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中华超声影像学杂志 2001年第9期10卷 523-525页

作者：吕秀章刘延玲吴清玉黄志雄中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

目的　探讨超声心动图诊断Ebstein畸形的准确性及其对解剖矫治术的近期疗效评价。方法　 16例行Ebstein畸形解剖矫治术的患者 ,术前超声心动图评价三尖瓣下移的程度、三尖瓣瓣叶及瓣下腱索发育情况、房化右室的大小、三尖瓣反流的程度 ... 详细信息

目的　探讨超声心动图诊断Ebstein畸形的准确性及其对解剖矫治术的近期疗效评价。方法　 16例行Ebstein畸形解剖矫治术的患者 ,术前超声心动图评价三尖瓣下移的程度、三尖瓣瓣叶及瓣下腱索发育情况、房化右室的大小、三尖瓣反流的程度 ,并与术中发现比较。所有患者术后均随访超声心动图 ,与术前结果进行比较分析。结果　 16例患者中 ,超声心动图检查三尖瓣前叶均无下移 ,但发育冗长 ,瓣叶运动异常。隔叶及后叶均下移 ,其瓣叶及瓣下结构发育异常。房化右室的大小为 2 .0cm× 3 .5cm至 6 .0cm× 8.0cm。所有病例均有右房扩大、三尖瓣瓣环扩张及三尖瓣反流 ,其中 8例中度反流 ,8例重度反流。术中发现 2例三尖瓣前叶的后1/4下移 (分别为 8mm和 11mm) ,2例后叶呈螺旋样下移 ,其余与术前超声心动图检查结果相同。术后 1～ 17个月 (平均 7个月 )随访 ,超声心动图显示右房明显缩小 ,房化右室消失 ,三尖瓣叶均在正常瓣环水平 ,重建的瓣膜均存活、启闭正常。 13例三尖瓣反流消失 ,1例轻度反流 ,2例残余中度反流。

关键词：超声心动描记术爱泼斯坦异常治疗三尖瓣

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经胸超声心动图监测引导经导管房间隔缺损封堵术的临床研究

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中华超声影像学杂志 2001年第8期10卷 455-458页

作者：朱振辉刘延玲戴汝平王浩吕秀章唐红伟徐仲英张戈军中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所北京100037

目的　探讨经胸超声心动图 (TTE)监测引导经导管封堵房间隔缺损的可行性。方法　 2 5例确诊为二孔房间隔缺损患者 ,男 11例 ,女 14例。所有病例均使用Amplatzer封堵伞 ,TTE术前筛选病例 ,封堵术中TTE全程监测引导 ,术后即刻、2 4h、1个... 详细信息

目的　探讨经胸超声心动图 (TTE)监测引导经导管封堵房间隔缺损的可行性。方法　 2 5例确诊为二孔房间隔缺损患者 ,男 11例 ,女 14例。所有病例均使用Amplatzer封堵伞 ,TTE术前筛选病例 ,封堵术中TTE全程监测引导 ,术后即刻、2 4h、1个月、3个月复查评价并同时拍片或录像进一步分析。结果　TTE测量缺损最大径为 4～ 2 5mm[( 13 .2 8± 5 .78)mm] ,封堵伞型号 10～ 2 8mm [( 16 .92± 5 .6 6 )mm ] ,二者直线相关方程Y =0 .9395X +4.443 7,相关系数r =0 .95 96 ,P <0 .0 1。所有病例均封堵成功 ,技术成功率 10 0 % ,术后 3个月复查房水平分流完全消失。结论　TTE是监测引导房间隔缺损封堵治疗的较好方法 ,是完全可行的。

关键词：超声心动描记术房间隔缺损治疗心脏导管插入术

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超声心动图评价Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭的疗效

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中华超声影像学杂志 2001年第12期10卷 709-711页

作者：吕秀章刘延玲蒋世良戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的　用超声心动图评价Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭 (PDA)的疗效。方法　 130例由临床及超声心动图诊断为PDA的患者 ,经右心导管置入Amplatzer封堵器 ,术后 2 4～ 48h、3～ 6个月 (平均 4.5个月 )复查超声心动图 ,观察有无残余... 详细信息

目的　用超声心动图评价Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭 (PDA)的疗效。方法　 130例由临床及超声心动图诊断为PDA的患者 ,经右心导管置入Amplatzer封堵器 ,术后 2 4～ 48h、3～ 6个月 (平均 4.5个月 )复查超声心动图 ,观察有无残余分流及心脏大小变化。结果　PDA直径 2～ 10mm ,平均 ( 4 .6± 1.0 )mm。术后 2 4～ 48h ,12 0例 ( 92 %)分流完全消失 ;8例残余微量分流 ;1例残余中量分流 ,17h后发生溶血 ,5 4h后外科急诊行PDA缝合术 ;1例用Amplatzer封堵器封堵并加用弹簧栓子后 ,仍有中量残余分流 ,急诊行外科PDA缝合术。术后 3～ 6个月随访 ,所有患者左心均明显回缩 ,8例残余微量分流的患者残余分流均消失 ;封堵器位置固定 ,无移位及脱落 ;无左肺动脉及降主动脉的梗阻。结论　应用Amplatzer封堵器治疗PDA为一安全有效、损伤较小的方法 ,应选择合适的封堵器 ,减少残余分流的发生。

关键词：超声心动描记术动脉导管未闭 Amplatzer封堵器治疗

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多普勒组织成像技术在术中超声心动图检查中的应用

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中华超声影像学杂志 2001年第10期10卷 590-592页

作者：郜朝晖杨浣宜陈雷张健王伟鹏倪新海赵晓琴中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京100037

目的　探讨多普勒组织成像 (DTI)在术中超声心动图检查中定量心肌运动的临床应用可行性。方法　通过对 18例术中超声心动图检查中应用DTI技术观察患者的室壁运动情况 ,其中重点对 8例接受冠脉搭桥术的患者麻醉期间体外循环前后获取DTI... 详细信息

目的　探讨多普勒组织成像 (DTI)在术中超声心动图检查中定量心肌运动的临床应用可行性。方法　通过对 18例术中超声心动图检查中应用DTI技术观察患者的室壁运动情况 ,其中重点对 8例接受冠脉搭桥术的患者麻醉期间体外循环前后获取DTI参数进行研究。结果　在取样成功率最高的左室前后壁中间段的室壁向心运动速度 ,术后前后壁均有明显改善 [前壁 :(0 .0 4± 0 .0 1)m /svs (0 .0 9± 0 .0 3 )m /s ,P <0 .0 0 5 ;后壁 :(0 .0 3± 0 .0 2 )m /svs (0 .0 6± 0 .0 3 )m /s ,P <0 .0 0 5 ] ,但其舒张功能参数 (Vp)却没有明显变化。结论　冠脉搭桥术后 ,DTI测量的患者室壁运动速度已经出现改善。DTI技术可以成功地应用于术中超声心动图检查 ,优于经胸二维超声成像 ,且有助于更准确的速度测量定位 (DTI不受二维图像质量的限制 )

关键词：超声心动图经食管超声心动描记术冠状动脉分流术

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亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T突变与冠心病的连锁分析

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中华医学遗传学杂志 2001年第3期18卷 206-208页

作者：王晓玲顾东风孙峰吴锡桂于全俊贾宣赵建功陈妍中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所群体遗传学及防治研究北京100037 扬州大学医学院中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所冠心病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所流行病学研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院病案科北京100037

目的　探讨亚甲基四氢叶酸还原酶 (methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C6 77T突变是否与冠心病连锁。方法　应用传递不平衡检验 (transmission/ disequilibrium test,TDT)分析了先证者一级亲属中至少有 1例冠心病患者的冠... 详细信息

目的　探讨亚甲基四氢叶酸还原酶 (methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C6 77T突变是否与冠心病连锁。方法　应用传递不平衡检验 (transmission/ disequilibrium test,TDT)分析了先证者一级亲属中至少有 1例冠心病患者的冠心病家系 45个 ,调查了 2 12人。其中完整核心家系、父母一方、双方基因型缺失家系分别为 2 1、2和 2 2个。PCR- RFL P鉴定 MTHFR基因 C6 77T位点基因型。结果　 2 3个核心家系经经典 TDT分析 ,杂合子父母传递给患病子女的 T等位基因频率未显著偏离 5 0 % (P>0 .0 5 ) ;对 40个符号要求的同胞组资料的同胞传递不平衡检验 (sib transmission/ desequilibrium test,STDT)和同胞组不平衡检验 (sibship disequilibruium test,SDT)检验均未发现受累子代与非受累子代 T等位基因分布差异有显著性 (P>0 .0 5 )。结论　MTHFR基因 C6 77T突变与冠心病不连锁 ,提示该位点可能不是中国人冠心病的遗传易患因子之一。

关键词：冠心病遗传易感性亚甲基四氢叶酸还原酶基因连锁分析

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法乐四联症电子束计算机断层摄影术诊断的临床研究

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中国循环杂志 2001年第2期16卷 138-139页

作者：郭岩吴清玉戴汝平杨有优何沙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 广东省广州市中山医科大学附属第一医院放射科

目的：明确电子束计算机断层摄影术（ＥＢＣＴ）对法乐四联症（简称法四）诊断的准确性，以及三维重建成像技术对心脏病理改变的直观反映。方法，取连续２０例年龄大于５岁，常规检查诊断的法四患者，对比其ＥＢＣＴ所见与术中探测的... 详细信息

目的：明确电子束计算机断层摄影术（ＥＢＣＴ）对法乐四联症（简称法四）诊断的准确性，以及三维重建成像技术对心脏病理改变的直观反映。方法，取连续２０例年龄大于５岁，常规检查诊断的法四患者，对比其ＥＢＣＴ所见与术中探测的结果，并验证三维重建图像的准确性。结果：ＥＢＣＴＩＧ床诊断符合率为１００％。对心脏的病理改变，包括主动脉骑跨程度、室间隔缺损（ＶＳＤ）的位置，ＥＢＣＴ的诊断符合率分别为８５％、９５％。ＥＢＣＴ所测ＶＳＤ、主肺动脉及右肺动脉、右心室流出道局限性狭窄处直径与术中实测结果比较经ｔ检验Ｐ＞０．０５，两者间无显著性差异。对合并畸形如冠状动脉异常的诊断，ＥＢＣＴ具有明显的优势。２０例均获得满意的三维重建图像，此可详尽、准确地反映心血管的病理改变，并可多角度、任意层面地进行观察。结论：ＥＢＣＴ用作法四的术前诊断，其结果精确、可靠。三维重建图像显示心血管病变可获近似病理解剖的效果。

关键词：法乐氏四联症诊断 EBCT

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MTHFR基因C677T多态性与出血性脑卒中的关系

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中国急救医学 2001年第10期21卷 577-578页

作者：赵勇马丽媛王兴宇刘力生中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压研究室北京100037

目的　了解亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)基因C6 77T多态性与中国人群出血性脑卒中发病之间的关系。方法　利用PCR和分子杂交技术对我国北方地区 2 0 2例出血性脑卒中患者及 190例无任何脑血管病变的对照者进行C6 77T多态性检测和分析... 详细信息

目的　了解亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)基因C6 77T多态性与中国人群出血性脑卒中发病之间的关系。方法　利用PCR和分子杂交技术对我国北方地区 2 0 2例出血性脑卒中患者及 190例无任何脑血管病变的对照者进行C6 77T多态性检测和分析。结果　C6 77T多态性分布符合Hardy -Weinberg遗传平衡定律 ,出血性脑卒中患者 6 77T等位基因频率显著高于对照组 (6 4 6 0 %vs5 1 84% )。同CC纯合子相比 ,TT纯合子发生出血性脑卒中的危险性分别为 2 6 48(95 %CI:1 5 0 7～ 4 6 5 4) ,特异归因危险性百分比为 6 2 2 4% ;同CT杂合子相比 ,TT纯合子发生出血性脑卒中的危险性为 1 6 38(95 %可信区间 :1 0 45～ 2 5 6 6 ) ,发病率升高 38 94%。结论　MTHFR基因C6

关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶多态性中风急性脑血管疾病脑出血 MTHFR基因

来源：评论

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扩张型心肌病左心室血栓形成影响因素的超声心动图研究

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中华超声影像学杂志 2001年第10期10卷 597-599页

作者：吕秀章刘延玲中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037

目的　探讨扩张型心肌病时左心室血栓形成的影响因素 ,及二尖瓣反流对左心室血栓形成的影响。方法　 65例扩张型心肌病患者根据有无左室血栓分成A组 (无左室血栓组 )和B组 (左室血栓组 ) ,对两组患者的临床资料及超声心动图进行比较分... 详细信息

目的　探讨扩张型心肌病时左心室血栓形成的影响因素 ,及二尖瓣反流对左心室血栓形成的影响。方法　 65例扩张型心肌病患者根据有无左室血栓分成A组 (无左室血栓组 )和B组 (左室血栓组 ) ,对两组患者的临床资料及超声心动图进行比较分析。结果　A组 5 7例 ,B组 8例 ,两组患者年龄、性别、临床资料以及凝血象差异均无显著性意义。B组左房内径、左室收缩末内径均较A组明显增大 ,而左室射血分数较A组明显减低。存在二尖瓣反流的患者两组间无明显差别 ,但重度二尖瓣反流只存在于A组患者中。结论　扩张型心肌病时左室血栓的形成与多种因素有关 ,左室射血分数是影响左室血栓形成的最重要促进因素。

关键词：超声心动图充血性心肌病血栓形成

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心康口服液预防小鼠病毒性心肌炎的实验研究

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中华实验和临床病毒学杂志 2001年第2期15卷 139-142页

作者：赵红万素君徐新林黄霞珍楮雁阮英茆王丽霞中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所北京100037 中国中医研究院广安门医院

目的　探讨心康口服液预防小鼠柯萨奇B3病毒性心肌炎的作用。方法　心康口服液预防性用药 2d后的小鼠经腹腔感染CVB3 ,以诱发急性病毒性心肌炎模型 ,持续用药至 2 0d ,观察小鼠于感染不同阶段的心肌组织形态学改变并进行形态定量分析 ,... 详细信息

目的　探讨心康口服液预防小鼠柯萨奇B3病毒性心肌炎的作用。方法　心康口服液预防性用药 2d后的小鼠经腹腔感染CVB3 ,以诱发急性病毒性心肌炎模型 ,持续用药至 2 0d ,观察小鼠于感染不同阶段的心肌组织形态学改变并进行形态定量分析 ,所得数据用SPSS PC软件包作统计学处理。结果　心康口服液各剂量组的心脏表面重度病变检出率显著低于病毒对照组 (P <0 0 1) ;心肌组织重度损伤 (心肌细胞大片坏死崩解 )的检出率均低于病毒组及干扰素组 ,其中中剂量组与病毒组差异显著 (P <0 0 1) ;心肌平均病变面积、病变面积全心面积比值第 2 0d时心康组与干扰素组均与病毒组差异显著 (P <0 0 1) ,第 5d时心康各剂量组与病毒组差异显著 (P <0 0 1)。结论　心康口服液预防性给药可保护心肌 ,减轻心肌损伤及促进损伤心肌恢复 ,其预防柯萨奇B3病毒性心肌炎的作用类似干扰素。

关键词：病毒性心肌炎组织形态学形态定量学心康口服液预防

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冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平变化的临床特点

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 188-189页

作者：许海燕陈在嘉杨跃进惠汝太张春玲陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 中德分子医学研究室

目的：研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）水平变化的临床特点。方法：采用高压液相色谱法测定２０９例冠心病患者（冠心病组）和１０１例正常人（正常对照组）血浆Ｈｃｙ水平。结果：冠心病组血浆Ｈｃｙ水平（２３．４２... 详细信息

目的：研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）水平变化的临床特点。方法：采用高压液相色谱法测定２０９例冠心病患者（冠心病组）和１０１例正常人（正常对照组）血浆Ｈｃｙ水平。结果：冠心病组血浆Ｈｃｙ水平（２３．４２±２６．８７μｍｏｌ／Ｌ）明显高于正常对照组（１４．９８±１３．０５μｍｏｌ／Ｌ），有非常显著差异（Ｐ＜０．００１），高Ｈｃｙ血症所占比例（４７．５％）高于正常对照组（２０．６％），有非常显著差异（Ｐ＜０．００１）。冠心病组男性血浆总Ｈｃｙ水平（２４．８５±２８．３８μｍｏｌ／Ｌ）高于正常对照组男性（１５．５４±１２．８５μｍｏｌ／Ｌ），有非常显著差异（Ｐ＜０．００１），而在冠心病女性（１３．３３±４．８８μｍｏｌ／Ｌ）和正常对照组女性（１３．２３±１３．７５μｍｏｌ／Ｌ）之间没有差异。并且，急性心肌梗塞患者血浆总Ｈｃｙ水平明显高于心绞痛患者，零支、单支、双支、三支血管有病变者血浆总Ｈｃｙ水平呈逐级上升趋势。结论：我国冠心病患者血浆总Ｈｃｙ水平明显升高，高Ｈｃｙ血症所占比例较大，而Ｈｃｙ对冠心病患者的影响主要在男性可能更明显。

关键词：冠心病同型半胱氨酸临床特点急性心肌梗塞

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