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TyG指数、TyG-WC指数和TyG-BMI指数与职业人群高血压前期发生风险的关联性研究

中国心血管杂志 2025年第2期30卷 192-198页

作者：邵敏王馨胡真喻雪张传喜田奕欣单文萍张德娣常晨烨张辰达聂雨璇田野王增武张明芝苏州大学苏州医学院公共卫生学院 215123 中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院、心血管疾病国家重点实验室、国家心血管疾病临床医学研究中心、国家心血管病中心社区防治部 102308 北京中医药大学管理学院蚌埠医科大学公共卫生学院 233030

目的探讨三酰甘油-葡萄糖指数(TyG)、三酰甘油-葡萄糖-腰围(TyG-WC)指数、三酰甘油-葡萄糖-体质指数(TyG-BMI)指数与职业人群高血压前期发生风险的关联。方法多中心、横断面调查研究。采用便利抽样法于2023年4月至2024年6月在全国8个省... 详细信息

目的探讨三酰甘油-葡萄糖指数(TyG)、三酰甘油-葡萄糖-腰围(TyG-WC)指数、三酰甘油-葡萄糖-体质指数(TyG-BMI)指数与职业人群高血压前期发生风险的关联。方法多中心、横断面调查研究。采用便利抽样法于2023年4月至2024年6月在全国8个省市选取20家职业场所共计9910人,排除资料缺失者201人和高血压患者2756人,最终研究纳入6953人,中位年龄为40(31,48)岁,男性4660例,占比67.0%。按照TyG指数、TyG-WC指数和TyG-BMI指数的四分位间距分别将处于高血压前期的职工分为4组:TyG:Q_(1)组(1740名)、Q_(2)组(1735名)、Q_(3)组(1736名)和Q 4组(1742名);TyG-WC指数:Q_(1)组(1730名)、Q_(2)组(1740名)、Q_(3)组(1740名)和Q 4组(1743名);TyG-BMI:Q_(1)组(1731名)、Q_(2)组(1739名)、Q_(3)组(1742名)和Q 4组(1741名)。使用自制调查问卷通过面对面方式收集研究对象的基本信息、体格检查、相关病史、家族史等。检测空腹血糖(FPG)及血脂指标。采用多因素logistic回归模型和限制性立方样条模型分析TyG指数、TyG-WC指数和TyG-BMI指数与职业人群高血压前期发生风险的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线和DeLong检验评估TyG指数、TyG-WC指数和TyG-BMI指数对职业人群高血压前期发生风险的预测价值。结果男性的年龄、高中及以下文化程度、已婚、工人职工、倒班制(夜班)、吸烟、饮酒的比例、腰围、体质指数、糖尿病用药史比例均高于女性(均为P<0.05)。随着TyG指数、TyG-WC指数和TyG-BMI指数的增加,各组高血压前期患者比例和高血压前期发生风险均增加,差异有统计学意义(均为P<0.001)。限制性立方样条模型分析结果显示,TyG指数(P总体<0.001,P非线性=0.028)、TyG-BMI(P总体<0.001,P非线性<0.001)与高血压前期发生风险之间均存在非线性相关,TyG-WC指数与高血压前期发生风险存在线性关联(P总体<0.001,P非线性=0.318)。ROC曲线显示,TyG-WC指数和TyG-BMI指数ROC曲线下面积的均高于单独使用TyG指数的ROC曲线下面积(0.690、0.692比0.625,均为P<0.001)。TyG-WC指数与TyG-BMI指数之间的预测能力比较,差异无统计学意义(P=0.615)。结论随着TyG指数、TyG-WC指数和TyG-BMI指数的升高,职业人群高血压前期发生风险逐渐增加。TyG-WC指数和TyG-BMI指数对职业人群高血压前期发生风险具有一定预测价值,且均优于TyG指数。

关键词：高血压前期职业人群三酰甘油-葡萄糖指数三酰甘油-葡萄糖-腰围指数三酰甘油-葡萄糖-体质指数关联性

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基于主体模型在慢性非传染性疾病预测中应用

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中国公共卫生 2022年第7期38卷 844-847页

作者：王润思李希国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京100037 国家心血管病中心预防医学处

慢性非传染性疾病(慢性病)作为全球的首要健康威胁,在全球范围内造成了日益沉重的疾病负担。与传统统计模型相比,基于主体的模型不再着眼于拟合整体的集中特点,而是基于个体建模来模拟个体在个体间的交互作用与环境对个体影响下发生的变... 详细信息

慢性非传染性疾病(慢性病)作为全球的首要健康威胁,在全球范围内造成了日益沉重的疾病负担。与传统统计模型相比,基于主体的模型不再着眼于拟合整体的集中特点,而是基于个体建模来模拟个体在个体间的交互作用与环境对个体影响下发生的变化,从而模拟每个个体的特征变化,进而模拟人群的特征,其允许人与环境的特征以及它们的相互作用随时间而变化,并能模拟人与环境的特征随时间变化的动态过程,为此基于主体的模型具有模拟更加接近真实情况的复杂问题的能力。本文从基于主体模型的结构与特点以及该模型在慢性病预测中的应用和局限性等方面进行了综述,旨在为该模型在慢性病领域的预测及模拟应用提供理论与经验支撑。

关键词：基于主体模型慢性非传染性疾病(慢性病) 预测应用

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人工智能在心血管疾病防治中的应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第9期29卷 1230-1235页

作者：刘则烨潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037 国家卫生健康委心血管疾病再生医学研究重点实验室北京100037 中国医学科学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

随着科学技术的发展,人工智能正逐步融入日常生活的方方面面,医学领域也不例外。心血管疾病作为全球健康的头号杀手,更是新技术、新方法关注的重点。本文就机器视觉、自然语言处理、机器人、机器学习四大人工智能领域在心血管疾病方面... 详细信息

随着科学技术的发展,人工智能正逐步融入日常生活的方方面面,医学领域也不例外。心血管疾病作为全球健康的头号杀手,更是新技术、新方法关注的重点。本文就机器视觉、自然语言处理、机器人、机器学习四大人工智能领域在心血管疾病方面的应用进行综述及展望,以期促进新技术的发展和应用。

关键词：心血管疾病人工智能机器视觉自然语言处理机器人机器学习综述

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冠状动脉旁路移植术后双联抗血小板治疗改善中远期临床预后:DACAB-FE研究解读

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第8期31卷 1096-1100页

作者：瞿建宇陈思王志坚周康赵元董然史冬梅董念国郑哲中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、国家心血管疾病临床医学研究中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心血管外科北京100037 华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022 首都医科大学附属北京安贞医院老年心血管病中心北京100029 中南大学湘雅二医院心血管外科长沙410011 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029

冠状动脉旁路移植术(CABG)是冠心病最有效的血运重建治疗手段之一,CABG后以抗血小板、降脂等药物为基础的二级预防策略是保证血运重建治疗效果持久性、预防中远期再发不良心脑血管事件的关键。上海交通大学附属瑞金医院赵强教授团队的... 详细信息

冠状动脉旁路移植术(CABG)是冠心病最有效的血运重建治疗手段之一,CABG后以抗血小板、降脂等药物为基础的二级预防策略是保证血运重建治疗效果持久性、预防中远期再发不良心脑血管事件的关键。上海交通大学附属瑞金医院赵强教授团队的前期研究(DACAB研究)结果表明,CABG术后双联抗血小板治疗(DAPT,即替格瑞洛+阿司匹林)可提高静脉血管通畅率,但DAPT能否进一步改善CABG患者中远期临床预后仍不清楚。近期,该团队报道了DACAB研究中远期随访结果(DACAB-FE研究),发现CABG术后DAPT可降低5年主要心血管事件发生率,改善患者中远期临床预后。本文将就DACAB-FE研究的方法学亮点及其重要临床意义进行解读。

关键词：双联抗血小板治疗冠状动脉旁路移植术中远期结果

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中国华中地区冠心病和缺血性脑卒中二级预防抗血小板与他汀治疗现况调查

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临床心血管病杂志 2022年第2期38卷 101-106页

作者：朱志鸿杨阳王云锋崔建兰严小芳钟慧孟德望陈杨任晶晶路甲鹏国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京102308

目的:评估中国华中地区社区居民中既往患有冠心病和缺血性脑卒中人群的二级预防抗血小板和他汀治疗情况,分析个体特征与用药的关联关系。方法:本研究利用2015年9月—2019年11月中国华中地区3个省份心血管病高危人群早期筛查与综合干预... 详细信息

目的:评估中国华中地区社区居民中既往患有冠心病和缺血性脑卒中人群的二级预防抗血小板和他汀治疗情况,分析个体特征与用药的关联关系。方法:本研究利用2015年9月—2019年11月中国华中地区3个省份心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目采集数据,选取35~75岁常住居民,通过问卷调查收集患病及药物使用情况。采用多变量混合效应模型评估个体特征与二级预防用药的相关性。结果:在414209例调查对象中,自报患有冠心病、缺血性脑卒中史的比例为3.2%。在这些患者中,报告使用抗血小板药物、他汀类药物的比例为29.4%。多因素分析结果显示,女性、既往诊断心血管病>7年的调查对象使用抗血小板药物、他汀类药物的可能性更低。结论:中国华中地区冠心病和缺血性脑卒中患者人群目前二级预防用药情况不太理想。本研究明确了华中地区主要心血管病防控的靶点人群,便于制定针对性二级预防干预措施。

关键词：冠心病华中地区缺血性脑卒中抗血小板药物他汀

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中国先天性心脏病介入治疗现状与展望

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第10期29卷 1243-1253页

作者：闫一鸣欧阳文斌张凤文房芳潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037 国家卫生健康委员会心血管疾病再生医学研究重点实验室北京100037 中国医学科学院心血管创新器械重点实验室北京100037 中国医学科学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

先天性心脏病(先心病)介入治疗在我国已有40年发展历程,经历了从学习改进到自主创新的沧桑变化,见证了我国介入治疗体系从无到有,逐渐达到世界领先规模和水平的辉煌成就。随着介入治疗技术与器械的不断发展,新的理念和观点不断被我们探... 详细信息

先天性心脏病(先心病)介入治疗在我国已有40年发展历程,经历了从学习改进到自主创新的沧桑变化,见证了我国介入治疗体系从无到有,逐渐达到世界领先规模和水平的辉煌成就。随着介入治疗技术与器械的不断发展,新的理念和观点不断被我们探讨研究。本文就介入治疗技术发展及介入治疗器械发展两方面进行阐述,对我国常见先心病的介入治疗进行系统性回顾,以期为其进一步发展提供借鉴与经验。

关键词：先天性心脏病介入治疗封堵器述评

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老年低危急性肺栓塞合并冠心病患者临床特征及预后分析

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第4期24卷 367-370页

作者：胡崧谭江山郭婷婷华潞中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血栓中心国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

目的探讨老年低危急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)合并冠心病患者临床特征和预后。方法选择2013年5月~2019年9月中国医学科学院阜外医院血栓中心诊断的老年低危APE患者189例,失访9例(4.8%),最终纳入研究共180例。根据是否合... 详细信息

目的探讨老年低危急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)合并冠心病患者临床特征和预后。方法选择2013年5月~2019年9月中国医学科学院阜外医院血栓中心诊断的老年低危APE患者189例,失访9例(4.8%),最终纳入研究共180例。根据是否合并冠心病分为冠心病组52例,非冠心病组128例。所有患者定期随访,对2组患者基线特征进行比较,采用Kaplan-Meier法和Cox回归模型对APE复发及生存情况进行分析。结果冠心病组抗血小板药物治疗及高脂血症比例明显高于非冠心病组(30.8%vs 3.1%,P=0.001;61.5%vs 41.4%,P=0.014)。所有患者中位随访54.4(40.2,67.4)个月,2组肺栓塞复发率和病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析显示,校正混杂因素后,冠心病对APE患者生存和肺栓塞复发的HR分别为1.763(95%CI:0.351~8.850,P=0.491)和4.756(95%CI:0.813~27.811,P=0.084)。结论在基于指南介导的药物治疗干预下,合并冠心病可能不影响老年低危APE患者的长期预后。

关键词：肺栓塞冠心病血小板聚集抑制剂高脂血症预后

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炎性细胞与动脉性肺动脉高压血管重塑

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基础医学与临床 2024年第8期44卷 1080-1087页

作者：钱喜锋华潞中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床研究中心肺血管医学重点实验室北京100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院深圳市心血管疾病临床医学研究中心广东深圳518057

动脉性肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一类严重的渐进性肺血管疾病,主要特征为肺小动脉病变引起的肺血管阻力持续性增加以及肺动脉压进行性升高,进而导致右心衰竭甚至死亡。肺血管重塑是PAH的特征性病理改变,其发... 详细信息

动脉性肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一类严重的渐进性肺血管疾病,主要特征为肺小动脉病变引起的肺血管阻力持续性增加以及肺动脉压进行性升高,进而导致右心衰竭甚至死亡。肺血管重塑是PAH的特征性病理改变,其发生机制涉及基因易感性、血管活性分子失衡、离子通道及信号通路异常等多种因素;近年研究发现,炎性反应在肺血管重塑机制中起着关键作用。在PAH患者和动物模型的肺血管周围发现有大量炎性细胞浸润;此外,在外周血中还检测到显著升高的细胞因子及自身抗体等,并且这些与PAH的不良预后密切相关。本文将对炎性细胞在PAH血管重塑发生中作用的研究进展进行综述,为开发安全有效的PAH治疗方法提供新思路。

关键词：动脉性肺动脉高压肺血管重塑炎性反应炎性细胞

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弯刀综合征的自然病史和临床结果——单中心21年经验回顾

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中国分子心脏病学杂志 2024年第2期24卷 5959-5963页

作者：刘子娜李良张燕搏李守军杨克明常硕张本青孙寒松中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、国家心血管疾病临床医学研究中心、阜外医院心外科北京100037

目的弯刀综合征是指右侧肺静脉部分或全部引流至下腔静脉,其治疗仍有争议,本文旨在阐述弯刀综合征的疾病特点、治疗方案及预后情况,为临床决策提供参考。方法回顾性分析2000年2月至2021年4月在中国医学科学院阜外医院诊断为弯刀综合征... 详细信息

目的弯刀综合征是指右侧肺静脉部分或全部引流至下腔静脉,其治疗仍有争议,本文旨在阐述弯刀综合征的疾病特点、治疗方案及预后情况,为临床决策提供参考。方法回顾性分析2000年2月至2021年4月在中国医学科学院阜外医院诊断为弯刀综合征的患者病历资料,并通过电话问诊以及门诊进行随访。结果共纳入53例患者,中位年龄6.44岁(1.48岁,24.86岁)。单纯型弯刀综合征16例(30.2%),37例(69.8%)合并其他先天性心脏病。18例(34.0%)合并右肺发育不良。35例患者接受弯刀静脉矫正手术,采用心房内板障法24例(68.6%),弯刀静脉再植法11例(31.4%)。围手术期死亡率为2.9%。全组中位随访时间7.8年(4.2年,11.8年),随访期间手术组死亡2例(5.7%),观察组死亡4例(22.2%)。全组平均估算生存时间(17.55±0.95)年。手术组5例发生肺静脉狭窄(心房内板障法3例,弯刀静脉再植法2例,P=0.640)。合并重度肺高压(HR=30.47,95%CI:2.74~339.02,P=0.005)、合并复杂先天性心脏病(HR=26.79,95%CI:2.82~254.54,P=0.004)为死亡相对危险因素。结论弯刀综合征整体预后良好,手术治疗可以取得满意的治疗效果,合并复杂先天性心脏病和重度肺动脉高压会增加死亡风险。

关键词：弯刀综合征手术治疗预后

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中国东北地区35~75岁成人心血管疾病高危风险特征和预防性药物使用

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中国公共卫生 2021年第10期37卷 1483-1488页

作者：杨阳朱志鸿张行易崔建兰许巍吴超群田娜任晶晶陈杨路甲鹏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京102300

目的描述中国东北地区心血管病高危人群特征、危险因素分布及预防用药情况,为制定心血管病精准防控策略提供数据参考。方法以2014—2019年东北地区黑龙江、吉林、辽宁3个省份26个区县中414346名35~75岁的常住居民为研究人群,计算人群整... 详细信息

目的描述中国东北地区心血管病高危人群特征、危险因素分布及预防用药情况,为制定心血管病精准防控策略提供数据参考。方法以2014—2019年东北地区黑龙江、吉林、辽宁3个省份26个区县中414346名35~75岁的常住居民为研究人群,计算人群整体以及根据年龄、性别、地区、社会经济特征分组后的高危对象检出比例,并应用多元混合模型评价个体特征与心血管病风险之间的关联,同时选择指南推荐的预防用药(他汀类药物和阿司匹林)来评价高危人群中的治疗情况。结果在中国东北地区35~75岁的414346名调查对象中,8.9%为心血管病高危对象,这一比例在男性中和农村地区相对更高。混合模型结果显示,高学历、已婚、有医疗保险的人群更不易患心血管病;高收入(家庭年收入>50000元)人群更倾向于是心血管病高危对象。在高危人群中,报告正在服用他汀类药物和阿司匹林的比例均为0.4%。结论在中国东北地区35~75岁的筛查对象中,接近9%为心血管病高危对象,指南推荐的适宜使用他汀类药物和阿司匹林预防使用率均不足1%。在这一人群中,降低心血管病风险势在必行。

关键词：东北地区心血管疾病高危人群预防用药

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