检索结果-内蒙古大学图书馆

T2WI、DWI及Gd-EOB-DTPA增强扫描独立序列对结直肠癌肝转移瘤检出率的比较

中国医学影像技术 2015年第6期31卷 880-884页

作者：姜军叶枫赵宏李颖蒋力明欧阳汉中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

目的比较T2WI、DWI及Gd-EOB-DTPA增强扫描单独序列对结直肠癌肝转移瘤的检出效能。方法选取31例结直肠癌肝转移患者,均行MR检查,包括T2WI/FS、DWI、Gd-EOB-DTPA常规动态增强（MR-Dyn）和肝细胞期（MR-Late）扫描。由2名医师共同阅片,对... 详细信息

目的比较T2WI、DWI及Gd-EOB-DTPA增强扫描单独序列对结直肠癌肝转移瘤的检出效能。方法选取31例结直肠癌肝转移患者,均行MR检查,包括T2WI/FS、DWI、Gd-EOB-DTPA常规动态增强（MR-Dyn）和肝细胞期（MR-Late）扫描。由2名医师共同阅片,对每组影像图像进行单独分析。记录所有检出病灶所在层面、肝段、与肝脏边缘的距离及病变大小。以手术病理、术中超声及治疗前后影像图像的综合评价作为金标准。采用配对McNemar检验比较各序列对肝转移瘤的检出率。结果 31例患者中,共检出156个肝转移瘤,大小0.3-7.3cm,≤0.5cm、0.6-1.0cm、1.1-2.0cm和〉2.0cm分别为20、52、50和34个。对肝转移瘤的总体检出率,T2WI/FS、DWI、MR-Dyn和MR-Late分别为84.62%（132/156）、87.18%（136/156）、67.31%（105/156）和93.59%（146/156）。MR-Late对肝转移瘤的总体检出率明显高于T2WI/FS（P=0.020）和MR-Dyn（P〈0.001）,与DWI的差异无统计学意义（P=0.064）。对≤0.5cm肝转移瘤,T2WI/FS、DWI、MR-Dyn和MR-Late的检出率分别为30.00%（6/20）、65.00%、（13/20）25.00%（5/20）和85.00%（17/20）,MR-Late检出率明显高于T2WI/FS（P=0.013）和MR-Dyn（P〈0.001）,与DWI的差异无统计学意义（P=0.219）。对0.6-1.0cm肝转移瘤,T2WI/FS,DWI和MR-Late检出率分别为88.46%（46/52）、88.46%（46/52）和86.54%（45/52）,均明显高于MR-Dyn（26/52,50.00%）。而对于〉1.0cm的肝转移瘤,所有序列检出率的差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论 Gd-EOB-DTPA增强扫描对结直肠癌肝转移的检出率高,尤其有助于提高≤0.5cm的肝转移瘤病灶检出率。

关键词：扩散磁共振成像结直肠肿瘤肿瘤转移钆塞酸二钠

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扩散加权成像对非小细胞肺癌放疗及同步放化疗疗效的预测价值

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中华放射学杂志 2016年第10期50卷 740-745页

作者：陶秀丽欧阳汉吴宁王绿化惠周光叶枫周丽娜唐玉张烨国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科 100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021

目的探讨3.0 T MR DWI预测局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）放疗及同步放化疗疗效的价值。方法2014年1月1日至2015年5月30日40例病理证实为局部晚期（Ⅲa或Ⅲb期） NSCLC且行放疗及同步放化疗的患者，于治疗前行DWI扫描。DWI图像质量分为... 详细信息

目的探讨3.0 T MR DWI预测局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）放疗及同步放化疗疗效的价值。方法2014年1月1日至2015年5月30日40例病理证实为局部晚期（Ⅲa或Ⅲb期） NSCLC且行放疗及同步放化疗的患者，于治疗前行DWI扫描。DWI图像质量分为好、一般、差。DWI图像评价为好和一般的患者于治疗中（放疗剂量20 Gy）和治疗终（放疗剂量60 Gy）再次行DWI检查，测量肿瘤的ADC值，记录肿瘤治疗前（ADCpre）、治疗中（ADCmid）和治疗终（ADCpost）的平均ADC值及其变化率（ΔADCmid、ΔADCpost）。根据实体瘤疗效评价标准RECIST1.1将肿瘤对放疗/同步放化疗的治疗反应评价为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、病变稳定（SD）和病变进展（PD），其中CR、PR归为疗效敏感组；SD、PD归为疗效不敏感组。采用Mann-Whitney U检验比较两组间ADCpre、ADCmid、ADCpost、ΔADCmid、ΔADCpost的差异。应用Spearman等级相关分析评价肿瘤ADCpre、ADCmid、ADCpost、ΔADCmid、ΔADCpost与肿瘤消退率的关系。采用ROC曲线分析各参数判断局部晚期NSCLC放疗及同步放化疗敏感的评价效能，并确定最佳临界值。结果96.4%（80/83）DWI图像质量被评价为好和一般。疗效敏感组ADCpre值[1.32（0.77~1.96）×10-3 mm2/s]低于疗效不敏感组[（1.60（1.12~2.33）×10-3 mm2/s]，差异有统计学意义（Z=－2.934，P=0.003）。NSCLC放疗及同步放化疗结束后肿瘤消退率[（38.1±27.3）%]与ADCpre值呈负相关（r=－0.386，P=0.018）。疗效敏感组ΔADCmid和ΔADCpost分别为38.9%（12.8%~139.0%）、48.3%（25.6%~148.1%），高于疗效不敏感组[ΔADCmid和ΔADCpost分别为－2.5%（－15.0%~29.4%）、14.2%（－28.1%~71.3%）]，差异均具有统计学意义（Z值分别为－2.847、－2.221，P〈0.05）。ΔADCmid、ΔADCpost与肿瘤消退率呈正相关（ΔADCmid：r=0.637，P=0.001；ΔADCpost：r=0.631, P=0.005）。以肿瘤ADCpre=1.38×10-3 mm2/s、ΔADCmid=21.6%、ΔADCpost=38.8%为临界值，预测疗效效能最佳，曲线下面积分别为0.782、0.838、0.813。结论局部晚期NSCLC治疗前的ADC值及其在治疗过程中的变化率可以较好预测放疗及同步放化疗的早期疗效，有望为肺癌个体化治疗提供依据。

关键词：肺肿瘤磁共振成像疗效对比研究

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PET／CT中的CT剂量和质量控制

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中国医学影像技术 2011年第11期27卷 2365-2367页

作者：张连宇耿建华中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院核医学科、PET／CT中心北京100021

PET/CT检查中的CT扫描起着重要作用,而在全身PET/CT检查过程受检者接受的放射剂量中,因CT扫描产生的放射剂量占较大比例。本文对PET/CT检查中PET及CT扫描对放射剂量的贡献进行分析,探讨如何在不影响临床对CT图像质量需求的前提下,减少... 详细信息

PET/CT检查中的CT扫描起着重要作用,而在全身PET/CT检查过程受检者接受的放射剂量中,因CT扫描产生的放射剂量占较大比例。本文对PET/CT检查中PET及CT扫描对放射剂量的贡献进行分析,探讨如何在不影响临床对CT图像质量需求的前提下,减少不必要的放射剂量,降低受检者辐射剂量。

关键词：正电子发射型体层摄影术体层摄影术,X线计算机剂量控制质量控制

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磁共振动态增强技术对肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞疗效的预测和评估价值

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中华肿瘤杂志 2017年第9期39卷 689-694页

作者：马霄虹王爽赵心明欧阳汉王孟朱永健朱正周纯武 100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科 00021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科 100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学教研室

目的探讨磁共振动态增强（DCE）定量指标在肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗短期疗效预测和评估中的价值。方法选取单病灶肝细胞癌患者79例，在1次TACE治疗前后，全部患者均行MR常规和DCE序列扫描，分别检测肿瘤最大层面的定... 详细信息

目的探讨磁共振动态增强（DCE）定量指标在肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗短期疗效预测和评估中的价值。方法选取单病灶肝细胞癌患者79例，在1次TACE治疗前后，全部患者均行MR常规和DCE序列扫描，分别检测肿瘤最大层面的定量指标，包括血管通透性常数（Ktrans）、血管外细胞外间隙容积百分比（V，）及血液回流常数（Kep）。根据随访，将肝癌患者分为疾病稳定组（36例）和疾病进展组（43例），比较两组患者在1次TACE治疗前后各定量指标的差异。结果79例患者中，肿瘤位于肝左叶21例，肝右叶53例，肝左右叶交界区5例；肿瘤最大径（MTD）为2．2～9．9cm，中位MTD为5．1cm。在TACE治疗前，疾病稳定组和疾病进展组患者的MTD、Ktrans和Kep值比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。疾病稳定组和疾病进展组患者1次TACE治疗后的MTD、Kteans、Kep及1次TACE治疗前后相关参数的变化值AMTD、AKteans和AKep的比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。同一患者1次TACE治疗前后的MTD、甲胎蛋白、Kteans。和Kep值比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论DCE的定量指标Kteans和Kep值及其1次TACE治疗前后的变化值可以预测和评估肝细胞癌TACE治疗的短期疗效。

关键词：磁共振成像肝细胞癌动态增强治疗效果

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卵巢成熟畸胎瘤恶变44例临床分析

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中华妇产科杂志 2013年第2期48卷 123-128页

作者：安菊生吴令英李晓光张蓉宋艳马绍康刘丽影洪婉君中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科 100021 病理科

目的探讨卵巢成熟畸胎瘤恶变的临床特点、治疗方法及预后影响因素。方法对中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院1961年1月-2009年6月收治的44例卵巢成熟畸胎瘤恶变患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果患者中位年龄48岁（16-84岁）... 详细信息

目的探讨卵巢成熟畸胎瘤恶变的临床特点、治疗方法及预后影响因素。方法对中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院1961年1月-2009年6月收治的44例卵巢成熟畸胎瘤恶变患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果患者中位年龄48岁（16-84岁），平均肿瘤直径为（16±6）cm，卵巢成熟畸胎瘤恶变主要为鳞癌变，占73％（32／44）；术前行血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）水平检测的7例患者中有5例升高，术前行影像学检查的37例患者中仅3例（8％，3／37）提示为本病。44例患者均接受了手术治疗，术中8例患者接受了快速冰冻病理检查，其中5例经多点取材后发现恶变成分。44例患者中，肿瘤局限于一侧卵巢（即肿瘤无盆腹腔转移）者22例（其中包膜完整10例、包膜破裂12例），初治时肿瘤已发生了盆腹腔转移者22例，其中位总生存时间分别为126和10个月，两者比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。术后无肿瘤残留灶者27例，有肿瘤残留灶者17例，其中位总生存时间分别为84和10个月，两者比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。实施保留生育功能手术者7例，其中2例各有1次成功妊娠并顺产，此7例患者中6例术中发现包膜破裂，术后4例出现复发。结论卵巢成熟畸胎瘤恶变以鳞癌变最为常见，治疗以手术治疗为主，初治时肿瘤有盆腹腔转移、术后有肿瘤残留灶是影响患者预后的危险因素。有肿瘤包膜破裂的早期患者行保留生育功能手术应慎重。

关键词：卵巢肿瘤畸胎瘤癌鳞状细胞预后

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^125I粒子植入治疗局部进展期胰腺癌

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中华医学杂志 2010年第2期90卷 92-95页

作者：王成锋赵平李晔雄单毅赵东兵田艳涛孙跃民白晓枫车旭曲辉解亦斌郑荣周纯武中国医学科学院清华大学北京协和医学院肿瘤医院腹外科北京100021 中国医学科学院清华大学北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 中国医学科学院清华大学北京协和医学院肿瘤医院同位素室北京100021 中国医学科学院清华大学北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

目的探讨^125I粒子植入在治疗局部进展期胰腺癌中的作用。方法2004年4月至2006年3月，将66例局部进展期胰腺癌（LAPC）患者随机分成2组：A组31例行术中^125I粒子植入；B组35例行剖腹探查酌情加或不加姑息手术。观察客观疗效、临床受益... 详细信息

目的探讨^125I粒子植入在治疗局部进展期胰腺癌中的作用。方法2004年4月至2006年3月，将66例局部进展期胰腺癌（LAPC）患者随机分成2组：A组31例行术中^125I粒子植入；B组35例行剖腹探查酌情加或不加姑息手术。观察客观疗效、临床受益反应、毒性反应、并发症及生存情况。结果A组部分缓解＋无变化率为80．6％，临床受益反应率为54．8％，无明显毒性反应。并发症A组E消化道出血1例，胰瘘1例，均经保守治疗治愈。6和12个月累积生存率两组为56．0％比31．4％和16．8％比2．9％（P〈0．05）。中位生存时间两组为8．0比4．0个月。平均生存时间两组为8．4比5．4个月（P〈0．05）。结论^125I粒子植入治疗LAPC有疗效肯定，可延长患者生存、提高生存质量，无明显毒副作用，是一种安全有效的治疗方法。

关键词：胰腺肿瘤 ^125I粒子局部放疗综合治疗

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超声引导下穿刺粗针病理学和细胞学及细针细胞学在甲状腺微小结节中的诊断价值

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第11期49卷 893-896页

作者：张少航牛丽娟北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科 100021

目的研究超声引导下粗针病理学检查（ultrasound-guided core-needle biopsy,USCNB）、粗针细胞学检查（ultrasound-guided core-needle aspiration,US-CNA）及细针细胞学检查（ultrasound-guided fine-needle aspiration,US-FNA）在甲状腺微小结节诊断中的价值.方法对92例超声诊断为可疑恶性的甲状腺微小结节患者的92个结节进行穿刺.所有病例经手术治疗有病理证实.其中52例行US-CNB及US-FNA;另外40例行US-CNA及US-FNA.结果 52例行US-CNB和US-FNA患者中,41例US-CNB取材不满意,11例取材满意,且诊断与术后病理符合;52例US-FNA取材均满意,均有明确诊断,6例与术后病理不符,46例与术后病理符合.40例行US-CNA、US-FNA的患者中,26例US-CNA取材成功,14例取材失败或欠满意;36例US-FNA取材成功,4例取材失败或欠满意.92例US-FNA对于鉴别甲状腺微小良、恶性结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为93.4％、86.7％、97.3％、72.2％、92.3％.结论 US-FNA是甲状腺微小结节的术前穿刺最有价值的活检方式.

关键词：甲状腺结节活组织检查,细针活组织检查,粗针

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多参数MRI预测舌癌颈部淋巴结转移的价值

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中华放射学杂志 2016年第5期50卷 353-356页

作者：郭炜罗德红李琳林蒙赵燕风杨亮胡镭赵心明周纯武北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科 100021

目的探讨多参数MRI预测舌癌颈部淋巴结转移的可行性和价值。方法回顾性分析经手术病理证实且临床、MRI资料完整的46例舌癌患者，根据病理结果分为颈部淋巴结转移组30例（单侧转移16例、双侧转移14例），无颈部淋巴结转移组16例。40例行... 详细信息

目的探讨多参数MRI预测舌癌颈部淋巴结转移的可行性和价值。方法回顾性分析经手术病理证实且临床、MRI资料完整的46例舌癌患者，根据病理结果分为颈部淋巴结转移组30例（单侧转移16例、双侧转移14例），无颈部淋巴结转移组16例。40例行头颈部MRI平扫及增强扫描，6例仅行MRI平扫；其中32例行DWI检查。测量和记录肿瘤ADC值、长径、厚度、距舌中线距离、距舌下间隙距离。采用独立样本t检验或Mann—WhitneyU检验比较颈部淋巴结转移组与无转移组间、单侧和双侧颈部淋巴结转移组间MRI测量参数的差异，采用ROC曲线分析有统计学意义的MRI参数预测颈部淋巴结转移的效能。结果有、无颈部淋巴结转移组患者间肿瘤距舌下间隙距离的差异无统计学意义（P〉0．05），肿瘤长径、厚度、距舌中线距离、ADC值的差异均有统计学意义（P均〈0．05）。单、双侧颈部淋巴结转移患者问的ADC值差异有统计学意义（P〈0．05），肿瘤长径、厚度及距舌中线距离的差异均无统计学意义（P均〉0．05）。肿瘤ADC值、长径、厚度及距舌中线距离预测颈部淋巴结转移的ROC下面积分别为0．878、0．822、0．834和0．794，分别以1．13×10^-3mm^2／s、31．08mm、17．33mm及-2．26mm为阈值预测颈部淋巴结转移的敏感度分别为90．9％、83．3％、86．7％和86．7％，特异度分别为90．O％、81．3％、81．3％和75．0％。肿瘤ADC值预测双侧颈部淋巴结转移的ROC下面积为0．806，以1．07×10^-3mm^2／s为阈值，预测双侧颈部淋巴结转移的敏感度和特异度分别为80．0％和75．0％。结论舌癌患者多参数MRI上，肿瘤ADC值、长径、厚度及距舌中线距离可作为独立因素预测颈部淋巴结转移，其中ADC值对预测双侧颈部淋巴结转移有一定帮助。

关键词：舌肿瘤淋巴转移磁共振成像

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DNA错配修复与结肠癌预后和疗效预测的相关性

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中华肿瘤杂志 2014年第11期36卷 844-848页

作者：秦琼应建明吕宁郭蕾支文雪周爱萍王金万天津医科大学总医院肿瘤科 300052 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科 100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科 100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科 100021

目的探讨DNA错配修复（MMR）与Ⅱ～Ⅲ期结肠癌预后和术后接受氟尿嘧啶单药辅助治疗疗效的相关性.方法收集172例结肠癌根治术患者的肿瘤组织标本,采用免疫组化法检测MLH1、MSH2、MSH6和PMS2蛋白的表达情况,比较MMR缺失（dMMR）和MMR完... 详细信息

目的探讨DNA错配修复（MMR）与Ⅱ～Ⅲ期结肠癌预后和术后接受氟尿嘧啶单药辅助治疗疗效的相关性.方法收集172例结肠癌根治术患者的肿瘤组织标本,采用免疫组化法检测MLH1、MSH2、MSH6和PMS2蛋白的表达情况,比较MMR缺失（dMMR）和MMR完整（pMMR）患者的生存情况.结果 172例结肠癌患者中,dMMR 38例（22.1％）,pMMR 134例（77.9％）.115例单纯手术患者中,dMMR患者的5年无病生存率和5年总生存率分别为84.0％和88.0％,pMMR患者的5年无病生存率和5年总生存率分别为60.0％和66.7％（P =0.034,P=0.040）.38例dMMR患者中,单纯手术组的5年无病生存率（84.0％）明显高于术后氟尿嘧啶单药辅助治疗组（53.8％,P=0.038）.134例pMMR患者中,术后氟尿嘧啶单药辅助治疗组的5年总生存率（86.4％）明显优于单纯手术组患者（66.7％,P=0.012）.结论 MMR状态与结肠癌预后有关,dMMR是结肠癌预后较好的生物指标.MMR状态与能否从术后氟尿嘧啶治疗中获益有关,pMMR患者能从术后氟尿嘧啶辅助治疗中获益,而dMMR患者不能从术后氟尿嘧啶辅助治疗中获益。

关键词：结肠肿瘤 DNA错配修复治疗预后预测

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扩散加权成像在预测直肠癌术前放化疗疗效中的价值

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中华肿瘤杂志 2016年第2期38卷 133-137页

作者：梁晓张红梅叶枫欧阳汉赵心明周纯武北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科 100021

目的探讨扩散加权成像（DWI）在预测直肠癌术前放化疗疗效中的价值。方法2007--2012年间前瞻性纳入经病理证实并在术前行放化疗的直肠癌患者86例，治疗前均行常规磁共振成像（MRI）及DWI检查，部分患者行治疗中、治疗后MRI及DWI检查。... 详细信息

目的探讨扩散加权成像（DWI）在预测直肠癌术前放化疗疗效中的价值。方法2007--2012年间前瞻性纳入经病理证实并在术前行放化疗的直肠癌患者86例，治疗前均行常规磁共振成像（MRI）及DWI检查，部分患者行治疗中、治疗后MRI及DWI检查。分别测量患者治疗前、治疗中和治疗后的肿瘤表观扩散系数（ADC）。将术后病理T分期与治疗前MRI临床T分期进行比较，分期降低者为T-降期组，分期不变者为T-未降期组。统计分析肿瘤治疗前、治疗中和治疗后ADC及其不同组间ADC的差异。结果手术后病理分期为T0期20例，T1期2例，T2期17例，T3期44例，T4期3例。T-降期组39例，其中无肿瘤残存18例；T-未降期组47例。86例患者治疗前、治疗中和治疗后的ADC分别为（1．03±0．17）×10^-3、（1．39±0．28）×10^-3和（1．61±0．27）×10^-3mm2／s，差异有统计学意义（P〈0．001）。T-降期组和T-未降期组患者治疗前ADC分别为（1．04±0．19）×10^-3和（1．03±0．15）×10^-3mm2／s，差异无统计学意义（P=0．615）。43例患者同时行治疗前、治疗中和治疗后DWI检查，其ADC分别为（1．05±0．16）×10^-3、（1．39±0．29）×10^-3和（1．67±0．30）×10^-3mm2／s，差异有统计学意义（P〈0．001）。结论随着放化疗的进行，直肠癌患者的肿瘤ADC逐渐升高。治疗前的肿瘤ADC尚不能准确预测局部晚期直肠癌患者的放化疗疗效。

关键词：直肠肿瘤磁共振成像治疗结果表观扩散系数

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