检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学装备大会暨第27届学术与技术交流年会

作者：郭琳娜崔传珏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室

探索开放式生物化学与分子生物学实验室安全管理模式。从创新管理、细化制度出发,针对实验室开放管理的要求,结合生物化学与分子生物学实验室日常运行中出现的生物安全、仪器使用安全、消防安全等隐患,根据使用需求,提出相应对策和措施... 详细信息

探索开放式生物化学与分子生物学实验室安全管理模式。从创新管理、细化制度出发,针对实验室开放管理的要求,结合生物化学与分子生物学实验室日常运行中出现的生物安全、仪器使用安全、消防安全等隐患,根据使用需求,提出相应对策和措施,进一步完善实验室管理制度,提高实验室使用效率,实现实验室安全管理模式下的开放共享。

关键词：安全管理生物化学与分子生物学实验室开放共享

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肥厚型心肌病基因检测的最新研究进展及应用

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2018年第1期2卷 45-48页

作者：殷昆仑马懿曾小玲朱昌盛王水云周洲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心力衰竭中心心血管病重点实验室100037 心血管外科手术中心

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy, HCM)是较为常见的孟德尔显性遗传性心脏类疾病,主要表现为不明原因的左心室肥厚,根据左心室流出道是否存在梗阻可将其进一步分为梗阻性和非梗阻性(1)但目前对于两种类型的HCM患者,其预后是... 详细信息

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy, HCM)是较为常见的孟德尔显性遗传性心脏类疾病,主要表现为不明原因的左心室肥厚,根据左心室流出道是否存在梗阻可将其进一步分为梗阻性和非梗阻性(1)但目前对于两种类型的HCM患者,其预后是否存在差异,各研究结果仍无法达成一致.

关键词：研究进展研究遗传性梗阻性显性心肌病结果类型肥厚型

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改善心脏骤停研究：基本原理和设计方案

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中华心律失常学杂志 2018年第3期22卷 199-204页

作者：孙奇黄德嘉张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 四川大学华西医院心内科

背景植入型心律转复除颤器（ICD）在心脏骤停（SCA）幸存者中的应用已得到公认，但在合并高危因素的无SCA患者中的应用仍需深入探讨。基本原理现有研究表明，以下4个风险因素[晕厥或先兆晕厥、左心室射血分数（LVEF）过低（LVEF〈25％... 详细信息

背景植入型心律转复除颤器（ICD）在心脏骤停（SCA）幸存者中的应用已得到公认，但在合并高危因素的无SCA患者中的应用仍需深入探讨。基本原理现有研究表明，以下4个风险因素[晕厥或先兆晕厥、左心室射血分数（LVEF）过低（LVEF〈25％）、非持续性室性心动过速（NSVT）、频发性室性早博（PVC）]均与SCA风险增加独立相关。本研究将符合上述危险因素的一级预防患者组成“1．5级预防”患者组，验证这组患者与二级预防患者出现SCA的风险相近，并可能会从ICD的植人中获益。设计方案“改善SCA”研究是一项前瞻性、非随机性、全球性、非盲、干预性多中心上市后研究。人选符合具有I类ICD植人适应证的患者。基线时，对人选者进行评估，以确定其归于一级预防组、1．5级预防组还是二级预防组。1．5级预防评估包括对晕厥或先兆晕厥、LVEF过低、NSVT和PVC的评估。对于植入器械患者，每隔6个月对受试者进行随访，直至受试者退出研究或研究结束。每次随访时，通过询问收集装置数据（或通过CareLink传输装置或通过诊室诊疗）。在12、24个月的随访时，对一级预防患者进行动态监测，以重新评估是否符合1．5级标准。对于未植入器械的一级预防受试者，需在12、24个月随访时，行心电监测检查，以评估NSVT和PVC情况。对于不接受植入的二级预防受试者将在拒绝植入后将结束研究。结论“改善SCA研究”试图证实符合1．5级预防标准的一级预防患者与二级预防患者发生危及生命的室性心律失常的风险类似，并且从ICD或心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）的获益类似。

关键词：心脏停搏除颤器,植入型

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甲状腺激素水平与肥厚型梗阻性心肌病患者心房颤动的发生相关性

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中国误诊学杂志 2018年第6期13卷 250-255页

作者：孟祥彬王文尧张阔祁雨安仕敏王思远郑济林刘宇鹏高传玉唐熠达郑州大学人民医院心血管内科河南郑州450003 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心血管内科北京100037

目的房颤是肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)最常见的持续性心律失常,研究发现每年有2%～3.8%的HOCM患者新诊断为房颤,这增加了此类患者心力衰竭、卒中/栓塞及死亡的风险。本研究探讨了HOCM患者的甲状腺功能状态与其发生房颤的相关性。方法本... 详细信息

目的房颤是肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)最常见的持续性心律失常,研究发现每年有2%～3.8%的HOCM患者新诊断为房颤,这增加了此类患者心力衰竭、卒中/栓塞及死亡的风险。本研究探讨了HOCM患者的甲状腺功能状态与其发生房颤的相关性。方法本研究人群共纳入756例,男性456例,女性300例。根据患者是否伴发房颤分为:HOCM合并房颤组(107例),单纯HOCM组(649例)。结果本研究人群中房颤的发生率为14.15%,HOCM合并房颤患者较单纯HOCM组患者年龄更大[(56.99±11.73)岁比(50.18±12.81)岁,P <0.001],血肌酐[(82.77±23.73)μmol/L比(76.56±20.05)μmol/L,P=0.005]、NT-proBNP[(2476.08±1808.93)fmol/mL比(1814.85±1712.95)fmol/mL,P=0.002]及FT4[(1.26±0.26)ng/dL比(1.18±0.23)ng/dL,P=0.002]水平更高(P <0.05),FT3[(2.88±0.59)pg/dL比(2.99±0.54)pg/dL,P=0.046]水平更低。根据患者血浆中TSH水平分成4组,即TSH<0.55、0.55～2.49、2.50～9.99和≥10.00mIU/L组,不同TSH水平组间性别、吸烟史、TC、LDL-C、TSH、FT3、FF4、左心室舒张末期前后径、左心室射血分数(LVEF)以及房颤发生率差异有统计学意义(P <0.05)。TSH在0.55～2.49 mlU/L时房颤发生率最低(10.20%),TSH>10.00 mIU/L时发生率最高(35.29%),而TSH在<0.55、2.50～9.99时房颤发生率分别为27.02%、19.43%,组间比较差异有统计学意义(P <0.001)。另外,与TSH 0.55～2.49mIU/L组(正常对照组)相比,TSH异常组总胆固醇平均水平更高(P=0.012),LDL-C水平更高(P=0.002),而NT-proBNP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、尿酸、LAEDD、LVEDD差异无统计学意义(P>0.05)。年龄(OR1.045,95%CI1.027～1.063,P <0.001),NT-proBNP(每100fmol/mL,OR1.017,95%CI1.006～1.029,P=0.003),血肌酐(OR1.013,95%CI 1.004～1.022,P=0.006),FT3(OR0.616,95%CI 0.392～0.968,P=0.035),FT4(OR3.336,95%CI1.483～7.503,P=0.004)。年龄是房颤发生的危险因素。以TSH 0.55～2.49mIU/L水平为基准,TSH 2.50～9.99 mIU/L(OR1.977,95%CI 1.115～3.506,P=0.02)、TSH>10.00mIU/L(OR4.301,95%CI1.059～17.476,P=0.04)发生房颤的风险呈上升趋势。结论 TSH升高是HOCM发生房颤的独立危险因素。

关键词：甲状腺激素水平肥厚型梗阻性心肌病房颤危险因素

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个体化精准恒定功率运动前、后慢性病患者脉搏波波形特征改变初步分析

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中国全科医学 2018年第30期21卷 3665-3671页

作者：李浩孙兴国张也葛万刚席家宁陈荣张振英夏蕊马铭欣王冬邹昱馨杨戈冯静于红姜立清中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京市100037 首都医科大学附属北京康复医院心肺康复中心北京市100144 辽宁省大连市儿童医院 116000 江苏省如皋市人民医院心功能科 226500 山东省聊城市人民医院 252000 河南省南阳市中心医院 473000

目的探讨个体化精准恒定功率运动对慢性病患者脉搏波波形特征的影响。方法选取2017年6月在首都医科大学附属北京康复医院接受本团队管理的慢性病(以血糖、血脂、血压异常为主)患者中的11例为慢病组,同期选取在中国医学科学院阜外医院学... 详细信息

目的探讨个体化精准恒定功率运动对慢性病患者脉搏波波形特征的影响。方法选取2017年6月在首都医科大学附属北京康复医院接受本团队管理的慢性病(以血糖、血脂、血压异常为主)患者中的11例为慢病组,同期选取在中国医学科学院阜外医院学习的正常人8例为正常组。以心肺运动试验评估制定个体化精准恒定功率运动处方,每天运动30 min,在运动前和运动后5、15、30、40 min测量其桡动脉脉搏波波形。对受试者脉搏波原始数据用Origin作图,对桡动脉脉搏波的上升、下降、切迹或平台等波形特征及其运动前后变化进行定性分析,并比较两组运动前、后切迹出现率。结果运动前慢病组切迹出现率低于正常组(P=0.010)。运动后两组脉搏波均较运动前的波峰变高、波形变窄。运动后5、15、30、40 min慢病组切迹出现率同运动前比较,差异无统计学意义(P>0.05),正常人切迹出现率始终为100.0%;运动后5、15、30、40 min慢病组切迹出现率与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论个体化精准恒定功率运动可改变脉搏波波形,其可能作为运动疗法有效管控慢性病的指标,其机制有待进一步研究。

关键词：运动疗法心肺运动试验脉搏慢性病高血压糖尿病高脂血症

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植入型心律转复除颤器恰当治疗的发放、危险因素及其对预后的影响

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中华心律失常学杂志 2019年第4期23卷 283-287页

作者：陈若菡陈柯萍华伟宿燕岗徐伟梁延春李述峰金炜张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 复旦大学附属中山医院心内科上海200032 南京鼓楼医院心内科 210008 北部战区总医院心内科沈阳110016 哈尔滨医科大学附属第二医院心内科 150001 上海第一人民医院心内科 200080

目的本研究旨在利用家庭监测系统了解植入型心律转复除颤器(ICD)术后治疗发放情况、危险因素及其对全因死亡率的影响.方法本研究为多中心、回顾性研究.研究人群来自百多力家庭监测注册研究,入选2010年5月至2015年5月植入德国百多力公司... 详细信息

目的本研究旨在利用家庭监测系统了解植入型心律转复除颤器(ICD)术后治疗发放情况、危险因素及其对全因死亡率的影响.方法本研究为多中心、回顾性研究.研究人群来自百多力家庭监测注册研究,入选2010年5月至2015年5月植入德国百多力公司带有家庭监测功能的ICD患者.每半年提取家庭监测随访数据1次,内容包括室性心动过速(室速)及心室颤动(室颤)发作情况,ICD识别和治疗情况.并由电生理专业医生评估ICD疗效,删除不适当识别和治疗事件.本研究终点为全因死亡率.采用单因素和多因素回归分析评估ICD发放治疗的危险因素.Cox回归分析评估ICD治疗事件对终点事件的影响.结果 720例患者入选该研究.在平均(56.4±18.4)个月随访期间,264例(36.7%)患者发生了ICD恰当治疗.二级预防(HR=1.493,95%CI 1.028~2.168.P=0.035),合并心房颤动(房颤,HR=1.856,95%CI 1.025~3.360,P=0.035),合并有晕厥(HR=1.756,95%CI 1.194~2.584,P=0.004)是ICD治疗的独立预测因素.随访期间共有150例(20.8%)患者死亡.ICD治疗事件是全因死亡的独立预测因子(HR=1.92,95%CI 1.30~2.84.P<0.001),其中发生过电除颤治疗事件的患者死亡风险增高2.64倍.结论 4成ICD患者术后曾经发生过恰当治疗.二级预防、合并房颤及晕厥是ICD患者术后发生恰当治疗的预测因子.发生过电除颤治疗的患者,全因死亡率增加2.64倍.

关键词：除颤器,植入型危险因素生存率

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血清白蛋白水平与心脏再同步化治疗患者临床预后的关系

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中华心血管病杂志 2017年第3期45卷 204-208页

作者：杨绳文刘志敏糜家睿刘尚雨丁立刚陈柯萍华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的探讨血清白蛋白水平与接受心脏再同步化治疗（CRT）的心力衰竭（心衰）患者临床预后的关系。方法本研究为回顾性研究。连续入选阜外医院2010年1月至2015年12月首次行CRT植入术的心衰患者357例，收集其临床资料，并进行随访。随访终... 详细信息

目的探讨血清白蛋白水平与接受心脏再同步化治疗（CRT）的心力衰竭（心衰）患者临床预后的关系。方法本研究为回顾性研究。连续入选阜外医院2010年1月至2015年12月首次行CRT植入术的心衰患者357例，收集其临床资料，并进行随访。随访终点定义为全因死亡（包括心脏移植）和心衰再住院。根据患者CRT术前血清白蛋白水平将患者分为白蛋白≥ 40 g/L组（n＝244）与白蛋白〈40 g/L组（n＝113），比较两组患者基线资料。对随访结果作生存分析和Cox回归分析以评价白蛋白水平对各终点事件的预测价值。结果随访结束时共45例患者（12.6%）死亡，4例（1.1%）行心脏移植，100例（28.0%）出现心衰再住院。两组患者相比，白蛋白〈40 g/L组患者纽约心脏协会（NYHA）心功能Ⅱ级较少，而NYHA心功能Ⅲ级患者较多。白蛋白≥40 g/L组患者血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物使用率、血高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平较高。Kaplan－Meier生存分析结果显示白蛋白〈40 g/L组患者在全因死亡（log－rank检验：P＝0.000 4, χ2＝12.60）和心衰再入院（log－rank检验：P＝0.009, χ2＝ 6. 82）方面均劣于白蛋白≥ 40 g/L组。多因素Cox回归分析发现血清白蛋白〈40 g/L是CRT患者全因死亡（HR＝2.019, 95%CI 1.125～3.622, P＝0.018）和心衰再住院（HR＝1.517, 95%CI 1.014～2.270, P＝0.043）的独立危险因素。结论血清白蛋白水平与心衰CRT患者的严重程度相关，术前血清白蛋白水平较低的心衰CRT患者全因死亡及心衰再住院风险较大。

关键词：心力衰竭血清白蛋白危险因素心脏再同步化治疗

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长链非编码RNA ASO3973调控内皮细胞IL-6和ICAM-1的基因表达

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中国分子心脏病学杂志 2018年第2期18卷 2433-2437页

作者：李琳朱慧娟杨彬李宏帆王来元北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室流行病研究部北京市100037

目的本研究探索冠心病差异表达长链非编码RNA ASO3973在人脐静脉内皮细胞中对白细胞介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子(ICAM-1)的表达调控作用。方法应用敲低和过表达ASO3973的策略,利用real-time PCR技术检测炎症因子和黏附分子的m RNA表... 详细信息

目的本研究探索冠心病差异表达长链非编码RNA ASO3973在人脐静脉内皮细胞中对白细胞介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子(ICAM-1)的表达调控作用。方法应用敲低和过表达ASO3973的策略,利用real-time PCR技术检测炎症因子和黏附分子的m RNA表达水平;利用Western Blot和ELISA检测IL-6、ICAM-1的蛋白表达水平;利用免疫荧光流式细胞术检测细胞膜表面ICAM-1的表达。结果敲低ASO3973导致炎症因子(IL-6、IL-8、IL-1β)和黏附分子(ICAM-1、VCAM-1)的m RNA水平显著降低(P<0.05),细胞上清液中的IL-6分泌量显著降低(P<0.05),细胞总蛋白中IL-6和ICAM-1的蛋白表达水平显著降低(P<0.05),细胞膜表面ICAM-1的表达显著降低(P<0.01);过表达ASO3973导致IL-6、ICAM-1、VCAM-1的m RNA表达水平显著升高(P<0.05),细胞上清液中的IL-6的分泌量显著升高(P<0.05),细胞膜表面ICAM-1的表达显著升高(P<0.01)。结论 Lnc RNA ASO3973显著调控内皮细胞IL-6、ICAM-1的基因表达水平。提示ASO3973可能通过调控内皮细胞炎症因子和粘附分子的表达,影响血管内皮细胞功能,参与动脉粥样硬化的发生。

关键词：长链非编码RNA ASO3973 人脐静脉内皮细胞 IL-6 ICAM-1 动脉粥样硬化

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外周血基因表达分析内参基因的优选

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实用医院临床杂志 2018年第3期15卷 5-8页

作者：宋莉李风华孙莹莹宋卫华宋燕柳婷婷田雪晴肖宁温红艳张银辉孟宪敏陈敬洲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 北京大学医院内科北京100871

目的明确外周血RNA定量分析最佳内参基因组合。方法采用实时荧光定量PCR方法检测5种管家基因的表达情况,应用qBASE+软件对基因表达稳定性进行分析并筛选最佳内参基因组合。结果采用冠心病病例对照人群共98例,常用内参基因ACTB的表达水... 详细信息

目的明确外周血RNA定量分析最佳内参基因组合。方法采用实时荧光定量PCR方法检测5种管家基因的表达情况,应用qBASE+软件对基因表达稳定性进行分析并筛选最佳内参基因组合。结果采用冠心病病例对照人群共98例,常用内参基因ACTB的表达水平变化最大。内参基因的表达稳定度由高到低依次为DECR1>GAPDH>TRAP1>PPIB>ACTB,并分析出最佳内参基因组合为DECR1、GAPDH和TRAP1。结论研究结果为冠心病外周血的内参基因的选择提供了可靠的依据,可为该类样品的基因表达定量分析在基础研究和临床诊断的应用提供技术支撑。

关键词：实时定量PCR 内参基因 qBASE+软件外周血

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心房起搏后超长传出阻滞一例

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中华心律失常学杂志 2018年第6期22卷 525-526页

作者：赵爽杨杰孚刘俊鹏王志蕾金鑫张澍北京医院心内科国家老年医学中心心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心

患者,男,69岁,主因"间断胸闷、气短3年,加重2个月余"入院。3年前患者开始出现活动后胸闷、气短,休息5 min后可缓解,2016年行冠状动脉(冠脉)造影示:左前降支中段50%狭窄,第一对角支开口处50%狭窄,回旋支远端50%狭窄,术后规律... 详细信息

患者,男,69岁,主因"间断胸闷、气短3年,加重2个月余"入院。3年前患者开始出现活动后胸闷、气短,休息5 min后可缓解,2016年行冠状动脉(冠脉)造影示:左前降支中段50%狭窄,第一对角支开口处50%狭窄,回旋支远端50%狭窄,术后规律服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯(欣康)等药物。入院前2个月患者再发劳累后胸闷、气短,伴乏力。2010年11月因病态窦房结综合征、完全性右束支传导阻滞植入双腔起搏器(DDDR型,Philos Ⅱ DR,德国百多力公司)。入院查体:血压125/82 mmHg,双肺呼吸音清,心率60次/min,律齐,未及杂音,双下肢不肿。入院后查心电图(图1):心房、心室起搏心律(60次/min),心房起搏脉冲发出后未见心房起搏波。

关键词：心房起搏传出阻滞完全性右束支传导阻滞病态窦房结综合征阿司匹林肠溶片单硝酸异山梨酯 Philos 入院查体

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