检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2014年第3期29卷 189-193页

作者：黄巧娟庞毅恒郭远林李建军陈蒙华广西医科大学第一附属医院心内科广西壮族自治区南宁市530021 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院血脂中心

目的：探讨血中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophiltolymphocyteratio，NLR）在单纯冠状动脉扩张（coronaryarteryectasia，CAE）患者中的临床意义。方法：根据冠状动脉造影结果，人选53例单纯CAE患者[单纯CAE组，平均年龄（53±1... 详细信息

目的：探讨血中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophiltolymphocyteratio，NLR）在单纯冠状动脉扩张（coronaryarteryectasia，CAE）患者中的临床意义。方法：根据冠状动脉造影结果，人选53例单纯CAE患者[单纯CAE组，平均年龄（53±13）岁]和64例冠状动脉造影正常者[对照组，平均年龄（52±8）岁]，记录两组血白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数，计算NLR，并进行组间比较；分析NLR与其他炎性指标及CAE的扩张程度及分布类型的相关关系；多因素分析单纯CAE的独立预测因素。结果：与对照组比较，CAE组的NLR明显升高（3．055±1．461vs2．175±0．963，P〈0．001）。且随着NLR水平的增加，单纯CAE的诊断比例（P〈0．001）、白细胞计数（P=0．001）、高敏C反应蛋白（P=0．003）明显增加。相关分析显示NLR与白细胞计数呈正相关（r=0．523，P〈0．001），而与高敏C反应蛋白（P=0．292）、CAE的扩张程度及分型（P=0．577既关。多因素分析显示，NLR为单纯CAE的独立危险因素（比值比：2．277，95％可信区间：1．130～3．958，P=0．004o结论：NLR在CAE患者中升高，是CAE的独立危险因素。

关键词：冠状动脉扩张中性粒细胞与淋巴细胞比值炎症

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生活方式对中国35～74岁成年人中心型肥胖发病率的影响

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中华预防医学杂志 2014年第7期48卷 581-586页

作者：李建新李莹陈纪春曹杰黄建凤赵连成刘小清俞玲邓颖陈娜萦杨军杨小平顾东风中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院循证医学部 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院防治网络部 100037 广东省心血管病研究所福建省立医院心内科四川省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所广西壮族自治区疾病预防控制中心慢病科陕西省汉中市人民医院江苏省金坛市疾病预防控制中心

目的调查我国成年人中心型肥胖的发病率及其分布特征,并探讨生活方式对中心型肥胖发病的影响.方法 2007-2008年,对1998年和2000年建立的两个队列中27 020名35 ～ 74岁成年人进行随访,收集腰围及生活方式等相关指标;以男性腰围≥90 cm... 详细信息

目的调查我国成年人中心型肥胖的发病率及其分布特征,并探讨生活方式对中心型肥胖发病的影响.方法 2007-2008年,对1998年和2000年建立的两个队列中27 020名35 ～ 74岁成年人进行随访,收集腰围及生活方式等相关指标;以男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm和≥80 cm作为中心型肥胖的诊断标准,计算中心型肥胖的发病率;采用多因素logistic回归模型,调整基线相关变量（性别、年龄、南北方、城乡及生活方式等）后,计算生活方式对中心型肥胖发病的相对危险度（RR）.结果我国35 ～ 74岁成年男性中心型肥胖（腰围≥90 cm）标化年发病率为2.19％,65岁前,发病率随年龄的升高而逐渐降低;使用腰围≥85 cm和≥80 cm标准,女性中心型肥胖标化年发病率分别为2.64％和4.06％,更年期后（55 ～ 74岁）发病率明显升高.多因素调整后,高中及以上学历者中心型肥胖（男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm）发病的相对风险较低[RR =0.84（95％ CI：0.74 ～0.96）];中心型肥胖发病风险随着家庭人均月收入的升高而升高;与中-重度体力工作者相比,非在岗者（从事家务劳动和退休者）的发病风险较高[RR=1.17 （95％ CI：1.01 ～ 1.36）];饮酒[RR=1.15（95％CI：1.01 ～ 1.32）]、饮花茶[RR=1.49（95％CI：1.28 ～ 1.72）]可以增加中心型肥胖的发病风险,而喝牛奶[RR =0.85（95％ CI：0.74 ～0.97）]、饮红茶[RR =0.74（95％ CI：0.58～0.95）]可以降低其发病风险.结论改善生活方式是预防中心型肥胖最有效的途径,应在全社会中提倡健康生活方式,摒弃不良习惯,以遏制中心型肥胖的流行.

关键词：生活方式发病率中心型肥胖前瞻性研究

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心尖肥厚型心肌病患者的冠状动脉病变特点及其预后分析

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中国分子心脏病学杂志 2014年第2期14卷 883-886页

作者：罗晓亮高晓津王东邵春丽杨跃进乔树宾中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管病研究所心内科北京市100037

目的总结心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者的冠状动脉病变特点,并对心尖肥厚型心肌病预后的影响因素进行分析。方法连续入选自2005年1月至2012年8月经超声心动图和(或)心脏磁共振成像确诊为心尖肥厚型心肌病并进行了冠状动脉造影或多排螺旋CT... 详细信息

目的总结心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者的冠状动脉病变特点,并对心尖肥厚型心肌病预后的影响因素进行分析。方法连续入选自2005年1月至2012年8月经超声心动图和(或)心脏磁共振成像确诊为心尖肥厚型心肌病并进行了冠状动脉造影或多排螺旋CT(MDCT)检查的患者共240例,总结其冠状动脉病变特点,并分析冠状动脉病变对AHCM预后的影响。结果 74例(30.83%)患者合并冠心病,其中单支病变32例,双支病变25例,三支病变17例;33例经皮行冠状动脉介入治疗(PCI),2例行冠状动脉旁路移植术(CABG),余39例采取单纯药物治疗。23例(9.58%)患者合并冠状动脉肌桥,受累血管均为前降支单支病变;其中1例经皮行冠状动脉介入治疗(PCI),1例行冠状动脉旁路移植术(CABG),余21例采取单纯药物治疗。合并冠心病组(74例)与非冠心病组(143例)比较,前者平均年龄、平均糖化血红蛋白水平及高血压病史的比例均高于后者(P<0.05);合并冠心病组预后较冠脉正常组差,Cox比例风险回归模型多因素分析发现,左室射血分数(Hazard Ratio==0.826,95%CI 0.746-0.915,P=0.001)和左房前后径大小(Hazard Ratio=1.423,95%CI:1.142-1.773,P=0.002)是影响AHCM合并冠心病预后的独立危险因素。结论应当对高龄、以胸痛主诉、合并高血压病及平均糖化血红蛋白水平均较高的AHCM患者常规进行冠状动脉检查;合并冠心病对AHCM预后有不良影响;LVEF和左房前后径大小是AHCM合并冠心病预后的独立危险因素。

关键词：心尖肥厚型心肌病冠状动脉疾病左房内径左室射血分数预后

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脂蛋白受体-1及尿激酶型纤溶酶原激活剂受体蛋白表达的影响

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中国循环杂志 2014年第4期29卷 288-291页

作者：焦珍珍方全黄建凤中国医学科学院、北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院功能检测中心中国医学科学院、北京协和医学院心内科

目的:探讨不同时间点不同浓度氧化型低密度脂蛋白(oxLDL))时正常人外周血单核细胞凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)、尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR)蛋白的表达情况的影响。方法:选取正常人外周血经Ficoll密度梯度离心法分离... 详细信息

目的:探讨不同时间点不同浓度氧化型低密度脂蛋白(oxLDL))时正常人外周血单核细胞凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)、尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR)蛋白的表达情况的影响。方法:选取正常人外周血经Ficoll密度梯度离心法分离人外周血单个核细胞(PBMC),用含20%自体血清的RPMll640完全培养基培养,收取其帖壁的单核细胞,以免疫印迹杂交法(WesternBlot)方法检测不同浓度oxI。DL对正常人单核细胞干预24h,72h的uPAR、LOX-l的蛋白表达。结果:oxLDL干预正常人单核细胞24小时后,随着其浓度的增加uPAR及LOX-1蛋白表达上调,在50pg/ml时达峰,而高浓度组(100μg/m1)对两者的蛋白表达起着抑制作用。oxLDL刺激正常人单核细胞72小时后,低浓度(10μg/m1)不能有效地增加uPAR的表达,较高浓度(50gg/ml、100μg/m1)能够较有效地增加uPAR的表达。oxLDl。刺激正常人单核细胞72小时后,LOX－1的表达随着浓度的增加而上调,但浓度≥50μg/ml时,其表达有所下降。结论:本研究中oxLDL不同作用时间对uPAR及LOX-1的影响不同,提示了oxLDL致炎症过程的复杂性。

关键词：氧化低密度脂蛋白尿激酶型纤溶酶原激活剂凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1

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通心络对急性心肌梗死后无复流的保护和长期效果: 一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床试验

通心络对急性心肌梗死后无复流的保护和长期效果: 一项随机、双盲...

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第十届国际络病学大会

作者：张海涛贾振华张健中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院/心血管病研究所心内科

目的急诊经皮冠脉介入( PCI) 后的无复流与急性 ST 段抬高型心肌梗死( STEMI) 的不良预后密切相关。本研究目的在于评价通心络( 一种传统的中成药制剂) 在急诊 PCI 治疗 STEMI 后对无复流和梗死面积的影响。方法 2007 年 1 月—2009 年... 详细信息

目的急诊经皮冠脉介入( PCI) 后的无复流与急性 ST 段抬高型心肌梗死( STEMI) 的不良预后密切相关。本研究目的在于评价通心络( 一种传统的中成药制剂) 在急诊 PCI 治疗 STEMI 后对无复流和梗死面积的影响。方法 2007 年 1 月—2009 年 5 月来自 9 个临床中心,总共 219 例 STEMI 患者( 其中女性 31 例,14%) 接受了急诊 PCI 治疗,进行随机、双盲、安慰剂对照的多因素临床试验。全部患者被随机分为通心络组( n =108) 和对照组( n =111) ,2 组患者分别以起始剂量2. 08 g 给予通心络和安慰剂,在急诊 PCI 治疗前给予阿司匹林300 mg 和氯吡格雷 300 mg ,然后给予通心络 1. 04g,每日3 次,PCI 治疗后连续给药 6 个月。患者住院期间,在冠脉球囊扩张后1、2、6、12、24 h 后,心电图( ECG) 记录患者 ST 段抬高情况,评价心肌无复流和 17 段的心肌灌流评分,在心肌梗死后第 7 天和第 180 天用静态单光子发射计算机断层成像术( SPECT) 测定梗死面积。结果 2 组患者在性别、年龄、既往病史、胸痛、发病至再灌注时间、Killip 分级、PCI 前后的 TIMI 流量分级、随访期间给药治疗,包括他汀类、β-受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI) 或血管紧张素受体阻断剂( ARB) 等方面均没有显著性差异。与对照组比较,通心络组出现了明显的 ST 段恢复,再灌注 6 h[( -0. 22 ±0. 18) mV vs ( -0. 18 ±0. 16) mV) ],12 h[( -0. 24 ±0. 18) mV vs ( - 0. 18 ± 0. 15) mV],24 h[( - 0. 27 ± 0. 16) mV vs ( - 0. 20 ± 0. 16) mV]差异均有统计学意义 ( P < 0. 05,P < 0. 01) 。再灌注 24 h 后心肌无复流发生率在 2 组之间也有显著性差异 ( 34. 3% vs 54. 1% ,P < 0. 01) 。通心络组发生 STEMI 7 d 和180 d 后静态 SPECT 检测的17 段心肌灌流评分有显著的提高,通心络组与对照组比较有显著性差异( 0.61 ±0.40 vs 0.76 ±0.42,0.51 ±0.42 vs 0.66 ±0.43,P <0.05) 。但是,2 组之间在严重不良事件的发生率没有显著性差异。结论通心络作为一种传统的中药,对接受急诊 PCI 和常规治疗后的 STEMI 患者,能够显著地降低心肌无复流和梗死面积。

关键词：心肌梗死,急性无复流经皮冠脉介入通心络

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成年小鼠心房肌细胞分离方法的改进及钾电流记录

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中华临床医师杂志（电子版） 2014年第9期8卷 75-78页

作者：王娟杨艳敏李泱朱俊傅义程邵兴慧北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科急重症中心 100037 解放军总医院老年心血管病研究所

目的建立稳定、重复性好的小鼠心房肌细胞分离技术,观察小鼠心房肌细胞形态以及钾通道电流特性,为进一步研究小鼠心房肌细胞的电生理特性打下基础。方法在体视显微镜下行主动脉插管,应用Langendorff装置恒流灌流,依次用无钙台氏液、酶... 详细信息

目的建立稳定、重复性好的小鼠心房肌细胞分离技术,观察小鼠心房肌细胞形态以及钾通道电流特性,为进一步研究小鼠心房肌细胞的电生理特性打下基础。方法在体视显微镜下行主动脉插管,应用Langendorff装置恒流灌流,依次用无钙台氏液、酶消化液(含Ⅱ型胶原酶和胰蛋白酶)灌流,灌流完成后,剪除心室组织,心房组织块用消化酶液(仅含Ⅱ型胶原酶)行二步消化,分离出小鼠单个心房肌细胞,采用标准的全细胞膜片钳技术记录动作电位和钾电流,电流的电压-电流曲线(I-V曲线)以电压为横坐标,每个电压值下的电流密度(pA/pF)为纵坐标拟合而成。结果本法分离所得小鼠心房肌细胞呈长梭形、横纹清晰,细胞耐钙,具有正常电生理活性,细胞贴壁好,从而易于形成高阻封接;记录小鼠心房肌细胞动作电位为近似于三角形,静息电位为(-70.2±4.9)mV;记录的瞬时外向钾电流(Ito)激活非常快,达峰值后快速失活,峰电流存在明显的电压依赖性和外向整流特征,电流峰值为(11.1±1.9)pA/pF;超速激活的延迟整流钾电流(IKur)激活迅速,几乎无延迟现象,失活缓慢,峰电流呈现出外向整流特征,该电流约在-20 mV被激活,峰电流存在明显的电压依赖性,峰值(7.0±1.5)pA/pF。内向整流钾电流(IK1)随着超极化刺激电位的增加,电流密度增加,在-140 mV时,其内向电流的峰值为(27.0±2.3)pA/pF。结论此方法可成功获取适合做膜片钳实验的单个小鼠心房肌细胞,操作方法简便,可行性高,重复性好。

关键词：小鼠肌细胞,心脏细胞分离膜片钳术动作电位

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单次冷冻球囊消融治疗心房颤动长期随访效果

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中国介入心脏病学杂志 2014年第5期22卷 278-282页

作者：刘俊唐闽 Jan Kaufmann Charalampos Kriatselis Eckart Fleck 李劲宏方丕华张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037 德国心脏病中心(柏林)心内科

目的分析冷冻球囊消融(CBA)治疗心房颤动(房颤)患者的单中心长期随访效果,探讨影响其疗效的相关临床因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年4月接受CBA治疗的房颤患者的住院病历资料、手术记录和门诊随访资料。术前经胸超声测量左心房内... 详细信息

目的分析冷冻球囊消融(CBA)治疗心房颤动(房颤)患者的单中心长期随访效果,探讨影响其疗效的相关临床因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年4月接受CBA治疗的房颤患者的住院病历资料、手术记录和门诊随访资料。术前经胸超声测量左心房内径(LAD)。术后3个月后出现的房颤、心房扑动(房扑)、房性心动过速(房速)发作判定为CBA治疗失败。结果 199例房颤接受CBA治疗,术中并发膈神经麻痹3例(1.5%),术后发生心包积液1例(0.5%)、短暂性脑缺血发作1例(0.5%),均自行缓解。在平均(23±14)个月随访中152例患者完成随访,其中65例(42.8%)治疗成功,失败患者中75例(86.2%)为术后12个月内复发。失败患者年龄较大[(62±7)比(52±10),P=0.0379]、LAD较大[(47±7)mm比(43±6)mm,P<0.0001],持续性房颤患者治疗成功率(29.5%)明显低于阵发性房颤患者(48.1%)。Logistic回归分析显示年龄[OR=1.037(1.000,1.076),P=0.0488]和LAD[OR=0.896(0.842,0.953),P=0.005]能独立预测初次CBA治疗效果。结论 CBA治疗房颤安全有效,长期随访效果较好。房性心律失常复发主要发生在术后12个月内。年龄和LAD是预测术后复发的独立危险因素。

关键词：冷冻球囊冷冻消融心房颤动长期随访

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大内皮素-1和动脉僵硬度在冠心病患者中的关系研究

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中国心血管病研究 2014年第9期12卷 796-800页

作者：王志广吕纳强李牧蔚高传玉党爱民河南省人民医院心内科河南省郑州市450003 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科

目的探讨冠心病患者大内皮素-1（big ET-1）与颈股动脉脉搏波传导速度（cf-PWV）的关系.方法纳入95例冠心病患者,检测其大内皮素-1、颈股动脉脉搏波传导速度、血压、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等指标.应用多因素回归方法分析大内皮素-1... 详细信息

目的探讨冠心病患者大内皮素-1（big ET-1）与颈股动脉脉搏波传导速度（cf-PWV）的关系.方法纳入95例冠心病患者,检测其大内皮素-1、颈股动脉脉搏波传导速度、血压、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等指标.应用多因素回归方法分析大内皮素-1与颈股动脉脉搏波传导速度的关系.结果在单因素分析中,血浆大内皮素-1水平与年龄、血压（收缩压、舒张压、平均动脉压和脉压差）、超敏C反应蛋白、腰围、空腹血糖、血尿素氮和低密度脂蛋白水平呈正相关.在单因素分析中,大内皮素-1与颈股动脉脉搏波传导速度没有显著的统计学关系（r=0.014,P＞0.05）;在多因素分析中,血浆大内皮素-1水平与颈股动脉脉搏波传导速度也没有显著的统计学关系（P＞0.05）.结论本研究没有发现冠心病患者大内皮素-1与动脉僵硬度之间有着独立的显著性相关性,提示内皮素系统可能不是冠心病患者动脉僵硬度升高的重要因素.

关键词：动脉僵硬度大内皮素脉搏波传导速度

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快速性心律失常致2型急性心肌梗死一例

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中国循环杂志 2014年第1期29卷 68-68页

作者：陈静唐熠达杨艳敏高鑫中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

1临床资料患者，男，51岁，因“发作性胸痛10余年，心慌1天”入院，患者10余年前因发作性胸痛于我院诊断为“下后壁心肌梗死”，行右冠状动脉裸金属支架置入术，术后未规律服药，无明显胸痛发作。

关键词：快速性心律失常急性心肌梗死发作性胸痛下后壁心肌梗死金属支架置入术 2型右冠状动脉临床资料

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蛋白S缺乏合并静脉血栓栓塞症一例

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中国循环杂志 2014年第5期29卷 381-381页

作者：伏蕊顾晴赵智慧熊长明柳志红中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

1临床资料患者男性，15岁，于2009—10开始出现活动后胸闷气短，活动耐量减退，平地步行100米即心慌气短。当地心脏超声提示肺动脉高压，否认家族史。于2009—11-03入住阜外心血管病医院，入院查体：心率100次／分，血压120／80mmHg（1m... 详细信息

1临床资料患者男性，15岁，于2009—10开始出现活动后胸闷气短，活动耐量减退，平地步行100米即心慌气短。当地心脏超声提示肺动脉高压，否认家族史。于2009—11-03入住阜外心血管病医院，入院查体：心率100次／分，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），P2亢进，未及杂音：

关键词：静脉血栓栓塞症蛋白S缺乏阜外心血管病医院肺动脉高压临床资料胸闷气短活动耐量心慌气短

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