检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2023年第2期7卷 97-102页

作者：张燕安涛张宇辉马旭季新强韩森北京大学肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 山东省菏泽市牡丹人民医院菏泽274000 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心力衰竭中心心衰重症监护病区北京100037

目的探讨肿瘤患者接受免疫治疗后发生心脏毒性的临床特点及其预后情况。方法收集肿瘤免疫治疗相关心脏毒性患者的临床病历资料,回顾性分析肿瘤免疫治疗相关心脏毒性的临床特点,随访患者的生存情况,利用Kaplan-Meier法进行生存分析。结... 详细信息

目的探讨肿瘤患者接受免疫治疗后发生心脏毒性的临床特点及其预后情况。方法收集肿瘤免疫治疗相关心脏毒性患者的临床病历资料,回顾性分析肿瘤免疫治疗相关心脏毒性的临床特点,随访患者的生存情况,利用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果35例免疫治疗相关心脏毒性患者中,男性多于女性,中位年龄62岁,既往合并心血管病史的比例高(54.3%)。接受PD-1单抗治疗24例,PD-L1单抗治疗3例,联合CTLA-4单抗或者抗体耦联药物8例。单纯免疫治疗19例,联合化疗8例,联合靶向治疗8例。从开始免疫治疗到发生心脏毒性的中位时间为40天,中位周期数为2周期。诊断为亚临床心肌损伤患者18例,有可能的心肌炎患者16例,可能性较大的心肌炎患者1例。18例(51.4%)患者合并其他免疫相关不良反应。28例患者接受糖皮质激素治疗。31例患者永久终止免疫治疗,4例患者后期重启免疫治疗。患者的中位生存期为24个月。结论肿瘤免疫治疗相关的心脏毒性发生时间较早,以亚临床心肌损伤和有可能的心肌炎为主,对患者的长期预后可能影响不大。

关键词：免疫治疗心脏毒性危险因素肿瘤心脏病学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

左心房神经节丛消融对血管迷走性晕厥患者心率减速力的影响

引用

中华心律失常学杂志 2021年第4期25卷 300-305页

作者：郑黎晖孙巍胡锋刘尚雨沈利水涂斌李甲坤张震昊吴灵敏姚焰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037 上海交通大学医学院附属仁济医院心内科 200127

目的分析血管迷走性晕厥(VVS)患者左心房神经节丛(GP)去神经化消融术后心率减速力(DC)的变化。方法连续入选2013年5月至2016年1月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心倾斜试验阳性VVS患者45例,年龄(41.3±14.2)岁,女24例,接受左心... 详细信息

目的分析血管迷走性晕厥(VVS)患者左心房神经节丛(GP)去神经化消融术后心率减速力(DC)的变化。方法连续入选2013年5月至2016年1月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心倾斜试验阳性VVS患者45例,年龄(41.3±14.2)岁,女24例,接受左心房GP消融治疗,术前及术后1年内定期复查动态心电图,分析DC、昼间DC(DDC)和夜间DC(NDC),并记录晕厥复发事件,并将患者分为复发晕厥组和未复发晕厥组。分析术中各个GP诱发迷走反应同术前和术后DC、DDC和NDC的相关性,并分析复发晕厥组和未复发晕厥组患者在术后不同随访时间点的DC、DDC和NDC的差异。结果所有患者在GP消融中诱发进而消除迷走反应,其中左上GP 38例,左侧GP 12例,左下GP 19例,右下GP 12例,右前GP 22例。7例患者未诱发迷走反应,术后也有晕厥发作。相关性分析提示各个GP的迷走反应诱发性和基线DC、DDC和NDC无相关性;左上GP同术后随访节点的DC、DDC和NDC呈负相关(P<0.05),右前GP与术后1 d的DC和DDC呈负相关(P<0.05)。多因素方差分析提示,与复发晕厥组相比,未复发晕厥组患者术后各个随访时间点的DC、DDC和NDC均明显降低(P<0.01)。结论左心房GP消融可以预防大部分VVS患者晕厥复发,其中左上GP和右前GP的消融对于心脏自主神经功能的影响最为明显。

关键词：导管消融术血管迷走性晕厥左心房自主神经节丛心率减速力

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

51例经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉经验总结

引用

中国分子心脏病学杂志 2021年第2期21卷 3865-3868页

作者：石晟杨丽静雷桂玉王旭王剑辉北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室中国医学科学院阜外医院麻醉科北京市100037 北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室中国医学科学院阜外医院心脏外科北京市100037 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京市100730

目的回顾性总结经心尖经导管主动脉瓣置换术(TA-TAVR)的麻醉方法和围术期麻醉管理经验。方法纳入2014年7月至2020年6月在我院行TA-TAVR的患者,记录术前、术中及术后的相关临床资料,对麻醉方法及围术期并发症的预防及管理进行分析总结。... 详细信息

目的回顾性总结经心尖经导管主动脉瓣置换术(TA-TAVR)的麻醉方法和围术期麻醉管理经验。方法纳入2014年7月至2020年6月在我院行TA-TAVR的患者,记录术前、术中及术后的相关临床资料,对麻醉方法及围术期并发症的预防及管理进行分析总结。结果共纳入51例患者,平均年龄(76.24±5.28)岁,手术均在全身麻醉下完成,应用血管活性药物治疗者45例(88.23%);术后机械通气时间23(16:40)h,ICU停留时间2(1:4)d,术后住院时间(13.25±8.47)d;术中紧急开胸6例(11.76%),术中死亡2例(3.92%),院内死亡3例(5.89%),主要并发症包括急性肾损伤、心肌梗死、中风、Ⅲ°房室传导阻滞及主动脉夹层。结论经心尖途径的TAVR手术由于创伤大、围术期风险高,需要在全身麻醉下进行,术中要求维持血流动力学的平稳并及时识别和处理并发症。

关键词：经导管主动脉瓣置换术经心尖经导管主动脉瓣置换术麻醉管理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国急性心肌梗死患者住院期间死亡的危险因素分析

引用

中国循环杂志 2020年第1期35卷 24-30页

作者：刘倩倩伏蕊宋晨曦窦克非杨进刚高晓津许海燕王春玥王杨刘佳刘慧张鸿雁杨圣印杨跃进无中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 河南省濮阳市安阳地区医院心内科山东省新泰市人民医院心内科中国急性心肌梗死注册登记研究组

目的:探讨当代中国急性心肌梗死(AMI)患者住院期间死亡的危险因素。方法:纳入2013年01月至2014年09月中国急性心肌梗死(CAMI)注册登记研究的AMI患者23417例[其中5795例非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者和17622例ST段抬高型心肌梗死(STE... 详细信息

目的:探讨当代中国急性心肌梗死(AMI)患者住院期间死亡的危险因素。方法:纳入2013年01月至2014年09月中国急性心肌梗死(CAMI)注册登记研究的AMI患者23417例[其中5795例非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者和17622例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者]。1504例患者在住院期间死亡,为死亡组,余住院期间生存的21913例患者为生存组。收集患者基线资料、实验室检查、治疗方法、院内结局等临床资料,以住院期间死亡为主要终点构建多因素Logistic回归模型,探讨AMI患者住院期间死亡的独立危险因素。结果:6.42%(1504/23417)的AMI患者在住院期间死亡。与生存组比较,死亡组患者年龄更大,女性患者更多,体重指数更低,合并糖尿病、高血压的比例更高,Killip心功能分级更高,并发症更多,并且更易出现心脏骤停(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,年龄、性别、体重指数、收缩压、心率、血肌酐水平、白细胞计数、血清钾浓度、血清钠浓度、STEMI、前壁心肌梗死、心脏骤停、Killip心功能分级、高血压、高脂血症及吸烟史是预测患者住院期间死亡的独立危险因素。结论:本研究发现16个当代中国AMI患者住院期间死亡的独立危险因素,有助于临床医师早期识别高危患者并选择最佳诊疗策略。

关键词：心肌梗死死亡率危险因素住院期间

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

以主动脉夹层和腹主动脉瘤为例谈中国主动脉疾病诊疗研究现状

引用

临床外科杂志 2021年第12期29卷 1196-1199页

作者：罗明尧舒畅陈冬方坤中国医学科学院/北京协和医学院/国家心血管病中心/阜外医院血管外科/心血管疾病国家重点实验室 100037 云南省阜外心血管病医院血管外科中南大学湘雅二医院血管外科

主动脉疾病大多病情危重,致死率、致残率较高,治疗技术较为复杂。本文通过分析中国学者近年来公开发表的有关研究成果,结合国家卫健委医院质量监测系统官方数据,以主动脉夹层和腹主动脉瘤为例,分析其流行病学特征、致病危险因素、发病... 详细信息

主动脉疾病大多病情危重,致死率、致残率较高,治疗技术较为复杂。本文通过分析中国学者近年来公开发表的有关研究成果,结合国家卫健委医院质量监测系统官方数据,以主动脉夹层和腹主动脉瘤为例,分析其流行病学特征、致病危险因素、发病特征、治疗手段、治疗结局、医疗花费等。中国主动脉疾病的诊疗研究大致呈现以下特征:主要病种的流行病学研究不多,发病率数据仍需完善;致病危险因素研究从器官系统水平走向分子水平,基因检测的临床运用逐步得到重视;外科治疗技术逐步走向开放式手术、腔内微创修复术和杂交手术并存的局面,打造技术全面的主动脉疾病诊疗团队并个体化选择治疗方案已成为关注重点;基层单位有关治疗技术逐步普及,尤其是腔内技术普及程度显著优于开放式手术和杂交手术;国家级或区域性大中心复杂疑难病例比例随之显著增加,符合技术普及过程中的一般规律。

关键词：主动脉疾病主动脉夹层主动脉瘤现状进展

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

DWORF序列增强GFP荧光强度

引用

中国生物化学与分子生物学报 2019年第7期35卷 749-756页

作者：刘立会聂宇王金金廉虹中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室

荧光蛋白质是重要且常用的标签蛋白质,但是在没有强启动子的情况下表达量低,会影响检测的灵敏度。DWORF(dwarf open reading frame)是由NONMMUG026737编码的长度为34个氨基酸的短肽,其mRNA 5′端能够启动下游基因表达。Kozak序列是现今... 详细信息

荧光蛋白质是重要且常用的标签蛋白质,但是在没有强启动子的情况下表达量低,会影响检测的灵敏度。DWORF(dwarf open reading frame)是由NONMMUG026737编码的长度为34个氨基酸的短肽,其mRNA 5′端能够启动下游基因表达。Kozak序列是现今唯一一个位于成熟mRNA 5′端的增强子,能够提高基因在蛋白质水平的表达,但对某些基因在蛋白质水平的表达增强效果不理想。为了检测DWORF mRNA 5′端(命名为DW)是否能够通过提高荧光蛋白质基因在蛋白质水平的表达,从而增强荧光强度,我们设计了如下实验:将DWORF mRNA 5′端与绿色荧光蛋白(green fluorescent protein, GFP)构建到表达载体中(命名为DW-GFP),转染细胞后检测荧光强度,发现与对照组相比,转染DW-GFP质粒的细胞荧光强度显著提高(56.82±1.77 vs. 45.97±0.44,P<0.05)。为了便于后续应用,将DW截短到18个碱基(命名为DW18),仍能显著提高GFP的荧光强度(33.57±1.11 vs.25.34±0.98,P<0.05),且比Kozak序列提高6.80%。同时,我们发现DW18与Kozak序列同时存在能够进一步提高GFP的荧光强度,比Kozak序列单独存在时提高13.58%。本研究证明DWORF序列及其截短形式(DW18)能够有效提高表达效率,为研究低丰度蛋白质的生物学功能提供了可能的方法和工具。

关键词：荧光蛋白质 DWORF基因 Kozak序列

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心肌梗死后室壁瘤形成患者发生恶性室性心律失常的危险因素分析

引用

中华心律失常学杂志 2021年第3期25卷 239-243页

作者：宁小晖杨子鹤叶雪瑞资艳花王芳杨易剑张晓丽张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037 首都医科大学附属北京安贞医院核医学科 100029

目的探讨心肌梗死后左心室室壁瘤形成患者发生恶性室性心律失常的临床特点以及相关危险因素。方法对2012年1月至2016年12月在中国医学科学院阜外医院诊断为心肌梗死后左心室室壁瘤形成的住院患者进行回顾性分析。依据恶性室性心律失常[... 详细信息

目的探讨心肌梗死后左心室室壁瘤形成患者发生恶性室性心律失常的临床特点以及相关危险因素。方法对2012年1月至2016年12月在中国医学科学院阜外医院诊断为心肌梗死后左心室室壁瘤形成的住院患者进行回顾性分析。依据恶性室性心律失常[持续性室性心动过速(室速)或心室颤动(室颤)/心室扑动]的发生情况分为室性心律失常组和非室性心律失常组。分析两组患者的临床资料,比较其合并的基础疾病、超声心动图指标、室壁瘤部位及大小等临床特点。应用单因素和多因素Logistic回归分析探讨患者恶性室性心律失常的相关危险因素。结果共纳入460例患者,其中有56例(12%,56/460)发生恶性室性心律失常(52例持续性室速,4例室颤)。室性心律失常组中有9例患者行植入型心律转复除颤器(ICD)治疗,1例行心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)治疗,2例行导管消融术治疗,还有3例室颤患者在住院期间死亡。单因素Logistic回归分析显示男性、中重度二尖瓣反流、左心室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数、心功能(NYHA分级)、急诊溶栓或经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)以及室壁瘤大小与恶性室性心律失常相关。纳入以上参数的多因素Logistic回归分析显示LVEDD(OR=2.05,95%CI 1.00~1.11)、中重度二尖瓣反流(OR=1.07,95%CI 0.98~4.38)以及室壁瘤大小(OR=1.00,95%CI 1.00~1.01)与恶性室性心律失常事件呈显著相关。结论心肌梗死后左心室室壁瘤形成患者具有较高的恶性室性心律失常发生率。LVEDD、室壁瘤的大小以及中重度二尖瓣反流是心肌梗死后左心室室壁瘤患者发生恶性室性心律失常的独立危险因素。

关键词：心肌梗塞室性心律失常室壁瘤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏神经消融术对神经反射性缓慢性心律失常的治疗价值

引用

中华心律失常学杂志 2021年第4期25卷 306-310页

作者：胡锋郑黎晖刘尚雨沈利水吴灵敏丁立刚姚焰上海交通大学医学院附属仁济医院心内科 200127 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

目的回顾性分析心脏神经消融术在治疗神经反射性缓慢性心律失常的有效性和安全性。方法入选2017年12月至2020年1月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心行心脏神经消融术治疗的39例神经反射性缓慢性心律失常的患者。术前22例诊断为间... 详细信息

目的回顾性分析心脏神经消融术在治疗神经反射性缓慢性心律失常的有效性和安全性。方法入选2017年12月至2020年1月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心行心脏神经消融术治疗的39例神经反射性缓慢性心律失常的患者。术前22例诊断为间歇性高度房室传导阻滞,7例诊断为窦性停搏,6例诊断为窦性心动过缓,3例患者同时有高度房室传导阻滞和窦性停搏,1例患者同时有窦性停搏和窦性心动过缓。术前通过直立倾斜试验及心率减速力(deceleration capacity,DC)证实患者存在迷走神经张力异常升高。经左心房心内膜途径完成左上神经节丛、左下神经节丛、右下神经节丛和右前神经节丛的消融。术后常规临床随访,每6个月复查1次12导联心电图和动态心电图。结果经过(30.6±23.5)个月的随访,8例患者有缓慢性心律失常的复发,术后心电图及动态心电图提示高度房室传导阻滞、窦性停搏和窦性心动过缓的患者例数较术前差异有统计学意义(8例对39例,P<0.0001)。术后12个月最低心率由(39.9±9.0)次/min升至(48.2±12.6)次/min(P=0.008),平均心率由(66.3±10.3)次/min升至(74.6±12.1)次/min(P=0.001);术后24个月最低心率由(40.4±9.0)次/min升至(50.8±10.0)次/min(P=0.001),平均心率由(64.3±8.6)次/min升至(70.8±12.0)次/min(P=0.047)。除2例患者存在局部穿刺点血肿,无其他手术并发症。结论心脏神经消融术可以安全有效地抑制自主神经失衡导致的间歇性窦性停搏、窦性心动过缓及高度房室传导阻滞。

关键词：自主神经系统心脏神经消融术缓慢性心律失常高度房室传导阻滞窦性停搏窦性心动过缓

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

国产吲达帕胺应用于高血压的安全性及其影响因素

引用

临床药物治疗杂志 2022年第12期20卷 60-66页

作者：李艳李佳颖严小芳张楚若黄春霞柴志勇文宏胡玲爱李艳芳刘佳敏李静中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京100037 永城市人民医院心血管内科河南永城476600 临汾市人民医院心内科山西临汾041000 南阳市中心医院心内科河南南阳473000 广西医科大学第一附属医院心血管内科南宁530021 济宁医学院附属医院心内科山东济宁272000 长治医学院附属和济医院心血管内科山西长治046000

目的评价国产吲达帕胺的安全性及影响因素。方法利用一项正在进行的多中心随机对照试验2019年9月至2021年12月期间的随访数据开展前瞻性队列研究。分析吲达帕胺使用1~3个月期间不良事件的发生情况。利用广义估计方程模型,探究用药情况... 详细信息

目的评价国产吲达帕胺的安全性及影响因素。方法利用一项正在进行的多中心随机对照试验2019年9月至2021年12月期间的随访数据开展前瞻性队列研究。分析吲达帕胺使用1~3个月期间不良事件的发生情况。利用广义估计方程模型,探究用药情况及个体因素对其发生风险的影响。结果研究共纳入含吲达帕胺的处方12722例次,来源于2312例具有心血管疾病高危风险的高血压患者。所有处方对应患者平均年龄(65.3±7.0)岁,58.0%为男性。所有处方中5.60%发生了不良事件;其中定期监测发现的低钾血症(3.93%)和低钠血症(1.37%)最常见。中重度低钾血症和中重度低钠血症发生率分别为0.31%和0.16%。在不停药情况下,65.8%低钾血症和72.5%低钠血症可恢复正常。处方前患者血钾3.5~3.9 mmol/L(RR=2.11,95%CI:1.82~2.43)、血钠135~139 mmol/L(RR=1.21,95%CI:1.05~1.40)、吲达帕胺剂量≥2.5 mg(RR=1.37,95%CI:1.07~1.75)与发生不良事件风险升高相关。联合用药是提高吲达帕胺安全性的保护因素。结论国产吲达帕胺安全性好。定期监测血钾、血钠,尤其关注血钾、血钠处于正常低值者,采用小剂量联合用药策略可改善吲达帕胺安全性。

关键词：吲达帕胺安全性低钾血症低钠血症高血压

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于四维超声成像技术精准评价小鼠心梗模型心脏功能研究

引用

中国分子心脏病学杂志 2025年第2期 6738-6744页

作者：岳广新温爽闫玉雪谭思雨柴飘然廉虹中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院动物实验中心心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室

目的探讨四维超声成像技术精准评价心肌梗死(myocardial infarction, MI)造模手术后小鼠心脏功能的变化情况，以期提供可靠的评价心梗模型小鼠心脏功能的技术方法。方法选取8周龄SPF级C57BL/6J雄性小鼠16只，体重(22±2)g,结扎小... 详细信息

目的探讨四维超声成像技术精准评价心肌梗死(myocardial infarction, MI)造模手术后小鼠心脏功能的变化情况，以期提供可靠的评价心梗模型小鼠心脏功能的技术方法。方法选取8周龄SPF级C57BL/6J雄性小鼠16只，体重(22±2)g,结扎小鼠左冠状动脉前降支作为模型组，开胸但不做冠脉结扎作为假手术组。分别于术前及术后24 h,采用传统M型超声及四维超声成像技术对两组动物的心脏结构和功能进行测量，两组小鼠心率均维持在(500±50)次/分时进行心脏超声，测量分析得到左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)。超声后取小鼠心脏做氯化三苯四氮唑(triphenyltetrazole chloride, TTC)染色，以验证MI手术成功。结果术前LVEF四维结果为(58.22±3.79),M型为(63.71±3.09),差异有统计学意义(P<0.01),四维超声测量得到的LVEF值较传统超声的低9.43%。术后24 h,假手术组四维LVEF为(58.21±2.60)%;M型为(63.07±3.44)%,差异有统计学意义(P<0.01,n=8);模型组四维LVEF为(40.78±1.69)%,与M型(38.21±1.46)%比较，差异有统计学意义(P<0.01,n=8)。术后24 h,假手术组四维超声测量LVEF较传统超声低8.35%,而模型组四维超声LVEF值较传统超声高6.70%。结论对于正常小鼠，四维超声得到的心脏LVEF低于传统M型超声；对于MI手术后小鼠，四维超声心脏LVEF值高于传统超声。

关键词：四维超声成像技术心肌梗死模型小鼠射血分数

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：