检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤杂志 2021年第6期43卷 686-690页

作者：张默言李勇宋朋秦建军李印高树庚国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科100021

目的探讨调整食管癌新辅助化疗周期对患者手术的影响。方法回顾性分析2019—2020年于中国医学科学院肿瘤医院就诊,调整新辅助化疗周期(多周期化疗组)和未调整化疗周期(对照组)的食管癌患者的临床病理资料,分析两组患者的临床病理特征及... 详细信息

目的探讨调整食管癌新辅助化疗周期对患者手术的影响。方法回顾性分析2019—2020年于中国医学科学院肿瘤医院就诊,调整新辅助化疗周期(多周期化疗组)和未调整化疗周期(对照组)的食管癌患者的临床病理资料,分析两组患者的临床病理特征及术后并发症。结果多周期化疗组和对照组患者中,化疗与手术间隔时间>4周的患者分别为17和6例,差异有统计学意义(P<0.05)。多周期化疗组和对照组患者的手术平均出血量分别为88.6和46.1 ml,术后平均住院时间分别为14.7和10.0 d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多周期化疗组和对照组并发症发生率分别为40.9%(9/22)和31.8%(7/22),差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后7 d和术后30 d均无死亡。多周期化疗组和对照组肿瘤退缩效果明显[肿瘤退缩分级(TRG)1、TRG2和TRG3级]分别为14和7例,效果不明显(TRG4级和TRG5级)分别为8和15例,差异有统计学意义(P<0.05)。多周期新辅助化疗后,有患者影像学检查提示肿瘤几乎完全消退,术后病理提示无恶性肿瘤组织残留。结论局部晚期食管癌患者增加新辅助化疗周期,可以获得更明显的肿瘤退缩反应,可根据手术排期多次调整新辅助化疗周期。

关键词：食管肿瘤新辅助化疗延期手术调整肿瘤退化

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中国恶性肿瘤一级预防现状与展望

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中华肿瘤杂志 2022年第9期44卷 942-949页

作者：黄璜孙培元邹开勇赫捷张亚玮国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院预防控制部北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

恶性肿瘤是严重危害中国人民健康及社会发展的重大公共卫生问题。未来的恶性肿瘤防控工作应继续坚持预防优先原则,在全国范围内全面开展实施一级预防相关举措。预防对减轻中国居民,特别是广大中低收入人群及经济相对落后地区居民的恶性... 详细信息

恶性肿瘤是严重危害中国人民健康及社会发展的重大公共卫生问题。未来的恶性肿瘤防控工作应继续坚持预防优先原则,在全国范围内全面开展实施一级预防相关举措。预防对减轻中国居民,特别是广大中低收入人群及经济相对落后地区居民的恶性肿瘤负担尤为关键。过去几十年间,国际社会通过烟草控制、改善职业卫生条件以及疫苗接种等一级预防措施,显著降低了相关恶性肿瘤的发病率。中国也在云南省宣威市、江苏省启东市、河南省林县等特定地区的恶性肿瘤高危人群中探索实施了一系列一级预防措施并取得了显著成绩。但是,由于中国居民恶性肿瘤危险因素系统性认知水平偏低、自我健康管理意识和能力不足,当前亟需创建新的研究工具与研究方法以进一步揭示恶性肿瘤病因并建立人群层面及个体层面的恶性肿瘤一级预防新机制和新体系。基于当前癌谱转变与数字化发展的现状,建立一个可以覆盖全民的集恶性肿瘤一级预防权威科普宣教、个体化风险评估与自我健康管理助手于一体的癌症一级预防数字化智能服务体系,对提升中国居民恶性肿瘤一级预防能力将大有裨益,并能助力中国恶性肿瘤防控事业的可持续发展。

关键词：恶性肿瘤防控一级预防数字化智能健康管理标准化数据变量手册

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TP53突变对非小细胞肺癌表皮生长因子受体突变患者酪氨酸激酶抑制剂的治疗效果和预后影响

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中华肿瘤杂志 2020年第1期42卷 74-77页

作者：夏伊麦尔旦·伊不拉音宋朋高树庚国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科100021

基因突变能够影响肺癌细胞对靶向药物的敏感性,导致个体化临床治疗效果出现差异。表皮生长因子受体(EGFR)的突变状态在内科药物治疗决策中具有重要意义。此外,其他并存的基因突变均可影响疾病的治疗效果和患者的远期临床预后。EGFR突变... 详细信息

基因突变能够影响肺癌细胞对靶向药物的敏感性,导致个体化临床治疗效果出现差异。表皮生长因子受体(EGFR)的突变状态在内科药物治疗决策中具有重要意义。此外,其他并存的基因突变均可影响疾病的治疗效果和患者的远期临床预后。EGFR突变合并TP53突变是否可改变肺癌细胞对酪氨酸激酶抑制剂治疗的敏感性和对远期预后的影响一直受到人们的关注。目前在临床实践中,TP53的突变状态并不是临床治疗决策中的参考依据,因此需要进一步的证据阐明TP53(包括各亚型)突变状态对EGFR靶向治疗潜在获益的影响,以指导非小细胞肺癌的治疗。

关键词：癌,非小细胞肺酪氨酸激酶抑制剂 TP53 表皮生长因子受体预后

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程序性细胞死亡蛋白1单抗联合化疗在Ⅱ期和Ⅲ期非小细胞肺癌术前新辅助治疗中的疗效和安全性

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中华肿瘤杂志 2020年第6期42卷 480-485页

作者：刘雨桃高禹舜毛友生姜军杨琳杨建良胡兴胜周生余秦燕石远凯国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科100021

目的探讨程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)单抗联合化疗在Ⅱ~Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)术前新辅助治疗中的疗效和安全性。方法分析中国医学科学院肿瘤医院内科13例Ⅱ~Ⅲ期NSCLC患者接受PD-1单抗联合化疗作为新辅助治疗的疗效和安全性,治疗方案... 详细信息

目的探讨程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)单抗联合化疗在Ⅱ~Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)术前新辅助治疗中的疗效和安全性。方法分析中国医学科学院肿瘤医院内科13例Ⅱ~Ⅲ期NSCLC患者接受PD-1单抗联合化疗作为新辅助治疗的疗效和安全性,治疗方案为每21 d为1个治疗周期,2个周期后评价患者的疗效和安全性。结果截至2019年12月2日,全组患者影像学评价客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为61.5%和100%。治疗后分期下降率为61.5%(8/13)。手术切除率为38.5%(5/13),显著病理缓解(MPR)率为60.0%(3/5),完全病理缓解率为20.0%(1/5)。治疗相关的不良反应发生率低,主要的3~4级不良反应为中性粒细胞减少(38.5%)和白细胞减少(23.1%),未见明显免疫相关不良反应。接受手术的患者围手术期的安全性和耐受性良好。结论对于Ⅱ~Ⅲ期NSCLC患者,免疫治疗联合化疗作为新辅助治疗具有疗效好、不良反应发生率低、围手术期安全性好、MPR率高等特点。免疫治疗联合化疗是Ⅱ~Ⅲ期NSCLC值得进一步探索的新辅助治疗方案。

关键词：癌,非小细胞肺新辅助治疗免疫检查点抑制剂治疗

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胸腹腔镜辅助下Ivor-Lewis术式切除食管胃结合部癌的效果

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中华肿瘤杂志 2023年第4期45卷 368-374页

作者：张学锋王镇刘卫新李峰何捷张帆张默言祁玲李勇国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、河北中国医学科学院肿瘤医院胸外科廊坊065001 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021 河北省人民医院胸外科石家庄050051 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021

目的:探讨胸腹腔镜辅助下Ivor-Lewis术式切除食管胃结合部癌的效果。方法:收集2019年10月至2022年4月期间在中国医学科学院肿瘤医院诊断为食管胃结合部癌并行胸腹腔镜辅助下Ivor-Lewis术式切除患者(84例)的相关资料,分析治疗模式及手术... 详细信息

目的:探讨胸腹腔镜辅助下Ivor-Lewis术式切除食管胃结合部癌的效果。方法:收集2019年10月至2022年4月期间在中国医学科学院肿瘤医院诊断为食管胃结合部癌并行胸腹腔镜辅助下Ivor-Lewis术式切除患者(84例)的相关资料,分析治疗模式及手术安全性。结果:84例患者中,以SiewertⅡ型(92.9%,78例)、腺癌(95.2%,80例)为主。84例患者术中共清扫淋巴结2 774枚,中位清扫淋巴结数为31枚(16~88枚)。45例患者有淋巴结转移,淋巴结转移率为53.6%(45/84);全组患者淋巴结转移总数为294枚,淋巴结转移度为10.6%(294/2 774)。腹腔淋巴结(100%,45/45)较胸腔淋巴结(13.3%,6/45)更易转移。68例患者术前行新辅助治疗,术后病理达到病理完全缓解(pCR)9例(13.2%,9/68)。83例患者切缘阴性,R0切除率为98.8%(83/84);1例患者术中冰冻切缘阴性,术后病理提示上切缘可见脉管瘤栓,为R1切除(1.2%,1/84)。84例患者的手术时长为234.5 min (199.3,275.0 min),术中出血量为90 ml(80,100 ml);术中输血1例,术后转入ICU病房1例,术后发生吻合口瘘2例,胸腔积液需要置管引流1例,12 mm戳卡孔小肠疝1例,无术后肠梗阻、乳糜胸等并发症,无术后30 d内死亡患者。淋巴结清扫数目、手术时长、术中出血量与是否行新辅助治疗无关(均 P>0.05),术前新辅助化疗是否联合放疗或免疫治疗与术后病理是否达到pCR无关( P>0.05)。结论:胸腹腔镜辅助下Ivor-Lewis术式切除食管胃结合部癌术中及术后并发症发生率较低,安全性较高,淋巴结清扫范围较广,切缘长度充分,值得临床推广。

关键词：食管胃结合部肿瘤新辅助治疗胸腹腔镜辅助下Ivor-Lewis术式手术安全性淋巴结转移

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食管残胃斜角吻合加单肌瓣成形术在腹腔镜近端胃切除术中的应用

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中华胃肠外科杂志 2024年第8期27卷 850-854页

作者：王利明宋帛伦栾玉松任培德孙鹏蔡旭浩常慧静彭畔新王洋洋郭晓彤孙跃民陈瑛罡国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院胃肠外科深圳518116 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院胸外科深圳518116

目的:探讨腹腔镜近端胃切除后食管残胃斜角吻合加单肌瓣成形术(OSF)进行消化道重建的可行性。方法:在残胃闭合钉下缘2 cm处用蓝色笔标记2.5 cm×3.5 cm的反“コ”形的单肌瓣,在黏膜下层与浆肌层间隙仔细游离制作肌瓣。在其尾侧1 cm... 详细信息

目的:探讨腹腔镜近端胃切除后食管残胃斜角吻合加单肌瓣成形术(OSF)进行消化道重建的可行性。方法:在残胃闭合钉下缘2 cm处用蓝色笔标记2.5 cm×3.5 cm的反“コ”形的单肌瓣,在黏膜下层与浆肌层间隙仔细游离制作肌瓣。在其尾侧1 cm的残胃前壁切开胃壁全层,制作一个1.0 cm小孔,四周缝合4针作支持线。紧贴食管右侧切开食管全层,缝合一针食管全层防止吻合时直线闭合切割器误入食管黏膜下层。直线闭合切割器从食管右侧壁向食管左侧倾斜与食管纵轴成30°,进行食管背侧与胃前壁斜角吻合,其重建之后更接近生理的His角。在约4 cm处夹闭切割闭合器进行吻合,共同开口缝合3针支撑线,直线切割闭合器关闭共同开口。牵拉单肌瓣向小弯侧,用可吸收线缝合固定肌瓣两角。倒刺线从肌瓣的尾侧大弯侧向小弯侧连续缝合,之后继续沿着小弯侧向头侧缝合,最后缝合肌瓣的贲门侧,完成整个单肌瓣抗反流重建。结果:回顾性收集2022年1月至2023年5月期间接受根治性胃切除术并采用OSF法重建的11例SiewertⅡ型的食管胃结合部癌患者临床资料。其中,男性7例,女性4例,年龄(69.9±7.8)岁,体质指数为(21.7±7.2)kg/m 2,肿瘤长径为(2.1±0.6)cm。全组11例患者均顺利完成OSF重建。中位手术时间275(270~428)min,中位OSF重建时间112(80~140)min,中位失血量50(20~400)ml。术后病理显示,肿瘤TNM分期为0~Ⅰ期胃癌7例,Ⅱ~Ⅲ期4例。术后中位4(4~7)d进食,中位7(6~9)d出院。术后进食前常规进行上消化道造影,可见吻合口通畅。共3例出现术后并发症,分别为肺炎、胆囊炎和吻合口狭窄,均经保守治疗好转。全组均未出现Grade B以上的胃食管反流症状,所有患者均不需服用抗反流药物。结论:OSF是一种安全可行的食管残胃重建方法。

关键词：食管胃结合部癌近端胃切除术食管残胃吻合单肌瓣

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全球肺癌筛查指南及共识质量评价

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中华流行病学杂志 2021年第2期42卷 241-247页

作者：石英杰李江孟耀涵相林闫睿杰湛永乐岳和欣江宇李霓张娟赫捷中国医学科学院/北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

目的了解国内外肺癌筛查指南/共识的研究进展和质量,为我国制定高质量的肺癌筛查指南/共识提供参考依据。方法检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普网和万方数据... 详细信息

目的了解国内外肺癌筛查指南/共识的研究进展和质量,为我国制定高质量的肺癌筛查指南/共识提供参考依据。方法检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普网和万方数据知识服务平台共9个数据库和相关网站关于肺癌筛查指南/共识的文献,采用开发指南研究和评估工具Ⅱ(AGREEⅡ)和国际实践指南报告标准(RIGHT)评价工具对新发布或更新的指南/共识进行质量评价。结果共纳入2015-2020年的9部指南/共识,发布的国家包括美国、中国、加拿大、沙特阿拉伯和南非;AGREEⅡ评价结果显示,范围和目的及清晰性得分较高,严谨性和应用性得分较低;5部指南被判定为A级,均为国外发布的指南,其余4部为B级,包括中国发布的3部指南/共识以及1部南非发布的指南;RIGHT评价结果显示,基本信息和背景报告率较高,评审和质量保证、资金资助和利益冲突报告率较低,其中,报告水平良好的指南5部,报告水平中等的指南/共识4部。综合质量较高的是美国胸科医师学会2018年发布的指南和加拿大预防保健工作组2016年发布的指南。结论肺癌筛查指南/共识的发布国家和机构数量逐渐增加,我国的肺癌筛查指南/共识的质量偏低,需结合循证方法制订出适合我国国情的高质量的肺癌筛查指南/共识,以指导实践。

关键词：肺肿瘤筛查指南共识质量评价

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食管癌环周切缘阳性对预测食管癌预后的研究现状

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中华肿瘤杂志 2019年第4期41卷 241-245页

作者：袁立功毛友生国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科100021

食管癌因其恶性程度高、预后差,已经成为全球恶性肿瘤相关死亡的第6位主要原因。近几十年来,尽管食管癌的诊断和治疗取得了长足进步,新技术和新器械的使用以及新辅助治疗的应用显著改善了食管癌的治疗状况,但食管癌患者的5年生存率仍停... 详细信息

食管癌因其恶性程度高、预后差,已经成为全球恶性肿瘤相关死亡的第6位主要原因。近几十年来,尽管食管癌的诊断和治疗取得了长足进步,新技术和新器械的使用以及新辅助治疗的应用显著改善了食管癌的治疗状况,但食管癌患者的5年生存率仍停留在较低水平。常见临床病理因素如原发肿瘤、区域淋巴结和远处转移以及食管癌病灶的纵向切缘情况、淋巴管侵犯和周围神经侵犯均被证实为食管癌预后的重要预测因子。环周切缘对于食管癌预后的预测价值仍然存在争议,食管癌环周切缘阳性的准确定义也具有争议。

关键词：食管肿瘤环周切缘预后

来源：评论

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肺肉瘤样癌的诊治现状

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中国肺癌杂志 2018年第12期21卷 902-906页

作者：刘雷臧若川宋朋高树庚国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma, PSC)是一类罕见的非小细胞肺癌的统称,约占肺恶性肿瘤的0.1%-0.5%,按照2015年世界卫生组织(World Health Organization, WHO)对于肺恶性肿瘤分类标准,属于肺恶性上皮细胞肿瘤,包含5个亚型... 详细信息

肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma, PSC)是一类罕见的非小细胞肺癌的统称,约占肺恶性肿瘤的0.1%-0.5%,按照2015年世界卫生组织(World Health Organization, WHO)对于肺恶性肿瘤分类标准,属于肺恶性上皮细胞肿瘤,包含5个亚型:多形性癌、梭形细胞癌、巨细胞癌、癌肉瘤和肺母细胞瘤。该类疾病无典型临床症状,但影像学有一定特点,确诊需要病理和免疫组化检查。治疗原则与其他非小细胞肺癌相似,早期患者是以手术为主的综合治疗模式。但对放化疗不敏感,容易复发和转移,预后不良。随着分子病理学发展,靶向治疗和免疫治疗可能会有广阔的应用前景。

关键词：肺肿瘤肺肉瘤样癌诊断治疗预后

来源：评论

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食管癌喉返神经旁淋巴结清扫的价值及相关并发症

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中华肿瘤杂志 2022年第7期44卷 712-716页

作者：袁立功毛友生国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

食管癌是消化道高发恶性肿瘤之一,淋巴结转移是食管癌转移的主要方式,淋巴结转移的数量是食管癌分期的重要依据,且对患者预后及对术后治疗方式的选择有重要影响。喉返神经旁淋巴结是胸段食管癌转移率最高的淋巴结,是食管癌术中淋巴结清... 详细信息

食管癌是消化道高发恶性肿瘤之一,淋巴结转移是食管癌转移的主要方式,淋巴结转移的数量是食管癌分期的重要依据,且对患者预后及对术后治疗方式的选择有重要影响。喉返神经旁淋巴结是胸段食管癌转移率最高的淋巴结,是食管癌术中淋巴结清扫的重点。喉返神经旁淋巴结清扫降低食管癌术后局部复发率,且提高患者术后生存率和分期准确性,但同时也带来了术后喉返神经损伤及肺部并发症和营养不良等风险。因此,食管癌术中清扫双侧喉返神经旁淋巴结的同时应注意双侧喉返神经功能和结构的保护,尽量避免因损伤喉返神经带来的并发症对预后和生活质量的影响。

关键词：食管肿瘤喉返神经旁淋巴结喉返神经麻痹肺部并发症

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