.0%~54.2%),缺乏疗效是主要原因(8.3%~31.4%),其次是经济压力(5.6%~19.0%)和不良反应(2.3%~4.8%)。结论中国中重度银屑病患者数量较为庞大,亟须新的有效、持久、安全且使用方便的药物以满足疾病长期治疗管理的需求。

关键词：银屑病患病代价生物制剂治疗结果药物毒性 Meta分析(主题)

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光疗在皮肤T细胞淋巴瘤中的应用进展

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中华皮肤科杂志 2020年第9期53卷 764-767页

作者：周栩悦栾超陈崑中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院理疗科南京210042

皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)是T细胞来源的恶性肿瘤,目前针对CTCL的治疗主要为了控制症状及长期缓解,光疗及其联合疗法是重要手段之一。应用于CTCL的光疗方法包括长波紫外线加补骨脂素、窄谱中波紫外线、宽谱中波紫外线、体外光化学疗法、光... 详细信息

皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)是T细胞来源的恶性肿瘤,目前针对CTCL的治疗主要为了控制症状及长期缓解,光疗及其联合疗法是重要手段之一。应用于CTCL的光疗方法包括长波紫外线加补骨脂素、窄谱中波紫外线、宽谱中波紫外线、体外光化学疗法、光动力疗法、长波紫外线1、308 nm准分子激光等。光疗效果受多种因素影响,如疾病分期、皮损部位、皮肤光反应类型等。在临床应用中,光疗包括清除、巩固、维持阶段,但维持治疗能否控制复发仍存在争议。了解各种光疗的机制、适应证、临床疗效及不良反应有助于选择最佳治疗方案。

关键词：淋巴瘤 T细胞皮肤紫外线疗法 Sézary综合征淋巴瘤样丘疹病蕈样肉芽肿

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308nm SQ LED光与308nm准分子光治疗面部白癜风的疗效及安全性回顾性研究

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中华皮肤科杂志 2022年第1期55卷 16-19页

作者：栾超胡煜陈崑张家安顾恒张荣林张小华田盼盼朱艳庄晨黄丹鞠梅中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院理疗科南京210042

目的比较308 nm SQ LED光与308 nm准分子光治疗面部白癜风的治疗效果及安全性。方法回顾分析2018年6月至2020年6月就诊于中国医学科学院皮肤病医院理疗科采用308 nm SQ LED光(LED组)或308 nm准分子光(准分子光组)治疗的稳定期面部白癜... 详细信息

目的比较308 nm SQ LED光与308 nm准分子光治疗面部白癜风的治疗效果及安全性。方法回顾分析2018年6月至2020年6月就诊于中国医学科学院皮肤病医院理疗科采用308 nm SQ LED光(LED组)或308 nm准分子光(准分子光组)治疗的稳定期面部白癜风患者。每周治疗1次或2次,纳入治疗8次以上的患者,分析其疗效及安全性。采用卡方检验进行统计学分析。结果LED组纳入68例,男36例,女32例,年龄(25.01±13.37)岁,90处皮损接受治疗;准分子光组纳入20例,男13例,女7例,年龄(27.15±14.30)岁,28处皮损接受治疗。治疗8次、16次时LED组有效率(23.33%、46.67%)与准分子光组(14.29%、46.43%)差异均无统计学意义(χ^(2)=1.05、<0.001,均P>0.05)。LED组36例(52.94%)出现持续性红斑,准分子光组有17例(85%)出现过持续性红斑或水疱,LED组治疗的不良反应发生率低于与准分子光组(χ^(2)=16.43,P<0.001)。结论308 nm SQ LED光治疗面部白癜风与308 nm准分子光治疗同样有效,但安全性更好。

关键词：白癜风紫外线疗法 308nm SQ LED光 308nm准分子光临床疗效安全性

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持久多形红斑样皮肤型慢性活动性EB病毒病1例

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中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 815-820页

作者：景丹蕤陈浩冯素英李筱芳王小坡北京协和医学院中国医学科学院皮肤病医院皮肤病研究所南京210042 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院病理科南京210042 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院性病科南京210042 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院真菌科南京210042

报道国内首例持久多形红斑样皮肤型慢性活动性EB病毒病。患儿女,12岁,因全身反复红斑水疱伴口腔糜烂5个月余就诊。皮肤科检查:右上眼睑、面颊散在暗红斑,下颌见暗红斑上糜烂面及水疱;背部、臀部、四肢见红斑基础上蚕豆至鸽蛋大小水疱,... 详细信息

报道国内首例持久多形红斑样皮肤型慢性活动性EB病毒病。患儿女,12岁,因全身反复红斑水疱伴口腔糜烂5个月余就诊。皮肤科检查:右上眼睑、面颊散在暗红斑,下颌见暗红斑上糜烂面及水疱;背部、臀部、四肢见红斑基础上蚕豆至鸽蛋大小水疱,疱液清,部分呈不典型靶形损害;下唇黏膜、右侧颊黏膜各见一绿豆大小糜烂面;满月脸,双下肢较多萎缩纹。下肢皮损组织病理检查:网篮状角化过度,表皮坏死,基底细胞液化变性伴表皮下水疱形成,真皮浅层血管周围淋巴细胞为主的炎症细胞浸润;直接免疫荧光检查示表皮细胞间及基底膜带IgG、IgA、IgM、补体C3均为阴性;酶联免疫吸附试验示血清抗桥粒芯蛋白Dsg1/3抗体、抗BP180抗体和抗Ⅶ型胶原抗体均为阴性;免疫组化:CD3、CD4、CD5、CD8、CD56、颗粒酶B、EB病毒编码RNA均显示部分阳性,Ki67>70%阳性,CD20阴性。全血EB病毒DNA 1.97×10^(6) IU/ml,疱液EB病毒DNA 2.65×10^(7) IU/ml。全基因外显子组检测:未见有意义突变位点。诊断:持久多形红斑样皮肤型慢性活动性EB病毒病。治疗:甲泼尼龙40 mg/d、更昔洛韦200 mg每日2次静脉滴注等治疗,患儿病情好转后出院。

关键词：疱疹病毒4型,人爱泼斯坦巴尔病毒感染多形红斑儿童持久性感染淋巴增生性疾病

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日光光动力疗法在光线性角化病的临床应用进展

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中华皮肤科杂志 2021年第11期54卷 1023-1027页

作者：金双黄丹陈崑中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院理疗科南京210042

光线性角化病(AK)是与长期光暴露有关的一种皮肤癌前期损害,光动力疗法是其主要治疗方法之一。与传统光动力疗法相比,以日光作为光源的日光光动力疗法操作方便,疼痛感低,患者接受度高,但易受到天气等因素的影响,适用于头面部Ⅰ级或Ⅱ级... 详细信息

光线性角化病(AK)是与长期光暴露有关的一种皮肤癌前期损害,光动力疗法是其主要治疗方法之一。与传统光动力疗法相比,以日光作为光源的日光光动力疗法操作方便,疼痛感低,患者接受度高,但易受到天气等因素的影响,适用于头面部Ⅰ级或Ⅱ级光线性角化病的治疗,预处理、光敏剂、光照等均可能影响其疗效。本文主要阐述日光光动力疗法的优势,并介绍其操作方法,以帮助临床工作者选择最佳治疗方案。

关键词：角化病,光化性光化学疗法日光疗法治疗结果影响因素分析

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色素性透明细胞型鲍恩病一例

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中华皮肤科杂志 2020年第1期53卷 64-65页

作者：缪秋菊栾超徐秀莲中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院病理科南京210042 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院理疗科南京210042

患者男,70岁,左背部斑块3年。3年前无明显诱因左背部出现绿豆大小的单发暗红色丘疹,无明显自觉症状,未予特殊处理,近1年皮损逐渐扩大,颜色变深,伴瘙痒,疼痛不明显,为进一步诊治来我院就诊。既往有高血压病史,服药控制良好。家族中无类... 详细信息

患者男,70岁,左背部斑块3年。3年前无明显诱因左背部出现绿豆大小的单发暗红色丘疹,无明显自觉症状,未予特殊处理,近1年皮损逐渐扩大,颜色变深,伴瘙痒,疼痛不明显,为进一步诊治来我院就诊。既往有高血压病史,服药控制良好。家族中无类似疾病者。体检:一般情况良好,系统检查未见明显异常。皮肤科检查:左上背部见一灰黑色斑块,2 cm×3 cm大小,边缘不规则,边界清楚,周围有红晕,无明显鳞屑,表面粗糙,无压痛,见图1。实验室检查:血尿粪常规和血生化检查未见明显异常。胸腹部CT未见明显异常。皮损组织病理检查:表皮角化过度伴角化不全,棘层增厚,细胞排列紊乱,可见细胞异形性和异常核分裂象,部分细胞胞质透明,基底层细胞黑素增多,真皮浅层中等量淋巴细胞浸润伴散在噬黑素细胞浸润,见图2。免疫组化检查:Ki-6780%(+),广谱细胞角蛋白(+++),上皮膜抗原(++),黑素瘤抗原蛋白Melan-A和细胞角蛋白7阴性,见图3。

关键词：血生化检查淋巴细胞浸润角化不全真皮浅层表皮角化色素性免疫组化检查血尿粪常规

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线状IgA大疱性皮病26例临床及免疫血清学特征回顾分析

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中华皮肤科杂志 2024年第6期57卷 503-509页

作者：荆可李锁冯素英中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院皮肤内科南京210042 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院性病科南京210042

目的总结线状IgA大疱性皮病(LABD)患者的临床、免疫血清学和治疗特点。方法回顾性收集2016—2023年就诊于中国医学科学院皮肤病医院诊断为LABD的患者资料,分析其临床、免疫血清学和治疗特征。结果共纳入LABD患者26例,女14例、男12例,年... 详细信息

目的总结线状IgA大疱性皮病(LABD)患者的临床、免疫血清学和治疗特点。方法回顾性收集2016—2023年就诊于中国医学科学院皮肤病医院诊断为LABD的患者资料,分析其临床、免疫血清学和治疗特征。结果共纳入LABD患者26例,女14例、男12例,年龄[M(Q1,Q3)]为32(11,48)岁。26例患者中12例(46.2%)表现为典型的花环样红斑、水疱,14例(53.8%)表现不典型,即非花环样排列的红斑、水疱。直接免疫荧光检查阳性率为73.7%(14/19)。盐裂皮肤-间接免疫荧光(ss-IIF)检查阳性率为53.8%(14/26),均表现为IgA伴或不伴IgG沉积在表皮侧。免疫印迹实验检测到IgA抗体阳性率为88.5%(23/26),18例(69.2%)患者血清IgA可识别相对分子质量120000的线状IgA抗原1(LAD-1),其中4例IgA同时识别BP180;1例(3.8%)IgA识别表皮提取物中相对分子质量约170000的蛋白;1例(3.8%)IgA识别表皮提取物中BP230和相对分子质量为140000的蛋白;1例(3.8%)IgA可识别相对分子质量为290000的Ⅶ型胶原。21例患者对氨苯砜治疗反应良好,1例疗效欠佳,1例不耐受,此2例使用托法替布亦不能达到完全缓解;3例使用米诺环素、秋水仙碱、柳氮磺吡啶等治疗有效。结论本组LABD患者中青年多见,LAD-1是最常见的靶抗原,免疫印迹实验检测IgA抗体的阳性率较免疫荧光检测法高,是鉴别诊断的重要手段。虽然LABD对氨苯砜反应良好,但仍需探索其他安全有效的药物。

关键词：皮肤疾病水疱大疱性免疫球蛋白A 印迹法蛋白质氨苯砜线状IgA大疱性皮病

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玫瑰痤疮光电疗法研究进展

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中华皮肤科杂志 2023年第5期56卷 468-470页

作者：李容张家安陈崑中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病研究所理疗科南京210042

玫瑰痤疮是好发于面中部的慢性炎症性疾病,发病机制尚不明确,目前药物治疗是一线疗法。近年来光电疗法通过选择性光热作用,对玫瑰痤疮起到良好的治疗效果。本文旨在总结玫瑰痤疮光电疗法的最新进展。

关键词：红斑痤疮光疗法激光染料光化学疗法强脉冲光 Nd:YAG激光

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