检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2018年第5期18卷 442-449页

作者：白方舟王乐王宇婷黄慧瑶刘成成朱娟任建松赵建军韩优莉曲春枫代敏石菊芳国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院免疫学研究室/分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 首都医科大学卫生管理与教育学院北京100069

目的系统评价中国人群肝癌筛查卫生经济学研究现状,为后续进一步开展相关研究提供依据。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、Wan Fang Data、CBM和VIP数据库,搜集我国人群肝癌筛查卫生经济学... 详细信息

目的系统评价中国人群肝癌筛查卫生经济学研究现状,为后续进一步开展相关研究提供依据。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、Wan Fang Data、CBM和VIP数据库,搜集我国人群肝癌筛查卫生经济学研究,检索时限均从建库至2017年12月31日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料,对纳入研究基本特征、卫生经济学评价方法及主要结果等进行描述性分析,并对研究质量及报告规范性进行评价。结果共纳入5个研究。纳入研究的肝癌筛查起始年龄在35~45岁,筛查技术多选用甲胎蛋白(AFP)联合超声,频率以每半年1次居多。5个研究整体质量尚可;整体报告规范性尚可,得分中位数为78%(60%,78%)。2个研究报道了基于每检出1例肝癌的成本,分别为4.4万元和57.5万元。3个研究报道了基于挽救生命年(LYS)和质量调整生命年(QALY)的成本-效果比(CER)指标,仅1个中国内地研究报道了每挽救一个LYS的成本,为1 775元,其与当地人均国内生产总值(GDP)比值为0.1;另2个我国台湾地区的研究报道了4组筛查的成本-效果比,其与当地人均GDP比值范围为1.0~2.2。结论肝癌高发地区我国台湾地区研究提示在普通人群中开展肝癌筛查经济有效;而我国大陆研究提示在高危人群中开展AFP联合超声筛查经济有效,但仅有1个地区性研究支持,仍需更多基于随机对照试验或队列研究的卫生经济学评价予以验证。

关键词：肝癌筛查卫生经济学评价成本-效果分析系统评价中国

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中国城市结直肠癌高危人群的结肠镜筛查依从性及其相关因素分析

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中华预防医学杂志 2018年第3期52卷 231-237页

作者：陈宏达李霓任建松石菊芳张月明邹霜梅郑朝旭张凯代敏国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院城市癌症早诊早治项目办公室北京100021 国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜科北京100021 国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021

目的评价中国城市结直肠癌高危人群的结肠镜筛查依从性并探索其相关因素。方法以2012--2014中国12个省份开展的城市癌症早诊早治项目中所获取的97445例结直肠癌高危人群资料用于数据分析。所有符合研究条件的参与者均接受高危因素问卷... 详细信息

目的评价中国城市结直肠癌高危人群的结肠镜筛查依从性并探索其相关因素。方法以2012--2014中国12个省份开展的城市癌症早诊早治项目中所获取的97445例结直肠癌高危人群资料用于数据分析。所有符合研究条件的参与者均接受高危因素问卷调查以评估患癌风险，并推荐评估结果为结直肠癌高危的人群在项目的指定医院进行随后的结肠镜检查。采用x。检验比较不同特征人群的结肠镜筛查参与率差异；采用多因素logistic回归模型分析与结肠镜筛查参与率相关的因素。结果97445例结直肠癌高危人群中，14949例接受了结肠镜检查，参与率为15．3％。不同省份高危人群进行结肠镜筛查的参与率存在一定差异，黑龙江参与率最高，为25．2％（2785／1l071），辽宁参与率最低，为9．7％（1698／17515）。2013-2014年度的总体筛查参与率高于2012--2013年度『17．1％（9766／57280）比12．9％（5183／40165），x。=57．67，P〈0．0011。多因素logistic回归分析结果提示，与40～49岁的人群相比，50．59岁（OR=1．17，95％C1：1．12-1．22）以及60～69岁（OR=1．13，95％CI：1．08～1．19）人群更易接受结肠镜检查；与未受教育的人群相比，具有高中及以上学历的人群（OR=I．29，95％CI：1．10～1．50）更愿意接受结肠镜检查；与既往未接受过粪便潜血检测（FOBT）的人群相比，接受过FOBT且结果为阳性（OR=1．40，95％CI：1．31～1．50）的人群更愿意接受结肠镜检查；与未患有炎症性肠病（IBD）的人群相比，患有IBD的人群（OR=I．63，95％C1：1．56～1．69）更愿意接受结肠镜检查；与无肠道息肉史的人群相比，有肠道息肉史的人群（OR=1．43，95％CI：1．37-1．50）更愿意接受结肠镜检查；与无结直肠癌家族史的人群相比，有结直肠癌家族史的人群（OR=1．60，95％CI：1．53～1．66）更愿意接受结肠镜检查。结论中国12个省份高危人群的结肠镜筛查总体参与率较低。年龄、受教育程度、既往FOBT检查史、患IBD、肠道息肉史、结直肠癌家族史为与结肠镜筛查依从性相关的重要因素。

关键词：结直肠肿瘤结肠镜筛查依从性

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中国恶性肿瘤一级预防现状与展望

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中华肿瘤杂志 2022年第9期44卷 942-949页

作者：黄璜孙培元邹开勇赫捷张亚玮国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院预防控制部北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

恶性肿瘤是严重危害中国人民健康及社会发展的重大公共卫生问题。未来的恶性肿瘤防控工作应继续坚持预防优先原则,在全国范围内全面开展实施一级预防相关举措。预防对减轻中国居民,特别是广大中低收入人群及经济相对落后地区居民的恶性... 详细信息

恶性肿瘤是严重危害中国人民健康及社会发展的重大公共卫生问题。未来的恶性肿瘤防控工作应继续坚持预防优先原则,在全国范围内全面开展实施一级预防相关举措。预防对减轻中国居民,特别是广大中低收入人群及经济相对落后地区居民的恶性肿瘤负担尤为关键。过去几十年间,国际社会通过烟草控制、改善职业卫生条件以及疫苗接种等一级预防措施,显著降低了相关恶性肿瘤的发病率。中国也在云南省宣威市、江苏省启东市、河南省林县等特定地区的恶性肿瘤高危人群中探索实施了一系列一级预防措施并取得了显著成绩。但是,由于中国居民恶性肿瘤危险因素系统性认知水平偏低、自我健康管理意识和能力不足,当前亟需创建新的研究工具与研究方法以进一步揭示恶性肿瘤病因并建立人群层面及个体层面的恶性肿瘤一级预防新机制和新体系。基于当前癌谱转变与数字化发展的现状,建立一个可以覆盖全民的集恶性肿瘤一级预防权威科普宣教、个体化风险评估与自我健康管理助手于一体的癌症一级预防数字化智能服务体系,对提升中国居民恶性肿瘤一级预防能力将大有裨益,并能助力中国恶性肿瘤防控事业的可持续发展。

关键词：恶性肿瘤防控一级预防数字化智能健康管理标准化数据变量手册

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肝癌筛查在我国人群中的可及性:一项探索性分析

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中华流行病学杂志 2022年第6期43卷 906-914页

作者：石菊芳曹梦迪严鑫鑫曹毛毛王宇婷李燕婕王鑫李纪宾李霓曲春枫陈万青国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室/免疫学研究室北京100021

目的系统量化肝癌筛查及监测服务在我国人群中的可及性,尤其是可获得性维度的系列指标。方法参照国际权威机构对癌症筛查可获得性评价涉及的具体内容和指标,包括当地相关政策方案、覆盖率、筛查参与率和依从率及影响因素、治疗率、接受... 详细信息

目的系统量化肝癌筛查及监测服务在我国人群中的可及性,尤其是可获得性维度的系列指标。方法参照国际权威机构对癌症筛查可获得性评价涉及的具体内容和指标,包括当地相关政策方案、覆盖率、筛查参与率和依从率及影响因素、治疗率、接受度、公平性等,通过系统综述方法,结合核心文献/论著、官网、方案报告等渠道,对我国人群肝癌筛查及监测相关指标进行系统整合评估。结果文献检索最终纳入34篇期刊论文,多为地方性肝癌筛查参与率和监测依从率报道,更多信息来自其他渠道。分析结果提示,中央财政支持的3项癌症筛查服务项目,均在特定地区和年龄段有针对一般风险人群的肝癌筛查方案推荐及实践评价,针对筛查发现的不同高危人群有明确监测方案推荐。肝癌初筛的年度覆盖率在全国35~74岁人群中约为0.09%。因项目模式不同,整体筛查参与率(参加复筛人数÷初筛阳性人数×100%)在37.5%~62.3%之间;监测依从率(参加监测人数÷复筛阳性需监测人数×100%)在纳入6项研究的M(Q1,Q3)为26.9%(23.5%,41.0%);系统综述仅纳入2篇影响因素报道。全国大样本分析提示,城市肝癌高危人群对甲胎蛋白检测联合超声筛查的主观接受度为99.3%。农村人群筛查监测发现的肝癌患者治疗率在90%以上。未见公平性相关报道。结论我国主要公卫服务项目均有具体肝癌筛查和高危个体监测的方案推荐,但总体可获得性的提升空间大,主要体现在筛查覆盖率。筛查参与率和监测依从率均存在项目人群研究间差异,需更多影响因素探索;较高的主观接受度提示潜在的客观需求。整体而言,目前针对我国肝癌筛查监测可及性的信息仍然有限,提示需要更多关注。

关键词：肝癌筛查监测可及性可获得性人群

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中国乳腺癌健康效用值研究的系统评价

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中国循证医学杂志 2017年第9期17卷 1066-1071页

作者：朱娟王乐何世娇黄慧瑶李江颜仕鹏方仪代敏石菊芳国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院城市癌症早诊早治项目办公室北京100021 兰州大学公共卫生学院兰州730000 湖南省肿瘤医院长沙410000 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院乳腺外科北京100021

目的系统评价中国乳腺癌患者的健康效用值,为后续研究提供参考。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、Wan Fang Data、CBM和VIP数据库,搜集我国乳腺癌患者健康效用值的研究,检索时限均为建库至... 详细信息

目的系统评价中国乳腺癌患者的健康效用值,为后续研究提供参考。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、Wan Fang Data、CBM和VIP数据库,搜集我国乳腺癌患者健康效用值的研究,检索时限均为建库至2016年11月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入6个研究。原始横断面研究结果比模型研究结果更集中。Meta分析结果显示,乳腺癌合计健康效用值为[0.77,95%CI(0.67,0.87)],临床0~Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期健康效用值依次为[0.77,95%CI(0.68,0.86)]、[0.76,95%CI(0.66,0.85)]、[0.74,95%CI(0.65,0.83)]和[0.73,95%CI(0.65,0.81)]。乳腺癌合计效用值中位数(范围)为0.81(0.65,0.83),0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期健康效用值依次为0.82(0.65,1.00)、0.82(0.65,0.90)、0.77(0.67,0.86)、0.70(0.64,0.82)和0.70(0.30,0.80)。结论中国乳腺癌健康效用值研究较少,健康效用值随临床分期加重呈下降趋势,本研究可为后续乳腺癌干预相关成本-效用评价提供参考。

关键词：乳腺癌生活质量健康效用值系统评价中国

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结直肠癌疾病自然史模型研究的系统综述：体系分类、参数分析及推荐构建我国人群特异性模型

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中华流行病学杂志 2017年第2期38卷 253-260页

作者：李志芳黄慧瑶石菊芳郭春光邹霜梅刘成成王洋王乐朱松林吴寿岭代敏国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院城市癌症早诊早治项目办公生北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院腹外科北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院病理科北京100021 开滦总医院肿瘤科唐山063000 开滦总医院员工健康保障中心唐山063000 湖南省肿瘤医院肿瘤防治研究办公室长沙410006

目的系统了解全球结直肠癌疾病自然史模型研究，为构建我国人群结直肠癌疾病自然史模型及开展相关干预方案提供参考。方法检索PubMed 1995-2015年结直肠癌自然史模型研究，摘录汇总癌前病变及癌症分期的分类系统及对应转归概率，指标... 详细信息

目的系统了解全球结直肠癌疾病自然史模型研究，为构建我国人群结直肠癌疾病自然史模型及开展相关干预方案提供参考。方法检索PubMed 1995-2015年结直肠癌自然史模型研究，摘录汇总癌前病变及癌症分期的分类系统及对应转归概率，指标主要为1年进展或消退概率的中位数（M）值。结果最终纳入24篇文献，其中多数（22篇）采用马尔可夫模型。腺瘤分类系统包括按风险高低（9篇）和腺瘤大小（13篇，细化为两种）。（1）基于风险分类系统的研究显示，从健康发展为低风险腺瘤其1年概率的M=0.016 0（0.002 2~0.020 0），低风险进展为高风险腺瘤和高风险进展为结直肠癌概率的M值分别为0.020（0.002~0.177）和0.044（0.005~0.063）。（2）7篇以腺瘤10 mm为界的模型文献提示，由“健康”发展为〈10 mm腺瘤的1年概率M=0.016 7（0.015 0~0.037 0），〈10 mm腺瘤发展为≥10 mm的概率M=0.020（0.015~0.035）。（3）6篇以腺瘤≤5、6~9及≥10 mm（微小、小及大）为分界的文献中，由“健康”发展为微小腺瘤概率的M=0.013（0.009~0.019），微小腺瘤成为小腺瘤和小腺瘤成为大腺瘤概率的M值分别为0.043（0.020~0.085）和0.044（0.020~0.125）。结直肠癌分期系统主要包括癌灶范围分类（LRD，10篇）和Dukes’分期（7篇），TNM分期研究仅3篇，其参数更有限。个别文献提供了“锯齿状腺瘤路径”及其参数。结论目前全球结直肠癌疾病自然史模型研究文献有限，且多将“腺瘤”设置为癌前病变类型，而按“腺瘤风险”的分类与我国临床及大型癌症筛查项目一致，文献常见的癌症分期系统较难与我国主要使用的TNM系统数据对接，后期参数确定还需结合结直肠癌其他分期系统进行转换。

关键词：结直肠肿瘤腺瘤自然史转移概率

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BMI与吸烟男性肺癌发病关系的前瞻性队列研究

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中华预防医学杂志 2016年第5期50卷 385-390页

作者：李放谢双华王刚苏凯冯小双吕章艳郭兰伟陈朔华昌盛陈玉恒任建松石菊芳杨文静崔宏吴寿岭代敏李霓赫捷中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科 100021 全国肿瘤防治研究办公室城市癌症早诊早治项目办公室开滦总医院肿瘤科开滦总医院心内科

目的分析BMI与吸烟男性肺癌发病风险的关系。方法以开滦集团全体在职及离退休男性职工为调查对象，自2006年5月开始，按照统一标准，每2年对其进行健康检查。截至2011年12月3113，共完成3次健康检查。进入队列的时间为首次参加健康检查... 详细信息

目的分析BMI与吸烟男性肺癌发病风险的关系。方法以开滦集团全体在职及离退休男性职工为调查对象，自2006年5月开始，按照统一标准，每2年对其进行健康检查。截至2011年12月3113，共完成3次健康检查。进入队列的时间为首次参加健康检查的时间，观察期截止时间为发生癌症时间、死亡时间或随访截止时间（2011年12月31日），最终进入研究队列的调查对象为42718名。收集基线调查时的社会人口学特征，吸烟、饮酒等生活方式信息，身高、体重等测量指标信息，肿瘤发病结局信息。采用多因素Cox比例风险回归模型分析调查对象基线BMI与肺癌发病风险的关系。结果42718名吸烟男性共随访181998．09人年，平均随访4．26年，共234例肺癌新发病例，粗发病密度为128．57／10万人年。调整年龄、文化程度、饮酒、体育锻炼、工作环境和累计吸烟量（包年）等因素后，与正常体重者相比，低体重组、超重组、肥胖组肺癌发病的HR（95％CI）值分别为1．63（0．79～3．37）、0．79（0．57～1．09）、0．50（0．27～0．91）。调整年龄、文化程度、饮酒、体育锻炼、工作环境和累计吸烟量（包年）等因素后，与正常体重者相比：t〉50岁组中，肥胖者肺癌发病的删2（95％讲）值为0．33（0．15～0．71）；累计吸烟量t〉20包年组中，肥胖者肺癌发病的上限（95％c，）值为0．27（0．10～0．75）；体育锻炼频率〈4次／周组中，肥胖者肺癌发病的HR（95％CI）值为0．44（0．20～0．96）；井上工作组中，肥胖者肺癌发病的HR（95％CI）值为0．38（0．15～0．96）。结论BMI与吸烟男性肺癌的发生呈负相关，对于吸烟男性，戒烟和保持适当的体重可能是预防和控制肺癌的有效措施之一。

关键词：肺肿瘤吸烟前瞻性研究

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全球前列腺癌筛查指南质量评价

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中华流行病学杂志 2021年第2期42卷 227-233页

作者：孙殿钦曹毛毛李贺何思怡雷林彭绩李江陈万青国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 深圳市慢性病防治中心肿瘤防控科 518020

目的系统评价现有前列腺癌筛查指南的方法学质量和报告质量,为今后同类指南的制定和更新提供参考。方法以前列腺癌、前列腺肿瘤、筛查、筛检、指南、共识、规范、标准、prostate cancer、prostate carcinoma、prostate tumor、screening... 详细信息

目的系统评价现有前列腺癌筛查指南的方法学质量和报告质量,为今后同类指南的制定和更新提供参考。方法以前列腺癌、前列腺肿瘤、筛查、筛检、指南、共识、规范、标准、prostate cancer、prostate carcinoma、prostate tumor、screening、early detection、guideline、recommendation等为关键词系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Cochrane Library,并同时检索机构官网发布的指南作为补充。采用开发指南研究和评估工具Ⅱ(AGREEⅡ)和国际实践指南报告标准(RIGHT)对纳入指南的方法学质量和报告质量进行比较和评价。结果经过筛选后共纳入13部指南。AGREEⅡ评价结果显示,推荐等级为A级的有10部、B级的有2部、C级的有1部;13部指南在参与人员、应用性领域得分均较低,平均得分分别为52.1%和34.0%。RIGHT评价结果显示,13部指南的报告质量一般,报告质量较差的条目主要集中在证据(64.6%)、资金资助和利益冲突(44.2%)、其他方面(46.2%)3个领域。结论我国目前尚无前列腺癌筛查指南。本研究纳入的前列腺癌筛查指南方法学质量整体良好,可为我国指南制定提供参考,但报告质量一般,规范性有待进一步加强。

关键词：前列腺肿瘤筛查指南共识质量评价

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身体测量指标与胃癌发病风险的流行病学研究进展

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中华流行病学杂志 2019年第11期40卷 1481-1486页

作者：魏锣沛李霓王刚温艳吕章艳冯小双李鑫陈玉恒陈宏达陈朔华任建松石菊芳崔宏吴寿岭代敏赫捷国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 开滦总医院肿瘤科唐山063000 开滦员工健康保健中心唐山063000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

胃癌是严重威胁人类健康的最重要恶性肿瘤之一.流行病学研究提示,身体测量指标与胃癌发病可能存在关联,目前研究结果尚不一致.本文通过查阅PubMed、万方数据知识服务平台等数据库文献,系统回顾了国内外关于身体测量指标与消化系统恶性... 详细信息

胃癌是严重威胁人类健康的最重要恶性肿瘤之一.流行病学研究提示,身体测量指标与胃癌发病可能存在关联,目前研究结果尚不一致.本文通过查阅PubMed、万方数据知识服务平台等数据库文献,系统回顾了国内外关于身体测量指标与消化系统恶性肿瘤发病关系的前瞻性队列研究,并进行总结,结果显示,全身性肥胖和腹型肥胖可能与贲门癌发病风险相关,体重过轻与胃癌发病关联需进一步确证.本文从身体测量指标角度出发综述了胃癌发病的研究进展,以期为该领域未来研究方向提供思路,并为人群的胃癌防治提供科学依据.

关键词：肿瘤,胃身体测量指标流行病学

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代谢综合征与女性乳腺癌发病风险的前瞻性队列研究

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中华预防医学杂志 2021年第3期55卷 359-364页

作者：于欣阳李鑫温艳杨卓煜郑亚迪冯小双吕章艳李霓赫捷国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 河南省人民医院病案科郑州大学人民医院郑州450003 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

目的研究代谢综合征(MS)与女性乳腺癌发病风险关联。方法基于“开滦女性动态队列”,于2006年5月至2015年12月,纳入25618名开滦集团在职及离退休女性职工为研究对象,并进行随访。采用问卷调查、身体测量和实验室检测的方法收集基线社会... 详细信息

目的研究代谢综合征(MS)与女性乳腺癌发病风险关联。方法基于“开滦女性动态队列”,于2006年5月至2015年12月,纳入25618名开滦集团在职及离退休女性职工为研究对象,并进行随访。采用问卷调查、身体测量和实验室检测的方法收集基线社会人口学特征、身高、体重、血糖、血脂、血压及肿瘤发病结局信息。采用Cox比例风险回归模型分析MS及其组分(体重指数、血压、血糖、血脂)与女性乳腺癌发病风险的关系。结果25618名研究对象年龄为(47.65±12.02)岁,中位随访时间为8.78年;乳腺癌新发病例为235例,发病密度为113.19/10万人年。调整年龄、教育程度、经济收入、吸烟状态、饮酒状态等因素后,与体重指数正常者相比,超重或肥胖者的乳腺癌发病风险较高,HR(95%CI)值为1.47(1.12~1.93);与无MS异常组分相比,具有2个MS异常组分的女性乳腺癌发病风险增加(HR=1.70,95%CI:1.16~2.50);随着MS异常组分个数的增加,乳腺癌发病风险逐渐增加(P趋势<0.05)。结论超重/肥胖、MS异常组分的个数均可增加女性乳腺癌发病风险。

关键词：乳腺肿瘤队列研究女(雌)性代谢综合征

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