检索结果-内蒙古大学图书馆

临床放射学杂志 2025年第5期44卷 957-960页

作者：陈兆微(综述) 马霄虹(审校) 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)具有复发率及死亡率高的特点,目前是我国第4位常见恶性肿瘤,严重危害人类生命和健康[1]。根据患者的临床分期,HCC常见的治疗方式包括肝切除术、射频消融(RFA)、肝动脉化疗栓塞术(TACE)、肝移植... 详细信息

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)具有复发率及死亡率高的特点,目前是我国第4位常见恶性肿瘤,严重危害人类生命和健康[1]。根据患者的临床分期,HCC常见的治疗方式包括肝切除术、射频消融(RFA)、肝动脉化疗栓塞术(TACE)、肝移植、放射治疗等,其中手术切除是最主要的根治性治疗手段[2]。

关键词：肝癌术后复发治疗方式预测 MRI功能成像

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酰胺质子转移加权成像联合人表皮生长因子受体2状态预测乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的价值

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中华放射学杂志 2025年第3期59卷 313-320页

作者：徐明哲单东秋曲金荣许春苗张仁知吴越李靖沈智威陈学军郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院医学影像科郑州450003 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射科北京100021 飞利浦(中国)投资有限公司临床和技术解决方案团队北京100600

目的探讨酰胺质子转移加权成像(APTWI)联合人表皮生长因子受体2状态预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的价值。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2023年5月至2024年5月在河南省肿瘤医院经术前穿刺病理证实为乳腺浸润性导... 详细信息

目的探讨酰胺质子转移加权成像(APTWI)联合人表皮生长因子受体2状态预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的价值。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2023年5月至2024年5月在河南省肿瘤医院经术前穿刺病理证实为乳腺浸润性导管癌的100例女性患者的临床病理[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)、Ki-67状态及分子分型等]和影像资料。所有患者均在接受NAC前行乳腺MRI,包括增强MRI、APTWI和扩散加权成像(DWI)等。参照增强MRI图像采用阈值提取法进行病灶分割,由软件自动勾画肿瘤内三维感兴趣区,并复制于APTWI产生的酰胺质子转移图及DWI产生的表观扩散系数(ADC)图中,分别测量非对称磁化转移率(MTRasym)值和ADC值。根据Miller-Payne分级系统评估NAC后的反应,Miller-Payne 5级为病理完全缓解(pCR),Miller-Payne 1~4级定义为非pCR。使用独立样本t检验、χ^(2)检验比较pCR与非pCR患者各临床病理及影像学指标的差异,对差异有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析,筛选影响NAC后pCR的独立预测因子。使用受试者操作特征曲线及曲线下面积(AUC)评价各指标单独及联合诊断NAC后pCR的效能。AUC的比较采用DeLong检验。结果pCR患者39例、非pCR患者61例。pCR与非pCR患者分子分型、ER状态、PR状态、HER2状态、Ki-67状态差异均有统计学意义(P<0.05)。pCR患者治疗前MTRasym值明显高于非pCR患者(P=0.005),但两者的ADC值差异无统计学意义(P=0.372)。多因素logistic回归分析显示HER2阳性(OR=5.87,95%CI 1.99~17.30,P=0.001)、MTRasym值>2.61%(OR=4.39,95%CI 1.37~14.08,P=0.013)是预测乳腺癌NAC后pCR的独立预测因子。HER2阳性联合MTRasym值>2.61%预测乳腺癌NAC后pCR的AUC为0.819,优于HER2阳性、MTRasym值单独预测效能(Z=3.91,P<0.001;Z=2.63,P=0.009)。结论治疗前APTWI的MTRasym值对预测乳腺癌NAC后pCR具有重要价值,APTWI联合HER2表达状态能进一步提升预测效能。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像酰胺质子转移新辅助化疗

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肿瘤专科医院“互联网+知名专家团队”门诊模式探索

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中国医院管理 2025年第5期45卷 73-75页

作者：欧阳超珩高畅陈路佳董雅倩孙鑫国家癌症中心·国家肿瘤临床医学研究中心·中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

肿瘤患者因其疾病特殊性和就医习惯,需定期预约经治专家复诊并监测疾病进展,因此易出现知名专家线下门诊资源挤兑现象。互联网诊疗的兴起实现了患者的合理分流,提升了医疗服务的便捷性和时效性。中国医学科学院肿瘤医院通过建立“互联网... 详细信息

肿瘤患者因其疾病特殊性和就医习惯,需定期预约经治专家复诊并监测疾病进展,因此易出现知名专家线下门诊资源挤兑现象。互联网诊疗的兴起实现了患者的合理分流,提升了医疗服务的便捷性和时效性。中国医学科学院肿瘤医院通过建立“互联网+知名专家团队”门诊模式,整合两者优势,释放线下空间,取得良好效果。介绍了“互联网+知名专家团队”门诊模式的建设思路、主要做法和取得的成效,旨在为进一步完善门诊体系、提升患者就医体验提供参考。

关键词：互联网诊疗知名专家团队门诊模式

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嗜酸性粒细胞在糖脂代谢调节中的作用及其临床应用展望

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中华临床营养杂志 2025年第1期33卷 65-71页

作者：史睿玲袁涛中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730 北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

糖尿病是一种常见的代谢性疾病,并发症危害大。随着人们生活方式的改变,其发病率逐渐升高,已成为全球公共卫生问题。血糖与嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)之间存在相关性。EOS可能通过促进米色脂肪发育、控制局部炎症、调节细胞能量代谢... 详细信息

糖尿病是一种常见的代谢性疾病,并发症危害大。随着人们生活方式的改变,其发病率逐渐升高,已成为全球公共卫生问题。血糖与嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)之间存在相关性。EOS可能通过促进米色脂肪发育、控制局部炎症、调节细胞能量代谢、抗血管收缩作用等机制影响骨髓来源巨噬细胞的分化方向,从而改善糖耐量和胰岛素抵抗,降低血糖水平。另外,EOS亦与糖尿病酮症酸中毒存在一定的相关性。本文从现象、机制、临床应用等方面对糖脂代谢与EOS之间的关系进行综述,并推测其在糖尿病的病程监测、逆转等方面可能起到重要的作用。

关键词：嗜酸性粒细胞糖脂代谢糖尿病胰岛素抵抗糖尿病逆转糖尿病并发症

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Ivor-Lewis手术与Mckeown手术治疗胸中下段食管癌临床疗效比较

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中华肿瘤杂志 2025年第3期47卷 262-268页

作者：袁立功毛友生中国科学技术大学附属第一医院、安徽省立医院胸外科合肥230001 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

目的比较胸腹联合食管癌根治术(Ivor-Lewis手术)和颈胸腹三切口食管癌根治术(Mckeown手术)治疗胸中下段食管癌的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2018年10月于中国医学科学院肿瘤医院胸外科行Ivor-Lewis或Mckeown食管癌根治手术的71... 详细信息

目的比较胸腹联合食管癌根治术(Ivor-Lewis手术)和颈胸腹三切口食管癌根治术(Mckeown手术)治疗胸中下段食管癌的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2018年10月于中国医学科学院肿瘤医院胸外科行Ivor-Lewis或Mckeown食管癌根治手术的716例胸中下段食管癌患者的临床资料,比较2种手术方式的围手术期指标、术后并发症和预后情况。结果716例患者中,行Ivor-Lewis手术和Mckeown手术的患者分别为135例和581例。Mckeown组和Ivor-Lewis组在淋巴结清扫总数[分别为27枚(19~37枚)和25枚(18~33枚)]、淋巴结清扫总站数[5站(4~7站)和5站(4~5站)]、喉返神经旁淋巴结清扫数[分别为3枚(1~6枚)和0枚(0~3枚)]方面比较,Mckeown组均显著优于Ivor-Lewis组(均P<0.05),但Mckeown组喉返神经麻痹发生率(10.7%,62/581)显著高于Ivor-Lewis组(1.5%,2/135,P<0.001)。Ivor-Lewis组患者1、3、5年生存率(分别为91.0%、70.5%和52.9%)与Mckeown组比较(分别为89.7%、68.4%和62.4%),差异无统计学意义(P>0.05);Ivor-Lewis组患者1、3、5年无病生存率(分别为77.0%、54.1%和44.0%)与Mckeown组比较(分别为78.3%、59.0%和52.8%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于胸中下段食管癌,Ivor-Lewis手术和Mckeown手术均具有可行性、安全性和良好的近期疗效和相似的生存率。Ivor-Lewis手术具有更低的喉返神经麻痹发生率,Mckeown手术在淋巴结清扫尤其是喉返神经旁淋巴结清扫方面更具有优势。

关键词：食管肿瘤胸腹联合食管癌根治术颈胸腹三切口食管癌根治术疗效

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日间手术管理模式在完全腹腔镜末端回肠造口还纳术中的应用

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中华医学杂志 2025年第5期105卷 389-392页

作者：朱志张鑫炜高梓茗王世洋李凯周海涛国家肿瘤区域医疗中心、中国医学科学院肿瘤医院辽宁医院、中国医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科沈阳110001 中国医科大学第一附属医院老年医学科综合外科病房沈阳110001 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021

探讨日间手术管理模式在完全腹腔镜末端回肠造口还纳术手术中应用的安全性。回顾性分析2023年5月1日至2024年3月31日中国医科大学附属第一医院实施完全腹腔镜末端回肠造口还纳手术患者的临床资料。共纳入34例患者,男22例,女12例,年龄(60... 详细信息

探讨日间手术管理模式在完全腹腔镜末端回肠造口还纳术手术中应用的安全性。回顾性分析2023年5月1日至2024年3月31日中国医科大学附属第一医院实施完全腹腔镜末端回肠造口还纳手术患者的临床资料。共纳入34例患者,男22例,女12例,年龄(60.6±12.4)岁。按围手术期管理模式分为日间手术组(n=13)和传统手术组(n=21)。两组手术时间、术中出血量及术后首次排气时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。日间手术组无并发症,传统手术组发生并发症2例(切口感染1例,肠梗阻1例),两组并发症发生率[0比9.5%(2/21),P=0.211]差异无统计学意义。日间手术模式下实施完全腹腔镜末端回肠造口还纳术是安全的。

关键词：直肠肿瘤日间手术造口还纳加速康复外科

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我国肿瘤专业分级诊疗实行情况调查与分析

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中国医院 2025年第1期29卷 37-39页

作者：时黎明邓明周成诚安宇杨娟杨文静国家癌症中心·国家肿瘤临床医学研究中心·中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京市100021

目的:对国内肿瘤专业分级诊疗情况进行调研,为进一步促进肿瘤诊疗资源的合理布局提供依据。方法:以分级诊疗核心内容为基础制定调研问卷,依靠国家肿瘤规范化诊疗工作网络进行调研回收问卷,对调研结果进行统计分析。结果:本次调研回收76... 详细信息

目的:对国内肿瘤专业分级诊疗情况进行调研,为进一步促进肿瘤诊疗资源的合理布局提供依据。方法:以分级诊疗核心内容为基础制定调研问卷,依靠国家肿瘤规范化诊疗工作网络进行调研回收问卷,对调研结果进行统计分析。结果:本次调研回收769份问卷,问卷总共来自346所医院。结果显示284所医院会进行双向转诊,24所仅进行向上转诊,23所医院仅进行向下转诊,15所医院无转诊。从地区来看,东部未进行转诊医院占比为8.1%,中部为0.8%,西部为1.6%(P<0.01)。从医院类型来看,肿瘤专科医院中通过系统转诊医院占比为85.4%,非肿瘤专科医院为52.8%(P<0.01)。从医院等级来看,三级医院中通过系统转诊医院占比为58.5%,二级医院为30.0%(P<0.05)。结论:肿瘤专业整体分级诊疗实行情况较好,但还存在地区之间差异、信息化转诊水平偏低等问题,有待进一步完善。

关键词：肿瘤专业分级诊疗肿瘤诊疗问卷调研

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食管癌筛查现状与展望

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中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 94-99页

作者：李敏娟陈茹王少明魏文强首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科北京100035 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021

食管癌是全球公共卫生问题之一,严重威胁人民生命健康。筛查是降低食管癌发病率和死亡率的重要手段,也是食管癌防治的有效策略。国内外食管腺癌和食管鳞状细胞癌的筛查现况存在明显差异。国际上已针对巴雷特食管和食管腺癌的筛查和监测... 详细信息

食管癌是全球公共卫生问题之一,严重威胁人民生命健康。筛查是降低食管癌发病率和死亡率的重要手段,也是食管癌防治的有效策略。国内外食管腺癌和食管鳞状细胞癌的筛查现况存在明显差异。国际上已针对巴雷特食管和食管腺癌的筛查和监测制定多部指南,但均不推荐开展一般人群筛查,先海绵球初筛再内镜确诊是近年来的新关注点。中国食管癌及其癌前病变的筛查以食管鳞癌为主,已较为成熟并逐步由人群筛查向机会性筛查转变。然而,由于内镜筛查成本高、技术难度大且具有一定侵入性,大范围推广应用难度大,且癌前病变癌变率较低,因此控制筛查成本且科学随访至关重要。此外,筛查对象应提高防癌意识、积极采取一级预防以及主动参加筛查;各级医疗机构应提高早筛意识和早筛能力;多学科应积极合作,继续科研攻关,探索微创、简便、经济的筛查装置及多组学生物标志物以识别和浓缩高危人群,完善和优化筛查方案,推进食管癌筛查工作,进一步降低食管癌发病率和死亡率。

关键词：食管肿瘤筛查早诊早治

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基于压缩感知的三维Brain VIEW技术与梯度回波技术在肺癌脑转移MRI的对比研究

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实用放射学杂志 2025年第1期41卷 129-132,157页

作者：向露邓文明喻靖文钟贻洪王猛罗德红国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放射诊断科广东深圳 518116 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京 100021

目的对比分析颅脑黑血技术三维Brain VIEW(3D-Brain VIEW)与常规的三维快速场回波T1加权成像(3D-TFE T1WI)在肺癌脑转移中的应用价值.方法选取经病理证实为肺癌的患者60例,均使用3D-Brain VIEW和3D-TFE T1WI进行颅脑增强MRI检查.对比... 详细信息

目的对比分析颅脑黑血技术三维Brain VIEW(3D-Brain VIEW)与常规的三维快速场回波T1加权成像(3D-TFE T1WI)在肺癌脑转移中的应用价值.方法选取经病理证实为肺癌的患者60例,均使用3D-Brain VIEW和3D-TFE T1WI进行颅脑增强MRI检查.对比分析2组图像的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),由2名有经验的放射科医师采用双盲法评估2组图像检测脑转移瘤的诊断效能(包括数目、大小、位置).结果 2名放射科医师的诊断结果一致性良好[组内相关系数(ICC)=0.998,P<0.001].3D-Brain VIEW序列与3D-TFE T1WI序列在SNR、CNR和检出脑转移瘤的数目、位置均存在差异(P<0.05),且3D-Brain VIEW序列均优于3D-TFE T1WI序列.另外,在最短径(Dmin)<5 mm的病灶中,3D-Brain VIEW序列检出的脑转移瘤数目多于3D-TFE T1WI序列(P<0.001);在Dmin>5 mm的病灶中,2种序列检出的病灶数目无差异(P>0.05).结论 3D-Brain VIEW增强扫描图像的SNR、CNR高于3D-TFE T1WI,对肺癌脑转移瘤的检出效能更高,同时能有效减少因微血管强化导致的误诊,具有较高的临床应用价值.

关键词：肺癌脑转移瘤黑血快速梯度回波

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腹腔镜辅助根治术治疗异时性多原发结直肠癌的近期疗效分析

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中华普通外科杂志 2025年第2期40卷 119-122页

作者：李吉云田若曦程璞刘恒昌陈海鹏郑朝旭国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021

目的探讨腹腔镜辅助根治术在异时性多原发结直肠癌(metachronous multiple primary colorectal cancer,MCC)治疗中的安全性及有效性。方法回顾性分析2012年1月至2022年1月在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科接受腹腔镜辅助根治术的27例... 详细信息

目的探讨腹腔镜辅助根治术在异时性多原发结直肠癌(metachronous multiple primary colorectal cancer,MCC)治疗中的安全性及有效性。方法回顾性分析2012年1月至2022年1月在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科接受腹腔镜辅助根治术的27例MCC患者(腹腔镜组)和接受开腹根治术的36例MCC患者(开腹组)的临床资料。结果腹腔镜组在术中出血量[(53.7±111.5)ml比(132.5±154.9)ml,t=-2.241,P=0.029]、术后首次排气时间[(2.2±0.7)d比(3.5±0.6)d,t=-7.752,P<0.001]、术后首次排便时间[(2.9±0.6)d比(4.3±0.6)d,t=-8.841,P<0.001]及术后住院时间[(7.2±2.4)d比(10.6±3.5)d,t=-4.518,P<0.001]方面均优于开腹组,差异均有统计学意义。两组手术时间、淋巴结清扫数目、标本切缘阳性率、首次肠癌手术吻合口切除率、术后并发症发生率相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜手术对MCC患者是一种安全、创伤较小的开腹手术替代方案。

关键词：结直肠肿瘤腹腔镜

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