检索结果-内蒙古大学图书馆

减低剂量环磷酰胺的预处理方案对重型再生障碍性贫血同胞全相合外周血造血干细胞移植疗效的影响

中华血液学杂志 2017年第8期38卷 662-666页

作者：黄勇何祎刘欣杨栋林张荣莉姜尔烈马巧玲魏嘉璘冯四洲韩明哲中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院造血干细胞移植中心天津300020

目的分析减量环磷酰胺（cy）的联合预处理方案对接受同胞全相合外周血造血干细胞移植（MSD—PBSCT）的重型再生障碍性贫血（SAA）患者疗效的影响。方法51例获得性SAA患者接受MSD—PBSCT，预处理方案含两种减量Cy（150mg／kg或120mg／kg... 详细信息

目的分析减量环磷酰胺（cy）的联合预处理方案对接受同胞全相合外周血造血干细胞移植（MSD—PBSCT）的重型再生障碍性贫血（SAA）患者疗效的影响。方法51例获得性SAA患者接受MSD—PBSCT，预处理方案含两种减量Cy（150mg／kg或120mg／kg）联合氟达拉滨（Flu）和抗胸腺细胞球蛋白（ATG）。比较两组患者生存率、植入情况、移植物抗宿主病（GVHD）和感染发生率问的差异。结果预处理含150mg／kgCy组（Cyl50组）患者与含120mg／kgCy组（Cyl20组）比较，5年总生存与无失败生存率相近（93．5％对90．0％，x2=0．170，P=-0．680；90．3％对85．0％，x2=0．285，P=0．594）。但是多因素分析结果显示，Cyl20组急性GVHD（HR=3．89，95％CI1．21～12．53，P=-0．023）及慢性GVHD（HR=4．48，95％CI1．40～14．32，P=0．011）发生风险均显著高于Cyl50组。而两组间的机会性感染发生率及移植排斥率差异均无统计学意义。结论与120mg／kg相比，150mg／kg的cy联合Flu和ATG的预处理方案更能改善接受***治疗的获得性SAA患者的总体疗效。

关键词：贫血再生障碍性造血十细胞移植环磷酰胺移植预处理

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HIV阴性急性白血病患者化疗后并发耶氏肺孢子菌肺炎1例报告及文献复习

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吉林大学学报（医学版） 2019年第1期45卷 148-152页

作者：曹文彬刘庆珍周卢坤郑晓辉陈书连张荣莉何祎冯四洲韩明哲杨栋林中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院造血干细胞移植中心天津300020

目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性血液病患者并发耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点,分析其高危因素、治疗方法、预后和预防措施。方法:1例18岁女性急性髓系白血病患者,在巩固化疗血象恢复正常后出现胸闷、憋气,血氧饱和度下降,胸部C... 详细信息

目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性血液病患者并发耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点,分析其高危因素、治疗方法、预后和预防措施。方法:1例18岁女性急性髓系白血病患者,在巩固化疗血象恢复正常后出现胸闷、憋气,血氧饱和度下降,胸部CT提示双肺出现弥漫磨玻璃影,经抗细菌治疗5d无效,出现干咳,血氧饱和度进行性下降至75%,复查胸部CT示双肺磨玻璃影范围增大,考虑为PCP,予复方磺胺甲恶唑(TMP/SMZ)1g、每6h1次联合卡泊芬净治疗。结果:治疗2d后患者症状无改善,转至ICU,经支气管肺泡灌洗确诊PCP,予TMP/SMZ 2g、每8h1次联合卡泊芬净抗PCP,同时予双水平气道正压(Bipap)通气,5d后症状改善,停呼吸机辅助呼吸,继续治疗5d后好转出院,院外单用TMP/SMZ 2g、每8h1次,共口服36d痊愈停药。结论:HIV阴性急性白血病化疗患者要注意PCP的预防。未行预防的血液病患者,一旦在非粒细胞缺乏期出现疑似PCP的临床表现,要考虑PCP诊断。及早行经验性抗PCP治疗,一旦发生呼吸衰竭及时转入ICU是减少死亡和改善预后的关键。

关键词：急性白血病人类免疫缺陷病毒血液病耶氏肺孢子菌肺炎化学疗法

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HLA全相合异基因造血干细胞移植治疗范科尼贫血三例

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中华器官移植杂志 2014年第3期35卷 165-169页

作者：周卢琨杨栋林何祎魏嘉璘庞爱明张荣莉姜尔烈马巧林黄勇申昱妍杨欣冯四洲韩明哲中国医学科学院北京协和医学院血液病研究所血液病医院造血干细胞移植中心天津300020

目的探讨含减低剂量环磷酰胺为预处理方案的HLA全相合异基因造血干细胞移植（allo_HSCT）治疗范科尼贫血（FA）的临床效果。方法以HLA匹配同胞供者a110-HSCT治疗FA伴再生障碍性贫血患者3例，3例患者的预处理方案均为抗胸腺细胞球蛋白（... 详细信息

目的探讨含减低剂量环磷酰胺为预处理方案的HLA全相合异基因造血干细胞移植（allo_HSCT）治疗范科尼贫血（FA）的临床效果。方法以HLA匹配同胞供者a110-HSCT治疗FA伴再生障碍性贫血患者3例，3例患者的预处理方案均为抗胸腺细胞球蛋白（ATG）＋氟达拉滨＋减低剂量的环磷酰胺（总剂量40mg／kg）。结果3例患者均植活，其中1例患者在移植后118d发生晚期移植物排斥，于移植后182d行2次移植后再次植活。3例患者已分别随访21、20和27个月，血象均正常，为完全供者嵌合状态，未发生严重移植物抗宿主病和肝静脉闭塞症等严重并发症。结论对于发生FA伴再生障碍性贫血的患者，可以采用ATG＋氟达拉滨＋减低剂量环磷酰胺为预处理方案的HLA全相合allo-HSCT治疗。

关键词：范科尼贫血贫血,再生障碍性环磷酰胺氟达拉滨造血干细胞移植

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异基因造血干细胞移植治疗复发难治急性髓系白血病研究进展

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白血病．淋巴瘤 2018年第7期27卷 444-448页

作者：张利宁陈欣冯四洲中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院造血干细胞移植中心天津300020

复发难治急性髓系白血病（AML）患者预后差,异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是目前唯一可行的治愈手段.患者移植前肿瘤负荷、遗传学特征、供者来源以及移植物抗宿主病等因素影响了allo-HSCT的疗效.复发是移植治疗失败的主要原因,文... 详细信息

复发难治急性髓系白血病（AML）患者预后差,异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是目前唯一可行的治愈手段.患者移植前肿瘤负荷、遗传学特征、供者来源以及移植物抗宿主病等因素影响了allo-HSCT的疗效.复发是移植治疗失败的主要原因,文章拟对复发难治AML患者的移植时机、影响移植疗效的因素等方面的进展进行综述.

关键词：白血病髓样急性复发难治异基因造血干细胞移植

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2013年第39届欧洲血液和骨髓移植年会造血干细胞移植热点问题

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白血病．淋巴瘤 2013年第6期22卷 325-326页

作者：姜尔烈冯四洲中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院造血干细胞移植中心天津300020

第39届欧洲血液和骨髓移植（EBMT）年会于2013年4月7日至10日在英国伦敦召开。年会共收到1000多篇稿件，文章选择其中半相合移植技术的改进、移植预处理方案的优化和GVHD早期诊断及治疗等专题进行报道。

关键词：造血干细胞移植半倍体相合预处理方案移植物抗宿主病

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霍奇金淋巴瘤治疗后继发急性髓系白血病伴染色体核型inv（16）一例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2018年第2期27卷 108-112页

作者：曹文彬孙佳丽周卢坤郑晓辉陈书连张荣莉何祎冯四洲杨栋林中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院造血干细胞移植中心天津300020

目的提高对治疗相关白血病的认识.方法报道1例霍奇金淋巴瘤（HL）治疗后继发急性髓系白血病（AML）伴inv（16）患者的诊治过程,并结合文献复习治疗相关白血病的发病机制、治疗及预后.结果该例36岁女性患者在确诊HL并接受规范淋巴瘤... 详细信息

目的提高对治疗相关白血病的认识.方法报道1例霍奇金淋巴瘤（HL）治疗后继发急性髓系白血病（AML）伴inv（16）患者的诊治过程,并结合文献复习治疗相关白血病的发病机制、治疗及预后.结果该例36岁女性患者在确诊HL并接受规范淋巴瘤化疗后2年确诊为治疗相关白血病.染色体核型分析显示inv（16）,且聚合酶链反应（PCR）结果提示CBFβ/MYH11融合基因阳性.经3个疗程化疗后,患者CBFβ/MYH11基因仍为阳性.该患者行半相合外周血造血干细胞移植后取得分子生物学缓解.患者一般情况良好,现无白血病生存时间1.5年.结论治疗相关白血病治疗难度大,但其具有异质性.细胞遗传学及分子生物学对于治疗相关白血病预后有重要的提示意义.目前异基因造血干细胞移植为唯一可以治愈治疗相关性AML的有效方式.

关键词：淋巴瘤,霍奇金白血病肿瘤,继发原发性造血干细胞移植

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铁过载对造血干细胞移植的影响

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白血病．淋巴瘤 2016年第11期25卷 701-704页

作者：施圆圆何祎冯四洲中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院造血干细胞移植中心天津300020

铁过载与造血干细胞移植（HSCT）预后关系密切。移植前铁过载可能增加患者HSCT后发生感染、肝静脉闭塞病（VOD）及肝损伤的风险，降低患者移植后总生存（OS）率、无事件生存（EFS）率。移植后铁过载可能降低患者的OS率。祛铁治疗有可能... 详细信息

铁过载与造血干细胞移植（HSCT）预后关系密切。移植前铁过载可能增加患者HSCT后发生感染、肝静脉闭塞病（VOD）及肝损伤的风险，降低患者移植后总生存（OS）率、无事件生存（EFS）率。移植后铁过载可能降低患者的OS率。祛铁治疗有可能使HSCT患者获益。

关键词：造血干细胞移植铁过载

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去纤苷防治造血干细胞移植后肝静脉闭塞病的研究进展

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白血病．淋巴瘤 2013年第7期22卷 389-392页

作者：杨欣冯四洲中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院造血干细胞移植中心天津300020

肝静脉闭塞病（HVOD）是造血干细胞移植（HSCT）后的严重并发症之一,重度HVOD患者的死亡率可高达100％.去纤苷是一种具有抗血栓及促进纤溶作用的单链寡核苷酸混合物.近年来,多个临床研究结果说明去纤苷是预防和治疗HSCT后HVOD安全有效... 详细信息

肝静脉闭塞病（HVOD）是造血干细胞移植（HSCT）后的严重并发症之一,重度HVOD患者的死亡率可高达100％.去纤苷是一种具有抗血栓及促进纤溶作用的单链寡核苷酸混合物.近年来,多个临床研究结果说明去纤苷是预防和治疗HSCT后HVOD安全有效的药物.文章就去纤苷的作用机制及其在HSCT后HVOD的治疗及预防中的应用进行总结.

关键词：造血干细胞移植去纤苷肝静脉闭塞病

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挽救性异基因造血干细胞移植治疗难治／复发急性髓系白血病疗效分析

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中华器官移植杂志 2018年第4期39卷 217-222页

作者：张利宁张苏东杨栋林张荣莉何祎翟卫华庞爱明黄勇魏嘉璘姜尔烈王钊刘丽赵元萁冯四洲韩明哲中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院造血干细胞移植中心天津300020

目的探讨挽救性异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗难治/复发急性髓系白血病（AML）的疗效及影响疗效的因素.方法回顾性分析2006年1月至2016年12月接受allo-HSCT治疗的39例难治/复发AML患者的临床资料,分析移植后总存活率、无病... 详细信息

目的探讨挽救性异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗难治/复发急性髓系白血病（AML）的疗效及影响疗效的因素.方法回顾性分析2006年1月至2016年12月接受allo-HSCT治疗的39例难治/复发AML患者的临床资料,分析移植后总存活率、无病存活率及复发率,并对影响预后的危险因素进行统计学分析.结果移植后所有患者均获得造血重建,中性粒细胞植入时间数为13（11～20）天,血小板植入时间中位数为16（10～58）天.移植后25例（64.1％）受者发生急性移植物抗宿主病（aGVHD）,11例（31.4％）发生慢性GVHD.随访时间中位数为9.1（1.6～93.8）个月,11例（28.9％）受者存活,10例（26.3％）无病生存,21例（53.8％）复发.移植后预期2年总存活率为（30.0±8.0）％,2年无病存活率为（26.7±7.7）％,2年累积复发率为56.63％（95％ CI37.84％～71.71％）,2年移植相关死亡率为19.7％（95 ％CI 8.3％～34.5％）.多因素分析显示：预处理前骨髓原始细胞比例≥20％或外周血可见原始细胞的患者移植后总存活率（HR=11.91,P=0.003）、无病存活率（HR=10.75,P=0.002）明显较低,而复发率（70.83％与20.22％,P=0.002）明显较高.移植后发生Ⅱ～Ⅳ度aGVHD的患者移植后总存活率（HR=3.18,P=0.039）也较差.结论挽救性allo-HSCT可使部分难治/复发AML患者获得长期生存.移植前降低肿瘤负荷对减少复发和提高疗效至关重要.

关键词：难治复发急性髓系白血病未缓解状态异基因造血干细胞移植

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急性髓系白血病的免疫表型完全缓解是否应该取代细胞形态学完全缓解

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中华血液学杂志 2018年第1期39卷 72-75页

作者：常英军魏辉北京大学人民医院、北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044 中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院天津300020

急性髓系白血病（AML）疗效评估是疾病治愈的关键环节之一，无论细胞形态学完全缓解（mCR）还是免疫表型完全缓解（ICR）都是评估手段，而最终观察终点为长期无白血病生存（***，LFS）。作为AML疗效的评估手段，笔者认为AML的ICR能替代... 详细信息

急性髓系白血病（AML）疗效评估是疾病治愈的关键环节之一，无论细胞形态学完全缓解（mCR）还是免疫表型完全缓解（ICR）都是评估手段，而最终观察终点为长期无白血病生存（***，LFS）。作为AML疗效的评估手段，笔者认为AML的ICR能替代mCR。

关键词：急性髓系白血病细胞形态学完全缓解免疫表型疗效评估 AML mCR ICR

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