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2013中国心脏大会(CHC)

作者：张恒袁昕高华炜刘芳超饶辰飞华琨胡盛寿郑哲北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管外科 10 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管外科 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

目的:临床指南明确推荐循证医学药物作为冠状动脉旁路移植术后二级预防的重要策略.本研究旨在评价中国冠状动脉旁路移植术后二级预防模式与现行临床指南之间存在的差距.方法:我们从中国心脏外科数据库中选择了2004-2005年、2007-2008年...

目的:临床指南明确推荐循证医学药物作为冠状动脉旁路移植术后二级预防的重要策略.本研究旨在评价中国冠状动脉旁路移植术后二级预防模式与现行临床指南之间存在的差距.方法:我们从中国心脏外科数据库中选择了2004-2005年、2007-2008年两个时间段的病例信息对循证医学药物的使用情况进行了分析.研究入选了来自全国17个省(直辖市),47家医院的共计15083例接受了单纯冠状动脉旁路移植术并存活出院的患者.

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肥厚型心肌病可变剪接图谱分析

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中国分子心脏病学杂志 2020年第1期20卷 3249-3254页

作者：韩自强卜德超张策吴桂鑫邹玉宝王水云宋雷赵屹王继征中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国科学院计算技术研究所生物信息学研究组智能信息处理重点实验室北京市100190 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管内科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科北京市100037

目的绘制人心脏组织mRNA可变剪接图谱,探究肥厚型心肌病(HCM)中可变剪接的变化情况。方法收集HCM患者和正常人心肌组织,提取RNA并进行链特异性RNA深度测序,检测可变剪接变化,并通过功能富集分析初步了解HCM中受可变剪接调控的信号通路... 详细信息

目的绘制人心脏组织mRNA可变剪接图谱,探究肥厚型心肌病(HCM)中可变剪接的变化情况。方法收集HCM患者和正常人心肌组织,提取RNA并进行链特异性RNA深度测序,检测可变剪接变化,并通过功能富集分析初步了解HCM中受可变剪接调控的信号通路。实时荧光定量PCR检测可变剪接导致的不同转录本的表达变化,并在心肌肥厚动物模型中验证。结果在人类心肌组织中共发现11604个基因的94990个可变剪接事件,其中124个基因的可变剪接在HCM心肌组织中发生显著改变;GO和KEGG通路富集分析,显示可变剪接主要影响肌丝滑动、心肌收缩、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、钙离子信号通路等功能或通路。RNA测序和定量PCR均显示虽然CAMK2δ表达总量不变,但是它的两个外显子互斥转录本,CAMK2δ3和CAMK2δ9,表达量发生了相反的改变;小鼠肥厚心肌模型也验证了这一发现。结论本研究首次绘制了人类心脏可变剪接图谱,明确HCM中多个基因发生可变剪接改变,发现即使基因表达总量没有变化,但基因不同转录本却可能通过可变剪接发生显著改变。提示可变剪接在HCM心肌肥厚中可能发挥重要作用,可变剪接图谱分析有助于更好地识别疾病相关的基因和通路。

关键词：肥厚型心肌病可变剪接图谱 CAMK2δ

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一期杂交手术与一期体外旁路手术治疗主动脉缩窄联合心脏病变临床结果对比分析

一期杂交手术与一期体外旁路手术治疗主动脉缩窄联合心脏病变临床...

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：常谦裴华伟韩超魏以桢于存涛孙晓刚钱向阳田川北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血管外科中心 100037

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1日龄乳鼠心肌梗死模型制备及标准化评估

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中国比较医学杂志 2023年第5期33卷 36-43页

作者：郝琰琰布威麦热姆·热杰普向晨莹韩国玲刘维静刘俊聂宇廉虹王玉瑶山西医科大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室太原030001 新疆医科大学第一附属医院心脏外科乌鲁木齐830011 北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的优化新生1 d乳鼠急性心肌梗死手术细节,建立稳定的模型并进行标准化评估。方法出生1日龄(postnatal 1 day,P1)CD1小鼠实施三组手术操作:第一组,冠状动脉左前降支(left anterior descending,LAD)结扎(左心耳缘下方1 mm,宽度为1 mm,... 详细信息

目的优化新生1 d乳鼠急性心肌梗死手术细节,建立稳定的模型并进行标准化评估。方法出生1日龄(postnatal 1 day,P1)CD1小鼠实施三组手术操作:第一组,冠状动脉左前降支(left anterior descending,LAD)结扎(左心耳缘下方1 mm,宽度为1 mm,结扎深度<0.5 mm)为标准深度结扎组(standard myocardial infarction,SMI);第二组,LAD结扎位置和宽度不变,结扎深度>0.5 mm为深度结扎组(deep MI,DMI);第三组,只开胸不进行LAD结扎组为假手术组(Sham)。通过TTC、伊文思蓝-TTC染色明确LAD结扎是否成功;术后3、7、14、21、28 d通过HE染色和Masson染色评估P1小鼠LAD结扎的心肌组织损伤、纤维化和再生程度;术后28 d通过超声心动图检测小鼠心脏结构和功能变化。结果首先详细描述了P1乳鼠心肌梗死模型构建过程,通过实现LAD暴露、结扎、术后护理等过程提供了一种稳定再生和高存活率的MI程序。术后1 d通过TTC、伊文思蓝-TTC染色确定了SMI模型结扎成功,术后28 d超声心动图发现与假手术组相比,LVEF、LVFS、LVIDd和LVIDs无统计学差异,说明心脏结构和功能基本恢复正常,术后3、7、14、21、28 d Masson染色发现,SMI组心脏组织纤维化面积分别为15.67%、3.34%、2.99%、2.73%、1.11%,说明术后28 d心肌梗死面积几乎完全恢复;DMI组与SMI组相比,小鼠存活率降低了35.71%(SMI为85.71%,DMI为50%),术后28 d超声结果显示,LVEF、LVFS分别降低了(17.25±6.03)%、(11.37±4.06)%,LVIDd、LVIDs分别升高(0.46±0.15)%、(0.69±0.20)%(P<0.05),纤维化面积DMI组为SMI组6倍,说明>0.5 mm的深度结扎,心脏无法实现术后28 d的完全再生修复。结论本研究详细描述了1日龄小鼠标准急性心肌梗死模型建立过程,通过TTC、伊文思蓝-TTC染色、心脏超声,Masson染色方法评估了术后不同时间点心脏梗死面积、心脏结构、功能以及纤维化程度;同时明确>0.5 mm的深度结扎,心脏无法实现术后28 d的完全修复;本研究为建立稳定可靠的1日龄小鼠急性心肌梗死模型以及手术评估提供了参考数据。

关键词：乳鼠心肌梗死冠状动脉左前降支模型评估

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中国冠状动脉旁路移植术后二级预防策略与临床指南的差距

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中国循环杂志 2013年第S1期 188-188页

作者：张恒袁昕高华炜刘芳超饶辰飞华琨胡盛寿郑哲北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管疾病国家重点实验室北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管外科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管外科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管疾病国家重点实验室

目的：临床指南明确推荐循证医学药物作为冠状动脉旁路移植术后二级预防的重要策略。本研究旨在评价中国冠状动脉旁路移植术后二级预防模式与现行临床指南之间存在的差距。　　方法：我们从中国心脏外科数据库中选择了2004-2005年、2007... 详细信息

目的：临床指南明确推荐循证医学药物作为冠状动脉旁路移植术后二级预防的重要策略。本研究旨在评价中国冠状动脉旁路移植术后二级预防模式与现行临床指南之间存在的差距。
　　方法：我们从中国心脏外科数据库中选择了2004-2005年、2007-2008年两个时间段的病例信息对循证医学药物的使用情况进行了分析。研究入选了来自全国17个省（直辖市），47家医院的共计15083例接受了单纯冠状动脉旁路移植术并存活出院的患者。选用美国心脏病学院（ACC）和美国心脏协会（AHA）2011年联合发布的《冠状动脉旁路移植术指南》中关于二级预防用药的内容作为参考，对入选患者在出院时出院医嘱中使用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）和降脂药的状况进行了比对。

关键词：中国冠状动脉旁路移植术移植术后预防策略临床指南二级预防血管紧张素转换酶抑制剂医学药物心脏外科 β受体阻滞剂受体拮抗剂重要策略预防用药预防模式循证心脏病学使用情况美国患者阿司匹林

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中国不同经济发展水平地区和医疗保险对冠状动脉旁路移植术后二级预防用药的影响

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中国循环杂志 2013年第S1期 187-187页

目的：地区经济发展水平和医疗保险状况可能对临床治疗策略产生影响。本研究意在评价中国经济发展水平不同的地区和医疗保险对冠状动脉旁路移植术后患者出院时二级预防用药模式产生的影响。

关键词：中国地区经济发展水平水平地区疗保险冠状动脉旁路移植移植术后预防用药治疗策略用药模式术后患者二级预防状况评价临床

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单宁酸缓释微球延缓大鼠心室重构的实验研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2012年第6期19卷 648-653页

作者：李兵官宝礼郑建华孟健刘立群王士忠张浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 潍坊医学院附属医院心胸血管外科山东潍坊261031 北京中海康医药科技发展有限公司北京100082

目的探讨单宁酸(tannic acid,TA)缓释微球心肌注射对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心室重构的影响。方法制备TA缓释微球,检测其体外释放药物参数。制备大鼠心肌梗死模型,将80只大鼠按随机数字表法分为空白微球组[聚... 详细信息

目的探讨单宁酸(tannic acid,TA)缓释微球心肌注射对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心室重构的影响。方法制备TA缓释微球,检测其体外释放药物参数。制备大鼠心肌梗死模型,将80只大鼠按随机数字表法分为空白微球组[聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)组,n=24]、TA缓释微球(PLGA-TA)组(n=24)、TA组(n=16)和生理盐水(NS)组(n=16)。术后用超声心动图评价心功能;术后4周,观察心肌梗死边缘组织的心肌细胞外基质(ECM)排列;术后2周和4周,测定心肌梗死区胶原蛋白含量。结果 TA持续从微球载体中释放1个月。术后2周PLGA-TA组、TA组的左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室舒张期末内径(LVEDD)和左心室收缩期末内径(LVESD)指标均明显优于其它两组(P<0.05);术后4周,PLGA-TA组的LVEF、LVFS、LVEDD、LVESD指标均明显优于其它3组(P<0.05)。术后4周PLGA-TA组心肌ECM排列较TA组更为有序整齐。术后4周PLGA-TA组的心肌梗死区胶原蛋白含量高于TA组[(88.88±7.28)μg/mg心肌干重vs.(72.43±9.02)μg/mg心肌干重]、PLGA组[(88.88±7.28)μg/mg心肌干重vs(.71.97±6.06)μg/mg心肌干重]和NS组[(88.88±7.28)μg/mg心肌干重vs.(68.86±7.55)μg/mg心肌干重],差异有统计学意义(F=7.162,P=0.003);而TA组、PLGA组、NS组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TA缓释微球心肌注射可较长时间遏制AMI后ECM的降解,有效延缓心室重构的发生。

关键词：心肌梗死心室重构单宁酸药物缓释心肌注射

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自发持续性心房颤动动物实验模型的探索研究

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实验动物科学 2023年第3期40卷 61-70页

作者：张冬张敏朱瑾彦李彬北京积水潭医院胸外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管植入材料临床前评价北京市重点实验室动物实验中心北京100037

目的探索建立自发持续性房颤的动物实验模型。方法选择贵州小型猪,经麻醉诱导、呼吸插管后建立二尖瓣返流及假手术组模型。二尖瓣返流模型组4只,对照假手术组4只,对比观察术后最长周期(6个月)内自发持续性房颤的发生与发展,期间(术前、... 详细信息

目的探索建立自发持续性房颤的动物实验模型。方法选择贵州小型猪,经麻醉诱导、呼吸插管后建立二尖瓣返流及假手术组模型。二尖瓣返流模型组4只,对照假手术组4只,对比观察术后最长周期(6个月)内自发持续性房颤的发生与发展,期间(术前、术后即刻、术后3个月、术后6个月)分别进行心电图及心脏超声检测,以便明确房颤及瓣膜返流情况。期间模型若出现自发持续性房颤,实验即刻终止,并进行三维电生理标测;若实验动物模型未出现自发持续性房颤,最长观察时间为6个月,并进行三维电生理标测及房颤易感性检验。结果成功建立二尖瓣返流及假手术组模型,各组最长周期(6个月)内均未出现自发持续性房颤;二尖瓣返流组左心房明显扩大,出现明显结构重构;与对照组相比,二尖瓣返流组短时间房颤片段显著减少,起搏刺激后房颤心率/全部心率比例显著增加;二尖瓣返流组与对照组相比房颤易感性明显增高。结论本实验成功建立持续性房颤的动物实验模型1例,并发现二尖瓣返流可以引起房颤易感性的明显升高。

关键词：心房颤动二尖瓣返流动物模型

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51例经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉经验总结

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中国分子心脏病学杂志 2021年第2期21卷 3865-3868页

作者：石晟杨丽静雷桂玉王旭王剑辉北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室中国医学科学院阜外医院麻醉科北京市100037 北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室中国医学科学院阜外医院心脏外科北京市100037 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京市100730

目的回顾性总结经心尖经导管主动脉瓣置换术(TA-TAVR)的麻醉方法和围术期麻醉管理经验。方法纳入2014年7月至2020年6月在我院行TA-TAVR的患者,记录术前、术中及术后的相关临床资料,对麻醉方法及围术期并发症的预防及管理进行分析总结。... 详细信息

目的回顾性总结经心尖经导管主动脉瓣置换术(TA-TAVR)的麻醉方法和围术期麻醉管理经验。方法纳入2014年7月至2020年6月在我院行TA-TAVR的患者,记录术前、术中及术后的相关临床资料,对麻醉方法及围术期并发症的预防及管理进行分析总结。结果共纳入51例患者,平均年龄(76.24±5.28)岁,手术均在全身麻醉下完成,应用血管活性药物治疗者45例(88.23%);术后机械通气时间23(16:40)h,ICU停留时间2(1:4)d,术后住院时间(13.25±8.47)d;术中紧急开胸6例(11.76%),术中死亡2例(3.92%),院内死亡3例(5.89%),主要并发症包括急性肾损伤、心肌梗死、中风、Ⅲ°房室传导阻滞及主动脉夹层。结论经心尖途径的TAVR手术由于创伤大、围术期风险高,需要在全身麻醉下进行,术中要求维持血流动力学的平稳并及时识别和处理并发症。

关键词：经导管主动脉瓣置换术经心尖经导管主动脉瓣置换术麻醉管理

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冷诱导RNA结合蛋白在体外循环心脏手术低温保护中的作用和机制

冷诱导RNA结合蛋白在体外循环心脏手术低温保护中的作用和机制

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2017中国心脏大会高血压论坛

作者：刘一为项理黄源张浩北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室小儿外科中心

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