检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学会第二十次全国心血管年会暨第十二届钱江国际心血管病会议

作者：周彬邓木清翁思贤唐闽张澍夏灵王聪国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室中国医学科学院&北京协和医学院阜外医院心内科华南理工大学自动化学院广东省生物医学工程重点实验室浙江大学生物医学工程与仪器科学学院

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调节性T细胞参与调控新生小鼠心肌再生

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中国循环杂志 2018年第S1期33卷 18-18页

作者：赵文静冯杰聂宇王玉瑶郭睿山西医科大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室山西省太原市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市

目的:利用再生医学手段在心脏受损部位补充功能性心肌细胞是未来彻底解决心力衰竭这一世界终极难题并提高预后的理想途径。急性炎症在心尖切除(Apex resection,AR)后早期心肌再生启动过程中发挥重要作用,然而持续的炎症反应会抑制心脏... 详细信息

目的:利用再生医学手段在心脏受损部位补充功能性心肌细胞是未来彻底解决心力衰竭这一世界终极难题并提高预后的理想途径。急性炎症在心尖切除(Apex resection,AR)后早期心肌再生启动过程中发挥重要作用,然而持续的炎症反应会抑制心脏损伤后的修复。

关键词：心肌再生新生小鼠心脏组织

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心房颤动脑卒中预防的抗凝治疗

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中华心律失常学杂志 2017年第4期21卷 277-279页

作者：杨艳敏张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院急重症中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

心房颤动（房颤）是最常见的心律失常之一.在人群中的发病率约为1％～2％[1].根据2004年发表的中国数据,我国30～85岁居民房颤患病率为0.77％,其中80岁以上人群患病率达30％以上[2].

关键词：心房颤动抗凝治疗脑卒中预防心律失常患病率发病率人群

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红景天苷对大鼠急性心肌梗死后心室重构相关作用及机制的研究

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中西医结合心脑血管病杂志 2017年第6期15卷 671-676页

作者：马杰梁晓鹏郭彩霞陆培培兰玥马丽红中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的评价长期应用不同剂量红景天苷对于急性心肌梗死大鼠心室重构方面相关作用及机制。方法建立结扎SD大鼠左前降支冠脉造急性心梗的模型,随机分为6组:红景天苷低、中、高剂量组(MI+SALL、MI+SALM、MI+SALH),卡维地洛对照组(MI+CAVE),... 详细信息

目的评价长期应用不同剂量红景天苷对于急性心肌梗死大鼠心室重构方面相关作用及机制。方法建立结扎SD大鼠左前降支冠脉造急性心梗的模型,随机分为6组:红景天苷低、中、高剂量组(MI+SALL、MI+SALM、MI+SALH),卡维地洛对照组(MI+CAVE),模型组(MI),假手术组(Sham)。灌胃给药干预56 d后超声评价监测心功能变化,计算左心室重量指数(LVW/BW)和全心重量指数(HW/BW),测量左室射血分数(LVEF)、左室缩短率(LVFS)、左心室收缩期内径(LVIDS)。取梗死周边心肌组织,利用HE染色,Masson染色,天狼星红染色分别观察心肌组织病理生理学改变及心肌纤维化面积、非梗死区Ⅰ/Ⅲ型胶原比值。利用Western blot分析检测Wnt/β-catenin信号通路关键的信号分子DVL-1和β-catenin蛋白的表达,整理数据统计分析。结果与Sham组比较,MI组LVEF、LVFS值明显下降(P<0.01),LVIDS上升、HW/BW值较高(P<0.05),LVW/BW值则处于低水平(P<0.01);灌胃后各组大鼠心肌梗死区域室壁总体变薄。HE染色结果显示,左室病理生理学改变显著;Masson染色结果显示,梗死周边区心肌胶原纤维明显增多,纤维瘢痕形成,心肌胶原面积较大;天狼星红染色结果显示有明显Ⅰ型、Ⅲ型胶原的沉积;梗死周边区Wnt/β-catenin Pathway中的关键性信号蛋白DVL-1和β-catenin呈现高表达水平(P<0.05)。与MI组比较,各治疗组可见有炎性细胞浸润,纤维组织增生,肌原纤维溶解;其中MI+SALM组LVEF和LVFS、LVW/BW值上升,Ⅰ/Ⅲ型胶原比值下降(P<0.05),MI+SALL组和MI+CAVE组心肌胶原面积、Ⅰ/Ⅲ型胶原比值明显下调(P<0.01),LVEF和LVFS、LVW/BW值明显升高(P<0.01),DVL-1和β-catenin的表达水平均明显下降(P<0.05或P<0.01)。两组之间无统计学意义(P>0.05)。MI+SALH组心肌胶原面积有一定程度减小(P<0.05)。各组体重变化及HW/BW值均无统计学意义(P>0.05)。结论长期治疗干预下,应用小剂量的红景天苷优于中高剂量,能显著改善实验大鼠急性心梗后心室重构,抑制心肌纤维化。这一机制可能与其参与调控Wnt/β-catenin信号通路传导有关。

关键词：急性心肌梗死心室重构心肌纤维化红景天苷大鼠

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难治性心房颤动的分期式导管心内膜-胸腔镜心外膜联合消融的有效性和安全性

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中华心律失常学杂志 2017年第3期21卷 192-196页

作者：李浩杰郑黎晖郭金锐吴灵敏乔宇孙巍丁立刚梁二鹏杜忠鹏陈刚郑哲姚焰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心外科 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的评估全胸腔镜下心外膜消融对心内膜导管消融难治性心房颤动（房颤）的有效性和安全性。方法2010年至2015年期间51例在阜外医院接受导管消融复发后愿意接受胸腔镜外科消融的房颤患者，于胸腔镜下应用双极消融钳进行肺静脉隔离、左心... 详细信息

目的评估全胸腔镜下心外膜消融对心内膜导管消融难治性心房颤动（房颤）的有效性和安全性。方法2010年至2015年期间51例在阜外医院接受导管消融复发后愿意接受胸腔镜外科消融的房颤患者，于胸腔镜下应用双极消融钳进行肺静脉隔离、左心房后壁隔离、Waterston’s沟神经节消融、左心耳切除及Marshall韧带离断术。术后3、6、12个月进行定期随访。结果术后1例患者失访，其余50例患者均完成了12个月的随访。术后3个月，窦性心律总维持率为86．0％（43／50例），其中阵发性房颤组和持续性房颤组的窦性心律维持率分别为89．5％（34／38例）及75．0％（9／12例）。术后12个月，在未服用任何抗心律失常药物的情况下，36例（72．0％）患者维持窦性心律，其中阵发性房颤组和持续性房颤组分别有28／38例（73．7％）及8／12例（66．7％）维持窦性心律。复发的14例患者中，12例表现为房颤，2例为左心房扑动。术中及随访期间无并发症发生。结论初步研究结果提示，对导管消融难治性房颤患者再次行胸腔镜外科消融手术具有较好的疗效和安全性。

关键词：心房颤动复发导管消融胸腔镜外科消融

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缺血适应在缺血性心脏病中的作用及应用争议

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医学争鸣 2017年第5期8卷 20-23页

作者：蒋钦黄克力张浩胡盛寿四川省医学科学院四川省人民医院心脏外科中心四川成都610072 北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

心肌梗死(MI)的结果是心肌缺血坏死、纤维瘢痕形成和收缩功能受损。缺血适应是一种内源性的保护策略,通过实施简短有效的缺血/再灌注方式达到保护器官、减轻缺血/再灌注损伤。本文总结了缺血适应在减轻心肌缺血/再灌注损伤中的作用及其... 详细信息

心肌梗死(MI)的结果是心肌缺血坏死、纤维瘢痕形成和收缩功能受损。缺血适应是一种内源性的保护策略,通过实施简短有效的缺血/再灌注方式达到保护器官、减轻缺血/再灌注损伤。本文总结了缺血适应在减轻心肌缺血/再灌注损伤中的作用及其应用争议。

关键词：缺血适应心肌梗死心脏手术发展前景

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一代与二代冷冻球囊电隔离肺静脉即刻有效性及安全性分析

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中华心律失常学杂志 2017年第4期21卷 347-352页

作者：罗斌马坚孙奇郭晓刚刘旭杨建都魏会强张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的比较应用一代冷冻球囊（CB1st）及二代冷冻球囊（CB2nd）消融（cryoballoon ablation,CBA）电隔离肺静脉的即刻有效性及安全性.方法连续入选2016年5月16日至2016年10月28日在阜外医院接受CBA治疗的心房颤动（房颤）患者,CB1st及CB... 详细信息

目的比较应用一代冷冻球囊（CB1st）及二代冷冻球囊（CB2nd）消融（cryoballoon ablation,CBA）电隔离肺静脉的即刻有效性及安全性.方法连续入选2016年5月16日至2016年10月28日在阜外医院接受CBA治疗的心房颤动（房颤）患者,CB1st及CB2nd各100例,观察分析2组患者肺静脉隔离（PVI）隔离时间（TTI）及温度、手术时间、X线曝光时间及术中、术后并发症等临床指标.结果两组患者基线资料相匹配.CB2nd组CBA失败需要射频（RF）补点1％,较CB1st组RF补点（13％）明显低（P〈0.01）.CB2nd组TTI较CB1st组短[（46.1±24.7） s对（52.6±34.1） s,P=0.01].CB1st CBA次数为（9.1±1.7）较CB2nd组（6.2±1.6）多（P〈0.01）.手术平均时间CB1st组为（72.2±18.2） min较CB2nd组为（53.7±9.7） min长（P=0.02）.X线曝光时间CB1st组平均时间（16.3±6.2） min较CB2nd组平均时间为（11.4±7.4） min长（P〈0.01）.X线曝光量CB1st组（296.9±203.0） mGy较CB2nd组（199.1±150.6） mGy多（P〈0.01）.CB2nd组患者术后出现痰中带血丝21例（21％）较CB1st组患者术后出现痰中带血丝5例（5％）多（P=0.01）,CB2nd组患者术后一过性呃逆16例（16％）较CB1st组患者术后一过性呃逆4例（4％）多（P〈0.01）.结论 CB2nd 28 mm冷冻球囊可适用于绝大多数的肺静脉.CB2nd较CB1st治疗房颤消融更为有效,PVI成功率高,明显缩短手术时间和X线曝光时间,但邻近器官组织损伤较高.

关键词：冷冻球囊心房颤动肺静脉隔离并发症

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高密度脂蛋白胆固醇与心脏再同步治疗患者预后的相关性

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中华心律失常学杂志 2017年第4期21卷 320-325页

作者：刘尚雨刘志敏杨绳文华伟陈柯萍张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的探讨高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）对心力衰竭（心衰）接受心脏再同步治疗（CRT）患者心衰再住院和全因死亡的风险评估价值.方法回顾性收集2010年1月至2015年12月于阜外医院心律失常中心首次接受CRT植入的患者357例临床资料,根据... 详细信息

目的探讨高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）对心力衰竭（心衰）接受心脏再同步治疗（CRT）患者心衰再住院和全因死亡的风险评估价值.方法回顾性收集2010年1月至2015年12月于阜外医院心律失常中心首次接受CRT植入的患者357例临床资料,根据患者入院HDL-C水平分为正常HDL-C组（≥1.0 mmol/L）和低HDL-C血症组（〈1.0 mmol/L）.定义随访终点为心衰再住院和全因死亡（包括心脏移植）.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较两组的临床预后,采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析HDL-C对CRT植入患者临床终点的预测作用.结果基线数据表明,168例（47.1％）患者为低HDL-C血症,低HDL-C血症组患者胆固醇、估计肾小球滤过率（eGFR）、螺内酯使用比例较低,体质指数、高血压、糖尿病比例、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐、血尿酸、超敏C反应蛋白、左心房内径、洋地黄使用比例较高.经过中位随访时间22个月随访,心衰再住院103例（28.9％）,死亡（不含心脏移植）46例（12.9％）,心脏移植6例（1.7％）.生存分析显示低HDL-C血症组患者心衰再住院率（log-rank 检验, χ2=7.822,P=0.005）和全因死亡率（log-rank 检验,χ2=16.817,P=0.000）高于正常组,差异有统计学意义.Cox分析结果显示,低HDL-C血症是心衰再住院[HR=0.407,95％可信区间（CI）：0.178～0.933,P=0.096]和全因死亡（HR=0.256,95％ CI：0.076～0.865,P=0.028）的独立危险因素.结论低HDL-C血症的CRT患者心衰再住院率和全因死亡率增加,HDL-C是CRT患者心衰再住院和全因死亡的独立危险因素.

关键词：心脏再同步治疗高密度脂蛋白胆固醇心力衰竭全因死亡

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致心律失常性心肌病受体心脏病理形态学及超微结构

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临床与病理杂志 2017年第8期37卷 1587-1592页

作者：孙洋赵红中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室实验诊断中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病中心北京100037

目的:探讨致心律失常性心肌病(arrhythmogenic cardiomyopathy,ACM)的组织学和亚细胞学特点及其与临床的关系。方法:对38例因ACM行心脏移植术患者的临床、病理资料进行回顾性研究,分析其临床特征、心脏大体及组织学表现,并对其中7例进... 详细信息

目的:探讨致心律失常性心肌病(arrhythmogenic cardiomyopathy,ACM)的组织学和亚细胞学特点及其与临床的关系。方法:对38例因ACM行心脏移植术患者的临床、病理资料进行回顾性研究,分析其临床特征、心脏大体及组织学表现,并对其中7例进行透射电镜观察,寻找组织学表型、超微结构与临床心电表现间的关系。结果:本组ACM病例中右室型(57.9%)最常见,其次为双室型(31.6%),再次为左室型(10.5%)。右室型组织学改变以脂肪型为主,左室型组织学改变以纤维脂肪型为主(P<0.05)。透射电镜显示本组病例均存在收缩不良、过度收缩、收缩不同步现象,85.7%(6/7)存在闰盘异常,71.4%(5/7)观察到幼稚的心肌细胞或幼稚的细胞器。单纯右室型者发病年龄较左室受累型者年轻(P=0.02);心律失常类型与解剖定位分型相关(P=0.01);室性心律失常发生率,双室型者(88.9%)>右室型(42.3%)>左室型(0%)。左室组织学改变与心脏重量增加相关(P<0.01)。左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)与解剖学定位分型及组织学分型均未显示出统计学意义(均P>0.05)。结论:ACM的组织学及超微结构检查有助于本病的病因学诊断,亦为深入进行基因遗传学研究提供形态学依据。

关键词：致心律失常性心肌病心脏移植心肌病临床病理

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大动脉炎遗传发病机制

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中国分子心脏病学杂志 2017年第4期17卷 2188-2192页

作者：范泸韵(综述) 张慧敏(校审) 蔡军(校审) 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管病国家重点实验室北京市100037

大动脉炎为一类机制不明的非特异性大血管炎,既往研究提示遗传因素参与其发病。人类白细胞抗原(HLA)-B~*52:01是唯一不同种族重复验证的大动脉炎易感基因,与主动脉瓣反流密切相关。HLA-B52抗原肽结合区的第67位氨基酸是大动脉炎特异性... 详细信息

大动脉炎为一类机制不明的非特异性大血管炎,既往研究提示遗传因素参与其发病。人类白细胞抗原(HLA)-B~*52:01是唯一不同种族重复验证的大动脉炎易感基因,与主动脉瓣反流密切相关。HLA-B52抗原肽结合区的第67位氨基酸是大动脉炎特异性抗原表位,呈递内源性抗原后启动大动脉炎。HLA-B67、HLA-B/MICA基因是新发现的大动脉炎易感基因。大动脉炎中65-KD HSP及TNF-α分别通过HSE通路及NK-kB通路促使MICA表达上调,触发急性血管壁炎症。HLAⅡ类基因区的易感基因与种族背景相关,多以单倍型出现。HLA-DPB1~*09、HLA-DRB1~*07、HLA-DQB1~*06:01是中国人群大动脉炎易感基因。FCGR2A/FCGR3A基因可能参与的体液免疫加速大动脉炎进程。IL12B基因介导的Th1及Th17细胞通路是大动脉炎适应性免疫应答的重要机制,提示大动脉炎未来治疗方向。

关键词：系统综述大动脉炎发病机制遗传

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