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中华医学会第六次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议

作者：吕玮江华林逸骁杨浩邱志峰谢静李雁翎宋晓憬李太生中国医学科学院北京协和医院感染内科四川省医学科学院o四川省人民医院创伤代谢组多学科实验室计算数学与生物统计学教研组中国科学院四川转化医学研究医院四川省医学科学院o四川省人民医院创伤代谢组多学科实验室计算数学与生物统计学教研组四川大学华西临床医学院

目的探讨初始抗逆转录病毒治疗(ART)方案对长期治疗依从性佳的HIV感染者免疫功能重建的影响.方法建立回顾性研究队列,纳入2000年至2013年间北京协和医院感染科门诊长期随访(年限大于2年)、接受ART且依从性＞95％的HIV感染者.根据初启...

目的探讨初始抗逆转录病毒治疗(ART)方案对长期治疗依从性佳的HIV感染者免疫功能重建的影响.方法建立回顾性研究队列,纳入2000年至2013年间北京协和医院感染科门诊长期随访(年限大于2年)、接受ART且依从性＞95％的HIV感染者.根据初启动ART方案对患者进行子队列分组:齐多夫定组(AZT)、司他夫定组(D4T)、去羟肌苷组(DDI)、蛋白酶抑制剂组(PI)),分析病例随访过程中总体CD4 (cell/mm3)计数变化趋势,以及不同随访治疗点下各组CD4计数结果差异.

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宫颈癌前病变和宫颈癌患者生命质量前瞻性调查研究

宫颈癌前病变和宫颈癌患者生命质量前瞻性调查研究

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全国肿瘤病因学和肿瘤流行病学学术会议

作者：潘雄飞吕斯函谢瑶张韶凯赵芳辉乔友林杨春霞 610041 四川大学华西公共卫生学院流行病学教研室 610000 成都铁路局疾病预防控制中心 100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所流行病室

目的：比较宫颈癌前病变和宫颈癌患者生命质量差异,分析各期别宫颈病变在不同治疗阶段生命质量变化趋势.方法：自2010年5月至2011年1月我们在成都四川大学华西附二院纳入宫颈癌前病变和宫颈癌患者,使用欧洲五维健康量表(EQ-5D)对患者治...

目的：比较宫颈癌前病变和宫颈癌患者生命质量差异,分析各期别宫颈病变在不同治疗阶段生命质量变化趋势.方法：自2010年5月至2011年1月我们在成都四川大学华西附二院纳入宫颈癌前病变和宫颈癌患者,使用欧洲五维健康量表(EQ-5D)对患者治疗前,治疗后1、3、6个月生命质量情况进行调查,通过英国效用值换算表计算EQ-5D健康描述系统分数.结果：我们在6个月内共计追踪调查194名宫颈癌患者,其中包括78名癌前病变患者、85名早期癌(FIGO Ⅰa、Ⅰb和Ⅱa)患者,以及31名晚期癌(FIGO Ⅱb+)患者.患者最大年龄53岁,最小年龄21岁,平均年龄为41.39±9.55岁(均数±标准差).EQ-5D分数在不同期别病变患者(F=33.94,P＜0.001)和四个调查时点(F=23.41,P＜0.001)总体上存在显著统计学差异.在治疗后各时点,不同期别病变组两两比较显示EQ-5D分数随着病变期别增加而升高(所有P＜0.01).同时,癌前病变患者EQ-5D分数在治疗过程中持续升高(P＜0.001);早期癌患者EQ-5D分数会在治疗后第1个月内显著下降(P=0.01),随后出现持续升高,且在第6个月会高于治疗前水平(P＜0.001);晚期癌患者EQ-5D分数变化趋势与早期癌相似(P=0.004),但在治疗6个月后仍然低于治疗前水平(0.84±0.19和0.86±0.11,P=0.62).各期别宫颈病变组中,40岁及以下患者与40岁以上患者EQ-5D分数在治疗期间存在相似趋势.对于晚期宫颈癌,40岁以上患者EQ-5D分数治疗后恢复更快,且在治疗6个月后与年轻患者相比会达到更高水平(P=0.032).当比较EQ-5D分数与视觉模拟评分(简称VAS,分析时使用VAS/100)时,我们发现患者治疗期间二者存在相似变化趋势,同时不同时点二者存在统计学相关性(四时点Pearson相关系数分别为0.38、0.66、0.58、0.51;所有P＜0.001).结论：宫颈癌前病变和早期癌患者生命质量与晚期癌相比明显更好.癌前病变患者生命质量在治疗过程中持续改善;而宫颈癌患者会在治疗初期会出现短暂下降,同时年轻患者生命质量在整个治疗过程中改善比较缓慢.我们的研究提示宫颈癌筛查和早期诊断与治疗能有效改善患者生命质量,对于宫颈癌治疗初期患者及年轻宫颈癌患者,医务人员应密切关注患者生命质量并及时采取措施降低患者焦虑和改善其日常活动能力.

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饮食习惯及进餐方式对胃食管返流病患者症状的影响--多中心临床研究

饮食习惯及进餐方式对胃食管返流病患者症状的影响--多中心临床研...

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2013中华医学会北京分会消化系病学术年会

作者：孙晓红韩少梅李延青张军柯美云方秀才于娇王鹏刘冬宋明伟刘诗邹秀丽张程程侯渊涛北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院基础医学研究所流行病学及统计学教研室山东大学齐鲁医院消化内科西安交通大学第二附属医院华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科

研究表明,不良的生活方式易诱发胃食管返流症状,因此对于GERD患者有必要改善不良的生活方式.本研究的目的通过全国多中心问卷调查方式了解饮食习惯及进食方式与胃食管返流症状发生相关性.结果表明，不良的生活方式，如进食快、过饱进食... 详细信息

研究表明,不良的生活方式易诱发胃食管返流症状,因此对于GERD患者有必要改善不良的生活方式.本研究的目的通过全国多中心问卷调查方式了解饮食习惯及进食方式与胃食管返流症状发生相关性.结果表明，不良的生活方式，如进食快、过饱进食，在国人GERD患者中常见。过饱进餐、辛辣食物、油腻食物、甜食及饮酒是常见的诱发返流症状的不良的生活方式。个体化的良好的生活方式有助于减少胃食管返流症状的发生。

关键词：胃食管返流病发病机制饮食习惯进餐方式

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内蒙古自治区2630名健康中小学生血清肌酐水平调查

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中华检验医学杂志 2012年第9期35卷 805-809页

作者：程歆琦邱玲丁海涛吴卫国秀芝吴洁刘军挺韩少梅徐成丽朱广瑾中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 内蒙古医院检验科首都儿科研究所慢性病防治中心中国医学科学院基础医学研究所生理学教研室中国医学科学院基础医学研究所统计学教研室

目的调查分析内蒙古自治区健康中小学生血清肌酐（Cr）水平，探讨不同民族、地区、性别和年龄的健康中小学生Cr水平的差异，并建立不同性别和不同年龄中小学生血清Cr的参考范围。方法本研究为大样本临床流行病学调查。采用分层、随机整... 详细信息

目的调查分析内蒙古自治区健康中小学生血清肌酐（Cr）水平，探讨不同民族、地区、性别和年龄的健康中小学生Cr水平的差异，并建立不同性别和不同年龄中小学生血清Cr的参考范围。方法本研究为大样本临床流行病学调查。采用分层、随机整群抽样的原则，于2009年7月-2010年6月，从内蒙古自治区的呼和浩特市、乌兰察布市、锡林郭勒盟和巴彦卓尔市随机抽取2630名9～18岁健康中小学生进行体检，并接受血清Cr检测。筛除离群数据个体后，共2614名受试者入选，男1288名，女1326名，其中汉族1584名，蒙古族1030名。采集受试者清晨空腹静脉血并分离血清，测定血清Cr水平。采用方差分析及t检验比较不同地区、民族、性别和年龄组间Cr水平的差异，SNK法进行组间的两两比较。采用百分位数描述不同生长发育阶段Cr水平的变化，并建立不同性别、不同年龄中小学生血清Cr的参考范围（P2.5～P97.5）。采用年龄别百分位数（LMS）曲线平滑法对曲线进行平滑。结果不同地区、不同民族、不同性别和不同年龄组间Cr水平的差异具有统计学意义。根据方差分析结果，分性别建立参考范围，其中男性9～11岁、12岁、13—14岁、15岁和16—18岁参考范围分别是35～66、37～73、39～78、47—87、49—91μmol／L；女性9～10岁、11～12岁、13—15岁和16～18岁参考范围分别是32～60、34—63、38—73和40～74μmol／L。结论初步建立了内蒙古自治区健康中小学生血清Cr的参考范围，对临床医生特别是儿科医生判断和评估9～18岁年龄段患者的肾功能有很好的参考价值。

关键词：肌酸酐学生参考值

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二价轮状病毒灭活疫苗的免疫效果评价

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中华微生物学和免疫学杂志 2012年第9期32卷 820-824页

作者：张标佟琳易山张光明谢天宏李鸿钧孙茂盛李璐胡利陈东广东医学院组织学与胚胎学教研室湛江524023 广东医学院附属医院危重医学科中国医学科学院北京协和医学院医学生物学研究所分子生物学研究室昆明650118

目的评价二价轮状病毒灭活疫苗免疫效果，探讨其开发的可行性。方法首先将G1型和G3型轮状病毒灭活疫苗等量混合制备二价疫苗，设立抗原量相等的G1型、G3型单价疫苗对照及PBS阴性对照，然后肌内注射免疫小鼠，通过ELISA检测血清和肠道中... 详细信息

目的评价二价轮状病毒灭活疫苗免疫效果，探讨其开发的可行性。方法首先将G1型和G3型轮状病毒灭活疫苗等量混合制备二价疫苗，设立抗原量相等的G1型、G3型单价疫苗对照及PBS阴性对照，然后肌内注射免疫小鼠，通过ELISA检测血清和肠道中病毒特异性IgG和IgA、微量中和实验检测血清中病毒特异性中和抗体，ELISPOT分析免疫小鼠脾细胞中病毒特异性IFN-γ分泌细胞和IL-4分泌细胞的数量，评价二价疫苗的免疫效果。结果与阴性对照组相比，二价疫苗显著诱发了GI和G3特异性血清IgG、IgA、中和抗体和肠道IgG、IgA。与单价疫苗组相比，二价疫苗诱发的G1特异性血清IgG和IgA、肠道IgG和IgA及血清中和抗体与G1单价疫苗组诱发的相应抗体间差异无统计学意义；但二价疫苗组诱发的G3特异性血清IgG（t=2．691，P〈0．05）及中和抗体（t=2．561，P〈0．05）却显著高于G3单价疫苗组诱发的相应抗体水平，其余G3特异性抗体水平两者无差异。同时，与阴性对照组相比，二价疫苗免疫小鼠脾细胞中IFN-γ和IL4分泌细胞的数量均显著增加。与单价疫苗组相比，G1刺激产生的IFN-γ和IL-4分泌细胞的数量，二价疫苗组与G1单价疫苗组无显著差异；但在二价疫苗组，G3刺激产生的IL-4分泌细胞的数量显著高于G3单价疫苗组（t=2．327，P〈0．05），而IFN-γ分泌细胞的数量两组无显著性差异。结论二价疫苗可以有效的诱发免疫应答，疫苗不同成分诱发的免疫应答未发生干扰抑制，这些结果为临床二价轮状病毒灭活疫苗的开发提供了实验依据。

关键词：轮状病毒灭活疫苗联合疫苗免疫效果

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外周血白细胞端粒长度与初发卒中患者心脑血管死亡风险的关系

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中国卒中杂志 2013年第5期8卷 368-374页

作者：陈宇王玉瑶范靖尧刘鹏叶志东陈洁刘继斌惠汝太张伟丽中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管病基因研究实验室(中德分子医学研究室)北京1100037 山西医科大学生物化学与分子生物学教研室卫生部中日友好医院心脏血管外科

目的探讨外周血白细胞端粒长度缩短对初发卒中患者心脑血管死亡风险的影响。方法本研究为前瞻性随访研究,纳入2000年12月至2001年12月全国7家临床中心的急性起病的发病3周内的1662例初发卒中患者,根据国际疾病分类第9版标准分为动... 详细信息

目的探讨外周血白细胞端粒长度缩短对初发卒中患者心脑血管死亡风险的影响。方法本研究为前瞻性随访研究,纳入2000年12月至2001年12月全国7家临床中心的急性起病的发病3周内的1662例初发卒中患者,根据国际疾病分类第9版标准分为动脉粥样硬化性脑梗死(725例)、腔隙性脑梗死(481例)和脑出血(456例),患者发病后4～5周抽取外周静脉血,通过实时荧光定量聚合酶链反应法(polymerase chain reaction,PCR)检测外周白细胞端粒长度。通过Cox生存回归模型分析端粒长度与卒中后全因死亡和心脑血管死亡风险的关系。结果所有研究对象随访中[随访时间4.5年(中位数)],312例死亡,其中181例死于心脑血管疾病。校正年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒、血脂、血糖、糖尿病、高血压、卒中家族史后,发现在动脉粥样硬化性脑梗死患者中,端粒较短时发生全因死亡的风险增加69%[校正相对风险(adjusted relative risk,***)1.69,95%可信区间(confidenceinterval,CI)1.07～2.67;P=0.02],心脑血管死亡风险增加是长端粒组的2.57倍(***2.57,95%CI1.24～5.31;P=0.01)。腔隙性脑梗死和脑出血患者中,未发现端粒缩短与全因死亡(***1.14,95%CI0.59～2.18,P=0.35;***0.92,95%CI0.57～1.50,P=0.59)、心脑血管死亡风险(***1.95,95%CI0.76～4.97,P=0.24;***1.06,95%CI0.59～1.89,P=0.56)的关系。结论外周血白细胞端粒缩短有可能作为评估动脉粥样硬化性脑梗死患者发生全因死亡和心脑血管死亡风险的重要因素。

关键词：端粒长度卒中心脑血管死亡危险因素

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以流感病毒RNA聚合酶为靶点的抗病毒药物筛选和药效学评价方法的建立

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药学学报 2012年第9期47卷 1159-1163页

作者：王臻王歆贺贞刘振龙魏晓露殷霄周金明李晓宇张志珍岑山中国医学科学院、北京协和医学院医药生物技术研究所免疫生物学室北京100050 广东医学院生物化学与分子生物学教研室广东东莞523808

流感病毒RNA聚合酶对流感病毒基因组的复制和表达至关重要。编码聚合酶各亚基的基因序列高度保守的特点使其成为极具发展潜力的抗流感药物靶标。本研究通过构建流感病毒RNA聚合酶活性依赖的荧光素酶报告系统,在细胞水平上建立了以流感病... 详细信息

流感病毒RNA聚合酶对流感病毒基因组的复制和表达至关重要。编码聚合酶各亚基的基因序列高度保守的特点使其成为极具发展潜力的抗流感药物靶标。本研究通过构建流感病毒RNA聚合酶活性依赖的荧光素酶报告系统,在细胞水平上建立了以流感病毒RNA聚合酶为靶点的抗流感药物筛选模型。特异性评价和统计学分析表明,该筛选方法灵敏可靠、重复性好,可以用于针对流感病毒RNA聚合酶的抗流感药物筛选。

关键词：流感病毒抗流感药物筛选模型 RNA聚合酶报告系统

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食管癌细胞抗失巢凋亡基因UBCH7的发现与鉴定

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遗传 2012年第2期34卷 190-197页

作者：杨扬王博石汪晓敏张钰王明荣贾雪梅安徽医科大学组织胚胎学教研室合肥230032 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所分子肿瘤学国家重点实验室北京100021

失巢凋亡(Anoikis)是细胞失去与细胞外基质(Extra-cellular matrix,ECM)粘附时发生的特殊形式的凋亡,是机体维持组织稳态的关键机制之一。抗失巢凋亡能力的获得是肿瘤细胞发生远处转移的前提条件之一。为了鉴定与食管癌细胞抗失巢凋亡... 详细信息

失巢凋亡(Anoikis)是细胞失去与细胞外基质(Extra-cellular matrix,ECM)粘附时发生的特殊形式的凋亡,是机体维持组织稳态的关键机制之一。抗失巢凋亡能力的获得是肿瘤细胞发生远处转移的前提条件之一。为了鉴定与食管癌细胞抗失巢凋亡相关的基因,文章首先构建食管癌细胞系的逆转录病毒文库,感染对失巢凋亡敏感的NIH3T3细胞,利用感染病毒cDNA文库的混合细胞系进行软琼脂集落形成实验,挑取在悬浮条件下仍可生长成为较大集落的细胞单克隆(潜在具有抗失巢凋亡能力的细胞),通过逆转录病毒载体特异的引物PCR扩增失巢凋亡抗性克隆基因组中的插入cDNA片段,以此获得食管癌细胞系cDNA文库中潜在的具有失巢凋亡抗性的基因。经测序发现其中一个失巢凋亡克隆中整合的cDNA片段包括人UBCH7/UBE2L3基因全长的编码序列(开放阅读框)。利用携带pMSCV-UBCH7的逆转录病毒感染NIH3T3细胞进行验证,结果显示细胞失巢凋亡抗性增强,并且在具有高转移潜能的食管癌细胞系MLuC1中降调UBCH7表达可减弱其失巢凋亡抗性。这些结果表明,UBCH7/UBE2L3是一个与食管癌失巢凋亡抗性相关的基因。

关键词：失巢凋亡食管癌(ESCC) 逆转录病毒cDNA文库筛选 UBCH7

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苏州市居民睡眠质量与生活质量的典型相关分析

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中华流行病学杂志 2012年第10期33卷 1040-1043页

作者：周蓦陈梅冯佩梁辉佟伟军张永红许锬单广良苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 215123 四川省成都市龙泉驿区第一人民医院信息科中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系

目的探讨苏州市居民睡眠质量与生活质量的相关关系，为提高苏州市居民生活质量提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法在苏州市抽取18。55岁城乡居民3225名，运用中文版匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和生命质量评价量表（SF-36）进行面... 详细信息

目的探讨苏州市居民睡眠质量与生活质量的相关关系，为提高苏州市居民生活质量提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法在苏州市抽取18。55岁城乡居民3225名，运用中文版匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和生命质量评价量表（SF-36）进行面访调查，调查数据用SAS9．2统计软件进行偏变量典型相关分析。结果偏变量典型相关分析表明，调整年龄、性别、职业、婚姻状况、文化程度等因素后，睡眠质量各个因子评分与生活质量各个维度的评分均呈负相关；第1对典型变量的偏变量典型相关系数有统计学意义（P〈0．05），第1对典型变量的偏变量典型相关系数为0．7978，其特征值为1．7505，贡献率为92．43％；反映睡眠质量的第1典型变量v1主要由x7（日间功能障碍）、x5（睡眠障碍）和x1（主观睡眠质量）决定，反映生活质量的第一典型变量w1主要由y5（活力）、y4（总体健康）和y8（精神健康）决定，日间功能障碍、睡眠障碍、主观睡眠质量分别与活力、总体健康、精神健康存在负相关。结论苏州市居民睡眠质量对生活质量的活力、总体健康、精神健康有影响，其中日间功能障碍、睡眠障碍、主观睡眠质量是主要相关因素。

关键词：睡眠质量生活质量典型相关分析

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人松果体组织结构的退行性变化及其意义

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解剖学杂志 2012年第4期35卷 427-430,472页

作者：申新华马超李文婷王乃利鲍双振王保芝中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院解剖学与组织学胚胎学系北京100005 河北医科大学基础医学院人体解剖学教研室石家庄050017

目的：观察人松果体的细微和超微结构，探讨松果体内脑砂的形态特点、大小、多少及分布规律。方法：取人尸体的松果体，光镜、扫描和透射电镜观察其结构特征。结果：松果体主要由实质和间质两种成分构成；松果体实质由松果体细胞和神经... 详细信息

目的：观察人松果体的细微和超微结构，探讨松果体内脑砂的形态特点、大小、多少及分布规律。方法：取人尸体的松果体，光镜、扫描和透射电镜观察其结构特征。结果：松果体主要由实质和间质两种成分构成；松果体实质由松果体细胞和神经胶质细胞组成，间质为结缔组织和穿行其中的神经和血管。脑砂多分布于松果体的中央部，常聚集形成较大的斑块。脑砂的大小、多少个体差异较大。变化趋势为随着年龄的增加，松果体内脑砂增多、增大，并伴有间质成分的结缔组织增生；然而，松果体实质成分减少；而且，在大量的松果体细胞内，可观察到颗粒空泡样变性。结论：松果体组织结构出现的退行性变化，可造成松果体神经内分泌功能的进行性减退。

关键词：松果体脑砂退行性变人尸体

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