检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2003年第3期7卷 139-144页

作者：姚焰张奎俊张澍李小明李卫菊王方正中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037 山西省心血管病研究所心内科山西省人民医院心内科

目的右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)的解剖结构使得对该部位的室性心动过速(ventricular tachyeardia,VT,室速)标测定位的难度较大,远期成功率也较低,为此,采用心内非接触式标测指导导管消融。方法 20例患者(男... 详细信息

目的右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)的解剖结构使得对该部位的室性心动过速(ventricular tachyeardia,VT,室速)标测定位的难度较大,远期成功率也较低,为此,采用心内非接触式标测指导导管消融。方法 20例患者(男性12例,女性8例),年龄14～59(35.1±12.3)岁。其中6例有晕厥或黑矇史,7例既往曾接受射频消融未获成功。全部患者均在RVOT内放置EnSite3000标测导管,在窦性心律下进行疤痕标测和心动过速时进行最早激动标测,并根据标测结果使用EnSite 3000导管的导航功能指导消融定位。消融前并进行起搏标测。结果 20例患者共诱发出22种RVOT室速,其中3例还伴其它起源的室性早搏(室早)。疤痕标测提示,13例患者有电学意义上的疤痕区域,且有11例室速起源于该疤痕区域。25个室速或室早起源点中1例起源于近肺动脉瓣口部,10个位于间隔侧,其余均偏游离壁,其中7个偏RVOT后壁中、下部,4个偏前壁中、下部,3个位于游离壁侧;病变基质的直径为6～42 mm,平均(16.8±9.2)mm。非接触式标测所确定的最早激动处电位平均领先体表20～62(41.0±13.8)ms;与自发的室性心动过速相比,起搏标测下14例的12个导联QRS形态完全一致,11/12个导联一致的为10例,1例有10/12导联一致。全部室速和室早均消融成功。在标测确定的?

关键词：室性心动过速心内非接触式标测右心室流出道射频消融治疗

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急性高侧壁、正后壁心肌梗死致亚急性心室游离壁破裂一例

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中华心血管病杂志 2003年第6期31卷 463-463页

作者：荆志成杨跃进党爱民刘海波张健柳志红陈纪林中国医学科学院协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心内科北京100037

患者，女，60岁。因活动后胸闷2个月，持续胸痛7 d，加重伴晕厥发作2 h急诊入院。患者入院前2个月出现活动后胸闷，休息及含服硝酸甘油可以缓解。入院前7 d劳累后胸骨及剑突下疼痛，服硝酸甘油不能完全缓解，可放射至背部、下颌及后腰... 详细信息

患者，女，60岁。因活动后胸闷2个月，持续胸痛7 d，加重伴晕厥发作2 h急诊入院。患者入院前2个月出现活动后胸闷，休息及含服硝酸甘油可以缓解。入院前7 d劳累后胸骨及剑突下疼痛，服硝酸甘油不能完全缓解，可放射至背部、下颌及后腰，持续疼痛，间断加重。

关键词：急性心肌梗死亚急性心室游离壁破裂诊断治疗心电图多巴胺肌酸激酶

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植入型心律转复除颤器的植入技术和随访

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中华心律失常学杂志 2003年第3期7卷 181-186页

作者：王方正张澍华伟曹克将陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037 南京医科大学附属第一医院心内科

植入型心律转复除颤器的植入技术我国于1992年开始在临床使用植入型心律转复除颤器(ICD),因为是开胸手术,创伤大,比较复杂,5年中仅约10例患者使用此技术.

关键词：植入型心律转复除颤器植入技术随访体外除颤器心血管介入治疗

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积极仔细地处理急性心脏压塞

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中华心律失常学杂志 2003年第5期7卷 261-262页

作者：马长生陈新首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心

急性心脏压塞是心脏病介入性诊断和治疗最严重的并发症之一,若处理不当可致患者死亡或呈植物人状态等严重后果,但若能做到及时诊断和果断处理,绝大多数患者可以转危为安,且无需开胸手术.心律失常射频导管消融术中发生的急性心脏压塞多... 详细信息

急性心脏压塞是心脏病介入性诊断和治疗最严重的并发症之一,若处理不当可致患者死亡或呈植物人状态等严重后果,但若能做到及时诊断和果断处理,绝大多数患者可以转危为安,且无需开胸手术.心律失常射频导管消融术中发生的急性心脏压塞多与导管操作粗暴、经验不足有关,穿孔部位包括左心室、冠状静脉窦、右心室及心房等,经动脉逆行法消融左侧旁路时导管操作经验不足导致左心室穿孔尤为常见.本期刊出有关射频导管消融术中急性心脏压塞的论文12篇,提供了非常丰富的实际病例,旨在交流经验与教训,进一步提高我国心律失常射频导管消融技术的安全性.

关键词：急性心脏压塞心脏病介入性诊断介入性治疗并发症

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白塞病并发冠状动脉和腋动脉假性动脉瘤一例

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中国循环杂志 2003年第1期18卷 33-33页

作者：熊长明蒙淑红戴军陈白屏中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037 内蒙古巴盟临河铁路医院心内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

患者男性，34岁，因“间断发热3月余”入院。患者于2002年4月10日出现间断畏寒、发热，抗炎治疗无效。4月16日突发意识不清，血压下降[60/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）],超声心动图示大量心包积液，心包内肿物，紧急开胸心脏探查术。术中... 详细信息

患者男性，34岁，因“间断发热3月余”入院。患者于2002年4月10日出现间断畏寒、发热，抗炎治疗无效。4月16日突发意识不清，血压下降[60/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）],超声心动图示大量心包积液，心包内肿物，紧急开胸心脏探查术。术中见心包大量暗红色积液，心包内左心室表面近房室沟处可见约4cm×8cm肿块，切取肿块组织送病理检查（因术中取材不合适，导致病理检查无结果），术后第8天起又间断发热。7月10日发现右前胸锁骨下包块，有触痛。患者自幼反复口腔溃疡，近十年经常出现下肢皮肤痛性红斑，在静脉穿刺、肌肉注射后针刺局部出现脓疮或毛囊炎，无生殖器溃疡史及视力异常。人院查体：体温37.7℃血压110/70mmHg,心率110次/分，口腔舌面粘膜可见豌豆大小的溃疡，全身皮肤未见红斑。右前胸锁骨下有一直径约5cm×5cm大小的包块，有触痛，可闻及血管杂音，肝、脾肋下未触及。实验室检查：C反应蛋白：118mg/L，血沉：78mm/h超声心动图：心包右房室交界处可见中等回声41mm×26mm大小团块，不活动，内有低回声区。少量心包积液。心脏磁共振成像：心脏右心房室间沟区域心壁外占位病变，根据临床假性动脉瘤可能性大。左、右心室及冠状动脉造影结果：右冠状动脉中段完全阻塞，不除外右冠状动脉假性动脉瘤，其余冠状动脉无异常，左右心室腔无扩大或变形。血管超声：右腋动脉假性动脉瘤，囊腔大小5.2cm×5cm。诊断：白塞病，右冠状动脉及右腋动脉假性动脉瘤。

关键词：白塞病冠状动脉腋动脉假性动脉瘤

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合并复杂病情的急性大面积肺栓塞的溶栓治疗

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中国循环杂志 2002年第6期17卷 451-453页

作者：陈白屏柳志红赵彦芬史蓉芳戴汝平蒋世良周宪良倪新海熊长明周美华范秀云中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

目的 :评价急性大面积肺栓塞合并复杂病情的溶栓疗效。方法 :对急性大面积肺栓塞合并复杂病情的 7例患者于溶栓前、后行心电图、动脉血气、超声心动图、肺灌注显像及电子束计算机断层摄影术 (EBCT)检查 ,评价溶栓疗效。结果 :7例大面积... 详细信息

目的 :评价急性大面积肺栓塞合并复杂病情的溶栓疗效。方法 :对急性大面积肺栓塞合并复杂病情的 7例患者于溶栓前、后行心电图、动脉血气、超声心动图、肺灌注显像及电子束计算机断层摄影术 (EBCT)检查 ,评价溶栓疗效。结果 :7例大面积肺栓塞患者合并复杂病情 ,包括 :例 1合并妊娠、例 2和例 3反复发生肺栓塞、例 4并发休克、例 5并发矛盾性右肾动脉及肠系膜动脉栓塞、例 6为 82岁高龄及例 7肺灌注显像正常 ,而EBCT显示大块血栓堵塞主肺动脉内。 6例予重组组织型纤溶酶原激活剂 ,1例予尿激酶溶栓治疗。溶栓前平均动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压分别为 62 9mmHg(1mmHg =0 133kPa)、31 6mmHg ,溶栓后分别上升至 82 0mmHg、36 6mmHg。超声心动图显示溶栓前右心室内径及估测肺动脉收缩压分别为 32 7mm、5 6 3mmHg ,溶栓后为 2 2 8mm、37 9mmHg。 7例肺灌注显像示溶栓前缺损肺段 7～ 15个不等 ,溶栓后 5例仅残余 3～ 5个肺段的缺损 ,肺灌注明显改善 ,2例正常。所有患者临床症状明显改善或完全消失 ,7例患者均好转出院。结论 :急性大面积肺栓塞合并复杂病情 ,如能得到正确诊断和及时有效的治疗 ,可挽救患者生命 ,改善预后。

关键词：急性大面积肺栓塞溶栓治疗影像学检查合并症临床研究

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P-选择素与经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄

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中国循环杂志 2002年第2期17卷 154-155页

作者：张竞涛中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

再狭窄 (restenosis)是限制经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)远期成功的重要因素。它是一个由内皮损伤触发的多种因子参与的损伤修复过程 ,主要包括 :球囊损伤内皮处非阻塞性血栓形成、新生内膜增生及血管重构等反应。P 选择素介导的白细... 详细信息

再狭窄 (restenosis)是限制经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)远期成功的重要因素。它是一个由内皮损伤触发的多种因子参与的损伤修复过程 ,主要包括 :球囊损伤内皮处非阻塞性血栓形成、新生内膜增生及血管重构等反应。P 选择素介导的白细胞与血小板及内皮细胞的黏附作用是上述一系列反应的始动条件。P 选择素在PTCA后作用的研究。

关键词： P-选择素经皮冠状动脉腔内成形术再狭窄术后治疗

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小剂量乌拉地尔与硝酸甘油注射液治疗重度心力衰竭短期临床疗效的对比观察

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中国循环杂志 2002年第4期17卷 278-280页

作者：王国干王浩许文桥章嫣郝云霞朱俊宋有城中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037

目的 :观察经静脉小剂量乌拉地尔与硝酸甘油注射液治疗重度心力衰竭短期临床疗效。方法 :重度心力衰竭患者 30例 ,NYHA心功能均Ⅳ级。被随机分为乌拉地尔组 15例 ,硝酸甘油组 15例。两组心率、血压无显著性差异。在心力衰竭处理 (吸氧... 详细信息

目的 :观察经静脉小剂量乌拉地尔与硝酸甘油注射液治疗重度心力衰竭短期临床疗效。方法 :重度心力衰竭患者 30例 ,NYHA心功能均Ⅳ级。被随机分为乌拉地尔组 15例 ,硝酸甘油组 15例。两组心率、血压无显著性差异。在心力衰竭处理 (吸氧、利尿剂、洋地黄 )同时 ,两组分别持续静脉使用乌拉地尔 10 0 μg/min或硝酸甘油 2 0 μg/min 2 4h ,期间暂不用其他血管扩张剂。用药前、后检查心率、血压、血气分析、超声心动图。结果 :两组患者用药后心率、舒张期血压和血气分析参数均无显著性差异 ;硝酸甘油组患者用药后 2h、6h收缩期血压减低较明显 ,收缩功能指标射血分数明显增大、舒张功能指标二尖瓣血流E峰减速时间明显延长 ,与用药前比较均有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 1)。乌拉地尔组患者用药后超声心动图收缩功能指标每搏输出量、射血分数均明显增大、主动脉瓣最大血流速度明显增快 ,与用药前比较均有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论 :小剂量静脉泵入乌拉地尔可有效用于重度心力衰竭短期治疗 ,能明显改善心力衰竭患者心脏收缩功能 ,同时患者耐受性好。

关键词：小剂量乌拉地尔硝酸甘油注射液治疗重度心力衰竭短期临床疗效对比观察

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冠心病介入治疗进展 (1)冠心病介入治疗现状及进展(Ⅰ)

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中国循环杂志 2002年第5期17卷 326-328页

作者：高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

1977年 9月Ｇｒｕｅｎｔｚｉｇ进行了世界上第一例经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ) ,开创了介入心脏病学的新纪元。在此后的 2 0多年中以ＰＴＣＡ为基础的冠心病介入治疗技术迅速发展 ,成为冠心病血管重建治疗的重要手段。据估计 ,2 ... 详细信息

1977年 9月Ｇｒｕｅｎｔｚｉｇ进行了世界上第一例经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ) ,开创了介入心脏病学的新纪元。在此后的 2 0多年中以ＰＴＣＡ为基础的冠心病介入治疗技术迅速发展 ,成为冠心病血管重建治疗的重要手段。据估计 ,2 0 0 1年全世界行各种经皮冠状动脉介入治疗 (ＰＣＩ)约 2 60万例 ,仅在美国即 89万例。我国于 1984年开展ＰＴＣＡ ,1999年完成 80 0 0例 ,2 0 0 0年完成 1 2万例 ,2 0 0 1年 1 6万例 ,尽管其数量与国外相差甚远 ,远远不能满足广大患者的需要 ,但近几年发展也十分迅速。　　在过去的 2 0多年中 ,冠心病介入治疗取得了重大进展 ,新的介入治疗技术不断出现并应用于临床 ,根据循证医学原则对各种介入治疗的适应证及治疗价值进行了评价 ,介入治疗在攻克其存在的主要问题———再狭窄的过程中不断发展。1　经皮冠状动脉介入治疗的评价1 1　经皮冠状动脉介入治疗与冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ)的疗效比较　　ＰＣＩ由于应用简便 ,避免全麻、开胸 ,患者痛苦小 ,恢复快 ,并且在紧急情况下可迅速达到血管重建 ,因而其应用日益广泛。近年来对ＰＣＩ与Ｃ...

关键词：冠心病介入治疗研究进展

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低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

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临床内科杂志 2002年第1期19卷 52-54页

作者：梁岩吴海英中国医学科学院协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京100037

目的　比较国产低分子肝素与进口制剂治疗不稳定性心绞痛的疗效及安全性。方法　本试验为前瞻性、随机、单盲试验。选择因不稳定性心绞痛入院 ,并伴有心电图相应ST T改变的患者随机分为国产药物和进口药物两组 ,分别按体重给予不同剂量... 详细信息

目的　比较国产低分子肝素与进口制剂治疗不稳定性心绞痛的疗效及安全性。方法　本试验为前瞻性、随机、单盲试验。选择因不稳定性心绞痛入院 ,并伴有心电图相应ST T改变的患者随机分为国产药物和进口药物两组 ,分别按体重给予不同剂量的低分子肝素 ,1次 / 12h ,皮下注射 ,共 5d。观察两种制剂减少心脏事件、缓解心绞痛的作用及对实验室指标的影响。结果　患者 5 0例 ,在 30d随访中两组均无心肌梗死及死亡 ,两组缓解率及复发率比较 ,差异无显著性 ,应用期间两组均存在一定的肝功能损害。结论　在常规治疗同时。

关键词：不稳定型心绞痛治疗低分子肝素疗效

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