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中华皮肤科杂志 2025年第2期58卷 190-193页

作者：李安琪孙秋宁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

脑源性神经营养因子作为一种参与神经元存活、生长和分化的蛋白质,在许多神经、精神相关疾病的病理生理过程中发挥重要作用。近年来脑源性神经营养因子在调节免疫、参与炎症反应等神经系统以外的功能被广泛关注,且越来越多的研究表明脑... 详细信息

脑源性神经营养因子作为一种参与神经元存活、生长和分化的蛋白质,在许多神经、精神相关疾病的病理生理过程中发挥重要作用。近年来脑源性神经营养因子在调节免疫、参与炎症反应等神经系统以外的功能被广泛关注,且越来越多的研究表明脑源性神经营养因子在特应性皮炎、结缔组织病和皮肤肿瘤等多种皮肤病中发挥重要作用。本文综述脑源性神经营养因子在相关皮肤病中的研究进展。

关键词：皮炎特应性皮肤肿瘤神经痛结缔组织疾病脑源性神经营养因子

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南京某医院新确诊梅毒患者111例合并淋球菌、沙眼衣原体及人乳头瘤病毒感染分析

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中华皮肤科杂志 2025年第3期58卷 234-238页

作者：赵诗轩赵园园乐文静王碧伟陈雅丽甘璐李赛朱小凤苏晓红中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院性病科南京210042

目的评估南京某医院新确诊梅毒患者合并淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)及高危人乳头瘤病毒(HPV)感染率及相关影响因素。方法对2023年5月到2024年4月就诊于中国医学科学院皮肤病医院性病科新确诊的梅毒患者进行横断面研究,根据患者性别及性... 详细信息

目的评估南京某医院新确诊梅毒患者合并淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)及高危人乳头瘤病毒(HPV)感染率及相关影响因素。方法对2023年5月到2024年4月就诊于中国医学科学院皮肤病医院性病科新确诊的梅毒患者进行横断面研究,根据患者性别及性行为方式采集尿道拭子、宫颈拭子或直肠拭子进行CT、NG及高危HPV核酸检测,其中高危HPV检测仅在女性患者中进行。对CT感染的相关危险因素进行单因素分析,根据样本量及期望值选用卡方检验、连续校正卡方检验或Fisher精确检验。结果收集到有检测标本的确诊新发梅毒患者111例,男71例(64%),女40例(36%),年龄16~87岁;早期梅毒82例,晚期隐性梅毒29例;近3个月性伴数0~3个。男性早期梅毒60例,合并NG感染1例(1.7%),CT感染12例(20%);16例MSM中7例(43.8%)感染CT,44例异性恋患者中5例(11.4%)感染CT,两组间CT感染率差异有统计学意义(χ2=5.80,P=0.016)。女性早期梅毒22例,合并NG感染1例(4.5%),CT感染8例(36.4%);<25岁的12例患者中8例(66.7%)CT阳性,25~44岁7例和≥45岁3例患者无CT感染,3个年龄组CT感染率差异有统计学意义(P=0.005);近3个月性伴数1个的16例中有3例和性伴数2~3个的6例中有5例CT阳性,两组间CT感染率差异有统计学意义(P=0.011)。女性梅毒患者40例,合并高危HPV感染16例(40%),其中年龄<25岁的14例中8例阳性,25~44岁的9例中2例阳性,≥45岁的17例中6例阳性,3个年龄组间差异无统计学意义(P=0.265)。结论新确诊早期梅毒患者中CT感染率较高;<25岁的女性梅毒患者高危HPV感染率较高。

关键词：梅毒淋病奈瑟球菌沙眼衣原体 α乳头状瘤病毒属同时感染

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AESOP综合征合并POEMS综合征1例国内首报

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中华皮肤科杂志 2025年第3期58卷 250-253页

作者：胡中慧刘跃华王涛中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

患者女,58岁,因右侧肩部、胸部红斑8年就诊。红斑出现同期因双下肢麻木、无力,外周血M蛋白水平升高,甲状腺功能异常,右侧腋窝多发淋巴结肿大确诊POEMS综合征,行自体造血干细胞移植术后红斑消退,1年前红斑复发。体检:右侧颈部触及鸽蛋大... 详细信息

患者女,58岁,因右侧肩部、胸部红斑8年就诊。红斑出现同期因双下肢麻木、无力,外周血M蛋白水平升高,甲状腺功能异常,右侧腋窝多发淋巴结肿大确诊POEMS综合征,行自体造血干细胞移植术后红斑消退,1年前红斑复发。体检:右侧颈部触及鸽蛋大小肿大淋巴结。皮肤科检查:右侧肩部、胸部片状红斑,边界较清,质硬。血清蛋白电泳示M蛋白升高,免疫固定电泳显示IgGλ限制性条带。外周血血管内皮生长因子水平升高。CT平扫示右侧肩胛骨肩峰端不规则片状骨质破坏区,符合骨浆细胞瘤表现。右肩部皮肤组织病理检查见真皮胶原间大量扩张增生的血管,诊断为AESOP综合征。给予来那度胺联合地塞米松方案化疗,治疗3周期后M蛋白转阴,红斑较前变暗,范围缩小。

关键词： POEMS综合征副肿瘤综合征浆细胞瘤 AESOP综合征血管内皮生长因子类 M蛋白

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白细胞介素23抑制剂治疗对银屑病共病的影响

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中华皮肤科杂志 2025年第3期58卷 268-272页

作者：李秀珍徐秀莲中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院病理科南京210042

近年来,生物制剂在银屑病治疗中占据了重要地位。其中,白细胞介素23(IL-23)抑制剂显示出较高的有效性和安全性。同时,IL-23抑制剂治疗还对诸如银屑病关节炎、心血管疾病、代谢综合征、炎症性肠病等银屑病共病的发生、发展产生重要影响... 详细信息

近年来,生物制剂在银屑病治疗中占据了重要地位。其中,白细胞介素23(IL-23)抑制剂显示出较高的有效性和安全性。同时,IL-23抑制剂治疗还对诸如银屑病关节炎、心血管疾病、代谢综合征、炎症性肠病等银屑病共病的发生、发展产生重要影响。本文从IL-23/IL-17通路参与各类银屑病共病的发病机制入手,结合相关临床试验、病例报道及国内外诊疗指南推荐,就IL-23抑制剂治疗对银屑病共病的影响进行综述,为伴不同共病的银屑病患者选择合适的治疗方案提供参考。

关键词：银屑病共病现象关节炎牛皮癣炎性肠疾病心血管不良事件恶性肿瘤白细胞介素23抑制剂

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胶原蛋白注射在眶周衰老治疗中的临床效果

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中华整形外科杂志 2025年第3期41卷 256-263页

作者：来庆兰包洋陈光宇杭州雪然医疗美容诊所皮肤科杭州311121 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院注射美容中心北京100144

目的:探究胶原蛋白注射改善眶周衰老问题的临床治疗效果和安全性。方法:回顾性分析2023年12月至2024年7月杭州雪然医疗美容诊所收治的注射胶原蛋白改善眶周衰老的患者临床资料。注射前采集患者面部照片,评估眶周衰老程度,使用国产胶原... 详细信息

目的:探究胶原蛋白注射改善眶周衰老问题的临床治疗效果和安全性。方法:回顾性分析2023年12月至2024年7月杭州雪然医疗美容诊所收治的注射胶原蛋白改善眶周衰老的患者临床资料。注射前采集患者面部照片,评估眶周衰老程度,使用国产胶原蛋白填充剂(35 mg/ml,预混0.3%利多卡因)进行注射治疗。具体方案:先使用30 G锐针于眶周骨膜层进行注射,每侧注射6个点位;之后使用27 G钝针分别在眼轮匝肌下和皮下层进行扇形平铺注射,每侧注射2个点位。根据眶周衰老程度,注射总剂量不同(1~6 ml)。依据既往注射时患者的痛感及体感经验进行注射点位分区,于左面部注射过程中实施心理干预,缓解患者恐惧及紧张情绪,右面部注射治疗时不进行心理干预。注射完成后使用红霉素眼膏封闭针眼,嘱冰敷。治疗后即刻、1个月及3个月分别采集患者面部图像,由第三方研究员采用眶周衰老程度分级评估量表(PARS)评价眶周衰老情况,量表评级越高代表眶周衰老程度越严重,治疗后较治疗前评级降低1级评价为有效改善,降低等级≥2级评价为显著改善;由患者采用整体美学改善量表(GAIS)自评治疗前后的眶周衰老改善效果,满分5分,得分越高代表改善效果越明显;采用自制量表评价患者满意度;治疗后即刻由患者评估心理干预对于提升治疗舒适度的有效性;同时随访并记录并发症情况。使用SPSS 26.0软件进行统计学分析,计量资料用±s表示,患者治疗前后比较采用配对样本t检验;计数资料用例(%)表示。结果:共纳入45例患者,男10例,女35例,年龄(35.6±8.0)岁(25~55岁)。所有患者均获得随访。PARS评价显示,与治疗前[(2.2±0.6)级]相比,治疗后即刻、1个月及3个月的PARS评级显著降低[(1.3±0.7)、(1.1±0.6)、(1.2±0.7)级](t=23.45、25.38、26.36,P均<0.001),其中,治疗后即刻及治疗后1个月所有患者均获得显著或有效改善,治疗后3个月仅1例患者评级恢复到治疗前水平,其余患者仍能够维持改善效果。治疗后即刻患者GAIS得分为(4.8±0.4)分,治疗后1、3个月GAIS得分[(4.9±0.3)、(4.6±0.5)分]与治疗后即刻比较,差异均无统计学意义(t=-1.98、1.52,P=0.058、0.135),期间44例(97.8%)患者认为治疗后自身眶周衰老情况得到改善且维持效果良好,表示满意或者非常满意,仅1例(2.2%)治疗后3个月认为改善效果未能保持,满意度评价为一般。治疗舒适度调查显示,45例(100.0%)患者均表示采用心理干预方式会让自己感到放松,增加注射治疗过程中的舒适感。仅1例(2.2%)注射后即刻有轻微淤青点,及时给予按压、冰敷处理,5 d后症状消失。治疗后3个月,所有患者未出现过敏、结节、感染、栓塞等不良反应,动态表情下无异常条索感,眶周治疗效果正常且自然。结论:眶周注射胶原蛋白可以改善眶周衰老状态且效果持续性较好;注射治疗过程中实施心理干预能够有效缓解治疗的恐惧和紧张感,提升治疗舒适度。

关键词：胶原注射剂眶周衰老

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假肌源性血管内皮瘤2例并文献复习

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临床皮肤科杂志 2025年第2期54卷 100-104页

作者：田翠翠宋昊姜祎群孙建方陈浩中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院病理科江苏南京210042

报告2例假肌源性血管内皮瘤(PMH)。例1.患者女,38岁,左手背红色丘疹6年。皮肤科检查:左手背蚕豆大红色结节,质硬,轻度压痛。皮损组织病理检查:真皮内境界不清的肿瘤团块,中央可见灶状坏死区,肿瘤细胞呈上皮样,细胞质丰富,核仁明显,外形... 详细信息

报告2例假肌源性血管内皮瘤(PMH)。例1.患者女,38岁,左手背红色丘疹6年。皮肤科检查:左手背蚕豆大红色结节,质硬,轻度压痛。皮损组织病理检查:真皮内境界不清的肿瘤团块,中央可见灶状坏死区,肿瘤细胞呈上皮样,细胞质丰富,核仁明显,外形不规则,可见核分裂象,肿瘤团块周围部分细胞呈栅栏状排列。免疫组化:细胞角蛋白(CK)、ETS相关基因蛋白(ERG)及CD31均(+);增殖核抗原(Ki-67)(10%+);CD34、P63、上皮膜抗原(EMA)及S-100蛋白均(-)。诊断:PMH。例2.患者男,69岁,左足底紫红色丘疹伴疼痛5个月。皮肤科检查:左足底散在紫红色丘疹,表面结痂。皮损组织病理检查:表皮角化过度,棘层肥厚,真皮中下部可见境界不清的肿瘤细胞团块,呈束状、漩涡状排列,肿瘤细胞呈梭形,部分呈上皮样,细胞质丰富、红染,细胞核轻度异形,偶见核分裂象。肿瘤间质散在炎性细胞浸润。免疫组化:CK、波形蛋白及ERG均(+);CD31及平滑肌肌动蛋白(SMA)(部分+);CD34、D2-40、S-100蛋白、EMA及结蛋白均(-);Ki-67(3%+)。诊断:PMH。

关键词：假肌源性血管内皮瘤上皮样肉瘤样血管内皮瘤软组织肿瘤

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急危重皮肤病的诊疗原则、现状、挑战和展望

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中华皮肤科杂志 2025年第4期58卷 307-314页

作者：何春霞晋红中中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院皮肤科、疑难重症及罕见病国家重点实验室、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

急危重皮肤病一般指病情紧急、进展迅速、可能危及生命的皮肤疾病。本文系统阐述了急危重皮肤病的临床特征、诊断流程及治疗策略,包括重症药疹、重症自身免疫性大疱病和重症银屑病,强调早期识别、快速诊断、规范治疗和多学科协作在管理... 详细信息

急危重皮肤病一般指病情紧急、进展迅速、可能危及生命的皮肤疾病。本文系统阐述了急危重皮肤病的临床特征、诊断流程及治疗策略,包括重症药疹、重症自身免疫性大疱病和重症银屑病,强调早期识别、快速诊断、规范治疗和多学科协作在管理这类疾病中的重要性。此外,本文深入分析急危重皮肤病诊疗当前面临的挑战和风险,并从加强一级预防、完善转诊体系、规范诊疗流程等方面提出了具体改进措施,旨在为急危重皮肤病的规范化诊治提供实用的临床指导。

关键词：危重病急危重皮肤病药疹皮肤疾病水疱大疱性泛发性脓疱型银屑病红皮病型银屑病多学科协作

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中国相关临床医生对猴痘专业知识的认知情况调查

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中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 239-244页

作者：陈泽伟朱文倩吴月琳梁诗晴岳晓丽李婧张家晖龚向东北京协和医学院/中国医学科学院/皮肤病医院/皮肤病研究所南京210042 上海市浦东新区疾病预防控制中心上海200136 国家心血管病中心北京102300 中国医学科学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心北京102300 南京医科大学公共卫生学院南京211166 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所/中国疾病预防控制中心性病控制中心性病流行病学室南京210042

目的调查与评估我国相关临床医生对猴痘专业知识的正确认知情况及影响因素,为防控工作提供参考。方法通过非随机抽样的网络招募方式,使用自行编制的结构化问卷对我国相关科室临床医生开展横断面调查,内容包括人口学、临床专业、医疗机... 详细信息

目的调查与评估我国相关临床医生对猴痘专业知识的正确认知情况及影响因素,为防控工作提供参考。方法通过非随机抽样的网络招募方式,使用自行编制的结构化问卷对我国相关科室临床医生开展横断面调查,内容包括人口学、临床专业、医疗机构特征及37个评估猴痘病原学、临床特点、传播与防控3部分专业知识认知情况的题目,以修正的布鲁姆分界点判定正确回答≥26题为正确认知。采用logistic回归模型分析正确认知率的影响因素。结果对我国23个省(自治区、直辖市)共4332名相关临床医生开展线上问卷调查,收集有效问卷4276份,有效率为98.71%。研究对象的年龄为(39.46±9.54)岁,女性占61.18%。猴痘专业知识的总体正确认知率为62.04%(95%CI:60.59%~63.50%),病原学、临床特点、传播与防控的正确认知率分别为48.25%(95%CI:46.68%~49.82%)、78.66%(95%CI:77.38%~79.95%)、68.56%(95%CI:67.10%~70.02%)。多因素logistic回归模型分析结果显示,影响我国临床医生对猴痘专业知识总体正确认知的相关因素包括性别(女性:OR=1.54,95%CI:1.31~1.80)、地区(东部地区:OR=1.46,95%CI:1.18~1.79;中西部地区:OR=1.24,95%CI:1.04~1.49)、职称(副高级:OR=1.43,95%CI:1.16~1.76;正高级:OR=1.72,95%CI:1.30~2.28)、科室(皮肤性病科:OR=1.78,95%CI:1.42~2.23)。结论我国临床医生对猴痘专业知识的总体正确认知率较低,尤其需针对男性、东北部地区、初级职称以及皮肤性病科以外科室的临床医生进行猴痘专题的知识培训,提高其正确认知率及疫情防控能力。

关键词：猴痘临床医生认知影响因素

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单侧先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤

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临床皮肤科杂志 2025年第2期54卷 65-68页

作者：韩莉马东来衡水市第二人民医院皮肤科河北衡水053000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

患儿女,出生后2小时。主诉:右侧腰背部、右臀部和右下肢网状红斑2小时。现病史:患儿出生后2小时即发现右侧腰背部、右臀部和右下肢大片网状深红色斑,压之褪色,松开后立即复色。患儿为第三胎第三产,足月剖宫产,出生时Apgar评分10分。患... 详细信息

患儿女,出生后2小时。主诉:右侧腰背部、右臀部和右下肢网状红斑2小时。现病史:患儿出生后2小时即发现右侧腰背部、右臀部和右下肢大片网状深红色斑,压之褪色,松开后立即复色。患儿为第三胎第三产,足月剖宫产,出生时Apgar评分10分。患儿出生后哭声大,吮奶良好,睡眠及二便均正常。既往史及家族史:患儿父母体健,非近亲结婚,其母无自然流产史,否认孕期用药史,家族中无类似疾病患者。体格检查:发育正常,各系统检查未发现异常。皮肤科检查:右侧腰背部、右臀部和右下肢可见大片网状深红色斑,部分红斑处皮肤萎缩,表皮毛细血管扩张、迂曲呈网状或树枝状(图1),压之褪色,松开后立即复色,且按压时患儿无明显哭闹。患儿双下肢基本等长、等粗。实验室及辅助检查:血常规,凝血功能,肝、肾功能及抗核抗体检查均正常。右下肢血管B超未见明显异常。皮肤镜检查:镜下可见红色背景基础上有均质模糊的红蓝色区域,明显粗大、扩张的树枝状血管及周围散在的点状血管。患儿出生后4个月再次行皮肤镜检查,镜下可见红色背景基础上扩张的分支状血管及散在的点状血管,同一位置血管扩张情况明显减轻(图2)。

关键词：大理石样先天性皮肤镜毛细血管扩张性

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麻风反应治疗进展

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中国麻风皮肤病杂志 2025年第05期 377-383页

作者：夏凡茜余美文北京协和医学院中国医学科学院皮肤病医院皮肤病研究所

麻风反应是麻风分枝杆菌所引发的免疫炎症反应，常导致患者的残疾和畸形。除传统的非甾体抗炎药、糖皮质激素、氯法齐明和沙利度胺以外，甲氨蝶呤、环磷酰胺、TNF-α抑制剂、阿普米司特等药物也用于麻风反应的治疗。本文对麻风反应治疗... 详细信息

麻风反应是麻风分枝杆菌所引发的免疫炎症反应，常导致患者的残疾和畸形。除传统的非甾体抗炎药、糖皮质激素、氯法齐明和沙利度胺以外，甲氨蝶呤、环磷酰胺、TNF-α抑制剂、阿普米司特等药物也用于麻风反应的治疗。本文对麻风反应治疗的药物种类、疗效、不良反应与耐药等方面进行综述。

关键词：麻风反应治疗神经炎麻风性结节性红斑药物不良反应

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