检索结果-内蒙古大学图书馆

第十七届国际络病学大会

作者： Hehe Cui Xiangdong Li Na Li Kang Qi Qing Li Chen Jin Qian Zhang Leipei Jiang Yuejin Yang 中国医学科学院/北京协和医学院国家心血管病中心/阜外医院心血管疾病国家重点实验室

与心肌细胞不同,对于心脏微血管内皮细胞(CMEC)在缺血/再灌注(I/R)损伤过程中的自噬现象,研究尚不全面。研究显示传统中药通心络(TXL)具有血管保护作用。我们的目的旨在阐明自噬现象在经受缺血/再灌注损伤的心脏微血管内皮细胞中的作用... 详细信息

与心肌细胞不同,对于心脏微血管内皮细胞(CMEC)在缺血/再灌注(I/R)损伤过程中的自噬现象,研究尚不全面。研究显示传统中药通心络(TXL)具有血管保护作用。我们的目的旨在阐明自噬现象在经受缺血/再灌注损伤的心脏微血管内皮细胞中的作用,以及通心络的调控机制。将心脏微血管内皮细胞暴露在不同的处理30 min,再各给予缺氧/再复氧处理2 h。研究结果显示缺氧/再复氧显著诱导出了自噬现象,表现为单丹磺酰戊二胺阳性的心脏微血管内皮细胞数目增多,自噬小体形成增加,以及轻链3的Ⅱ型/Ⅰ型比例更高,但不表现为Beclin-1的表达。使用3-甲基腺嘌呤对自噬进行抑制可以促进凋亡,但是雷帕霉素诱导的自噬是抗凋亡性的。通心络以一种剂量依赖的方式增强了自噬、降低了凋亡,在800μg/ml时达到其最大效应。3-甲基腺嘌呤减轻了通心络促进的自噬及抗凋亡效应,而雷帕霉素与单用通心络相比没有附加的效应。通心络上调了丝裂原活化的蛋白激酶及细胞外信号调控激酶(ERK)的磷酸化;然而,PD98059抵消了ERK磷酸化,与单用通心络相比,减少了自噬,增加了凋亡。这些结果说明自噬对于经受缺血/再灌注损伤的心脏微血管内皮来说是一种保护性机制,而通心络则可以通过激活丝裂原活化的蛋白激酶/ERK通路促进自噬。

关键词：自噬通心络心脏微血管内皮细胞心肌缺血/再灌注损伤信号通路

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良性肥胖对2型糖尿病、心血管事件和死亡的影响——大庆糖尿病预防23年随访研究

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中华内分泌代谢杂志 2020年第3期36卷 207-212页

作者：李肖珏王金平何思垚沈晓霞王慧钱鑫冯新星王宣巩秋红安雅莉张波赵芳黎辉李光伟陈燕燕中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院内分泌与心血管病代谢中心心血管疾病国家重点实验室北京100037 大庆油田总医院心内科 163000 中日友好医院内分泌科北京100029

目的探讨良性肥胖对2型糖尿病、心血管事件和死亡等长期临床结局的影响。方法1986年纳入大庆市经口服葡萄糖耐量试验诊断的糖耐量正常者519名和新诊断2型糖尿病者630例,之后评估23年随访的长期临床结局。良性肥胖即超重肥胖而无代谢异常... 详细信息

目的探讨良性肥胖对2型糖尿病、心血管事件和死亡等长期临床结局的影响。方法1986年纳入大庆市经口服葡萄糖耐量试验诊断的糖耐量正常者519名和新诊断2型糖尿病者630例,之后评估23年随访的长期临床结局。良性肥胖即超重肥胖而无代谢异常(定义为无糖尿病、高血压和高脂血症)。最终纳入682例受试者(糖耐量正常者350名和新诊断2型糖尿病者332例),根据基线状态分为正常体重无代谢异常组(211例)、超重肥胖无代谢异常组(58例)、超重肥胖伴高血压组(81例)、超重肥胖伴2型糖尿病组(109例)、超重肥胖伴高血压和2型糖尿病组(223例)。比较各组2型糖尿病、心血管事件和死亡发病率。结果23年后随访,超重肥胖无代谢异常组心血管事件和死亡发病风险与正常体重无代谢异常组相比无差异,但是其2型糖尿病发病率为正常体重无代谢异常组的2倍(24.1%、12.5/1000人年对10.9%、5.2/1000人年,P=0.01)。多因素回归分析调整了年龄、性别、吸烟史的影响后,这种差别依然存在[风险比(HR)=2.42,95%CI 1.24~4.74,P=0.01]。超重肥胖伴高血压组、超重肥胖伴2型糖尿病组及超重肥胖伴高血压和2型糖尿病组的全因死亡、心血管事件和死亡的发病风险均高于正常体重无代谢异常组,并依次递增(P<0.05)。结论良性肥胖人群长期心血管病风险和死亡与正常组无差异,但其2型糖尿病发病率显著增加。肥胖合并其他代谢紊乱人群的2型糖尿病、心血管事件和死亡的发病风险增加更甚。

关键词：良性肥胖糖尿病,2型死亡心血管事件

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华东地区64万成年人高血压知晓、治疗和控制情况

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中华流行病学杂志 2020年第1期41卷 68-73页

作者：严小芳杨静玮白雪珂王浩然冯芳侯丽波孙颖王文娟李希北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室100037 漯河市心血管病研究所漯河市中心医院漯河医学高等专科学校第一附属医院462000

目的描述我国华东地区7个省份35~75岁常住居民高血压的知晓、治疗和控制情况,分析高血压患者降压药物应用模式,探究影响因素。方法使用心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目在华东地区采集的数据进行分析,以期获得该地区居民对高血... 详细信息

目的描述我国华东地区7个省份35~75岁常住居民高血压的知晓、治疗和控制情况,分析高血压患者降压药物应用模式,探究影响因素。方法使用心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目在华东地区采集的数据进行分析,以期获得该地区居民对高血压知晓、治疗和控制率以及高血压药物应用模式,使用多水平混合模型探究高血压知晓、治疗和控制率与高血压患者人群特点的关联。结果华东地区共筛查640539名35~75岁居民,年龄(56.9±9.6)岁,女性占59.7%。检出318741名(49.8%)高血压患者,已检出的高血压患者中,知晓、治疗和控制率分别是46.5%、38.1%和11.1%,存在地区和人群间差异。钙离子拮抗剂为最常用的降压药物(45.1%),78735名(86.2%)患者仅服用了1种药物。年龄大、文化程度高、家庭收入高,以及有心肌梗死、脑卒中及糖尿病病史的患者,高血压知晓、治疗和控制率较高(P<0.05)。结论华东地区整体高血压知晓、治疗和控制率仍然较低,农村和城市之间、各省份间高血压管理差异较大。高血压的预防、筛查和诊疗体系仍需完善。

关键词：高血压知晓率治疗率控制率

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示波法同步四肢血压检测的临床应用现状

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中国分子心脏病学杂志 2021年第6期21卷 4375-4379页

作者：王倩邹玉宝中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心内科北京市100037

大量研究表明,早发现、早干预动脉病变及其危险因素可以显著降低心血管事件,这促使临床开始重视周围动脉病变的筛查诊断。近20年来,由于无创血压测量技术和设备的进步,示波法四肢血压与臂踝脉搏波传导速度测量实现了实时同步,可提供压... 详细信息

大量研究表明,早发现、早干预动脉病变及其危险因素可以显著降低心血管事件,这促使临床开始重视周围动脉病变的筛查诊断。近20年来,由于无创血压测量技术和设备的进步,示波法四肢血压与臂踝脉搏波传导速度测量实现了实时同步,可提供压力传导动脉的结构及功能等信息,且具有操作简单、省时等优势,已逐步成为心血管临床的常用仪器之一。本文对示波法同步四肢血压测量指标及其对动脉硬化、狭窄和心脑血管事件的预测价值进行总结,以期对识别外周动脉疾病和具有心血管危险因素人群提供参考依据。

关键词：示波法四肢血压臂踝脉搏波传导速度

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镇静和全身麻醉用于经导管主动脉瓣置换术的效果对比

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中国分子心脏病学杂志 2021年第3期21卷 3987-3990页

作者：杨丽静石晟张喆龚俊松袁素中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院麻醉科北京市100037

目的回顾性分析阜外医院经股动脉入路行经导管主动脉瓣置换术的患者资料,比较镇静和全身麻醉用于该手术的不同效果。方法通过分析该院2017年1月至2019年8月经股动脉入路行经导管主动脉瓣置换术的患者资料,按不同麻醉方式将患者分为镇静... 详细信息

目的回顾性分析阜外医院经股动脉入路行经导管主动脉瓣置换术的患者资料,比较镇静和全身麻醉用于该手术的不同效果。方法通过分析该院2017年1月至2019年8月经股动脉入路行经导管主动脉瓣置换术的患者资料,按不同麻醉方式将患者分为镇静组(SED组)和全身麻醉组(GA组),比较两组患者的不同结局。结果共入选患者286例,SED组128例,GA组158例。与GA组患者相比,SED组患者去甲肾上腺素的使用率明显降低(4.69%,15.82%,P=0.003),手术时间[(1.99±0.80)h,(2.29±1.37)h,P=0.024]及ICU停留时间[0(0,1)d,1(0,2)d,P<0.001]均明显缩短,且总住院费用明显降低[31.5(7.9,33.8)万元,33.8(15.7,36.2)万元,P<0.001]。结论对于经股动脉入路行经导管主动脉瓣置换术的患者,镇静和全身麻醉均可成功使用。随着经验的不断积累,推荐对合适的患者选择镇静方式。

关键词：经导管主动脉瓣置换术经股动脉入路镇静全身麻醉

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大内皮素评估大动脉炎活动性的临床研究

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中国分子心脏病学杂志 2021年第3期21卷 3953-3956页

作者：王倩蒋雄京何际宁陈阳董徽宋雷邹玉宝中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心内科北京市100037

目的探讨大内皮素(big endothelin,Big ET)评估大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)活动性的应用价值。方法采用回顾性研究方法,连续收集2015年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院住院治疗的TA患者。以Kerr评分为标准,将TA患者分为... 详细信息

目的探讨大内皮素(big endothelin,Big ET)评估大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)活动性的应用价值。方法采用回顾性研究方法,连续收集2015年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院住院治疗的TA患者。以Kerr评分为标准,将TA患者分为活动组(Kerr评分≥2分)和非活动组(Kerr评分≤1分),比较两组间的临床资料。采用Spearman相关分析评价Big ET与Kerr评分、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的关系。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定判断TA活动性的界值。结果共收集166例TA患者,男25例,女141例,平均年龄(33.5±12.5)岁。活动组50例,非活动组116例。活动组与非活动组的Big ET[0.49(0.33,1.17)pmol/L比0.21(0.16,0.30)pmol/L,P<0.001]存在明显差异。Spearman相关分析Big ET与Kerr评分(r=0.550,P<0.001)、ESR(r=0.303,P<0.001)和CRP(r=0.350,P<0.001)呈正相关。Big ET判断TA疾病活动性的最佳界值为0.325 pmol/L,敏感度为79.2%,特异度为80.0%,ROC曲线下面积为0.848。结论Big ET有望成为判断TA炎症活动性的指标。

关键词：大动脉炎 Kerr评分大内皮素红细胞沉降率 C反应蛋白

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高敏C反应蛋白评估大动脉炎活动性的临床研究

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中国分子心脏病学杂志 2021年第5期21卷 4199-4203页

作者：王倩蒋雄京陈阳董徽邓宇宋雷邹玉宝中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心内科北京市100037

目的探讨高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)活动性的相关性。方法采用回顾性研究方法,连续收集2015年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院住院治疗的TA患者,以Kerr评... 详细信息

目的探讨高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)活动性的相关性。方法采用回顾性研究方法,连续收集2015年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院住院治疗的TA患者,以Kerr评分为标准,将TA患者分为活动组(Kerr评分≥2分)和非活动组(Kerr评分≤1分),对两组间的临床资料进行比较。采用Spearman相关性分析评价hs-CRP与Kerr评分、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的关系。采用Bland-Altman作图法评价CRP与hs-CRP测量值的一致性。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定hs-CRP及CRP判断TA疾病活动性的界值。结果共收集TA患者166例,平均年龄(33.46±12.51)岁。其中,男性25例,占15.06%;活动组50人,占30.12%。活动组患者的hs-CRP水平[8.68(0.50,17.90)mg/L]明显高于非活动组[1.33(0.01,11.62)mg/L],P<0.001。Spearman线性相关性分析hs-CRP与Kerr评分(r=0.579,P<0.001)、ESR(r=0.547,P<0.001)、CRP(r=0.915,P<0.001)均呈正相关。经Bland-Altman作图分析显示CRP与hs-CRP一致性好。hs-CRP判断TA疾病活动性的最佳界值为3.125mg/L,敏感性为84.0%,特异性为77.5%,ROC曲线下面积为0.858;CRP判断TA疾病活动性的最佳界值为7.730 mg/L,敏感性为74.0%,特异性为91.0%,ROC曲线下面积为0.887。结论hs-CRP有可能作为判断TA炎症活动性的指标,敏感性较CRP更高。

关键词：大动脉炎 Kerr评分高敏C反应蛋白 C反应蛋白红细胞沉降率

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新生儿首次呼吸前后脐带动静脉血液氧和二氧化碳变化探索呼吸调控机制的初步报告Ⅱ—同一个新生儿同一时间的脐带动静脉血液氧和二氧化碳分压差值个体化分析

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中国应用生理学杂志 2021年第1期37卷 9-14页

作者：刘方孙兴国李启威葛万刚李浩刘艳玲慈政陈升平宋桂芹王桂芝谭晓越崔闫张也朱嘉宝李银俊邓维黄燕马铭欣陈荣邹昱馨台文琦徐凡石超国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京协和医学院北京100037 国家电网公司北京电力医院北京100073 潍坊医学院山东潍坊261053 河北医科大学第二医院石家庄050000 兰州市城关区康乐医院甘肃兰州730030 重庆医科大学附属康复医院重庆400050 辽宁省大连儿童医院大连116000 聊城市立医院儿童医院山东聊城252000

目的:为探讨新生儿自主呼吸产生机制,前文已对新生儿出生后自主呼吸开始前脐带动静脉氧气和二氧化碳差值进行了人群组间分析;而本部分则对相关信息进行个体化分析。方法:在产前经所有胎儿父母签署知情同意书,新生儿出生后还没有呼吸之... 详细信息

目的:为探讨新生儿自主呼吸产生机制,前文已对新生儿出生后自主呼吸开始前脐带动静脉氧气和二氧化碳差值进行了人群组间分析;而本部分则对相关信息进行个体化分析。方法:在产前经所有胎儿父母签署知情同意书,新生儿出生后还没有呼吸之前在脐带动脉和脐带静脉分别连续逐搏取血,仅有3例同时采集到Pua和Puv血液样本进行血气分析测定,计算分析脐带静脉和脐带动脉的异同和动态变化。结果:虽然准备了数十产妇,但仅有3例同时采集到Pua和Puv血液样本,同一时间的PuvO_(2)显著高于PuaO_(2)(P均<0.01),平均相差(24.17±7.09)mmHg;而PuvCO_(2)显著低于PuaCO_(2)(P均<0.01),平均相差(-7.67±3.70)mmHg。在同一时间的Puv-uaO_(2)显著高于PuvuaCO_(2)(P<0.05)。结论:新生儿出生后自主呼吸前,全部氧气供应由脐带静脉运输,只要胎盘开始剥离则新生儿的PuaO_(2)随时间(心跳次数)逐渐降低,当PuaO_(2)达到触发呼吸阈值(最低值)诱发第一次吸气开始其自主呼吸。

关键词：新生儿出生后呼吸前脐带动脉和脐带静脉连续逐搏取血血液气体分析脐带动脉血氧分压呼吸调节控制信号

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《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》第11期精彩呈现

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2021年第4期5卷 245-247页

作者：赵朗翟玫张宇辉国家心血管病中心心血管病国家重点实验室北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心心衰重症监护病区北京100037

《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》(JACC:CardioOncology)自2019年创刊至今已经出版到第11期。这一期为心脏淀粉样变专刊,发表了十余篇心脏淀粉样变相关的文章,内容涉猎免疫治疗、电生理特点、心脏移植、主动脉硬化、心肌活检等多个... 详细信息

《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》(JACC:CardioOncology)自2019年创刊至今已经出版到第11期。这一期为心脏淀粉样变专刊,发表了十余篇心脏淀粉样变相关的文章,内容涉猎免疫治疗、电生理特点、心脏移植、主动脉硬化、心肌活检等多个领域。本文对本期《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》做简要介绍。

关键词：肿瘤心脏病学美国心脏病学会杂志心脏淀粉样变

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新型冠状病毒肺炎疫情防控时期主动脉急症患者诊治的建议

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中国循环杂志 2020年第4期35卷 331-337页

作者：舒畅罗明尧方坤田川张瑛薛云飞赵嘉伟李毅清吴龙刘隽炜邱雪峰董念国中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心心血管疾病国家重点实验室北京市100037 华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科

近期新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情爆发,恰逢主动脉急症高发的冬春时节,而主动脉急症大多起病急骤,病情危重,死亡率高,需紧急处理。在国家"重大突发公共卫生事件一级响应机制"之下,疫期主动脉急... 详细信息

近期新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情爆发,恰逢主动脉急症高发的冬春时节,而主动脉急症大多起病急骤,病情危重,死亡率高,需紧急处理。在国家"重大突发公共卫生事件一级响应机制"之下,疫期主动脉急症患者的诊疗需制订全新的流程。如何在这一特殊时期增强医护人员的防护和正确救治意识,既让主动脉急症患者获得及时、有效的治疗,又能避免救治期间可能发生的院内疫情传播,是急诊科、心外科、血管外科等相关学科当前面临的重大课题。本文呼吁各医疗单位在严格遵守政府和医院感控部门规章制度的基础上开展医疗实践,在"疫情防控为重,严防院内感染,确诊COVID-19患者首选保守"的前提下,提倡"择期手术适当推迟,限期手术术前隔离排查,急诊手术严格防护"的诊治原则,同时针对COVID-19疫期主动脉急症患者的急诊科接诊、病房收治、术前准备、术中防护、术后处理等方面提出了建议。

关键词：冠状病毒新型冠状病毒肺炎主动脉急症手术

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