检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2021年第5期36卷 481-487页

作者：吴艳严欣欣谭江山彭富华王晓建郭婷婷胡崧贾镭高鑫华潞中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心肺血管医学重点实验室血栓性疾病诊治中心北京市100037

目的:评估在靶向药物治疗时代肺动脉高压(PAH)患者生活质量现状,探讨影响患者生活质量的危险因素。方法:选择2017年1月至2018年12月连续在中国医学科学院阜外医院经右心导管检查确诊为PAH的患者,利用简明生活质量量表第二版进行生活质... 详细信息

目的:评估在靶向药物治疗时代肺动脉高压(PAH)患者生活质量现状,探讨影响患者生活质量的危险因素。方法:选择2017年1月至2018年12月连续在中国医学科学院阜外医院经右心导管检查确诊为PAH的患者,利用简明生活质量量表第二版进行生活质量评分,并通过多因素Logistic回归分析影响患者生理健康和心理健康的危险因素。结果:共回收416例PAH患者的有效量表。患者生理健康总分(PCS)和心理健康总分(MCS)基于常模的维度中位得分为38.6(29.6,47.7)分和39.1(26.0,53.4)分,均显著低于中国普通人群常模。女性与男性患者相比,在八个维度中任一维度的得分以及PCS[37.7(28.5,46.2)分vs.42.2(32.6,48.9)分,P=0.007]和MCS[36.0(24.6,52.3)分vs.46.8(33.5,55.3)分,P=0.02]均显著较低。随着受教育程度的升高,患者的MCS显著升高,PCS亦呈现出上升趋势;农村地区患者生理职能、情感职能、精神健康和PCS较居住于中小城市和大城市的患者显著降低(P均<0.01)。无工作者与兼职或全职工作者相比,在八个维度中任一维度得分以及PCS和MCS中得分显著降低(P均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=2.35,95%CI:1.17~4.71,P=0.016)、年龄(OR=1.06,95%CI:1.03~1.09,P=0.016)、无工作(OR=4.08,95%CI:1.58~10.56,P=0.001)是影响PCS的独立危险因素;而女性(OR=2.51,95%CI:1.24~5.08,P=0.01)、居住地农村(OR=3.41,95%CI:1.24~9.39,P=0.018)是影响MCS的独立危险因素。结论:PAH患者生活质量与中国普通人群常模相比显著下降。无工作及居住在农村的女性患者是生理健康和心理健康受损最为严重的人群,需要得到更多的医疗救助和社会家庭支持。

关键词：肺动脉高压健康相关生活质量简明生活质量量表社会经济因素

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中国家庭清洁燃料使用情况与高血压患病率关系的性别及地区差异

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中华高血压杂志(中英文) 2023年第6期31卷 568-576页

作者：何新叶韩国亮刘国钦路方红李梦雅刘之光北京协和医学院/中国医学科学院阜外医院/国家心血管病中心/国家心血管疾病临床医学研究中心医学研究统计中心静乐县人民医院山东省医学科学院基础医学研究所首都医科大学附属北京安贞医院药物临床试验机构代表PURE研究中国协作组

目的探索中国不同性别及不同地区未服用降压药人群的高血压患病率或血压水平是否与不同清洁等级的家庭燃料有关。方法本研究基于前瞻性城乡流行病学研究中国地区数据(PURE-China研究),于2005—2009年在我国12个省招募参与者，完成问... 详细信息

目的探索中国不同性别及不同地区未服用降压药人群的高血压患病率或血压水平是否与不同清洁等级的家庭燃料有关。方法本研究基于前瞻性城乡流行病学研究中国地区数据(PURE-China研究),于2005—2009年在我国12个省招募参与者，完成问卷调查和体格检查。本文纳入38 839名参与者。采用广义线性混合模型，分别估算高血压患病率的校正比值比(aOR)和血压值的回归系数。对不同性别和不同地区(东、中、西部)进行亚组分析。结果与清洁等级最低的家用固体燃料组相比，使用清洁等级较高的家用燃料与较低的高血压患病率和较低血压水平相关[液体燃料：高血压，aOR=0.71,95%CI 0.57～0.88,收缩压/舒张压，β(95%CI)为-4.13(-5.83～-2.42)/-1.56(-2.56～-0.55);气体燃料：高血压，aOR=0.73,95%CI 0.67～0.78,收缩压/舒张压，β(95%CI)为-4.51(-5.13～-3.87)/-1.42(-1.80～-1.03);电：高血压，aOR=0.57,95%CI 0.46～0.70,收缩压/舒张压，β(95%CI)为-7.86(-9.49～-6.24)/-3.82(-4.82～-2.82)]。在女性[液体燃料：高血压，aOR=0.60,95%CI 0.46～0.79,收缩压/舒张压，β(95%CI)为-5.40(-7.43～-3.37)/-2.35(-3.65～-1.06)];气体燃料：高血压，aOR=0.69,95%CI 0.63～0.76,收缩压/舒张压，β(95%CI)为-4.82(-5.56～-4.08)/-1.59(-2.07～-1.12);电：高血压，aOR=0.57,95%CI 0.45～0.73,收缩压/舒张压，β(95%CI)为-7.45(-9.33～-5.57)/-4.25(-5.45～-3.05)]和东部地区人群[液体燃料：高血压，aOR=0.59,95%CI 0.44～0.79,收缩压/舒张压，β(95%CI)为-6.09(-8.27～-3.91)/-1.94(-3.39～-0.49);气体燃料：高血压，aOR=0.80,95%CI 0.73～0.88,收缩压/舒张压，β(95%CI)为-2.84(-3.63～-2.05)/-1.09(-1.61～-0.57);电：高血压，aOR=0.65,95%CI 0.47～0.89,收缩压/舒张压，β(95%CI)为-6.57(-9.12～-4.01)/-2.86(-4.56～-1.17)]中，呈现更强的相关性。结论在未服用降压药的中国人群中，使用较清洁家庭燃料类型的人群表现出较低的高血压患病率和血压水平。家用清洁能源可减轻高血压的负担。

关键词：高血压空气污染清洁家庭燃料固体燃料清洁等级

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心脏移植与心血管再生医学进展

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中国医学前沿杂志(电子版) 2023年第3期15卷 1-5页

作者：袁硕郑哲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院

心力衰竭是全球唯一呈增长趋势的心脏疾病,外科治疗是终末期心力衰竭患者的重要治疗手段。本文简述心力衰竭的流行病学与机制,重点介绍心脏移植、细胞治疗以及人工心脏辅助装置的现状、进展与展望。

关键词：心力衰竭心脏移植细胞治疗人工心脏

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国产缬沙坦的安全性不良事件及其影响因素分析

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中国循环杂志 2023年第1期38卷 67-73页

作者：李艳严小芳李佳颖葛金卓张莉李同社李峰管铮李大庆王海军刘佳敏李静中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、国家心血管疾病临床医学研究中心、国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室、心血管疾病国家重点实验室北京市100037 石门县人民医院体检中心洛阳市东方人民医院心内科昆山市千灯镇社区卫生服务中心全科诊疗科湖南省永州市中心医院心内科孟州市人民医院内三科临县人民医院肾内科

目的:评价国产缬沙坦的安全性不良事件及其影响因素。方法:本研究采用前瞻性队列研究设计,利用一项多中心随机对照试验(ESPRIT研究)2019年9月至2021年12月期间的药物处方和安全性监测数据,分析国产缬沙坦安全性不良事件的发生情况。利... 详细信息

目的:评价国产缬沙坦的安全性不良事件及其影响因素。方法:本研究采用前瞻性队列研究设计,利用一项多中心随机对照试验(ESPRIT研究)2019年9月至2021年12月期间的药物处方和安全性监测数据,分析国产缬沙坦安全性不良事件的发生情况。利用多水平广义估计方程模型,探究用药情况及个体因素对安全性不良事件发生风险的影响。结果:本研究共纳入64303张包含国产缬沙坦的处方,共纳入8021例高血压患者。所有处方对应的患者平均年龄(64.5±7.1)岁,女性27015例(42.0%)。所有国产缬沙坦处方对应的患者中,446例(0.69%)发生了安全性不良事件;其中高钾血症和估算肾小球滤过率(eGFR)下降[eGFR<60 ml/(min·1.73 m^(2))且较用药前下降>30%]分别为75例(0.12%)和285例(0.44%)。纳入转归分析的62例发生高钾血症的患者中49例(79.0%)不需要停药即可恢复正常;发生eGFR下降的患者中,283例(99.3%)可逆。年龄≥70岁(RR=1.93,95%CI:1.43~2.60,P<0.001)、合并糖尿病(RR=1.32,95%CI:1.08~1.61,P=0.007)、开处方前血钾为5.1~5.5 mmol/L(RR=2.23,95%CI:1.49~3.34,P<0.001)、开处方前eGFR为60~89 ml/(min·1.73 m^(2))(RR=1.77,95%CI:1.45~2.15,P<0.001)均与安全性不良事件风险升高相关。与女性相比,男性发生安全性不良事件的风险较低(RR=0.79,95%CI:0.63~0.97,P=0.028)。结论:国产缬沙坦在我国无明显肾脏损害的高血压患者中安全性良好。定期监测血钾、eGFR,关注血钾处于正常高值、eGFR轻度下降的患者,尤其老年人、女性、合并糖尿病患者,可提高国产缬沙坦安全性。

关键词：缬沙坦安全性高血压高钾血症估算肾小球滤过率

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无放射引导技术在结构性心脏病介入治疗中的应用进展

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广西医科大学学报 2024年第11期41卷 1513-1517页

作者：董靖董捷常钧科潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心国家卫生健康委心血管疾病再生医学研究重点实验室中国医学科学院心血管创新器械重点实验室中国医学科学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

心血管疾病是全球范围内的主要死亡原因,心血管疾病的相关治疗一直在医学领域有着重要意义。中国医学科学院阜外医院的国家心血管病中心整合了多学科的专业技术和优势,开创了无放射线经皮介入技术(PAN procedure)体系,用于治疗各类结构... 详细信息

心血管疾病是全球范围内的主要死亡原因,心血管疾病的相关治疗一直在医学领域有着重要意义。中国医学科学院阜外医院的国家心血管病中心整合了多学科的专业技术和优势,开创了无放射线经皮介入技术(PAN procedure)体系,用于治疗各类结构性心脏病的技术。实现了“不开刀、不用放射线、不用全身麻醉”治疗心脏病,展现出“保护患者、保护医生、节约费用、便于推广”的优势。随着创新技术的推进,无放射线经皮介入技术将逐步推广至基层医院,助力结构性心脏病治疗进入新时代。

关键词：结构性心脏病介入治疗超声引导

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单纯冠状动脉旁路移植术治疗左心室室壁瘤的回顾性队列研究

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心血管病学进展 2023年第5期44卷 465-469页

作者：马浩张世成宋仰午黄思源赵栋凤玮中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心阜外医院心外科北京100037

目的评估左心室室壁瘤患者单纯行冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗的效果,并探讨不良事件的潜在危险因素。方法回顾性分析2017年7月—2021年3月于中国医学科学院阜外医院单纯行CABG治疗的121例左心室室壁瘤患者的临床资料。研究终点为主要... 详细信息

目的评估左心室室壁瘤患者单纯行冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗的效果,并探讨不良事件的潜在危险因素。方法回顾性分析2017年7月—2021年3月于中国医学科学院阜外医院单纯行CABG治疗的121例左心室室壁瘤患者的临床资料。研究终点为主要不良心脑血管事件(MACCE)。Kaplan-Meier分析评估患者免于MACCE的生存率,亚组分析探讨影响患者预后的危险因素。结果平均随访时间为(27.1±14.1)个月,术后左心室舒张末期内径和左室射血分数较术前显著改善。手术死亡率和围手术期心肌梗死发生率为1.5%。1年和2年的总体生存率分别为95.5%和91.6%,免于MACCE的生存率分别为94.6%和92.1%。术前少量及中量的二尖瓣反流(2+或3+级)会增加MACCE的发生风险(P=0.021)和死亡率(P=0.007),左室射血分数<40%也增加了MACCE的发生风险(P=0.002)。结论单纯行CABG治疗左心室室壁瘤是一种可行的方法,术后中期随访结果令人满意。

关键词：左心室室壁瘤冠状动脉旁路移植术左室射血分数左心室舒张末期内径二尖瓣反流

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心肺运动试验用于冠心病诊断价值的临床研究

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中国应用生理学杂志 2021年第1期37卷 72-78页

作者：朱珊雨王曦孙兴国重庆医科大学附属第一医院重庆400016 中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

目的:评估心肺运动试验(CPET)相关指标对于冠心病的诊断价值。方法:选择156例疑诊为冠心病的患者(病情相对稳定,年龄在18~80岁)行CPET、运动负荷心电图及冠状动脉造影,以冠状动脉造影结果为标准,分析CPET相关指标(峰值摄氧量%预计值Peak... 详细信息

目的:评估心肺运动试验(CPET)相关指标对于冠心病的诊断价值。方法:选择156例疑诊为冠心病的患者(病情相对稳定,年龄在18~80岁)行CPET、运动负荷心电图及冠状动脉造影,以冠状动脉造影结果为标准,分析CPET相关指标(峰值摄氧量%预计值Peak VO_(2)%pred、峰值氧脉搏%预计值Peak O_(2) pulse%pred、摄氧量对应功率的做功效率(ΔVO_(2)/ΔWR)诊断冠心病的敏感度、特异度及其诊断价值。结果:Peak VO_(2)%pred的最佳截断点是≤69%pred,其诊断冠心病的敏感度为55.1%,特异度为77.0%,AUC为0.698。Peak O_(2) pulse%pred最佳截断点诊断冠心病的敏感度为50.7%,特异度为72.4%,AUC为0.58。ΔVO_(2)/ΔWR最佳截断点处其诊断冠心病的敏感度为44.9%,特异度为87.4%,AUC为0.647。Peak VO_(2)%pred及ΔVO_(2)/ΔWR敏感度远高于负荷心电图,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CPET部分指标诊断冠心病的敏感度优于运动负荷心电图,最佳截断点处特异度及诊断价值均较高,而且CPET本身也包括连续动态全程心电图分析,不建议各自分割使用,主张所有指标整体整合分析使用。CPET相关指标对冠心病诊断有预测价值,可以早期、较准确的诊断冠心病。

关键词：心肺运动试验冠心病峰值摄氧量峰值氧脉搏摄氧量做功效率运动心电图

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上肢精准电磁功率计(臂力计)用于心肺代谢等整体功能评估的临床观察研究

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中国应用生理学杂志 2021年第1期37卷 96-103页

作者：台文琦孙兴国宋雅郝璐王继楠周晴晴石超徐凡张也刘方国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心北京100037 重庆医科大学附属康复医院重庆400050

目的:受试者分别用上肢(臂力计)和下肢精准电磁功率计(自行车)进行症状限制性极限心肺运动试验(CPET),分析探讨上肢CPET的临床价值。方法:15例受试者(正常人6例和慢病患者9例)签署知情同意书后在不同的2 d里分别完成上肢和下肢精准电磁... 详细信息

目的:受试者分别用上肢(臂力计)和下肢精准电磁功率计(自行车)进行症状限制性极限心肺运动试验(CPET),分析探讨上肢CPET的临床价值。方法:15例受试者(正常人6例和慢病患者9例)签署知情同意书后在不同的2 d里分别完成上肢和下肢精准电磁功率计CPET,分析CPET数据、计算相关核心指标,探究上肢和下肢CPET的异同及其相关性。结果:①全体15例受试者男8女7,其中6例正常人和9例慢病患者亚组相比仅年龄((33.2±12.7)比(53.6±8.5)岁)和无诊断疾病有显著差异(P<0.05)。②全体受试者上肢CPET峰值心率((131.0±19.0)比(153.0±22.0)bpm,P<0.05)和血压均低于下肢CPET,但血压差异无统计学意义(P>0.05);上肢CPET的峰值潮气量((1.3±0.4)比(1.8±0.4)L)和分钟通气量((51.4±21.1)比(67.9±22.1)L/min)均显著低于下肢(P均<0.05),而峰值呼吸频率无显著差异;采用上肢CPET时,运动时间((6.4±0.6)比(8.5±1.2)min)要短于下肢CPET;峰值负荷功率((73.2±19.6)比(158.5±40.3)W/min)、峰值摄氧量((1.1±0.4)比(1.7±0.4)L/min)、无氧阈((0.6±0.2)比(0.9±0.2)L/min)、峰值氧脉搏((8.6±2.3)比(10.9±2.6)ml/beat)、摄氧通气效率峰值平台(34.7±4.3比39.8±5.3)均较低,而二氧化碳排出通气效率最小值(32.6±3.8比28.7±4.9)及斜率(33.9±4.3比28.3±6.2)高于下肢CPET(P均<0.05)。正常人和慢病两亚组各自的比较结果与整体比较结果无显著差异。③上肢CPET的运动时间,峰值心率,峰值呼吸频率、潮气量、分钟通气量,峰值负荷功率实测值及百分预计值,峰值摄氧量实测值、公斤体重值和百分预计值,无氧阈实测值、公斤体重值,峰值氧脉搏的实测值,摄氧通气效率峰值平台、二氧化碳排出通气效率最小值和斜率的实测值及百分预计值与下肢CPET的结果相关性较好,其余指标无显著相关性。结论:作为下肢CPET的补充,上肢CPET用于整体功能状态评估具有极高的可行性和更高的安全性,对于指导安全有效个体化精准运动整体方案的实施提供了重要补充,值得进一步深入探究。

关键词：上肢精准电磁功率计(臂力计) 下肢精准电磁功率计(功率自行车) 心肺运动试验可行性安全性

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我国成人冠心病患者中家族性高胆固醇血症检出率及治疗现状

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中国循环杂志 2021年第5期36卷 444-450页

作者：滕浩波高岩郭远林吴超群张海波郑昕路甲鹏李艳乔树宾刘佳敏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室冠心病中心北京市100037

目的:分析我国成人冠心病患者中家族性高胆固醇血症(FH)检出率及临床特征。方法:选择2015年9月至2020年8月纳入“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”中的冠心病(CAD)人群(定义为自报心肌梗死或冠状动脉血管重建病史),依据《家族... 详细信息

目的:分析我国成人冠心病患者中家族性高胆固醇血症(FH)检出率及临床特征。方法:选择2015年9月至2020年8月纳入“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”中的冠心病(CAD)人群(定义为自报心肌梗死或冠状动脉血管重建病史),依据《家族性高胆固醇血症筛查与诊治中国专家共识》,筛查我国成年CAD患者的FH检出率,并描述CAD合并FH患者的临床特征以及降脂药物使用情况,分析不同亚组间FH检出率的差异。结果:研究共纳入我国35~75岁CAD患者26732例,平均年龄为(61.9±8.2)岁,其中男性15484例(57.9%),城市患者12296例(46.0%)。在所有CAD患者中,识别109例FH患者,检出率为0.41%(1:244)。东部、中部及西部地区CAD患者的FH检出率分别为0.57%、0.26%以及0.35%。城市CAD患者的FH检出率高于农村CAD患者(0.52%vs.0.31%,P<0.01)。FH患者中早发冠心病比例显著高于非FH患者(72.5%vs.52.4%,P<0.001)。在CAD合并FH患者中,接受降脂药物治疗比例为67.0%,接受降脂治疗后无一例患者达到指南推荐LDL-C<1.8 mmol/L水平。结论:我国2.6万成人CAD中,每244人中可筛查出1人患FH。东部地区FH检出率最高,城市FH检出率高于农村。FH患者中,早发冠心病比例显著高于非FH患者,接受降脂药物治疗比例和LDL-C达标率均较低。这提示需尽早识别和治疗FH患者,以降低未来心血管事件风险,改善患者的预后。

关键词：家族性高胆固醇血症冠心病检出率临床特征

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心力衰竭患者抑郁及其与一年结局的相关性分析

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中国循环杂志 2021年第6期36卷 606-611页

作者：高敏胡丹丽邢福威黄星荷季润青张丽华胡爽李静中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、国家心血管疾病临床医学研究中心、国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的:描述心力衰竭住院患者抑郁状况,探索抑郁的影响因素及其与1年结局的关联性。方法:本研究数据来源于重大慢性病国家注册登记研究心力衰竭前瞻队列,对41家医院的582例心力衰竭住院患者进行了调查,以问卷和住院病历信息提取的方式获... 详细信息

目的:描述心力衰竭住院患者抑郁状况,探索抑郁的影响因素及其与1年结局的关联性。方法:本研究数据来源于重大慢性病国家注册登记研究心力衰竭前瞻队列,对41家医院的582例心力衰竭住院患者进行了调查,以问卷和住院病历信息提取的方式获取基线信息,患者出院后进行为期1年的随访。采用患者健康问卷(PHQ)-8评估患者抑郁情况,PHQ-8评分≥10分被定义为抑郁。采用Logistic回归模型分析抑郁的影响因素,采用Cox风险比例回归模型评估抑郁与1年全因死亡之间的关联。结果:43.0%的心力衰竭住院患者合并抑郁。女性较男性抑郁风险增加82%(OR=1.82,95%CI:1.22~2.72,P<0.01);合并心肌梗死病史者较未合并者抑郁风险增加63%(OR=1.63,95%CI:1.06~2.52,P=0.03);与NYHA心功能Ⅱ级患者相比,NYHA心功能Ⅳ级患者抑郁风险增加32%(OR=1.32,95%CI:1.01~1.72,P=0.04)。Cox回归分析结果显示,院内合并抑郁的心力衰竭患者较不合并者1年全因死亡风险增加92%(HR=1.92,95%CI:1.29~2.87,P<0.01)。结论:心力衰竭住院患者中超出四成合并抑郁,这些患者1年内全因死亡风险较不合并者增加近一倍。建议对心力衰竭住院患者进行抑郁筛查,并采取针对性的干预,或有助于降低长期死亡风险。

关键词：心力衰竭抑郁死亡

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