检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验动物学报 2025年第3期33卷 411-419页

作者：张艺薇龙维虎唐东红范胜涛王鹏王陈芸李哲丽黄璋琼叶尤松北京协和医学院中国医学科学院医学生物学研究所昆明650118 北京唯尚立德生物科技有限公司北京102200

目的通过CRISPR/Cas9技术构建Uox基因敲除且能稳定遗传的小鼠品系,并评价其是否能够模拟高尿酸血症患者的疾病特点。方法在Uox基因Exon 2~4的前后两侧设计双sgRNA,将基因敲除所需的sgRNA与Cas9 mRNA按照一定比例显微注射进小鼠的受精... 详细信息

目的通过CRISPR/Cas9技术构建Uox基因敲除且能稳定遗传的小鼠品系,并评价其是否能够模拟高尿酸血症患者的疾病特点。方法在Uox基因Exon 2~4的前后两侧设计双sgRNA,将基因敲除所需的sgRNA与Cas9 mRNA按照一定比例显微注射进小鼠的受精卵中,培养2~4 h后,将胚胎移植至代孕母鼠体内并最终获得F0代小鼠。对F0代小鼠进行PCR鉴定与测序分析,筛选适合的Uox基因阳性敲除小鼠与野生型(wide type, WT)小鼠合笼获得F1代,再挑选F1代中杂合子(基因型为Uox^(+/-))雌鼠与雄鼠合笼得到纯合的F2代小鼠(基因型为Uox^(-/-))。最后检测Uox^(-/-)小鼠与WT小鼠血清尿酸、尿液尿酸,血清中肌酐、尿素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶的含量并进行对比,通过苏木素-伊红(HE)染色结合Masson染色观察肾和肝组织的病理变化。结果与WT小鼠相比,Uox^(-/-)小鼠血清尿酸(雄鼠:(478.4±114.6)μmol/L,P<0.001;雌鼠:(507.7±129.6)μmol/L,P<0.001)、尿液尿酸(雄鼠:(4116.8±1928.1)μmol/L,P<0.001;雌鼠:(2998.0±547.7)μmol/L,P<0.01)、血清中肌酐((91.8±55.6)μmol/L,P<0.001)、尿素((28.6±13.9) mmol/L,P<0.05)、丙氨酸氨基转移酶((53.3±23.3) U/L,P<0.01)及门冬氨酸氨基转移酶((203.3±70.3) U/L,P<0.001)水平均显著升高。组织病理学的结果显示,Uox^(-/-)小鼠的肝中可见中量肝细胞变性,肾中可见中重度的肾小管囊性扩张、变性和纤维化,肾小球肥大增生,小血管扩张充血,间质单核及淋巴细胞浸润。结论通过CRISPR/Cas9技术成功构建了Uox基因Exon 2敲除的小鼠纯合品系,可以作为高尿酸领域相关研究的动物模型。

关键词：高尿酸血症动物模型 CRISPR/Cas9 基因敲除尿酸氧化酶

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数字赋能的医学教育创新模式探析

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中华医学教育杂志 2025年第3期45卷 161-166页

作者：徐晓巍唐琳归航马超李姣王辰中国医学科学院医学信息研究所北京北京协和医学院医学教育研究中心北京中国医学科学院北京协和医学院北京

数字技术赋能下的医学教育模式可以有效推动教学资源优化重构、知识体系重塑以及智能化教学模式发展, 以培养适应新时代需求的医学人才。本研究通过文献综述与实践案例分析, 探究数字技术在国内外医学教育中的应用现状与发展趋势, 重点... 详细信息

数字技术赋能下的医学教育模式可以有效推动教学资源优化重构、知识体系重塑以及智能化教学模式发展, 以培养适应新时代需求的医学人才。本研究通过文献综述与实践案例分析, 探究数字技术在国内外医学教育中的应用现状与发展趋势, 重点考察基于人工智能、大数据、虚拟现实和知识图谱的数字技术支持下的医学教育模式, 并提出数字赋能医学教育的具体实施路径。研究提出了一套面向数字赋能医学教育的创新框架, 具体包括:①"教师-学生-知识-空间"关系的数字教育创新模式;②多层次、多模态的医学知识图谱构建;③智能化教学平台研发, 实现教学模式与流程再造;④数字孪生技术形成虚实结合的新型教学模式应用;⑤基于胜任力导向的数字化临床教育模式探索, 全面提升教学质量与学习效果。未来应当进一步加强顶层设计与多技术融合, 构建医教产研协同发展的数字化医学教育体系, 为健康中国战略的实施提供有力支持。

关键词：教育, 医学数字赋能教育模式

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静注人免疫球蛋白对溃疡性结肠炎的治疗作用

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中国输血杂志 2025年第4期38卷 522-530页

作者：龙茜王宗奎李长清张容中国医学科学院北京协和医学院输血研究所四川成都610052

目的探讨静注人免疫球蛋白(intravenous immunoglobuin,IVIG)对葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)小鼠模型的治疗作用。方法将C57BL/6小鼠随机分为Control组(对照组)、DSS组(模型组)及DSS+IVIG组(治疗组)。DSS组和DSS+IVIG组采用小鼠自由饮用含3%DSS的饮用水建立DSS结肠炎模型。在建模过程中,DSS+IVIG组给予IVIG尾静脉注射给药(1 g/kg/2d),DSS组给予生理盐水尾静脉注射给药(1 g/kg/2d)。每天观察小鼠症状、记录体重并计算疾病活动指数(disease activity index,DAI)。实验结束后,HE(苏木精-伊红)染色观察结肠组织病理学变化及炎性细胞浸润,PAS(过碘酸雪夫)染色定量杯状细胞数量。Luminex法检测血清中TNF-α、IL-6和MMPs等炎性相关因子水平;western blot和qRT-PCR分别检测紧密连接蛋白(ZO-1、Occludin、Claudin-3)的蛋白表达及mRNA水平。结果DSS诱导小鼠体重减轻、腹泻、便血、DAI评分增加、结肠长度缩短。与DSS组相比,加入IVIG之后小鼠DAI评分显著降低(P<0.001),结肠长度增加(P<0.001)、黏膜炎性细胞浸润及病理损伤减少(P<0.001)、杯状细胞数量增加(P<0.05),炎性相关因子TNF-α、IL-6、IL-6R、MMP2、MMP3和Chitinase3like1水平(均P<0.05)降低。Western blot及qRT-PCR结果显示,IVIG显著上调ZO-1、Occludin和Claudin-3的蛋白表达及ZO-1和Occludin的mRNA水平(均P<0.05)。结论IVIG可通过抑制TNF-α、IL-6和MMPs等炎性相关因子的病理性释放,及恢复肠道屏障的完整性,对结肠炎产生保护效应。

关键词： IVIG 溃疡性结肠炎肠道炎症肠道屏障紧密连接蛋白

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医养结合对老年人身心健康的影响：机制与经验证据

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经济学报 2025年第1期012卷 228-246页

作者：倪晨旭李民潘伟祥王震中国社会科学院大学经济学院中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所中国社会科学院经济研究所

为满足老年人对高品质健康养老的需求，医养结合已成为必然趋势。我国已先后开展两批国家级医养结合试点，初步探索形成了契合国情的医养结合模式。然而，目前对此还缺乏具有政策涵义的系统评估，主要原因在于尚未清晰地论证医养结合影... 详细信息

为满足老年人对高品质健康养老的需求，医养结合已成为必然趋势。我国已先后开展两批国家级医养结合试点，初步探索形成了契合国情的医养结合模式。然而，目前对此还缺乏具有政策涵义的系统评估，主要原因在于尚未清晰地论证医养结合影响老年人健康的理论机制及具体作用路径。基于此，本文利用全国代表性老年追踪调查数据，从理论和实证两方面探讨了医养结合政策对老年人健康的影响。双重差分模型的估计结果显示，医养结合政策的实施显著提升了老年人的身心健康水平，涵盖自我健康评估、抑郁风险以及社会适应能力等多项关键指标。机制分析发现，医养结合政策不仅为老年人提供了更优质便捷的医养服务，还从多个层面增进了社会凝聚力。一方面，医养结合优化了社会资本配置，为老年人创造了更友好的生活环境；另一方面，政策的实施强化了尊老、爱老与助老的社会氛围，显著增强了老年人对生活地区的归属感，从而促进了其心理福祉。此外，医养结合通过改善老年群体的社交网络，拓展了其社会互动范围，为老年人提供了更多的情感支持与心理慰藉。异质性分析表明，医养结合政策对女性以及社会经济地位较高的老年人健康改善效果更为显著。城乡层面，政策效果并未表现出显著差异，但在户籍层面，本地户籍老人的健康改善幅度明显高于外地户籍老人。从区域差异来看，经济发达和医疗资源较为丰富地区的政策效果更大，这反映出当前医养结合服务在公平性方面仍存在一定不足。本文研究结论对于全面评估医养结合政策效果以及优化现有医养结合运营模式具有重要现实启示。

关键词：医养结合老年健康社区居家养老积极老龄化

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甲状腺癌的流行病学现状及其影响因素研究进展

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中国癌症杂志 2025年第1期35卷 21-29页

作者：张芷悦何慧婧单广良林岩松中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 北京大学医学人文学院北京100191 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

甲状腺癌是内分泌系统和头颈部最常见的恶性肿瘤,包括甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)、甲状腺滤泡癌(follicular thyroid cancer,FTC)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)和甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid cancer,ATC)等类型。近几十年,甲状腺癌的发病率迅速增长。从地区分布看,甲状腺癌的发病率在经济发达地区较高;发病率上升较快的主要是一些高收入国家,但在一些中等收入国家也出现了快速增长;从人群看,女性甲状腺癌的发病率显著高于男性。中国甲状腺癌的发病率近年来也呈明显上升趋势,但死亡率则稳定在较低水平;城市甲状腺癌的发病率高于农村地区,东部沿海地区发病率高于中、西部地区。甲状腺癌的病因复杂多样,主要危险因素包括遗传易感性、辐射暴露、碘摄入水平、内分泌紊乱、环境污染和生活方式等。其中,辐射暴露(尤其是儿童时期暴露于电离辐射)是甲状腺癌公认的重要诱因。此外,碘摄入不足或过量均可影响甲状腺功能,增加癌变风险。在遗传学方面,甲状腺癌的家族聚集性和基因(如BRAF、RET/PTC等)突变在疾病发生中的作用已被广泛研究,而环境污染和现代生活方式的改变也可能在某种程度上促进了疾病的发生、发展。因此,对有甲状腺癌家族史的人群开展早期筛查,减少不必要的医疗辐射暴露,及时干预肥胖等与生活方式密切相关的危险因素,可能对甲状腺癌的预防有积极意义。甲状腺癌患者大多数预后良好,预后影响因素主要有病理学分型(PTC预后较好,而MTC和ATC预后较差)、临床分期(TNM分期Ⅰ、Ⅱ期预后较好,Ⅲ、Ⅳ期较差)、生理因素(女性总体预后优于男性)、遗传学因素和环境因素等。了解甲状腺癌的流行病学现状,探索其发病和预后的影响因素,对于甲状腺癌的预防、治疗和健康管理有重要意义。未来可基于甲状腺癌危险因素进行高危人群的识别和干预研究,从而预防肿瘤,减少疾病负担,提高患者的生存质量。

关键词：甲状腺癌流行现状危险因素早期预防

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癌症筛查服务可及性的评价指标体系构建:一项Delphi研究

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中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 307-315页

作者：王鑫毛阿燕周心怡董佩李燕婕蔡森瑶吴宇洁黄慧瑶刘国祥徐望红秦江梅陈万青石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 北京协和医学院/中国医学科学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室北京100020 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨150081 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积... 详细信息

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积极系数、权威系数、意见协调程度、意见集中程度等,然后基于界值法结合专家开放性意见,调整确定癌症筛查服务可及性的三级评价指标体系,最后采用组合权重法确定权重。结果初版指标体系包含3个一级指标、11个二级指标以及46个三级指标。对初版进行两轮Delphi咨询,最终有17名专家完成,积极系数为100%,权威系数为0.87。相比第一轮咨询,第二轮对各项三级指标的相关性、重要性和可获得性评分的Kendall's W系数范围有所提高(0.15~0.43,χ2检验均P<0.05);对重要性维度的评分分析提示,专家意见也更为集中(算术均数>8分和满分比过半的三级指标比例分别提升了8.5%和7.0%)。最终确定的评价指标体系包含了3个一级指标(结构评价、过程评价和结果评价,权重分别为0.338、0.378和0.285)、11个二级指标以及45个三级指标。结论本研究构建的评价指标体系可为癌症筛查服务在不同人群、癌种以及干预前后的可及性量化比较等情景提供有效评估工具,亦需在应用中持续优化。

关键词：癌症筛查可及性评价指标体系 Delphi法

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中国相关临床医生对猴痘专业知识的认知情况调查

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中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 239-244页

作者：陈泽伟朱文倩吴月琳梁诗晴岳晓丽李婧张家晖龚向东北京协和医学院/中国医学科学院/皮肤病医院/皮肤病研究所南京210042 上海市浦东新区疾病预防控制中心上海200136 国家心血管病中心北京102300 中国医学科学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心北京102300 南京医科大学公共卫生学院南京211166 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所/中国疾病预防控制中心性病控制中心性病流行病学室南京210042

目的调查与评估我国相关临床医生对猴痘专业知识的正确认知情况及影响因素,为防控工作提供参考。方法通过非随机抽样的网络招募方式,使用自行编制的结构化问卷对我国相关科室临床医生开展横断面调查,内容包括人口学、临床专业、医疗机... 详细信息

目的调查与评估我国相关临床医生对猴痘专业知识的正确认知情况及影响因素,为防控工作提供参考。方法通过非随机抽样的网络招募方式,使用自行编制的结构化问卷对我国相关科室临床医生开展横断面调查,内容包括人口学、临床专业、医疗机构特征及37个评估猴痘病原学、临床特点、传播与防控3部分专业知识认知情况的题目,以修正的布鲁姆分界点判定正确回答≥26题为正确认知。采用logistic回归模型分析正确认知率的影响因素。结果对我国23个省(自治区、直辖市)共4332名相关临床医生开展线上问卷调查,收集有效问卷4276份,有效率为98.71%。研究对象的年龄为(39.46±9.54)岁,女性占61.18%。猴痘专业知识的总体正确认知率为62.04%(95%CI:60.59%~63.50%),病原学、临床特点、传播与防控的正确认知率分别为48.25%(95%CI:46.68%~49.82%)、78.66%(95%CI:77.38%~79.95%)、68.56%(95%CI:67.10%~70.02%)。多因素logistic回归模型分析结果显示,影响我国临床医生对猴痘专业知识总体正确认知的相关因素包括性别(女性:OR=1.54,95%CI:1.31~1.80)、地区(东部地区:OR=1.46,95%CI:1.18~1.79;中西部地区:OR=1.24,95%CI:1.04~1.49)、职称(副高级:OR=1.43,95%CI:1.16~1.76;正高级:OR=1.72,95%CI:1.30~2.28)、科室(皮肤性病科:OR=1.78,95%CI:1.42~2.23)。结论我国临床医生对猴痘专业知识的总体正确认知率较低,尤其需针对男性、东北部地区、初级职称以及皮肤性病科以外科室的临床医生进行猴痘专题的知识培训,提高其正确认知率及疫情防控能力。

关键词：猴痘临床医生认知影响因素

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新医改以来全国公立医院与民营医院医疗服务效率比较研究

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卫生软科学 2025年第3期39卷 63-68页

作者：施陈漪苏曼贾菲李子俊刘继涛曹艳林中国医学科学院/北京协和医学院医学信息研究所北京100000

[目的]分析比较2010-2021年全国公立和民营医院的医疗服务效率及其变化情况,为推动二者协同发展及满足人民群众的多元化医疗服务需求提供参考。[方法]采用DEA的BC 2模型进行单年度静态分析,以Malmquist模型测算两类医院2010-2021年的动... 详细信息

[目的]分析比较2010-2021年全国公立和民营医院的医疗服务效率及其变化情况,为推动二者协同发展及满足人民群众的多元化医疗服务需求提供参考。[方法]采用DEA的BC 2模型进行单年度静态分析,以Malmquist模型测算两类医院2010-2021年的动态效率变化情况。分析两类医院医疗服务现状及变化趋势,对比二者在各地区及其各省份的差异。[结果]2010-2020年全国公立医院的综合效率均值及规模效率均值每年都高于民营医院,2017-2020年全国民营医院纯技术效率反超公立医院。2010-2021年全国公立医院TFPCH均值为1.018,民营医院TFPCH均值为0.992;2010-2021年全国绝大部分省份的公立医院TFPCH呈上升趋势,半数以上省份的民营医院TFPCH呈下降趋势。[结论]全国公立医院医疗服务效率整体高于民营医院;公立医院与民营医院医疗服务效率存在地区差异,公立医院医疗服务效率呈现东部>西部>中部的分布格局,民营医院医疗服务效率呈现西部>中部>东部的分布格局;技术进步是影响公立医院与民营医院医疗服务效率的关键。

关键词：医疗服务效率 DEA 公立医院民营医院

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基于PMC指数模型的孕产期营养保健政策的可操作性分析

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中国医药导报 2025年第10期22卷 174-179页

作者：孟禹呈刘晓曦丁雪陈永超王芳中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所北京100020

目的通过PMC指数模型分析国家层面孕产期营养保健政策的可操作性。方法对中国政府网、国家卫生健康委员会官网和北大法宝数据库进行政策检索,梳理2000年1月至2024年8月孕产期营养保健领域的国家政策,并围绕重要性和应具有的可操作性进... 详细信息

目的通过PMC指数模型分析国家层面孕产期营养保健政策的可操作性。方法对中国政府网、国家卫生健康委员会官网和北大法宝数据库进行政策检索,梳理2000年1月至2024年8月孕产期营养保健领域的国家政策,并围绕重要性和应具有的可操作性进行分类;基于文献回顾和专家讨论等方法构建PMC指数模型,并进行实证评价。结果整理得到41部政策,其中重要政策12部、应具有较高的可操作性政策28部。构建了包含9个一级指标、15个二级指标的PMC指数模型。实证评价认为我国孕产期营养保健政策的可操作性尚可,46.3%(19/41)的政策评级为高或较高,但其中等级为高的仅3部,且不包含法律、行政法规位阶的政策;职责界定(0.37)、协同推进(0.46)、政策监督和改进(0.45)3个维度得分较低,是造成可操作性较低的主要原因。结论本研究构建了关于我国孕产期营养保健政策可操作性的PMC指数模型,并进行了实证分析,可为后续政策提供参考。

关键词：孕产期营养保健 PMC指数模型政策评价政策可操作性

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磁共振引导高能光子放疗参考剂量实践

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第1期34卷 44-48页

作者：齐雅平金孙均田源于浪刘红冬王志鹏杨小元黄骥王坤中国计量科学研究院电离辐射计量科学研究所北京100029 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100730 中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060

磁共振加速器(MR-linac)磁场的存在会影响参考剂量测量,现有的高能光子参考剂量规范无法适用于MR加速器。本文介绍磁场中高能光子的水吸收剂量沉积和电离室响应特征,并根据已有的参考剂量协议提供适用于临床MR加速器参考剂量测量的实践... 详细信息

磁共振加速器(MR-linac)磁场的存在会影响参考剂量测量,现有的高能光子参考剂量规范无法适用于MR加速器。本文介绍磁场中高能光子的水吸收剂量沉积和电离室响应特征,并根据已有的参考剂量协议提供适用于临床MR加速器参考剂量测量的实践规范,为国内MR加速器相关剂量质控和研究工作提供参考。

关键词：放射疗法磁共振引导放射疗法参考剂量磁场修正因子水吸收剂量

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