检索结果-内蒙古大学图书馆

中国体外循环杂志 2019年第6期17卷 360-363页

作者：蔡黎明张巧妮李勇男黄永胡吉冰洋北京中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环中心北京100037 北京中国医学科学院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室北京100037 首都儿科研究所附属儿童医院北京100020

目的建立无血预充的大鼠静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)模型,为进一步探讨和研究ECMO期间的器官损伤机制及相应保护策略等问题奠定基础。方法随机选取5只成年SD雄性大鼠,七氟烷诱导麻醉,颈静脉置入自制多孔静脉引流管作为静脉引流端,左... 详细信息

目的建立无血预充的大鼠静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)模型,为进一步探讨和研究ECMO期间的器官损伤机制及相应保护策略等问题奠定基础。方法随机选取5只成年SD雄性大鼠,七氟烷诱导麻醉,颈静脉置入自制多孔静脉引流管作为静脉引流端,左侧股动脉置入22 G一次性使用静脉留置针监测血压,右侧股动脉置入同款留置针为动脉灌注端。从监测端动脉通路给予肝素(500 U/kg)抗凝,活化凝血时间达400 s以上开始ECMO运转,2 h后停止运转。分别于术前,术中1 h,2 h三个时间点抽取动脉血气分析,记录各时间点血气值,并于术中实时监测记录动脉压及心率。结果所有大鼠均顺利完成实验,并在撤除ECMO后于麻醉状态下处死。各时间点血气结果平稳。术中心率在300次/min左右,无恶性心律失常,血压平稳,平均动脉压维持在70~90 mm Hg。结论本实验成功建立大鼠外周V-A ECMO模型,术前无需血液预充,术中麻醉深度精准可控、呼吸循环稳定、血气结果满意,操作简便易行,成功率高,可用于研究ECMO期间血流动力学改变,同时使脏器损伤的机制探讨及干预治疗的靶点研究成为可能。

关键词：大鼠体外膜氧合动物模型体外循环生命支持

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中国无典型胸痛ST段抬高型心肌梗死患者的临床特征和冠状动脉病变特征分析

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中国循环杂志 2018年第6期33卷 524-528页

作者：伏蕊宋晨曦杨进刚许海燕高晓津李卫窦克非杨跃进中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的:比较中国有典型胸痛和无典型胸痛的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床和冠状动脉(冠脉)病变特征及预后情况。方法:中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究自2013-01-01至2014-09-30共入选26 591例急性心肌梗死患者,其中12 145例为S... 详细信息

目的:比较中国有典型胸痛和无典型胸痛的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床和冠状动脉(冠脉)病变特征及预后情况。方法:中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究自2013-01-01至2014-09-30共入选26 591例急性心肌梗死患者,其中12 145例为STEMI并接受冠脉造影检查。典型胸痛定义为剧烈而持久(持续时间超过20 min)的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油不能缓解。结果:2 922例STEMI(24.1%)患者无典型胸痛。与典型胸痛患者相比,无典型胸痛患者较多合并糖尿病(20.0%vs 17.8%),从发病到医院时间>12小时的比例较高(35.2%vs 23.9%),罪犯血管为左前降支者比例较低(44.6%vs51.2%),而为右冠脉的比例较高(42.9%vs 36.9%);无典型胸痛患者急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)比例较低(64.9%vs73.9%),住院期间死亡率较高(3.3%vs 2.2%),以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。多变量Logistic回归分析表明,无典型胸痛是患者住院期间死亡的独立危险因素(比值比=1.364,95%可信区间:1.018~1.827)。结论:约四分之一的STEMI患者就诊时无典型胸痛症状。无典型胸痛患者就诊时间晚,接受急诊PCI的比例低,住院期间死亡率较高,临床应加强对无典型胸痛STEMI患者的识别和治疗。

关键词：心肌梗死无典型胸痛冠状动脉造影院内死亡率

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尿[TIMP-2]×[IGFBP7]含量对手术后急性肾损伤的预测价值

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中国分子心脏病学杂志 2019年第5期19卷 3109-3112页

作者：陈一萌王古岩北京协和医学院阜外医院麻醉科中国医学科学院国家心血管病中心心血管国家重点实验室北京市100037 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京市100730

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是一种常见的术后并发症,尚无确切的生物标志物。金属蛋白酶2组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinases-2,TIMP-2)和胰岛素样生长因子结合蛋7(insulin-like growth factor-binding protein 7,IGFBP7)属于细胞周期阻滞生物标志物。近年众多临床研究发现尿液中TIMP-2联合IGFBP7的含量可较好地预测中重度AKI。2014年美国食品和药物管理局批准上市了"NephroCheck?"(尿[TIMP-2]×[IGFBP7]的检测)。本文将综述尿液中细胞周期阻滞生物标志物[TIMP-2]×[IGFBP7]的含量对手术后AKI风险预测的研究。

关键词：急性肾损伤生物标志物胰岛素样生长因子结合蛋白-7 金属蛋白酶2组织抑制剂

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大鼠静脉-动脉体外膜氧合模型研究进展

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中国体外循环杂志 2019年第5期17卷 318-320页

作者：薛平菲于洁黑飞龙青岛大学医学部青岛市中心医院麻醉科青岛266041 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环中心北京100037

体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是在心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)技术的基础上发展起来的一种可同时进行心肺系统辅助的体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS)技术[1-5].近些年来,因其具有设备相对轻便、心肺支持治疗时间较长的优点,以及良好的心肺复苏及神经系统保护能力,ECMO在急性肺损伤、心脏移植、难治性心源性休克及心脏骤停等重症患者中的使用日益广泛[6-8].

关键词：体外膜氧合心肺转流体外生命支持大鼠模型

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北京社区人群基线血清IL-6和IL-10及其比值对七年间死亡危险的影响

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中华医学杂志 2018年第6期98卷 460-466页

作者：刘琴赵连成史平任福秀武阳丰谢高强北京大学临床研究所分子心血管学教育部重点实验室 100191 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市石景山区疾病预防控制中心

目的评价北京石景山队列人群中基线血清白细胞介素（IL）6、IL-10及其比值对7年随访期间死亡危险的影响。方法2005年对北京石景山11个社区年龄41～79岁人群进行基线心血管病调查，采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测IL-6和IL-10在血清中... 详细信息

目的评价北京石景山队列人群中基线血清白细胞介素（IL）6、IL-10及其比值对7年随访期间死亡危险的影响。方法2005年对北京石景山11个社区年龄41～79岁人群进行基线心血管病调查，采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测IL-6和IL-10在血清中的浓度。2007、2010及2012年进行随访调查，收集队列人群生存情况。采用Cox比例风险回归模型评价基线IL-6、IL-10及其比值对死亡的影响。结果对1539名调查对象（男531人，女1008人）共随访10263人年，7年间死亡77例。IL-6水平低、中、高三分位人群人年死亡率分别为4．86／1000人年、7．24／1000人年、10．56／1000人年（P=0．009）；调整年龄、性别后，其死亡风险比（瑚）分别为1．00、1．18（95％CI：0．64—2．19）和1．80（95％CI：1．01—3．23）；进一步调整其他因素后，HR值分别为1．00、1．17（95％C1：0．63～2．19）和1．87（95％C1：1．04—3．36）。IL-10三分位人群人年死亡率差异无统计学意义，调整其他因素后差异亦无统计学意义。IL-6／IL-10比值水平低、中、高三分位人群人年死亡率分别为4．63／1000人年、8．99／1000人年和8．93／1000人年（P=0．043）；调整年龄、性别后，其HR值分别为1．00、1．67（95％CI：O．91～3．06）和1．98（95％CI：1．08—3．64）；进一步调整其他因素后，HR值分别为1．00、1．66（95％CI：O．90～3．06）和2．09（95％C1：1．13—3．87）。结论社区人群中血清IL-6和IL-6／IL-10水平升高是未来7年总死亡的独立危险因素，其作用独立于心血管危险因素及其他疾病因素，IL-10水平对7年总死亡率无明显影响。

关键词：白细胞介素6 白细胞介素10 死亡率队列研究

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临床研究实施阶段终点事件的管理

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中国循环杂志 2018年第9期33卷 912-913页

作者：刘佳敏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京市100037

一项好的临床研究应该满足两大条件：（1）提出一项重要问题;（2）给出一个可靠答案。那么,如何才能给出可靠的答案？这涉及到临床研究管理的方方面面,包括研究设计,以及研究运行阶段入选患者的合格性及进度、随访（面访）率、终点事件... 详细信息

一项好的临床研究应该满足两大条件：（1）提出一项重要问题;（2）给出一个可靠答案。那么,如何才能给出可靠的答案？这涉及到临床研究管理的方方面面,包括研究设计,以及研究运行阶段入选患者的合格性及进度、随访（面访）率、终点事件收集与审定、生物样本采集与分析、安全性与治疗依从性和文件管理等,其中终点事件管理是最重要的因素之一。临床研究可分为临床结局研究和替代终点研究,两者在研究目的、样本量、随访时间、观察指标等均有所不同。

关键词：临床研究文件管理终点事件随访时间治疗依从性样本采集替代终点临床结局

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如何撰写发表高水平临床研究论著

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中国循环杂志 2018年第2期33卷 193-194页

作者：李静中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京市100037

发表高水平的论著需要具备两方面的条件。首先,论著需要报告重要的新发现,填补某研究领域的空白。因此,科学的研究设计、高质量的研究数据和合理的统计分析是其基石。其次,论著撰写必须遵守相应的规范,且运用合宜的方法技巧,才能更好地... 详细信息

发表高水平的论著需要具备两方面的条件。首先,论著需要报告重要的新发现,填补某研究领域的空白。因此,科学的研究设计、高质量的研究数据和合理的统计分析是其基石。其次,论著撰写必须遵守相应的规范,且运用合宜的方法技巧,才能更好地呈现研究结果,对编辑和读者产生强大的吸引力。本文将阐释论著撰写的规范和方法技巧。很多人都接受过撰写学术论文的训练,这为论著撰写提供了一定的基础。

关键词：研究论著英文写作主题句 CONSORT 学术论文文献综述变量定义

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临床研究实施应关注的要点

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中国循环杂志 2018年第4期33卷 402-403页

作者：张海波中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京市100037

近些年来,临床研究在我国越来越受到重视,研究设计水平也不断提升,但被国际认可的高质量临床研究仍在少数。本文想要强调的是,除了设计,高质量的运行管理（即实施）是产出并发表高质量临床研究的必经之路,而很多研究者往往对此重视不够... 详细信息

近些年来,临床研究在我国越来越受到重视,研究设计水平也不断提升,但被国际认可的高质量临床研究仍在少数。本文想要强调的是,除了设计,高质量的运行管理（即实施）是产出并发表高质量临床研究的必经之路,而很多研究者往往对此重视不够或疏于监管,造成无法挽回的结果。

关键词：临床研究设计水平国际认可运行管理质量

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临床研究数据清理经验和实例

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中国循环杂志 2018年第8期33卷 810-811页

作者：路甲鹏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京市100037

前几期《临床研究系列讲座》文章针对研究设计、实施和质量控制进行了详细的阐述,对开展临床研究设计和实施具有重要指导作用。然而,＂残酷＂的现实告诉我们,再严谨的设计、再严格的研究管理和质量控制也无法避免＂错误＂数据的出现。所... 详细信息

前几期《临床研究系列讲座》文章针对研究设计、实施和质量控制进行了详细的阐述,对开展临床研究设计和实施具有重要指导作用。然而,＂残酷＂的现实告诉我们,再严谨的设计、再严格的研究管理和质量控制也无法避免＂错误＂数据的出现。所以,数据清理是临床研究的必要过程,对提高数据分析效率和研究结果可靠性具有重要意义。但数据清理的局限性在于只能针对录入到数据库的数据进行清理,若临床研究中漏报不良事件,则无法通过数据清理发现。

关键词：数据清理数据库研究者 CRF 异常值逻辑错误临床研究

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β受体阻断药在冠心病合并糖尿病患者中的应用

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医药导报 2018年第5期37卷 576-580页

作者：霍西茜张海波蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037

β受体阻断药自20世纪60年代上市以来,已被广泛应用于降低冠心病患者的心血管事件死亡风险。然而,由于不同类型的β受体阻断药对糖脂代谢的影响不同,从而影响冠心病及糖尿病患者的预后,所以在冠心病合并糖尿病时如何选择β受体阻断药至... 详细信息

β受体阻断药自20世纪60年代上市以来,已被广泛应用于降低冠心病患者的心血管事件死亡风险。然而,由于不同类型的β受体阻断药对糖脂代谢的影响不同,从而影响冠心病及糖尿病患者的预后,所以在冠心病合并糖尿病时如何选择β受体阻断药至关重要。一系列的临床研究表明,以阿替洛尔等为代表的非血管舒张性β受体阻断药可能有新增糖尿病的风险,而以卡维地洛为代表的血管舒张性β受体阻断药在调节糖代谢等方面发挥着较为乐观的作用,且具有较好的安全性和耐受性。然而目前探究或报道不同类型的β受体阻断药对冠心病合并糖尿病患者的作用差异及用药选择的综述性文献较少,因此,该文将就近年来不同类型的β受体阻断药在冠心病合并糖尿病患者的临床研究,对糖脂代谢等方面的影响及临床上如何进行合理地选择使用作一综述。

关键词： β受体阻断药冠心病糖尿病

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