检索结果-内蒙古大学图书馆

一期杂交手术与一期体外旁路手术治疗主动脉缩窄联合心脏病变临床结果对比分析

中国循环杂志 2013年第S1期 213-213页

作者：常谦裴华伟韩超魏以桢于存涛孙晓刚钱向阳田川北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血管外科中心100037

目的：本研究通过对比分析一期杂交手术与一期体外旁路手术在治疗主动脉缩窄联合心脏病变的早期临床结果，阐明杂交手术在此类疾病治疗中的优势。　　方法：回顾性分析阜外医院2000年3月~2012年8月37例主动脉缩窄联合其他心脏病变患者... 详细信息

目的：本研究通过对比分析一期杂交手术与一期体外旁路手术在治疗主动脉缩窄联合心脏病变的早期临床结果，阐明杂交手术在此类疾病治疗中的优势。
　　方法：回顾性分析阜外医院2000年3月~2012年8月37例主动脉缩窄联合其他心脏病变患者的临床资料，其中一期体外旁路手术治疗组22例（8例患者行升主动脉-胸主动脉搭桥术，14例患者行升主动脉-腹主动脉搭桥术），杂交手术治疗组15例。两组联合心脏病变手术治疗方式包括：Bentall手术、主动脉瓣置换术（AVR）、二尖瓣置换术（MVR）、室间隔缺损修补术、冠状动脉旁路移植术（CABG）。

关键词：杂交手术治疗冠状动脉旁路移植术主动脉缩窄心脏病变临床资料动脉搭桥术升主动脉旁路手术主动脉瓣置换术治疗组患者二尖瓣置换术室间隔缺损治疗方式临床结果疾病治疗对比分析修补术

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血管紧张素Ⅱ促进升主动脉瘤主动脉平滑肌细胞表达基质金属蛋白酶2增加

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中国循环杂志 2015年第S1期 11-11页

作者：王春茂常谦孙晓刚钱向阳蒙延海刘文芝刘鹏红裴华伟郭晓博北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血管外科中心100037

目的：一些研究报道证实胸主动脉瘤患者的升主动脉瘤壁中基质金属蛋白酶（MMP-2）表达和活性增高，然而触发MMP-2活性增强的分子和细胞学机制并不清楚。因此，我们将去探讨血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）是否参与主动脉平滑肌细胞（SMCs）MMP-2... 详细信息

目的：一些研究报道证实胸主动脉瘤患者的升主动脉瘤壁中基质金属蛋白酶（MMP-2）表达和活性增高，然而触发MMP-2活性增强的分子和细胞学机制并不清楚。因此，我们将去探讨血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）是否参与主动脉平滑肌细胞（SMCs）MMP-2表达上调及机制，这对胸主动脉瘤发病机制的揭示具有一定的作用。

关键词：血管紧张素Ⅱ 升主动脉瘤主动脉平滑肌细胞细胞表达胸主动脉瘤基质金属蛋白酶细胞学机制活性发病机制表达上调增强患者分子触发

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多学科会诊体外生命支持优化急性心肌梗死急重症救治1例

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心肺血管病杂志 2023年第1期42卷 75-77页

作者：李欣玥张玲杨蕴玲王冬梅王姣黄莹山谢燕周龙王小啟宋怡管玉龙云南省阜外心血管病医院体外循环科 650102 云南省阜外心血管病医院心外科 650102 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、心血管疾病国家重点实验室、体外循环中心

急性心肌梗死是心血管疾病中最为危重的疾病类型,急性期可能导致心排量下降、重要脏器出现继发性功能不全1。本组报告1例急性心肌梗死危重症患者,多学科会诊结合体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS)成功救治,为今后此类患... 详细信息

急性心肌梗死是心血管疾病中最为危重的疾病类型,急性期可能导致心排量下降、重要脏器出现继发性功能不全1。本组报告1例急性心肌梗死危重症患者,多学科会诊结合体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS)成功救治,为今后此类患者的诊治提供临床范例。临床资料患者,男,60岁,170cm,73kg,患者因“胸闷、胸痛3d,加重1天”于2022年5月6日19:37急诊收住冠心病病区,既往有高血压20年、高脂血症病史7年。入院ECG示:V5~V6、Ⅱ导联ST段抬高约0.1mV,Ⅲ、avF导联T波倒置,完全性右束支阻滞。入院后心脏超声检查提示:节段性室壁运动异常,二尖瓣少量反流。5月8日患者诉胸痛再发,紧急行冠状动脉造影+PTCA术,显示左前降支中段狭窄50%,左回旋支(left circumflex artery,LCX)中段狭窄100%,右冠状动脉近段斑块。

关键词：急性心肌梗死体外生命支持多学科会诊

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长期慢性缺氧诱导的Cirbp高甲基化损伤体外循环中低温的心肌保护作用

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中国循环杂志 2018年第S1期33卷 12-12页

作者：刘一为邢郡玥李勇男罗启鹏苏展豪项理黄源张浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室实验诊断中心北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿外科中心北京市

目的:心脏手术需要建立体外循环(CPB)以提供心脏无血和停跳的状态以利于手术。长期慢性缺氧患者CPB后常发生与心肌损伤相关的严重并发症。低温是CPB中最基本的心肌保护方法,但是低温心肌保护效果是否会受到长期慢性缺氧的影响,目前尚不... 详细信息

目的:心脏手术需要建立体外循环(CPB)以提供心脏无血和停跳的状态以利于手术。长期慢性缺氧患者CPB后常发生与心肌损伤相关的严重并发症。低温是CPB中最基本的心肌保护方法,但是低温心肌保护效果是否会受到长期慢性缺氧的影响,目前尚不清楚。本研究拟明确长期慢性缺氧是否会影响CPB中低温的心肌保护效果,并探讨其转化医学价值。

关键词：慢性缺氧心肌保护作用 Cirbp 体外循环高甲基化中低温

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不同方式七氟醚缺血处理对大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤的保护作用的比较

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中国分子心脏病学杂志 2014年第1期14卷 796-801页

作者：姚允泰李立环陈雷王伟鹏李力兵高长青北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京市100037 解放军总医院心血管外科解放军心脏外科研究室北京市100853

目的比较七氟醚缺血预处理、七氟醚缺血后处理及七氟醚缺血预处理联合七氟醚缺血后处理3种方式对大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤保护效果及相关机制。方法大鼠心脏离体平衡期灌注10 min后随机分为4组:对照(CTRL)组,全心缺血30 min随后复灌... 详细信息

目的比较七氟醚缺血预处理、七氟醚缺血后处理及七氟醚缺血预处理联合七氟醚缺血后处理3种方式对大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤保护效果及相关机制。方法大鼠心脏离体平衡期灌注10 min后随机分为4组:对照(CTRL)组,全心缺血30 min随后复灌120 min,无其它干预;七氟醚缺血预处理(SpreC)组:以3%七氟醚行缺血预处理15 min,洗出10 min,后全心缺血30 min复灌120 min;七氟醚后处理(SpostC)组:全心缺血30 min,随后复灌60 min,复灌最初15 min行3%七氟醚缺血后处理;SpreC+SpostC组:联合使用SpreC和SpostC。比较组内不同时点及组间相同时点的血流动力学。所有实验组行组内不同时点和组间同时点的血流动力学比较及左室梗死面积比较。为评价七氟烷处理对心肌损伤的保护作用,平衡期和复灌120 min两个时点取各组冠脉流出液,测定乳酸脱氢酶(LDH)和磷酸肌酸激酶(CK-MB)。比较各组蛋白激酶B(PKB/Akt)和细胞外信号调节激酶1/2(ERK 1/2)磷酸化水平的动态变化情况及缺血后复灌15 min时心肌烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)含量以反映线粒体膜通透转换孔(mPTP)的开放程度。结果与CTRL组比较,七氟烷处理,即SpreC组、SpostC组和SpreC+SpostC组心脏功能改善(表现为LVDP、+dp/dt、-dp/dt、CF、HR的增加和LVEDP的降低)、梗死面积减小、LDH及CK-MB水平降低(P<0.05)。然而,SpreC组、SpostC组和SpreC+SpostC组三组间比较后发现,SpreC和SpostC的心肌保护效果无差别(P>0.05),但SpreC+SpostC的心肌保护效果优于单纯SpreC或SpostC(P<0.05)。缺血再灌注后,CTRL组心脏PKB/Akt和ERK-1/2磷酸化较基础水平增强(P<0.05)。SpreC和SpreC+SpostC均可分别导致预处理期和缺血后复灌期的"双时相"的PKB/Akt、ERK-1/2磷酸化(P<0.05)。SpostC仅能导致缺血后七氟烷后处理期的"单时相"的PKB/Akt、ERK-1/2磷酸化(P<0.05)。SpreC+SpostC组心脏复灌15min及120min时的PKB/Akt、ERK-1/2磷酸化均高于对应时点的SpreC组及SpostC组心脏(P<0.05)。CTRL组心脏的NAD+含量低于其它3组(P<0.05)。SpreC+SpostC组心脏NAD+含量高于SpreC或SpostC组(P<0.05),提示SpreC和SpostC联合使用时,对缺血再灌注导致的mPTP开放的抑制作用进一步增强。结论 SpreC和SpostC能为离体心脏的MIRI提供程度相近的保护作用,表现为心功能的恢复、梗死面积、和心肌酶释放、信号转导关键酶的激活程度及对mPTP开放的抑制。SpreC和SpostC联合实施时,上述保护作用可叠加。

关键词：七氟醚缺血-再灌注损伤再灌注损伤拯救激酶线粒体通透性转换孔

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冷诱导RNA结合蛋白在体外循环心脏手术低温保护中的作用和机制

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中国循环杂志 2017年第S1期32卷 47-47页

作者：刘一为项理黄源张浩北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室小儿外科中心

目的:探讨冷诱导 RNA 结合蛋白(CIRBP)在体外循环心脏手术低温保护中的作用和机制.方法:使用 TALEN 基因编辑技术构建 CIRBP 敲除大鼠.使用 CIRBP 敲除大鼠和野生型大鼠各 10 只构建大鼠低温体外循环模型,使用左心导管检测心脏复跳后两...

目的:探讨冷诱导 RNA 结合蛋白(CIRBP)在体外循环心脏手术低温保护中的作用和机制. 方法:使用 TALEN 基因编辑技术构建 CIRBP 敲除大鼠.使用 CIRBP 敲除大鼠和野生型大鼠各 10 只构建大鼠低温体外循环模型,使用左心导管检测心脏复跳后两组大鼠的左心室内压,进一步取两组大鼠心肌做蛋白质组学分析并使用Western blot 对蛋白质组学结果进行验证.

关键词：

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扩张型心肌病动物模型的建立与评估

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实验动物科学 2023年第4期40卷 55-61页

作者：张冬朱瑾彦张敏李彬首都医科大学附属北京积水潭医院胸外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管植入材料临床前评价北京市重点实验室动物实验中心北京100037

目的探索建立扩张型心肌病(DCM)动物实验模型的方法并对其进行评估,为DCM的临床诊断治疗提供思路与方法。方法实验选择成年比格犬,分为两组,实验组注射阿霉素,对照组注射等量0.9%氯化钠溶液。经麻醉诱导进行冠状动脉造影后,经左侧冠... 详细信息

目的探索建立扩张型心肌病(DCM)动物实验模型的方法并对其进行评估,为DCM的临床诊断治疗提供思路与方法。方法实验选择成年比格犬,分为两组,实验组注射阿霉素,对照组注射等量0.9%氯化钠溶液。经麻醉诱导进行冠状动脉造影后,经左侧冠状动脉主干注射阿霉素(多柔比星),每周注射一次,连续注射5周。建立实验组6只,对照组4只,末次注射4周后对各组动物进行心脏超声检测、多导生理记录仪及心导管技术检测、血液学检测及心室重构评价检测,以评估DCM建模的可行性及有效性。结果与对照组相比,DCM组实验动物心脏出现明显扩大,且心室收缩力出现明显降低;DCM组实验动物与对照组相比,各项血液学指标(除白细胞计数外)均出现明显差异;与对照组相比,DCM组实验动物出现明显地全心扩大,Collagen Ⅰ/Ⅲ的含量明显升高。结论采用冠脉多次注射阿霉素(多柔比星)的方法建造DCM动物模型,具有可行性及有效性,其周期较短、简单易行,并且更接近于人类DCM病理生理过程。

关键词：扩张型心肌病动物模型心室重构心肌纤维化

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外周血白细胞端粒长度与初发卒中患者心脑血管死亡风险的关系

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中国卒中杂志 2013年第5期8卷 368-374页

作者：陈宇王玉瑶范靖尧刘鹏叶志东陈洁刘继斌惠汝太张伟丽中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管病基因研究实验室(中德分子医学研究室)北京1100037 山西医科大学生物化学与分子生物学教研室卫生部中日友好医院心脏血管外科

目的探讨外周血白细胞端粒长度缩短对初发卒中患者心脑血管死亡风险的影响。方法本研究为前瞻性随访研究,纳入2000年12月至2001年12月全国7家临床中心的急性起病的发病3周内的1662例初发卒中患者,根据国际疾病分类第9版标准分为动... 详细信息

目的探讨外周血白细胞端粒长度缩短对初发卒中患者心脑血管死亡风险的影响。方法本研究为前瞻性随访研究,纳入2000年12月至2001年12月全国7家临床中心的急性起病的发病3周内的1662例初发卒中患者,根据国际疾病分类第9版标准分为动脉粥样硬化性脑梗死(725例)、腔隙性脑梗死(481例)和脑出血(456例),患者发病后4～5周抽取外周静脉血,通过实时荧光定量聚合酶链反应法(polymerase chain reaction,PCR)检测外周白细胞端粒长度。通过Cox生存回归模型分析端粒长度与卒中后全因死亡和心脑血管死亡风险的关系。结果所有研究对象随访中[随访时间4.5年(中位数)],312例死亡,其中181例死于心脑血管疾病。校正年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒、血脂、血糖、糖尿病、高血压、卒中家族史后,发现在动脉粥样硬化性脑梗死患者中,端粒较短时发生全因死亡的风险增加69%[校正相对风险(adjusted relative risk,***)1.69,95%可信区间(confidenceinterval,CI)1.07～2.67;P=0.02],心脑血管死亡风险增加是长端粒组的2.57倍(***2.57,95%CI1.24～5.31;P=0.01)。腔隙性脑梗死和脑出血患者中,未发现端粒缩短与全因死亡(***1.14,95%CI0.59～2.18,P=0.35;***0.92,95%CI0.57～1.50,P=0.59)、心脑血管死亡风险(***1.95,95%CI0.76～4.97,P=0.24;***1.06,95%CI0.59～1.89,P=0.56)的关系。结论外周血白细胞端粒缩短有可能作为评估动脉粥样硬化性脑梗死患者发生全因死亡和心脑血管死亡风险的重要因素。

关键词：端粒长度卒中心脑血管死亡危险因素

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冠状动脉左前降支结扎对巨噬细胞消除模型构建的影响

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中国实验动物学报 2023年第2期31卷 141-150页

作者：向晨莹钟嘉俊郝琰琰布威麦热姆·热杰普聂宇廉虹北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037 温州医科大学附属第一医院心脏外科浙江温州325000 山西医科大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室太原030001 新疆医科大学第一附属医院心脏外科乌鲁木齐830011

目的为深入研究了解巨噬细胞在心肌再生过程中的作用机制,探讨CD11b^(DTR)新生小鼠构建心肌梗死模型后消除巨噬细胞的可行性。方法将1日龄CD11b^(DTR)小鼠结扎冠状动脉左前降支后注射白喉毒素(diphtheria toxin, DT)消除巨噬细胞,建... 详细信息

目的为深入研究了解巨噬细胞在心肌再生过程中的作用机制,探讨CD11b^(DTR)新生小鼠构建心肌梗死模型后消除巨噬细胞的可行性。方法将1日龄CD11b^(DTR)小鼠结扎冠状动脉左前降支后注射白喉毒素(diphtheria toxin, DT)消除巨噬细胞,建立巨噬细胞消除的心肌梗死模型,进而探究巨噬细胞在心梗过程中的作用。结果将出生1 d的CD11b^(DTR)小鼠结扎心脏冠脉左前降支构建心梗模型后,注射DT无法实现巨噬细胞的显著消除;增加给药频率或给药浓度仍无法明显消除巨噬细胞;同时增加给药频率和浓度虽然取得了明显的巨噬细胞消除效果,但是DT组小鼠成活率明显下降,成活小鼠生存状态极差,无法用于后续实验。结论 CD11b^(DTR)小鼠在生理情况下注射DT后能显著消除心脏中巨噬细胞;但是CD11b^(DTR)小鼠进行冠状动脉结扎后,无法通过注射DT得到巨噬细胞消除的心梗模型小鼠,可能是冠状动脉结扎使DT无法正常输送至心脏,继而无法有效作用于心脏内的巨噬细胞的原因所导致。

关键词：巨噬细胞消除流式细胞术冠状动脉结扎心肌梗死

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心脏手术相关急性肾损伤早期生物标志物的研究进展

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中国分子心脏病学杂志 2023年第5期23卷 5699-5706页

作者：林祥蓉秦竹韵宋磊邢大一申宇王欣岳广新杨新卫山西医科大学第一临床医学院山西医科大学第一医院心胸外科太原市030001 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院动物实验中心心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室北京市100037

急性肾损伤(AKI)是心脏手术后常见且后果严重的并发症之一,与围手术期死亡率增加、重症监护病房停留时间较长和住院时间延长及治疗费用增加密切相关,早期诊断及早期预防AKI可以显著减少这些不良后果。依靠血清肌酐水平和尿量变化来诊断... 详细信息

急性肾损伤(AKI)是心脏手术后常见且后果严重的并发症之一,与围手术期死亡率增加、重症监护病房停留时间较长和住院时间延长及治疗费用增加密切相关,早期诊断及早期预防AKI可以显著减少这些不良后果。依靠血清肌酐水平和尿量变化来诊断心脏手术相关急性肾损伤(CSA-AKI)的诊断标准由于存在一定的延迟,不能满足早期诊断的临床需要。因此寻找更加精准和特异的CSA-AKI早期生物标志物成为近年来的研究热点。本文就CSA-AKI早期生物标志物的研究进展予以综述。

关键词：心脏手术急性肾损伤生物标志物

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