检索结果-内蒙古大学图书馆

肿瘤防治研究 2017年第9期44卷 575-579页

作者：刘健雷箴袁雯赵枚黄常志首都医科大学附属北京朝阳医院医学研究中心北京100020 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病因室分子肿瘤学国家重点实验室癌发生及预防分子机理北京市重点实验室北京100021

目的研究环指蛋白8(ring finger protein 8,RNF8)的亚细胞定位及其在胃癌中的表达及功能。方法构建RNF8正常及突变的真核表达载体,转染HEK293细胞,激光共聚焦显微镜下观察其亚细胞定位情况;利用Western blot及RT-PCR法分别检测RNF8在胃... 详细信息

目的研究环指蛋白8(ring finger protein 8,RNF8)的亚细胞定位及其在胃癌中的表达及功能。方法构建RNF8正常及突变的真核表达载体,转染HEK293细胞,激光共聚焦显微镜下观察其亚细胞定位情况;利用Western blot及RT-PCR法分别检测RNF8在胃癌组织及细胞中的表达情况;利用流式细胞仪检测RNF8高表达对胃癌细胞凋亡的影响。结果野生型RNF8主要定位于胞核,其指环(RING)结构域和叉头相关(forkhead-associated domain,FHA)结构域突变均对RNF8的胞核定位有一定的影响;RNF8在胃癌细胞中的表达明显下调;外源导入RNF8可以导致胃癌MGC803细胞发生凋亡。结论 RNF8可能通过调控细胞凋亡参与肿瘤发生发展过程。

关键词： RNF8 亚细胞定位胃癌凋亡

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NKT细胞对NK细胞增殖调节的研究

NKT细胞对NK细胞增殖调节的研究

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第十五届全国肿瘤生物治疗大会暨第六届CMI国际免疫学研讨会

作者：张彤张兴华王晓童马洁国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室北京医院生物治疗中心

研究背景：肿瘤免疫治疗具有特异性高，杀伤作用强的特点.作为肿瘤免疫疗法中的一员，细胞治疗是将扩增、激活的免疫细胞回输患者体内，从而提高机体免疫系统对肿瘤的抑制和杀伤作用.自然杀伤细胞(NK)由于其以非MHC限制性识别肿瘤细胞... 详细信息

研究背景：肿瘤免疫治疗具有特异性高，杀伤作用强的特点.作为肿瘤免疫疗法中的一员，细胞治疗是将扩增、激活的免疫细胞回输患者体内，从而提高机体免疫系统对肿瘤的抑制和杀伤作用.自然杀伤细胞(NK)由于其以非MHC限制性识别肿瘤细胞，具有广谱抗肿瘤作用，且不需要抗原刺激就可以被激活.NK细胞通过释放颗粒酶、穿孔素以及死亡受体直接杀伤肿瘤细胞，或释放细胞因子间接抑制肿瘤生长，在肿瘤生物治疗领域占有重要地位.但NK细胞在外周血中所占比例稀少，且培养难度大，因此高效扩增NK细胞对推动NK细胞介导的免疫治疗具有重要科学意义和应用价值.

关键词： NK细胞 NKT细胞体外扩增

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循环肿瘤DNA预测激素受体阳性晚期乳腺癌患者内分泌治疗耐药的临床分析

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中华乳腺病杂志（电子版） 2017年第3期11卷 132-137页

作者：易宗毕马飞远丽芳李春晓管彦芳管秀雯黎立喜王佳玉徐兵河国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021 桓兴肿瘤医院肿瘤内科北京100122 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 北京吉因加医学检验所北京100096

目的探讨多基因联合检测预测激素受体阳性晚期乳腺癌患者内分泌治疗耐药的临床应用价值。方法采用回顾性病例分析方法,收集2015年1月至2016年8月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的30例激素受体阳性晚期乳腺癌患者的临床资料... 详细信息

目的探讨多基因联合检测预测激素受体阳性晚期乳腺癌患者内分泌治疗耐药的临床应用价值。方法采用回顾性病例分析方法,收集2015年1月至2016年8月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的30例激素受体阳性晚期乳腺癌患者的临床资料。于患者治疗前采集其外周血10 ml,利用目标区域捕获测序技术检测循环肿瘤DNA(ct DNA)突变情况。根据患者是否存在耐药相关基因(TP53、PIK3CA、m TOR、ERBB2、ESR1、FGFR1)突变,将其分为基因突变组和非基因突变组。分析内分泌治疗耐药与基因突变的关系。采用Kaplan-Meier法绘制2组患者的无进展生存(PFS)曲线,用Log-rank检验比较两者之间的差异。并用χ~2检验比较基因突变组与非基因突变组患者发生原发耐药的差异。结果在30例患者中,基因突变组与非基因突变组患者分别有20例和10例。随访1~19个月,中位随访时间为3个月,2组患者中位PFS分别为3个月和5个月,并且,基因突变组患者6个月PFS率明显低于非基因突变组(10%比50%,χ~2=8.328,P=0.004)。20例基因突变组患者中,原发耐药者18例,继发耐药者2例,而10例非基因突变组患者中原发耐药者5例,继发耐药者5例;基因突变组原发耐药者比非基因突变组多(χ~2=5.963,P=0.026)。结论联合检测多个耐药相关基因的ct DNA,能够预测晚期乳腺癌患者内分泌治疗耐药。

关键词：乳腺肿瘤受体雌激素药物疗效循环肿瘤DNA

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IL-17A对肝癌细胞系干性的影响

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临床肝胆病杂志 2017年第6期33卷 1131-1136页

作者：李可心臧梦雅王冬梅贺欢王宇婷曲春枫国家癌症中心中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院免疫学研究室北京100021 国家癌症中心分子肿瘤学国家重点实验室北京100021

目的探讨IL-17A对人肝癌细胞系Hep 3B、MHCC97H及MHCC97L干性的影响,以期分析IL-17A与肝癌发展之间的关系。方法选用人肝癌细胞系Hep 3B、MHCC97H及MHCC97L通过体外3D成球实验分析IL-17A对其成球能力的影响,分为只含有普通培养液的对照... 详细信息

目的探讨IL-17A对人肝癌细胞系Hep 3B、MHCC97H及MHCC97L干性的影响,以期分析IL-17A与肝癌发展之间的关系。方法选用人肝癌细胞系Hep 3B、MHCC97H及MHCC97L通过体外3D成球实验分析IL-17A对其成球能力的影响,分为只含有普通培养液的对照组和加50 ng/ml IL-17A的实验组。采用实时无标记动态细胞分析技术检测IL-17A对成球能力增强的肝癌细胞增殖及迁移的影响;采用实时定量PCR检测分析IL-17A对成球能力增强的肝癌细胞所表达的IL-17A受体IL-17RA、IL-17RC以及干性相关基因SOX2、NANOG、OCT4、BMI1的mRNA表达的影响;通过Western Blot检测上皮-间质转换(EMT)相关蛋白E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(vimentin)的表达。计量资料组间比较采用t检验。结果在存在50 ng/ml IL-17A及接种细胞数均为500个的条件下,Hep 3B肝癌细胞的成球数目显著增加[由(113.0±10.3)个增加至(180.0±7.2)个,t=5.533,P<0.001],MHCC97H(t=1.087,P=0.325)及MHCC97L(t=0.279,P=0.785)的成球数目无明显变化。对于成球数目增加的Hep 3B细胞,进一步分析发现IL-17A促进了其增殖和迁移。并且,加入50 ng/ml IL-17A后,IL-17A受体IL-17RA及IL-17RC mRNA的表达随着作用时间的增加而升高;加入50 ng/ml IL-17A作用后,Hep 3B细胞的干性相关基因SOX2(t=4.749,P=0.042)、NANOG(t=19.600,P=0.003)、OCT4(t=37.310,P<0.001)和BMI1(t=16.810,P=0.004)的mRNA表达均显著上调;通过Western blot检测发现EMT相关上皮源性标志物E-Cadherin表达无明显的降低趋势,vimentin表达未出现稳定升高,间质性标志物N-Cadherin在50 ng/ml IL-17A作用48 h时后其mRNA表达增加(t=17.620,P=0.036)。结论 IL-17A在一定程度上增强了Hep 3B肝癌细胞的干性。

关键词：肝肿瘤实验性细胞系肿瘤白细胞介素17 肿瘤干细胞

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ELOVL6基因在高级别卵巢浆液性腺癌组织中的表达及其临床意义

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中华妇产科杂志 2016年第3期51卷 192-197页

作者：李富娟汪红英冯晓莉李萍萍舒桐赵新华李斌中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科 100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室 100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科 100021

目的探讨超长链脂肪酸延伸酶6（ELOVL6）基因在高级别卵巢浆液性腺癌组织中的表达及其临床意义。方法选择2009年9月至2013年6月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院初治的172例高级别卵巢浆液性腺癌患者，收集其卵巢原发灶癌组织标... 详细信息

目的探讨超长链脂肪酸延伸酶6（ELOVL6）基因在高级别卵巢浆液性腺癌组织中的表达及其临床意义。方法选择2009年9月至2013年6月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院初治的172例高级别卵巢浆液性腺癌患者，收集其卵巢原发灶癌组织标本，其中40例同时取腹膜转移灶的癌组织进行配对，另取同期12例因子宫肌瘤行手术治疗患者的正常卵巢组织作为对照。采用逆转录（RT）-PCR技术、免疫组化sP法检测不同组织中ELOVL6 mRNA和蛋白的表达，并分析其与不同临床病理指标的关系及其对患者预后的影响。结果（1）RT—PCR技术检测显示，高级别卵巢浆液性腺癌原发灶及腹膜转移灶癌组织中ELOVL6 mRNA的表达水平分别为1．2±0．7、1．8±0．9，均显著低于正常卵巢组织（4．8±1．1；P〈0．05）；而原发灶癌组织与腹膜转移灶癌组织比较，差异无统计学意义（P=0．610）。免疫组化sP法检测显示，高级别卵巢浆液性腺癌组织中ELOVL6蛋白的阳性表达率为54．7％（94／172），正常卵巢组织中表达率为12／12，两者比较，差异有统计学意义（P=0．001）。（2）ELOVL6蛋白阳性表达率G1～G2癌组织与G，癌组织（分别为70．2％、48．8％）比较，化疗敏感患者与耐药患者（分别为65．0％、39．1％）比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；而年龄≤60岁患者与〉60岁患者（分别为60．7％、51．7％）比较，手术病理分期为Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期（分别为9／12、53．1％）比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。ELOVL6蛋白表达阳性和阴性患者的中位无瘤生存时间（分别为41和39个月）和中位总生存时间（分别为52和44个月）分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论高级别卵巢浆液性腺癌组织中ELOVL6 mRNA和蛋白表达下调，其表达水平可能与病理分级及耐药有关。

关键词：卵巢肿瘤囊腺癌浆液乙酰基转移酶类细胞分化抗药性肿瘤

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江苏苏启东市 HBV 感染相关疾病的医疗费用及其影响因素分析

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临床肝胆病杂志 2017年第1期33卷 61-66页

作者：王宇婷黄慧瑶秦海松姚红玉陈松郁冬梅代敏陈陶阳曲春枫石菊芳国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院免疫学研究室国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院城市癌症早诊早治项目办公室启东市传染病医院启东市人民医院，启东肝癌防治研究所科研科启东市人民医院，启东肝癌防治研究所病因室国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院免疫学研究室国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室

目的：量化江苏省启东市 HBV 感染相关疾病的例均医疗费用，并分析其构成及影响因素。方法基于启东市人民医院与启东市传染病医院，采用时间阶段连续病例整群抽样法，选取2012年 HBV 感染相关原发性肝癌（n ＝217）、乙型肝炎肝硬化（n ... 详细信息

目的：量化江苏省启东市 HBV 感染相关疾病的例均医疗费用，并分析其构成及影响因素。方法基于启东市人民医院与启东市传染病医院，采用时间阶段连续病例整群抽样法，选取2012年 HBV 感染相关原发性肝癌（n ＝217）、乙型肝炎肝硬化（n ＝234）、慢性乙型肝炎（CHB，n ＝136）住院患者，收集2010年1月－2012年12月住院及门诊费用合计（例均医疗费用）及相关基本和临床信息。采用专家咨询法，调查急性乙型肝炎、HBsAg 无症状携带者和 HBV 隐匿感染者的例均医疗费用。不同年份的费用采用2014年医疗保健消费价格指数进行转换。计量资料组间比较采用独立样本 t 检验，多组间比较采用方差分析，组内进一步两两比较采用 SNK －q 检验；采用多重线性回归分析（逐步回归法）进行例均医疗费用的影响因素探讨。结果 HBV 感染相关原发性肝癌、乙型肝炎肝硬化、CHB 患者2010－2012年的例均医疗费用分别为30183元、22066元和15703元，住院费用分别为29058元、21383元和15394元，占例均医疗费用的比例分别为96．3％、96．9％、98．0％；药品费用分别占例均住院费用的55．0％、73．4％和78．2％；3种疾病患者的住院次数（F 值分别为89．1、67．7、11．5，P 值均＜0．001）、治疗方案（F ＝21．8、t ＝－2．1、t ＝－3．7，P 值分别为＜0．001、0．039、＜0．001）、医保类型（t 值分别为3．1、2．6、2．7，P 值分别为0．002、0．011、0．012）是例均医疗费用的影响因素，临床分期仅为 CHB 患者例均医疗费用的影响因素（分为轻、中和重度，多因素分析：β＝1．238，F ＝5．9，P ＝0．021）。急性乙型肝炎患者例均医疗费用为5950元，HBsAg 无症状携带者或 HBV 隐匿感染者的年均医疗费用为770～1540元。结论 HBV 感染相关疾病的医疗费用随着病情加重逐步递增，该数据将为后期疫苗或筛查干预的经济学效果评价提供基线信息。

关键词：肝炎病毒,乙型医疗费用经济负担

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腹腔镜直肠癌根治术的淋巴结检出数目影响因素分析

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中华肿瘤杂志 2016年第12期38卷 915-919页

作者：刘昕马洁刘骞周志祥国家癌症中心北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科 100021 国家癌症中心北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室 100021

目的分析腹腔镜直肠癌切除标本中淋巴结检出数目的相关临床病理因素，并探讨术后淋巴结检出数目〈12枚的原因。方法回顾性分析2015年1月至10月于中国医学科学院肿瘤医院行根治性腹腔镜直肠癌手术的422例患者的临床病理资料，记录患者的... 详细信息

目的分析腹腔镜直肠癌切除标本中淋巴结检出数目的相关临床病理因素，并探讨术后淋巴结检出数目〈12枚的原因。方法回顾性分析2015年1月至10月于中国医学科学院肿瘤医院行根治性腹腔镜直肠癌手术的422例患者的临床病理资料，记录患者的淋巴结检出数目，统计分析各临床病理因素对淋巴结检出数目的影响。结果患者的年龄、切除标本长度、肿瘤大小以及术者与腹腔镜直肠癌根治术中淋巴结的检出数目有关（均P〈0.05）。351例未行新辅助治疗患者的总淋巴结检出数为8～49枚，平均22.5枚；淋巴结转移率为0～100%，平均淋巴结转移率为7.6%。71例行新辅助治疗患者的总淋巴结检出数为9～70枚，平均18.3枚；淋巴结转移率为0～73.0%，平均淋巴结转移率为7.6%。新辅助治疗可以明显减少直肠癌患者术后淋巴结的检出数目（P〈0.001），但并不减低淋巴结转移率（P＝0.636）。全组淋巴结检出数目〈12枚19例，≥12枚403例。患者的性别、肿瘤大小以及是否行新辅助治疗是能否检出≥12枚淋巴结的独立影响因素（均P〈0.05）。结论患者的年龄、切除标本长度、肿瘤大小以及术者与腹腔镜直肠癌根治术中淋巴结的检出数目有关。新辅助治疗可以明显减少直肠癌患者术后淋巴结的检出数目，但并不减低淋巴结转移率。男性、肿瘤较小以及接受过新辅助治疗者术后检出淋巴结数目〈12枚的可能性增加。

关键词：直肠肿瘤淋巴结腹腔镜手术新辅助治疗

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miR-152在结直肠癌组织中的表达及其与预后的关系

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中华肿瘤杂志 2016年第10期38卷 763-766页

作者：汪毅袁伟马肖马洁国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院VIP病房 100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室 100021

目的探讨结直肠癌及癌旁组织中miR-152的表达水平及其与结直肠癌术后患者预后的关系。方法采用实时荧光定量PCR法检测202例结直肠癌及癌旁组织中miR-152的表达水平，采用Cox比例风险模型分析miR-152的表达水平与结直肠癌患者预后的关系... 详细信息

目的探讨结直肠癌及癌旁组织中miR-152的表达水平及其与结直肠癌术后患者预后的关系。方法采用实时荧光定量PCR法检测202例结直肠癌及癌旁组织中miR-152的表达水平，采用Cox比例风险模型分析miR-152的表达水平与结直肠癌患者预后的关系。结果miR-152在结直肠癌及癌旁组织巾的相对表达水平分别为2．109±0．217和15．860±6．647，差异有统计学意义（P〈0．001）．miR-152在有、无淋巴结转移的结直肠癌组织中的相对表达水平分别为2．582±0．344和1．640±0．258．差异有统计学意义（P=0．001）。miR-152在Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期结直肠癌组织中的相对表达水平分别为1．640±0．258、2．187±0．361和4．403±0．877，差异有统计学意义（P〈0．05）。单因素Cox回归分析显示，分化程度、淋巴结转移情况、TNM分期和miR-152的表达水平与结直肠癌术后患者的预后均有关（均P〈0．05）。多因素Cox回归分析显示，分化程度和TNM分期为影响结直肠癌患者预后的独立因素（均P〈0．001）。miR-152高表达与结直肠癌患者的不良预后有关（P〈0．05）。结论miR-152在结直肠癌组织中的表达水平低于相应的癌旁组织，miR-152表达水平与结直肠癌患者的淋巴结转移和TNM分期有关。miR-152有可能作为提示结直肠癌患者预后的潜在标志物。

关键词：微RNAs 结直肠肿瘤肿瘤分期肿瘤转移预后

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广西壮族自治区柳州市18～45岁社区女性人乳头瘤病毒感染及型别分布的横断面调查

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中华流行病学杂志 2017年第4期38卷 467-471页

作者：吴昕赵骏崔雪莲李晴陶华潘秦镜张询陈汶李艳萍李荣成吴婷黎明强广西壮族自治区柳州市疾病预防控制中心免疫规划科 545000 厦门大学公共卫生学院分子疫苗学和分子诊断学国家重点实验室、国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心 361100 深圳市妇幼保健院妇科 518028 广西壮族自治区柳州市妇幼保健院妇科 545500 国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院细胞室北京100021 国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病室北京100021 广西壮族自治区疾病预防控制中心临床试验中心南宁530023 广西壮族自治区柳州市疾病预防控制中心 545000

目的评价广西壮族自治区柳州市18～45岁女性HPV感染及型别分布特点，为宫颈癌筛查及疫苗研发提供流行病学依据。方法 2013年3－7月在柳州市招募2 300名18～45岁社区女性，采集宫颈脱落细胞进行液基细胞学和HPV DNA检测，并根据临床规... 详细信息

目的评价广西壮族自治区柳州市18～45岁女性HPV感染及型别分布特点，为宫颈癌筛查及疫苗研发提供流行病学依据。方法 2013年3－7月在柳州市招募2 300名18～45岁社区女性，采集宫颈脱落细胞进行液基细胞学和HPV DNA检测，并根据临床规范进行阴道镜检查。结果 2 300名女性HPV总感染率为22.7%（95%CI：21.0%～24.4%），其中，高危型HPV感染率为17.3%（95%CI：16.0%～19.1%），在18～25岁和41～45岁呈双峰状态，且随细胞学和组织学病变严重程度增加呈上升趋势。高危型HPV感染率前5位为HPV 52、16、51、58和39型。≥26岁女性的高度宫颈上皮内瘤变（CIN 2＋）患病率为1.7%（95%CI：1.0%～2.4%），与18～25岁人群（1.2%，95%CI：0.5%～1.9%）相比，差异无统计学意义（Z=-0.73，P=0.314）。HPV 16/18二价和HPV 6/11/16/18/31/33/45/52/58九价疫苗相关高危型别在CIN2＋病例中的检出率分别为44.1%和97.1%。结论柳州地区18～45岁女性人群HPV感染率随年龄变化呈双峰态势，26～45岁人群的宫颈癌疾病负担不可忽视，急需推进九价HPV疫苗的研究，以期更为有效地预防宫颈癌的发生。

关键词：人乳头瘤病毒疫苗高危型宫颈癌

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miR-29b在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

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中华肿瘤杂志 2016年第6期38卷 430-433页

作者：马肖袁伟唐万燕马洁国家癌症中心北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室 100021

目的检测结直肠癌组织和癌旁组织中miR．29b的表达水平，并分析其与患者临床病理特征和预后的关系。方法采用实时定量PCR方法检测202例结直肠癌组织和癌旁组织中miR．29b的表达水平，分析其与结直肠癌患者临床病理特征和预后的关系。结... 详细信息

目的检测结直肠癌组织和癌旁组织中miR．29b的表达水平，并分析其与患者临床病理特征和预后的关系。方法采用实时定量PCR方法检测202例结直肠癌组织和癌旁组织中miR．29b的表达水平，分析其与结直肠癌患者临床病理特征和预后的关系。结果miR-29b在结直肠癌组织和相应癌旁组织中的相对表达量分别为-7．761±0．115和-7．150±0．137，其在结直肠癌组织中的表达量明显降低（P〈0．01）。miR-29b在有淋巴结转移的结直肠癌组织和无淋巴结转移的结直肠癌组织中的相对表达量分别为-7．528＋0．158和-7．988±0．164，其在有淋巴结转移的结直肠癌组织中的表达量明显升高（P〈0．05）。miR-29b在I～Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期结直肠癌组织中的相对表达量分别为-8．096±0．157、-7．592±0．165和-6．603±0．468，其表达量呈逐渐升高的趋势，且差异有统计学意义（P〈0．05）。单因素Cox回归分析显示，淋巴结转移、肿瘤分化程度和TNM分期与结直肠癌患者的预后有关（均P〈0．001）。多因素Cox回归分析显示，肿瘤分化程度和TNM分期是影响结直肠癌患者预后的独立因素（均P〈0．001）。结论结直肠癌组织中miR-29b的表达低于癌旁组织。miR-29b的表达与结直肠癌的淋巴结转移和TNM分期有关。miR-29b有可能作为提示结直肠癌淋巴结转移及恶性进展的潜在标志物。

关键词：结直肠肿瘤微小RNA29b 肿瘤转移肿瘤分期预后

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