检索结果-内蒙古大学图书馆

中华麻醉学杂志 2017年第11期37卷 1300-1303页

作者：王瑾袁素张昱陈东方仲蓉赵婉石佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院麻醉中心 100037

目的评价术前氯吡格雷停药时间对氨甲环酸血液保护效应的影响。方法择期首次行体外循环冠状动脉旁路移植术的冠心病患者180例，年龄18～70岁，性别不限，体重45～85 kg，根据术前氯吡格雷使用情况分为3组（n＝60）：A组口服氯吡格雷75 m... 详细信息

目的评价术前氯吡格雷停药时间对氨甲环酸血液保护效应的影响。方法择期首次行体外循环冠状动脉旁路移植术的冠心病患者180例，年龄18～70岁，性别不限，体重45～85 kg，根据术前氯吡格雷使用情况分为3组（n＝60）：A组口服氯吡格雷75 mg/d，术前停药时间〈7 d；B组口服氯吡格雷75 mg/d，术前停药时间≥7 d；C组术前未服用氯吡格雷。麻醉诱导后经20 min静脉输注负荷量氨甲环酸10 mg/kg，随后以10 mg·kg－1·h－1的速率持续泵注至术毕。记录术后拔除引流管前的失血量和异体红细胞、血浆和血小板使用情况、肝素和鱼精蛋白剂量；记录围术期不良反应的发生情况。结果3组肝素和鱼精蛋白用量及中和比例、围术期不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与C组比较，A组大出血发生率、红细胞、血浆和血小板输注量和使用率升高（P〈0.05），B组上述指标差异无统计学意义（P〉0.05）。与A组比较，B组术后出血量和异体血制品输注情况各指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氯吡格雷术前停药时间不影响氨甲环酸的血液保护效应。

关键词：血小板聚集抑制剂氨甲环酸输血

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ABO血型与急性心肌梗死患者梗死相关动脉自发再通的相关性研究

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中国循环杂志 2017年第6期32卷 564-568页

作者：林衔亮孙静李莎朱成刚郭远林吴娜琼徐瑞霞高莹崔传珏李小林卿平张彦刘庚董倩罗助荣李建军北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管病诊治中心北京市100037 南京军区福州总医院心内科

目的:探讨ABO血型与急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉自发再通的相关性。方法:连续入选1 209例AMI患者,根据心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流程度将患者分为非自发再通组(TIMI 0~1级,n=442)和自发再通组(TIMI 2~3级,n=767),分析研... 详细信息

目的:探讨ABO血型与急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉自发再通的相关性。方法:连续入选1 209例AMI患者,根据心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流程度将患者分为非自发再通组(TIMI 0~1级,n=442)和自发再通组(TIMI 2~3级,n=767),分析研究ABO血型与自发再通发生的关系。结果:本研究显示,与非自发再通组相比,自发再通组中O型血较常见(32.3%vs 24.7%),A型血者较为少见(31.7%vs 24.9%)。同时,我们发现O型血患者的致动脉粥样硬化性胆固醇包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显低于非O型血患者(P<0.05)。多因素回归分析表明,校正年龄、性别、体重指数、高血压、糖尿病、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇及C反应蛋白、血沉、纤维蛋白原、D-二聚体、内皮心肌功能等因素后,O型血可独立预测AMI患者自发再通的发生[比值比(OR)=1.49,95%可信区间(CI):1.10~2.05)],A型血则不利于自发再通的发生(OR=0.65,95%CI:0.48~0.80)。结论:ABO血型与AMI患者自发再通的发生有关。其中,O型血有利于患者自发再通的发生,而A型血不利于自发再通的发生。

关键词： ABO血型系统心肌梗死血管再通

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恶性室性心律失常危险分层及早期防治新策略研究：基本原理和设计方案

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中华心律失常学杂志 2018年第3期22卷 187-191页

作者：姚焰江洪陈明龙洪葵中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室南京医科大学第一附属医院心脏科南昌大学第二附属医院心内科

背景器质性和遗传性恶性室性心律失常因可导致猝死而严重危害人民生命健康，目前国内恶性室性心律失常发病率和危险因素不清、治疗方式有待完善。基本原理明确我国器质性和遗传性恶性室性心律失常的发病率、危险分层及危险因素研究，有... 详细信息

背景器质性和遗传性恶性室性心律失常因可导致猝死而严重危害人民生命健康，目前国内恶性室性心律失常发病率和危险因素不清、治疗方式有待完善。基本原理明确我国器质性和遗传性恶性室性心律失常的发病率、危险分层及危险因素研究，有助于指导早期干预、预防心脏性猝死；导管消融、药物治疗和自主神经干预方法的完善将为器质性和遗传性恶性室性心律失常提供低价高效的诊疗策略。设计方案项目设置4个课题：①国人恶性室性心律失常危险分层预后评估研究；②恶性室性心律失常的自主神经功能评估及干预策略研究；③器质性室性心律失常基质干预策略研究；④遗传性恶性室性心律失常分布、危险评估与干预研究。各课题相互关联、互为支持，形成有机的结合。结论本研究将建立国人器质性和遗传性室性心律失常数据库及多维度危险评估体系；探索适合国情的低价高效、创新性的多个治疗策略；确立国人恶性室性心律失常危险分层并指导早期干预治疗决策。

关键词：室性心律失常危险因素导管消融术药物疗法自主神经系统

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中老年人群饮茶与血脂水平关系的横断面研究

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中国循环杂志 2017年第5期32卷 465-469页

作者：陈沛李莹陈纪春郭敏陈祚李建新赵连成顾东风北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院社区防治部北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病国家重点实验室流行病学研究部北京市100037

目的:既往研究表明,经常饮茶能降低心血管病风险并有利于血脂水平。我国人群中关于饮茶和血脂水平的关系研究较少。本研究旨在探索社区中老年人群中估计饮茶和血脂、脂蛋白水平的关系。方法:采用横断面研究方法,利用中国心血管病流行病... 详细信息

目的:既往研究表明,经常饮茶能降低心血管病风险并有利于血脂水平。我国人群中关于饮茶和血脂水平的关系研究较少。本研究旨在探索社区中老年人群中估计饮茶和血脂、脂蛋白水平的关系。方法:采用横断面研究方法,利用中国心血管病流行病学多中心协作研究队列2007年~2008年复查资料,纳入研究对象7 227人(男3 304人、女3 923人),平均年龄(55.6±7.1)岁。采用问卷调查收集饮茶资料。按性别分层,是否经常饮茶分组。采用协方差分析,评价是否经常饮茶与血脂、脂蛋白水平的关系。结果:调查人群中经常饮茶人数为3 012人(41.7%)。男性中经常饮茶1 946人(58.9%);女性中经常饮茶1 066人(27.2%)。协方差分析调整年龄、城乡、文化程度、吸烟、饮酒、腰围、每日红肉摄入量、工作体力劳动强度、运动强度、高血压病史、糖尿病史、高胆固醇血症病史后,男性中经常饮茶组与不经常饮茶组相比,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较低(差值:-0.12 mmol/L,P=0.0001),甘油三酯(TG)较高(差值:0.11 mmol/L,P=0.0001);女性中经常饮茶组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较高(差值:0.06 mmol/L,P<0.0001)。结论:中老年男性经常饮茶与血清LDL-C水平较低和TG水平较高相关;中老年女性经常饮茶与HDL-C较高相关,上述关系独立于可能的影响因素。社区人群长期规律饮茶对血脂、脂蛋白水平的作用还需进一步前瞻性研究证实。

关键词：茶血脂横断面研究流行病学

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全外显子组测序技术在复杂表型Danon疾病诊断中的应用

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中国循环杂志 2018年第S1期 92页

作者：殷昆仑马懿李天骄李文轲张玉晶张敏周洲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室中国中西医结合医院中西医结合科心血管内科

目的：1981年Danon等首次报道了2例发病年龄早、且有多系统表型的患者，其中主要以心肌病、骨骼肌病和智力障碍三联征为典型的临床表现，其引起的心肌病变与典型的肥厚型心肌病相似，并将该疾病称为“酸性麦芽糖酶缺陷症”，随后统一命...

目的：1981年Danon等首次报道了2例发病年龄早、且有多系统表型的患者，其中主要以心肌病、骨骼肌病和智力障碍三联征为典型的临床表现，其引起的心肌病变与典型的肥厚型心肌病相似，并将该疾病称为“酸性麦芽糖酶缺陷症”，随后统一命名为Danon疾病。目前针对该疾病的诊断和治疗

关键词：

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第二代冷冻球囊消融治疗阵发性心房颤动的临床效果观察

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中华心律失常学杂志 2018年第5期22卷 419-423页

作者：李晓枫刘俊张浩夏雨韦颖陈会校方丕华张澍中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心 100037 广西壮族自治区河池市第一人民医院河北省邯郸市第一医院

目的探讨采用第二代冷冻球囊进行冷冻消融治疗阵发性心房颤动（房颤）的安全性和有效性。方法2016年8月至2017年8月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心接受第二代冷冻球囊消融治疗房颤患者112例。记录每支肺静脉冷冻消融相关参数和... 详细信息

目的探讨采用第二代冷冻球囊进行冷冻消融治疗阵发性心房颤动（房颤）的安全性和有效性。方法2016年8月至2017年8月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心接受第二代冷冻球囊消融治疗房颤患者112例。记录每支肺静脉冷冻消融相关参数和并发症事件。手术3个月后进行规律的门诊随访，房颤复发定义为随访期内任何时间出现持续时间≥30 s房颤、心房扑动（房扑）或房性心动过速（房速）。结果在平均9（5，16）个月的随访中，冷冻消融治疗的成功率为86.6%（97/112）。术中在452根肺静脉冷冻消融中，平均每根肺静脉冷冻2[1，3]次，平均最低温度-47[-36，-57]℃。双上肺静脉冷冻消融中平均最低温度[左上肺静脉（LSPV）-49℃±5℃；右上肺静脉（RSPV）-50℃±6℃]低于双下肺静脉[左下肺静脉（LIPV）-43℃±5℃，右下肺静脉（RIPV）-45℃±3℃，P〈0.01]。52.9%肺静脉在第1次冷冻消融中实时肺静脉电隔离（PVI），67.0%肺静脉可以监测到实时PVI过程，96.2%肺静脉最终达到PVI。第1次冷冻中实时观察到PVI的过程，LSPV比例高于LIPV（P=0.014）、RSPV（P=0.002 2）和RIPV（P〈0.000 1），LIPV高于RIPV（P=0.002）；冷冻消融中实时PVI的比例LSPV高于RSPV（P=0.012 6）和RIPV（P〈0.000 1），LIPV高于RIPV（P〈0.000 1）；但最终达到PVI比例在不同肺静脉之间差异无统计学意义。围术期并发症发生率7.1%，其中5例（4.5%）患者发生膈神经损伤，1例（1.0%）发生膈神经麻痹。结论采用第二代冷冻球囊进行冷冻消融治疗阵发性房颤是安全有效的，膈神经损伤仍是其主要并发症之一。

关键词：心房颤动冷冻消融冷冻球囊

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幼猪体外循环脑灌注血流/压力动物模型的构建

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心肺血管病杂志 2018年第3期37卷 235-243页

作者：姚婧鑫魏新广王小龙李勇男龙村林栓同梁影姜福清管玉龙中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科 1000371 武汉亚洲心脏病医院体外循环科胜利油田中心医院心胸外科兰州大学第二教学医院心外三科

目的:本研究拟通过构建幼猪体外循环(CPB)脑灌注血流/压力动物模型,探讨CPB期间动脉血压、灌注流量对脑血流自动调节的影响。方法:20只,幼猪,随机分五组:对照组、高血压高流量组、高血压低流量组、低血压高流量组、低血压低流量组。在CP... 详细信息

目的:本研究拟通过构建幼猪体外循环(CPB)脑灌注血流/压力动物模型,探讨CPB期间动脉血压、灌注流量对脑血流自动调节的影响。方法:20只,幼猪,随机分五组:对照组、高血压高流量组、高血压低流量组、低血压高流量组、低血压低流量组。在CPB开始前10min、CPB开始后10min、升主动脉阻断后30min和升主动脉开放后10min 4个时间点检测血清S100钙结合蛋白B(S100 B)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度。免疫组织化学检测大脑海马组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、凋亡诱导因子(AIF)和Caspase-3的表达。结果:在升主动脉阻断期间,低流量灌注动物脑灌注流量远远低于高流量组(P=0.009),低流量低血压组r SO2低于其他各组r SO2值(P<0.05),血清S100B水平显著高于高血压低流量组(P=0.032)。海马组织HIF-1α、AIF和Caspase-3的表达无组间差异。结论:低CPB血流可以造成全身和脑灌注不足,脑血管自我调节机制不能抵消低流量造成的脑灌注不足损伤。维持较高的动脉灌注压力,有助于在一定程度上代偿脑灌注不足引起的缺氧状况。

关键词：脑血流自我调节局部脑血氧饱和度体外循环脑灌注

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马凡氏综合征主动脉病变中RNA可变剪切的变化

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中国循环杂志 2017年第S1期32卷 29-30页

作者：田聪聪公兵汤鑫龙朱悉煜熊师赵锐杨秀滨周庆王东进江苏省南京市南京大学医学院附属鼓楼医院北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室

目的:RNA 可变剪切是指基因转录生成的前体 RNA 通过不同的剪切方式(在不同位点进行剪切)产生不同的 RNA 剪切异构体,是真核生物表达调控一种非常灵活的方式.RNA的可变剪切已被证明在相关心血管疾病的发生发展中发挥着重要的作用,而马...

目的:RNA 可变剪切是指基因转录生成的前体 RNA 通过不同的剪切方式(在不同位点进行剪切)产生不同的 RNA 剪切异构体,是真核生物表达调控一种非常灵活的方式.RNA的可变剪切已被证明在相关心血管疾病的发生发展中发挥着重要的作用,而马凡氏综合征血管病变中 RNA 的可变剪切情况尚不清楚,为了更加清楚的了解马凡氏综合征血管病变中RNA 的可变剪切情况,我们利用人的主动脉组织并结合高通量和生物信息学分析技术,深入探讨研究了该疾病中 RNA 可变剪切情况.

关键词：

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2001-2011年中国中西部城市地区医院急性心肌梗死心肌标志物检测的变化趋势--China PEACE回顾性AMI研究结果

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临床心血管病杂志 2017年第3期33卷 211-215页

作者：李希白雪珂胡爽吴超群李静郑昕蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管病临床研究中心心血簟零病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037

目的:研究2001-2011年我国中西部城市地区医院心肌标志物检测的普及情况,在急性心肌梗死(AMI)住院患者中的应用情况,及其10年来的时间变化趋势。方法:采用两阶段随机抽样我国中西部18省的城市地区医院在2001、2006、2011年因AMI住院患... 详细信息

目的:研究2001-2011年我国中西部城市地区医院心肌标志物检测的普及情况,在急性心肌梗死(AMI)住院患者中的应用情况,及其10年来的时间变化趋势。方法:采用两阶段随机抽样我国中西部18省的城市地区医院在2001、2006、2011年因AMI住院患者的代表性样本,并对病历资料进行集中式信息提取,描述医院肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测的开展情况,及其在AMI患者中的检测率,并比较不同年份间的变化趋势。结果:来自中西部城市地区31家医院共计5 667份AMI病历纳入研究,其中三级医院28家,二级医院3家。2001年、2006年、2011年开展肌钙蛋白或CK-MB检测的医院比例分别为88.7%、97.6%、100%,其中开展肌钙蛋白检测的医院比例分别为39.6%、86.2%、97.9%,有显著统计学差异。在能够开展肌钙蛋白检测的医院中,AMI患者肌钙蛋白的检测率分布差异显著,2011年,有1/4的医院AMI患者肌钙蛋白检测率超过95%,而另外仍有1/4的医院不足50%。结论:2001-2011的10年间,中西部城市地区心肌标志物的检测已逐渐普及,但在有检测能力的医院尚未广泛应用于AMI的诊断。因此有必要进一步推广规范化的诊疗方案,特别是提高肌钙蛋白检测的应用率,改善AMI患者识别诊断的准确性和敏感性。

关键词：急性心肌梗死心肌标志物时间变化趋势

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依那普利叶酸片对H型高血压并早期肾损伤患者的保护作用

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中国分子心脏病学杂志 2018年第6期18卷 2670-2672页

作者：邓颖芳叶树军惠汝太吴韦韦李英争山东省威海市妇幼保健院威海市264200 山东省煤炭卫生学校济南市277011 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的研究依那普利叶酸片对高血压并慢性肾病患者的肾脏保护作用。方法筛选2016年12月至2017年12月于我院门诊就诊的高血压患者,排除继发性高血压、慢性肾脏疾病、糖尿病肾病、结缔组织病等,进行胱抑素C、尿微量白蛋白、尿肌酐的检查;选... 详细信息

目的研究依那普利叶酸片对高血压并慢性肾病患者的肾脏保护作用。方法筛选2016年12月至2017年12月于我院门诊就诊的高血压患者,排除继发性高血压、慢性肾脏疾病、糖尿病肾病、结缔组织病等,进行胱抑素C、尿微量白蛋白、尿肌酐的检查;选取高于正常的患者共计230例给予依那普利叶酸片,根据病情需要加用氨氯地平、氢氯噻嗪片、哌唑嗪等药物,控制血压达标,治疗1个月后再次复查胱抑素C(CysC、UmALB)、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐。结果治疗1月后,患者的胱抑素C及尿微量白蛋白水平均有显著下降,胱抑素C治疗前1.38±0.23mg/l,治疗后1.12±0.18mg/l,治疗后显著下降,P <0.01;尿微量白蛋白治疗前282.96±123.96mg/l,治疗后98.48±48.35mg/l,治疗后显著下降,P <0.01。结论依那普利叶酸片治疗1个月之后,就可以使高血压患者的胱抑素C及尿微量白蛋白显著下降,提示该药有显著的肾脏保护作用。

关键词：依那普利叶酸片 H型高血压早期肾损伤胱抑素C 尿微量白蛋白

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