检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 307-315页

作者：王鑫毛阿燕周心怡董佩李燕婕蔡森瑶吴宇洁黄慧瑶刘国祥徐望红秦江梅陈万青石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 北京协和医学院/中国医学科学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室北京100020 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨150081 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积... 详细信息

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积极系数、权威系数、意见协调程度、意见集中程度等,然后基于界值法结合专家开放性意见,调整确定癌症筛查服务可及性的三级评价指标体系,最后采用组合权重法确定权重。结果初版指标体系包含3个一级指标、11个二级指标以及46个三级指标。对初版进行两轮Delphi咨询,最终有17名专家完成,积极系数为100%,权威系数为0.87。相比第一轮咨询,第二轮对各项三级指标的相关性、重要性和可获得性评分的Kendall's W系数范围有所提高(0.15~0.43,χ2检验均P<0.05);对重要性维度的评分分析提示,专家意见也更为集中(算术均数>8分和满分比过半的三级指标比例分别提升了8.5%和7.0%)。最终确定的评价指标体系包含了3个一级指标(结构评价、过程评价和结果评价,权重分别为0.338、0.378和0.285)、11个二级指标以及45个三级指标。结论本研究构建的评价指标体系可为癌症筛查服务在不同人群、癌种以及干预前后的可及性量化比较等情景提供有效评估工具,亦需在应用中持续优化。

关键词：癌症筛查可及性评价指标体系 Delphi法

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逆概率权重法在诊断试验评价证实偏倚中的应用

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中华流行病学杂志 2014年第3期35卷 329-332页

作者：康乐妮张韶凯赵方辉乔友林北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所流行病室 100021

如何估计和校正筛查或诊断试验中存在的证实偏倚，文中通过宫颈癌筛查实例，采用逆概率权重法R软件CompareTests校正其灵敏度和特异度，利用随机抽样方法生成新数据，将逆概率权重法计算的灵敏度和特异度，与传统计算方法以及最大似然... 详细信息

如何估计和校正筛查或诊断试验中存在的证实偏倚，文中通过宫颈癌筛查实例，采用逆概率权重法R软件CompareTests校正其灵敏度和特异度，利用随机抽样方法生成新数据，将逆概率权重法计算的灵敏度和特异度，与传统计算方法以及最大似然估计方法计算得到的灵敏度和特异度进行比较。结果表明HPV自检法的真实灵敏度和特异度分别为83．53％（95％CI：74．23．89．93）和85．86％（95％CI：84．23～87．36）。随机抽样结果显示，传统方法计算的灵敏度和特异度分别为90．48％（95％C1：80．74～95．56）和71．96％（95％CI：68．71．75．00），：果用逆概率权重法校正后的灵敏度和特异度分别为82．25％（95％C1：63．11～92．62）和85．80％（95％C1：85．09～86．47）；采用最大似然估计法校正后的灵敏度和特异度分别为80．13％（95％CI：66．81～93．46）和85．80％（95％CI：84．20～87．41）。表明在复杂抽样情况下，逆概率权重法能够有效校正；存在证实偏倚的灵敏度和特异度。

关键词：逆概率权重法证实偏倚灵敏度特异度最大似然估计

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女性生殖道不同取样标本中人乳头瘤病毒DNA检测的筛查效果评价

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中华肿瘤杂志 2014年第5期36卷 389-393页

作者：张韶凯康乐妮刘彬崔剑峰陈凤刘新伏王红陈汶北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所流行病室 100021

目的探讨女性生殖道不同取样标本中人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测的筛查效果。方法采用第二代杂交捕获技术（HC2）检测806例受试者宫颈、上阴道、下阴道和自体取样标本的HPVDNA，对其中489例受试者的所有标本进行了线性阵列（LA）HPVDNA... 详细信息

目的探讨女性生殖道不同取样标本中人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测的筛查效果。方法采用第二代杂交捕获技术（HC2）检测806例受试者宫颈、上阴道、下阴道和自体取样标本的HPVDNA，对其中489例受试者的所有标本进行了线性阵列（LA）HPVDNA分型检测，分析自体取样标本检出宫颈上皮内瘤变2级（CIN2）及以上病变的能力。结果HC2检测宫颈、上阴道、下阴道和自体取样标本HPVDNA预测CIN2及以上病变能力的ROC曲线下面积分别为0．902、0．793、0．769和0．773，自体取样标本与宫颈标本比较，曲线下面积差异有统计学意义（P〈0．001）。以RLU／CO=1．00为诊断临界值，HC2检测官颈、上阴道、下阴道和自体取样标本HPVDNA预测CIN2及以上病变的灵敏度分别为98．0％、91．8％、83．7％和81．6％，自体取样标本与宫颈标本比较，灵敏度差异有统计学意义（P=0．008）。当降低自检标本HC2检测的诊断临界值，其灵敏度增加，但增加量小于特异度减小量。采用LA检测自体取样标本检出CIN2及以上病变的灵敏度为95．7％，采用HC2检测宫颈标本的灵敏度为97．9％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HC2检测自体取样标本检出CIN2及以上病变的诊断价值低于宫颈标本，降低诊断临界值并不能有效改善自体取样标本的诊断价值；采用LAHPVDNA检测技术能显著提高自体取样标本的筛查诊断效果。

关键词：宫颈肿瘤人乳头瘤病毒 DNA 普查预测诊断

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系统评价方法：汇总分析及其在流行病学研究中的应用

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中华流行病学杂志 2013年第7期34卷 754-755页

作者：张韶凯赵方辉乔友林中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所流行病室北京100021

系统评价方法在临床医学和流行病学研究领域已有广泛应用。系统评价的含义就是在全面搜集所有相关研究的基础上，通过一定的标准筛选出合格的研究，然后对挑选出的研究进行综合分析，得到比单个研究更可靠的结果，用于指导决策的过程。... 详细信息

系统评价方法在临床医学和流行病学研究领域已有广泛应用。系统评价的含义就是在全面搜集所有相关研究的基础上，通过一定的标准筛选出合格的研究，然后对挑选出的研究进行综合分析，得到比单个研究更可靠的结果，用于指导决策的过程。系统评价的结果可以提供高级别的循证医学证据。系统评价汇总证据的方法可分为四类，

关键词：系统评价汇总分析流行病学

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口咽鳞癌组织中人乳头状瘤病毒DNA状态与p16蛋白表达的相互关系及临床意义

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中华肿瘤杂志 2013年第9期35卷 684-688页

作者：黄辉张彬陈汶邹霜梅徐震纲中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所头颈外科 100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所流行病学研究室 100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所病理科 100021

目的探讨联合检测口咽鳞癌组织标本中人乳头状瘤病毒（HPV）的感染情况与p16蛋白表达的临床意义。方法选择66例口咽鳞癌活榆或手术标本，采用“三明治”技术对组织标本进行切片，以SPF10-DNA LiPA分型方法检测HPV—DNA状态，采用免疫组... 详细信息

目的探讨联合检测口咽鳞癌组织标本中人乳头状瘤病毒（HPV）的感染情况与p16蛋白表达的临床意义。方法选择66例口咽鳞癌活榆或手术标本，采用“三明治”技术对组织标本进行切片，以SPF10-DNA LiPA分型方法检测HPV—DNA状态，采用免疫组织化学法检测p16蛋白的表达情况，分析不同HPV—DNA和p16蛋白表达患者的预后。结果66例口咽鳞癌患者中，HPV—DNA阳性11例，阳性率为16．7％（11／66）。11例***阳性患者中，p16蛋白阳性9例，阴性2例。55例HPV—DNA阴性患者中，p16蛋白阳性12例，阴性43例。在口咽鳞癌中，HPV—DNA的表达与p16蛋白的表达具有显著的相关性（P〈0．001）。HPV—DNA和p16蛋白均为阳性组（A组）9例，HPV—DNA阳性／p16蛋白阴性或HPV—DNA阴性／p16蛋白阳性组（B组）14例，HPV—DNA和p16蛋白均为阴性组（C组）43例。A组、B组和C组患者的3年总生存率分别为100％、77．8％和42．0％，差异有统计学意义（P=0．001）；3年疾病特异性生存率分别为100％、77．8％和46．4％，差异有统计学意义（P=0．004）。结论在口咽鳞癌中，HPV—DNA的表达与p16蛋白的表达具有显著的相关性，p16蛋白是较为可靠的预测HPV状态的替代标志。联合检测HPV—DNA和p16蛋白的状态，有助于更加准确地对口咽鳞癌进行分层，并判断预后。

关键词：口咽肿瘤肿瘤,鳞状细胞人乳头状瘤病毒 p16蛋白预后

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口咽部鳞癌中人乳头瘤病毒感染的检测

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中国医学科学院学报 2012年第6期34卷 545-549页

作者：黄辉张彬陈汶邹双梅张永侠乔友林中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院&肿瘤研究所头颈外科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院&肿瘤研究所流行病学研究室北京100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院&肿瘤研究所病理科北京100021

目的检测口咽鳞癌组织标本人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,获得其型别分布及肿瘤临床病理特点。方法选择1999年1月至2009年12月在中国医学科学院肿瘤医院病理科存档的满足条件的口咽鳞癌活检或手术标本共66例,采用SPF10-DNA LiPA分型方法进... 详细信息

目的检测口咽鳞癌组织标本人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,获得其型别分布及肿瘤临床病理特点。方法选择1999年1月至2009年12月在中国医学科学院肿瘤医院病理科存档的满足条件的口咽鳞癌活检或手术标本共66例,采用SPF10-DNA LiPA分型方法进行检测。结果 66例标本中,11例(16.7%)检测出HPV,其中HPV-16型7例,HPV-16/11型1例,HPV-35、PV-58/52和HPV-33/52/54型各1例,HPV-16型占所有感染者的比例为72.7%(8/11)。HPV阳性标本中,女性(36.4%比1.8%,P=0.002)、非吸烟(36.4%比0,P=0.001)及非饮酒者(45.5%比1.8%,P=0.001)所占的比例均明显高于HPV阴性标本;低分化所占为81.8%,与HPV阴性标本的63.7%比较,差异无统计学意义(P=0.409);HPV阳性和阴性标本在T分级、N分级及临床分期方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论口咽鳞癌患者HPV感染率为16.7%,HPV相关口咽鳞癌具有独特的流行病学和临床病理特点。

关键词：口咽癌鳞状细胞癌人乳头瘤病毒感染率

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人乳头瘤病毒感染分子流行病学研究

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中国实用妇科与产科杂志 2010年第5期26卷 327-331页

作者：赵方辉乔友林中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所流行病室北京100021

该文回顾了宫颈癌、生殖器疣等与人乳头瘤病毒(HPV)相关的主要疾病,总结了HPV在世界范围和中国人群及疾病中的分子流行状况及型别分布的最新进展。

关键词：人乳头瘤病毒宫颈肿瘤流行病学

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人乳头瘤病毒疫苗安全性研究的新进展

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中华预防医学杂志 2021年第3期55卷 428-434页

作者：陈汶国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病室北京100021

人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是导致子宫颈癌的主要致病因素,全球每年约63万例新发癌症由HPV感染所致,其中子宫颈癌占比最高,达83%。中国子宫颈癌的疾病负担严重,研究数据显示,2018年中国子宫颈癌新发病例近11万,死亡病例近5万,分别约... 详细信息

人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是导致子宫颈癌的主要致病因素,全球每年约63万例新发癌症由HPV感染所致,其中子宫颈癌占比最高,达83%。中国子宫颈癌的疾病负担严重,研究数据显示,2018年中国子宫颈癌新发病例近11万,死亡病例近5万,分别约占全球发病和死亡总数的20%和16%。世界卫生组织(WHO)的立场文件中明确指出,HPV疫苗的接种可有效预防HPV相关疾病的发生。纵观全球的临床研究及真实世界数据,HPV疫苗显示出良好的保护效力及安全性。截至2019年10月,全球已有98个国家和地区将HPV疫苗纳入国家免疫计划。然而,伴随接种范围的增加及适应证的扩大,HPV疫苗的安全性成为了全球高度关注的公共卫生问题。自2006年HPV疫苗上市以来,各国多家权威机构均对HPV疫苗上市后的安全性进行长期监测,积累了大量的安全性数据,数据显示HPV疫苗安全性良好并支持HPV疫苗的使用。本文将针对全球及中国大陆的HPV疫苗相关的安全性数据进行梳理,为中国HPV疫苗的接种提供参考。

关键词：人乳头瘤病毒子宫颈癌疫苗接种疫苗安全性

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新冠疫情后中国HPV疫苗认知及推广态度调查

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中国公共卫生 2021年第12期37卷 1731-1736页

作者：闫慧姣苏征刘书君范金虎乔友林国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病室北京100021 中国医学科学院/北京协和医学院群医学及公共卫生学院

目的调查新冠疫情之后一般人群、宫颈癌患者、医务人员、政府及机构管理者对人乳头瘤病毒(HPV疫苗接种和推广的态度。方法于2020年12月—2021年4月,采用分层整群抽样方法对全国七大区3 599名不同身份的对象进行问卷调查。结果分别有1 38... 详细信息

目的调查新冠疫情之后一般人群、宫颈癌患者、医务人员、政府及机构管理者对人乳头瘤病毒(HPV疫苗接种和推广的态度。方法于2020年12月—2021年4月,采用分层整群抽样方法对全国七大区3 599名不同身份的对象进行问卷调查。结果分别有1 387(80.4%)、296(80.0%)、989(92.8%)、419(95.7%)名一般人群、宫颈癌患者、医务人员、政府及机构管理者听说过HPV疫苗。女性和受教育水平高者HPV疫苗知晓率更高。分别有803(96.8%)和352(95.1%)名女性一般人群和宫颈癌患者愿意接种HPV疫苗。分别有341(82.0%)和176(67.2%)名有女儿的女性一般人群和宫颈癌患者明确表示愿意为女儿接种HPV疫苗。784名(79.3%)医务人员愿意推荐HPV疫苗。428名(97.7%)政府及机构管理者愿意推广HPV疫苗,399人(93.2%)认为通过鼓励适龄女性进行疫苗接种、318人(74.3%)认为可通过将HPV疫苗纳入计划免疫实现其大规模推广。结论新冠疫情后中国女性HPV疫苗接种意愿较高,但家长给女儿接种HPV疫苗的意愿较低。政府推广意愿较高,但是医务人员推荐意愿不强烈。有针对性加强HPV疫苗健康教育,提高HPV疫苗推荐意愿十分重要。

关键词： HPV疫苗认知接受度推荐意愿

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4690例无症状健康体检者低剂量CT早期肺癌筛查研究

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中华肿瘤杂志 2014年第7期36卷 549-554页

作者：唐威吴宁黄遥王建卫赵世俊徐志坚张凯姜勇蔡强北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所影像诊断科 100021 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院防癌科 100021 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室 100021 山西省人民医院磁共振室

目的探讨采用低剂量CT（LDCT）进行肺癌筛查的筛查效果.方法 4 690例无症状者（≥40岁）接受肺LDCT检查,将受检人群分为高危组、中危组和低危组,并根据性别、吸烟和被动吸烟史分为女性被动吸烟暴露组（FN组）和男性被动吸烟暴露组（MN... 详细信息

目的探讨采用低剂量CT（LDCT）进行肺癌筛查的筛查效果.方法 4 690例无症状者（≥40岁）接受肺LDCT检查,将受检人群分为高危组、中危组和低危组,并根据性别、吸烟和被动吸烟史分为女性被动吸烟暴露组（FN组）和男性被动吸烟暴露组（MN组）.分析各组受检者采用低剂量CT筛查肺癌的筛查效果.结果高危组、中危组和低危组的基线LDCT阳性检出率分别为27.0％（86/319）、19.3％（199/1 029）和11.3％（377/3 342）.26例受检者检出肺癌病灶27个,肺癌检出率为0.6％,其中男11例,女15例.24例非小细胞肺癌和1例类癌中,经术后病理证实23例（24个病灶）,肿瘤大小为6.9～29.5 mm,中位值为16.3 mm.Ⅰ期肺癌19例,早诊率为76.0％（19/25）.1例局限期小细胞肺癌经支气管镜证实.高危组、中危组和低危组的肺癌检出率差异无统计学意义（P =0.054）.FN组的肺癌检出率为1.4％,MN组为0.4％,高危组为0.9％.结论 LDCT肺癌早诊率达76.0％.肺癌筛查时应重视有被动吸烟暴露史≥40岁女性的筛查.

关键词：肺肿瘤筛查低剂量CT 烟草非吸烟女性

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