检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2023年第2期23卷 5318-5325页

作者：许飞张慧国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院、阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的构建小鼠心内膜体外培养模型,促进心内膜在心脏损伤和修复中的机制研究。方法利用酶消化法获得心室游离壁原代心内膜细胞,利用RT-qPCR和免疫荧光对心内膜相关标志物进行鉴定;之后通过SV40-LT-GFP-PURO慢病毒感染分离得到的原代心内... 详细信息

目的构建小鼠心内膜体外培养模型,促进心内膜在心脏损伤和修复中的机制研究。方法利用酶消化法获得心室游离壁原代心内膜细胞,利用RT-qPCR和免疫荧光对心内膜相关标志物进行鉴定;之后通过SV40-LT-GFP-PURO慢病毒感染分离得到的原代心内膜细胞,经过嘌呤霉素筛选、传代扩增、CD31磁珠分选纯化后,获得永生化的小鼠心内膜细胞系,并对其进行形态学评估、分子标志物检测和功能学验证。结果分离得到的原代心内膜细胞呈现鹅卵石样细胞形态,表达心内膜特异性基因和蛋白,但是数量少且传代次数有限。永生化的小鼠心内膜细胞系表达心内膜特异性基因,保留了体外血管生成和乙酰化低密度脂蛋白摄取的功能特性,且能维持与原代心内膜相似的鹅卵石样形态至少传代15次。结论本研究成功构建了能多次传代且保留心内膜特异性基因表达特征和内皮细胞功能特性的小鼠永生化心内膜细胞系。

关键词：细胞分离细胞模型心内膜永生化

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≥75岁急诊心房颤动患者的预后分析--中国急诊心房颤动研究的亚组分析

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中华急诊医学杂志 2021年第12期30卷 1459-1464页

作者：王娟杨艳敏朱俊张晗邵兴慧中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心内科急重症中心100037

目的了解老年(年龄≥75岁)急诊心房颤动(房颤)患者的预后情况,分析不良预后的危险因素。方法2009年至2011年在全国20家医院连续入选急诊就诊、年龄≥75岁房颤患者为本研究对象,收集患者基线资料和治疗情况,并进行1年随访,主要终点事件... 详细信息

目的了解老年(年龄≥75岁)急诊心房颤动(房颤)患者的预后情况,分析不良预后的危险因素。方法2009年至2011年在全国20家医院连续入选急诊就诊、年龄≥75岁房颤患者为本研究对象,收集患者基线资料和治疗情况,并进行1年随访,主要终点事件为全因死亡,次要终点事件为心血管死亡、卒中、大出血事件及主要不良事件。应用单因素和多因素Cox回归模型分析上述事件的独立危险因素。结果共入选766例老年急诊房颤患者,年龄(80.76±4.66)岁,女性占56.9%。1年的全因病死率为24.3%,心血管病死率为12.8%,卒中发生率为10.6%,主要不良事件发生率33.6%,再入院率32%。多因素Cox回归模型分析显示年龄(HR1.073,95%CI 1.042~1.105)、心率(HR 1.008,95%CI 1.002~1.013)、痴呆/认知障碍史(HR 1.849,95%CI 1.016~3.365)、既往慢性阻塞性肺疾病史(HR 1.824,95%CI 1.303~2.551)为老年房颤患者1年死亡的独立危险因素。女性(HR 1.664,95%CI 1.036~2.675)、高血压病史(HR 2.035,95%CI 1.080~3.836)、痴呆/认知障碍史(HR 2.773,95%CI 1.220~6.302)、为老年房颤患者1年卒中的独立危险因素。结论老年急诊房颤患者的预后较差,年龄、心率、痴呆/认知障碍史、慢性阻塞性肺疾病史是老年急诊房颤患者1年全因死亡和主要不良事件的独立危险因素;女性、高血压病史、痴呆/认知障碍史为老年急诊房颤患者1年卒中的独立危险因素。

关键词：老年急诊心房颤动死亡卒中主要不良事件

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CT三维重建指导下行右旋心起搏器植入1例

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中华心律失常学杂志 2023年第4期27卷 347-349页

作者：吴斯谨金元昊郭晓刚王海苹戴研陈柯萍中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院放射科北京100037

右旋心是一种罕见的心脏畸形,心脏解剖结构复杂,常规X线透视下经静脉行起搏器植入较为困难。本文报道了1例病态窦房结综合征合并右旋心的患者,起搏器植入术前行心脏CT三维重建,较为直观地显示了心腔内各结构及其与血管连接关系,在三维... 详细信息

右旋心是一种罕见的心脏畸形,心脏解剖结构复杂,常规X线透视下经静脉行起搏器植入较为困难。本文报道了1例病态窦房结综合征合并右旋心的患者,起搏器植入术前行心脏CT三维重建,较为直观地显示了心腔内各结构及其与血管连接关系,在三维影像的指导下顺利植入双腔起搏器。并结合既往经验及相关文献,总结了右旋心患者行起搏器植入的相关操作要点,探讨了CT三维重建技术在这一领域的应用前景。

关键词：心脏起搏器,人工右旋心 CT三维成像

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CAS评分对非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞风险的预测价值

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中华心律失常学杂志 2023年第1期27卷 5-10页

作者：张涛杨艳敏王娟中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院急重症中心北京100037

目的评价CAS评分模型对中国急诊非瓣膜性心房颤动患者1年内血栓栓塞风险的预测价值。方法本研究是对一项前瞻性、多中心、观察性研究数据的事后分析。利用中国急诊心房颤动注册研究在2008年至2011年在全国20家医院纳入的2023例患者的数... 详细信息

目的评价CAS评分模型对中国急诊非瓣膜性心房颤动患者1年内血栓栓塞风险的预测价值。方法本研究是对一项前瞻性、多中心、观察性研究数据的事后分析。利用中国急诊心房颤动注册研究在2008年至2011年在全国20家医院纳入的2023例患者的数据,对其中符合条件的1327例患者分别根据CAS评分模型和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分模型进行风险度分层和分组,分析两种不同模型的风险分层与患者1年内血栓栓塞(体循环栓塞和/或脑卒中)事件的相关性,比较两种模型风险分层的一致性和对终点事件的预测效力。结果患者年龄(71.0±12.7)岁,体重指数为(23.8±3.6)kg/m^(2),其中女678例(51.1%,678/1327),CHA_(2)DS_(2)-VASc评分(3.7±2.1)分;CAS评分(1.4±1.1)分。CAS评分模型不同风险度分层间的血栓栓塞(χ^(2)=9.119,P=0.010)和脑卒中(χ^(2)=8.632,P=0.013)发生率均差异有统计学意义,体循环栓塞(χ^(2)=1.221,P=0.543)发生率差异无统计学意义。CHA_(2)DS_(2)-VASc评分模型不同风险度分层间的血栓栓塞(χ^(2)=7.032,P=0.030)和脑卒中(χ^(2)=8.632,P=0.013)发生率差异均有统计学意义,体循环栓塞(χ^(2)=2.202,P=0.332)发生率均差异无统计学意义。CAS评分≥1分患者的脑卒中、血栓栓塞风险显著增高,与CHA_(2)DS_(2)-VASc评分高危组相似。两种评分模型对脑卒中和血栓栓塞风险的分层一致性较差。接收者操作特征曲线(ROC)分析显示:CAS评分与CHA_(2)DS_(2)-VASc评分的ROC曲线下面积(AUC)值差异有统计学意义(预测脑卒中的差异为0.046,预测血栓栓塞的差异为0.043,P=0.030),CAS评分在预测脑卒中和血栓栓塞能力方面较CHA_(2)DS_(2)-VASc评分稍弱。结论CAS评分模型较CHA_(2)DS_(2)-VASc评分相比在预测中国急诊非瓣膜性心房颤动患者1年内脑卒中和血栓栓塞风险方面效力稍差,但前者更加简便且易于实施。CAS评分模型在筛选脑卒中/血栓栓塞低危患者方面可能具有优势。

关键词：心房颤动血栓栓塞脑卒中风险预测 CAS评分

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华北地区23万人健康生活方式与心血管死亡和全因死亡的关系研究

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中国预防医学杂志 2024年第2期25卷 137-144页

作者：王椿淇张行易李希张海波中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、国家心血管疾病临床医学研究中心、国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室、心血管疾病国家重点实验室北京102300

目的探索华北地区成年人健康生活方式依从性、影响因素及其与心血管死亡和全因死亡的关系。方法选取2015—2021年心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目中来自华北地区62个项目点,年龄35~75岁人群为研究对象。本研究调查不吸烟、不饮... 详细信息

目的探索华北地区成年人健康生活方式依从性、影响因素及其与心血管死亡和全因死亡的关系。方法选取2015—2021年心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目中来自华北地区62个项目点,年龄35~75岁人群为研究对象。本研究调查不吸烟、不饮酒或适量饮酒、充足体力活动、健康饮食4种健康生活方式,通过被动随访获取研究对象的生存状态。采用多元logistic回归分析探索人群特征与健康生活方式的相关性,使用多元Cox比例风险回归模型分析健康生活方式与全因死亡和心血管死亡的相关性。结果228876名研究对象中,不吸烟178178人(77.85%)、不饮酒或适量饮酒211997人(92.63%)、有充足体力活动70391人(30.76%)、遵循健康饮食37780人(16.51%),只有10669人(4.66%)遵循上述4种健康生活方式。女性、老年人、非农民工作者、高收入或高学历人群、有心血管病病史的受试者更有可能坚持种类更多的健康生活方式(P<0.01)。在中位随访的3.55年中,经多变量调整发现,坚持不吸烟和充足体力活动的研究对象有更低的心血管死亡风险和全因死亡风险。随着健康生活方式数量的增加,心血管死亡风险和全因死亡风险呈下降趋势,与没有任何1种健康生活方式的居民相比,坚持4种健康生活方式的人群心血管死亡风险(HR=0.39,95%CI:0.22~0.69)和全因死亡风险(HR=0.59,95%CI:0.43~0.80)更低。结论华北地区健康生活方式依从性虽高于全国平均水平,但仍未达到理想状态,应基于影响因素和华北地区特点制定针对性的健康促进策略,以期改善华北地区人群健康状况,降低疾病负担。

关键词：健康生活方式心血管病死亡健康促进地区分布华北地区

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中国急性心肌梗死患者发病前动脉粥样硬化性心血管疾病危险分层分析

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中国循环杂志 2021年第9期36卷 852-857页

作者：张旻赵延延田少芳高晓津杨进刚苏淑红许海燕吴元乔树宾胡奉环宋雷王杨李卫金辰杨跃进中国急性心肌梗死注册登记研究组中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 新乡市中心医院心血管综合病区北京市100037 不详

目的:探究急性心肌梗死患者发病前的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)危险分层情况和应用他汀类药物进行预防治疗的现状。方法:纳入2013年1月1日至2016年1月30日入选中国急性心肌梗死注册研究(CAMI)的1型急性心肌梗死患者,依据中国成人... 详细信息

目的:探究急性心肌梗死患者发病前的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)危险分层情况和应用他汀类药物进行预防治疗的现状。方法:纳入2013年1月1日至2016年1月30日入选中国急性心肌梗死注册研究(CAMI)的1型急性心肌梗死患者,依据中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版),评估其发病前的ASCVD危险分层情况,并调查不同危险分层患者使用他汀类药物的情况。结果:在30952例急性心肌梗死患者中,11950例(38.6%)患者为ASCVD低危人群,5360例(17.3%)患者为ASCVD中危人群,ASCVD高危、极高危人群分别占25.8%(7990例)和18.3%(5652例)。仅5.7%的高危患者服用他汀类药物治疗,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率为22.4%;极高危患者中仅16.4%应用他汀类药物进行ASCVD二级预防,LDL-C达标率仅18.3%。结论:我国超半数急性心肌梗死患者发病前为ASCVD低中危患者,高危和极高危患者使用他汀类药物进行一级、二级预防的比例均较低。

关键词：急性心肌梗死心血管危险因素危险分层一级预防二级预防

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住院心房颤动患者睡眠状况调查及相关因素分析

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中华心律失常学杂志 2023年第2期27卷 148-153页

作者：胡立星唐闽于丰源齐英杰张竞涛华伟中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037

目的了解住院心房颤动(房颤)患者睡眠质量并探讨其影响因素。方法对2019年10月至12月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心住院的房颤患者进行回顾性分析, 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测评睡眠质量, 以PSQI总分>7分定义为睡眠障... 详细信息

目的了解住院心房颤动(房颤)患者睡眠质量并探讨其影响因素。方法对2019年10月至12月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心住院的房颤患者进行回顾性分析, 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测评睡眠质量, 以PSQI总分>7分定义为睡眠障碍, 依据PSQI评分将患者分为无睡眠障碍组及睡眠障碍组。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析患者睡眠质量影响因素, 以P<0.05为差异有统计学意义。采用多因素Logistic回归分析评价不同心理状态患者(单独合并焦虑、单独合并抑郁、同时合并焦虑及抑郁)睡眠障碍发生风险。结果入选332例房颤患者, 年龄(58.60±10.47)岁, 其中男225例(67.8%, 225/332)。PSQI评分为6.0(6.0)分, 睡眠障碍发生率为34.0%(113/332)。单因素分析显示性别(χ^(2)=8.24, P=0.004)、年龄(χ^(2)=5.05, P=0.025)、焦虑(χ^(2)=14.00, P<0.001)、抑郁(χ^(2)=16.35, P<0.001)可能为睡眠质量的影响因素。多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.77, 95%CI 1.05~2.98, P=0.033)、抑郁(OR=2.06, 95%CI 1.19~3.55, P=0.010)对房颤患者睡眠质量有显著影响, 差异有统计学意义;性别(OR=1.63, 95%CI 0.99~2.70, P=0.057)、焦虑(OR=1.83, 95%CI 0.99~3.41, P=0.055)对房颤患者睡眠质量的影响差异无统计学意义。以既无焦虑亦无抑郁组作为对照, 经年龄、性别校正, 单独合并焦虑组患者睡眠障碍风险与对照组相比差异无统计学意义(OR=2.06, 95%CI 0.72~5.94, P=0.180);单独合并抑郁组与同时合并焦虑及抑郁组患者睡眠障碍风险分别约为对照组的2.14倍(OR=2.14, 95%CI 1.16~3.96, P=0.016)、3.69倍(OR=3.69, 95%CI 1.94~7.01, P<0.001), 差异有统计学意义。结论住院房颤患者睡眠障碍发生率较高, 与高龄、抑郁密切相关, 女性、焦虑可能亦为危险因素, 其中同时合并焦虑及抑郁患者睡眠障碍风险最高。

关键词：心房颤动睡眠质量睡眠障碍焦虑抑郁

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中青年肥厚型心肌病患者心肌纤维化与临床表型和预后的关系

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中国分子心脏病学杂志 2023年第2期23卷 5259-5263页

作者：韩自强刘婕陆敏杰张禅那宋雷王继征聂宇中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院、国家心血管病中心、心血管内科北京市100037

目的探讨中青年肥厚型心肌病(HCM)患者心肌纤维化与临床表型和预后的关系。方法收集并评估2011年3月至2019年4月就诊于中国医学科学院阜外医院的年龄0.05)。本组患者平均随访时间(5.4±1.9)年。随访过程中12例患者发生全因死亡事件... 详细信息

目的探讨中青年肥厚型心肌病(HCM)患者心肌纤维化与临床表型和预后的关系。方法收集并评估2011年3月至2019年4月就诊于中国医学科学院阜外医院的年龄<45岁的304例HCM患者。每例患者均进行了心脏磁共振成像心肌延迟强化(LGE)检查。根据LGE定量结果将HCM患者按三分位法分为3组。结果LGE<2.53%、2.53%≤LGE<6.80%、LGE≥6.80%组HCM患者室壁最大厚度分别为(21.1±5.1)mm、(25.1±5.9)mm、(26.6±6.4)mm,心肌纤维化程度越高,室壁厚度越厚(P<0.001)。3组患者确诊年龄、性别及纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级差异均无统计学意义(P>0.05)。本组患者平均随访时间(5.4±1.9)年。随访过程中12例患者发生全因死亡事件,其中11例患者经历了心血管死亡,8例患者为心源性猝死。LGE≥6.80%组HCM患者全因死亡发生率为9.1%(9/99),9例全因死亡事件均为心血管死亡,其中6例为心源性猝死,死亡率高于其余两组(全因死亡发生率分别为1.0%、2.1%,P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,LGE≥6.80%组HCM患者全因死亡、心血管死亡和猝死的死亡率均高于其余两组(P<0.05)。结论在中青年HCM患者中,心肌纤维化程度越高,心血管结局不良或死亡的风险越高。

关键词：肥厚型心肌病心肌延迟强化心肌纤维化预后

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国人机械瓣置换术后的抗凝策略

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中国心血管病研究 2023年第6期21卷 481-486页

作者：魏启武张岩中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心外科心血管疾病国家重点实验室北京市100037

对于瓣膜病变的患者,心脏瓣膜置换术是其主要的治疗方式。而机械瓣较生物瓣相比具有耐用性强,再手术的风险小等优点。但是在置入术后需要长期抗凝来预防血栓的形成和不良事件的发生,临床上主要使用华法林进行抗凝治疗。但目前尚未形成... 详细信息

对于瓣膜病变的患者,心脏瓣膜置换术是其主要的治疗方式。而机械瓣较生物瓣相比具有耐用性强,再手术的风险小等优点。但是在置入术后需要长期抗凝来预防血栓的形成和不良事件的发生,临床上主要使用华法林进行抗凝治疗。但目前尚未形成标准的监测标准来指导华法林的使用,在使用往往需要更加精确和小心,本文就机械瓣置换术后的抗凝策略和研究进展进行总结和评述。

关键词：机械瓣国际标准化比值华法林

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心房颤动射频消融术后左心房功能评价方法的研究进展

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中国心血管病研究 2023年第2期21卷 103-109页

作者：包伟浩张岩中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心外科、心血管疾病国家重点实验室北京市100037

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常,可造成左心房的重塑及功能改变。目前,射频消融是临床公认的有明显症状的阵发性房颤或药物治疗效果差的持续性房颤首选治疗方式,但患者术后可能出现与消融相关的左心房功能减退。因此,积极对患者行消... 详细信息

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常,可造成左心房的重塑及功能改变。目前,射频消融是临床公认的有明显症状的阵发性房颤或药物治疗效果差的持续性房颤首选治疗方式,但患者术后可能出现与消融相关的左心房功能减退。因此,积极对患者行消融术后的左心房功能评价,有利于及时完善消融治疗策略。现就射频消融术后的左心房功能评价方法进行总结并评述各种方法的优越性与不足。

关键词：心房颤动射频消融术左心房功能

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