检索结果-内蒙古大学图书馆

心血管病学进展 2001年第6期22卷 367-369页

作者：王易姚民于全俊中国医学科学院、中国协和医科大学、心血管病研究所、阜外心血管病医院北京100037

近年来 ,随着冠心病监护室的建立 ,溶栓治疗、经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)、冠状动脉内支架植入术 (ICS)、冠状动脉旁路移植术 (CABG)等治疗技术的广泛应用 ,冠心病患者的死亡率已呈明显下降的趋势。但尚有一些冠心病患者由于多支冠... 详细信息

近年来 ,随着冠心病监护室的建立 ,溶栓治疗、经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)、冠状动脉内支架植入术 (ICS)、冠状动脉旁路移植术 (CABG)等治疗技术的广泛应用 ,冠心病患者的死亡率已呈明显下降的趋势。但尚有一些冠心病患者由于多支冠状动脉血管高度弥漫性狭窄病变 ,不宜采用上述内科介入性治疗方法和 (或 )难以耐受外科手术 ,从而极大影响其生活质量和预后。目前 ,一种新的治疗手段——血管新生疗法(therapeutic angiogenesis) ,正在逐渐引起重视。1　概念胚胎形成时期 ,原始血管丛 (primary vascularplexus)在多种血管新生因子和抑制因子的调控下 ,形成全身血管系统的过程称为血管新生。在成熟个体 ,这一过程只存在于较细小的血管。所谓血管新生疗法 ,是指通过输注外源性的血管新生因子或转导其基因 ,促进缺血部位的血管新生 ,形成丰富的侧支循环以改善供血的治疗方法 [1]。2　血管新生因子血管新生因子的种类很多 ,目前了解和应用最多的有以下两种。2 .1　血管内皮细胞生长因子 (vascular endothelialgrowth factor,VEGF) :VEGF...

关键词：冠心病治疗血管新生疗法临床应用

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3个月至5岁法乐四联症患儿根治术

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医学研究通讯 2001年第2期30卷 16-17页

作者：刘迎龙朱晓东于存涛萧明第谢宁中国医学科学院/中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

法乐氏四联症是一种常见的先天性心脏病,居紫绀型先天性心脏病首位.早年认为肺血管发育不良及左心室小(McGoon比小于1.2、肺动脉发育指数小于100mm2/m2、左心室舒张末期容积指数小于32ml/m2)的患儿不宜一期根治,近年我院对根治术的手术... 详细信息

法乐氏四联症是一种常见的先天性心脏病,居紫绀型先天性心脏病首位.早年认为肺血管发育不良及左心室小(McGoon比小于1.2、肺动脉发育指数小于100mm2/m2、左心室舒张末期容积指数小于32ml/m2)的患儿不宜一期根治,近年我院对根治术的手术适应证明显放宽,自1993年1月～1995年9月,连续无选择地对就诊的360例3个月～5岁法乐四联症患儿全部实施了一期根治术,对肺血管发育不良及左心室发育小的手术适应证明显扩大(本组32例造影患儿,McGon比小于1.2的7例、PA-index小于100的7例、左心室容积指数小于32的14例),手术效果好,死亡率已由80年代末的13.90%降低至1.11%(4/360),术后早期死亡或出现灌注肺(4例)及严重低心输出量综合征(8例)的事件发生率是3.89%.为了进一步提高法乐四联症的根治效果,将本组患儿的21个术前及术中因素与手术结果进行了单因素和多因素分析,将其中接受心血管造影检查的32例患儿的术前肺血管和左心室发育情况与手术结果进行了相关性进行分析.

关键词：法乐四联症外科手术根治术儿童

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心室肌致密化不全的诊断与治疗现状

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心血管病学进展 2001年第6期22卷 355-357页

作者：樊朝美王雪峰刘汉英中国医学科学院、中国协和医科大学、心血管病研究所、阜外心血管病医院北京100037

心室肌致密化不全 (Noncompaction of Ventricu-lar Myocardium)是由于胚胎初期正常心内膜形成停止所致的罕见的先天性心肌病[1] 。超声心动图的特征性表现为无数突出的肌小梁和与左室腔交通且深陷的小梁间隙共存 [2 ,3 ] 。本病均累及... 详细信息

心室肌致密化不全 (Noncompaction of Ventricu-lar Myocardium)是由于胚胎初期正常心内膜形成停止所致的罕见的先天性心肌病[1] 。超声心动图的特征性表现为无数突出的肌小梁和与左室腔交通且深陷的小梁间隙共存 [2 ,3 ] 。本病均累及左心室 ,右心室也可受累 ,导致心室收缩和舒张功能不全 ,临床上可出现进行性加重的心力衰竭。心室肌致密化不全在儿童中多见[4 ] ,本病在成年人中的发生率比预期的要高 [5] 。正常和异常的心内膜发育发生于胚胎期的第一个月中 ,在冠状动脉形成前 ,人的胚胎心肌由心肌纤维形成的肌小梁和深陷的小梁间隙交织成“海绵”状结构组成。这些间隙与左室腔交通 ,血液经小梁间隙供给心肌 ,类似于冷血动物的心肌血液供给方式。在胚胎发育的 5～ 8周期间 ,出现了两个平行的发育过程 :(1)心室肌逐渐致密化 :正常心肌的发育过程中疏松的肌小梁网逐渐致密化 ,心室肌致密化的形成是由心外膜至心内膜 ,从心底部向心尖部发展。(2 )冠状循环发育形成 :相当部分的小梁间隙形成毛细血管 [6,7]。心室肌致密化不全代表了心室肌正常致密化过程的停止 ,形成过多突起肌小梁和深陷...

关键词：心室肌致癌化不全诊断治疗遗传学临床表现

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Amplatz血栓消融术治疗大块肺栓塞——附2例报告

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中国微创外科杂志 2001年第6期1卷 371-372,F002页

作者：柳志红赵彦芬倪新海陈白屏高润霖杨跃进戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的　探讨Amplatz血栓消融器治疗大块肺栓塞 (PE)的可行性。　方法　对 2例年轻男性经溶栓无效或贻误有效溶栓时机的大块PE患者行Amplatz血栓消融术。　结果　术后肺血流灌注亚急性PE患者明显改善 ,慢性PE再发患者略有改善。前者PaO2 ... 详细信息

目的　探讨Amplatz血栓消融器治疗大块肺栓塞 (PE)的可行性。　方法　对 2例年轻男性经溶栓无效或贻误有效溶栓时机的大块PE患者行Amplatz血栓消融术。　结果　术后肺血流灌注亚急性PE患者明显改善 ,慢性PE再发患者略有改善。前者PaO2 由术前 5 3.8mmHg升至 6 7.3mmHg,2个月后升至 80 .0mmHg。 7个月后核素肺灌注显像大致正常。后者术中症状明显减轻 ,术后PaO2 由 6 6 .4mmHg升至 83 .6mmHg。 3个月后 ,肺动脉压由 5 3.5mmHg降至 2 4mmHg。仅 1例术中轻微左侧胸痛。　结论　对大块亚急性PE患者实施Amplatz血栓消融术技术上可行 ,但需进一步评价。

关键词：血栓消融术大块肺栓塞 Amplatz血栓消融器肺血流灌注血液动力学介入治疗

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不同专业内科医师高血压基本知识、态度和行为水平的对比研究

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中国慢性病预防与控制 2001年第3期9卷 103-105页

作者：王增武曹鲁勤武阳丰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

目的了解心内科医师、神经内科医师及其他内科医师高血压基本知识、态度和行为水平的差异。方法采用自填式问卷进行集中调查结合个案访问 ,在“社区医疗卫生人员心血管病健康教育 (培训 )项目”协作网内 ,分层抽取并调查医疗卫生人员共 ... 详细信息

目的了解心内科医师、神经内科医师及其他内科医师高血压基本知识、态度和行为水平的差异。方法采用自填式问卷进行集中调查结合个案访问 ,在“社区医疗卫生人员心血管病健康教育 (培训 )项目”协作网内 ,分层抽取并调查医疗卫生人员共 16 0 9人 ,95 3人的资料适合本文分析。结果在高血压防治知识、态度方面和在行为方面 ,对全部问题的肯定回答率心内科医师、神经内科医师、其它内科医师分别为 15 .3%、15 .2 %、7.2 % (P <0 .0 5 )和 16 .5 %、17.9%、9.4% (P<0 .0 5 ) ;但对每一个问题的肯定回答率 ,心内科医师高于神经内科医师 ,其它内科医师最低。结论心内科医师对高血压基本知识及相应的态度和医疗行为略高于神经内科医师 ,其它内科医师最低。提高相关人员的知识水平。

关键词：健康教育高血压医师流行病学

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盐酸关附甲素注射液Ⅰ期耐受性试验研究

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2001年第4期15卷 258-260页

作者：杨艳敏康连鸣朱俊张朝阳白冰冰章晏陶萍中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院急症抢救科北京100037 中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院临床药理基地北京100037

研究人体对盐酸关附甲素注射液的耐受程度。正常健康受试者 2 7名 ,随机分为负荷量组及维持量组。负荷量Ⅰ组 :15例健康受试者 ,随机分为 5个剂量递增组 ,即 10 0 ,15 0 ,2 0 0 ,30 0 ,40 0mg/次 ,2 0min静脉注入。负荷量Ⅱ组 :8例健康... 详细信息

研究人体对盐酸关附甲素注射液的耐受程度。正常健康受试者 2 7名 ,随机分为负荷量组及维持量组。负荷量Ⅰ组 :15例健康受试者 ,随机分为 5个剂量递增组 ,即 10 0 ,15 0 ,2 0 0 ,30 0 ,40 0mg/次 ,2 0min静脉注入。负荷量Ⅱ组 :8例健康受试者 ,随机分为 2个剂量递增组 ,即 2 0 0 ,30 0mg/次 ,5min静脉注入。维持量组 :4例健康受试者 ,随机分为 2组。先予以负荷量 2 0 0mg/次 ,以后分别用维持量 30 ,40 μg·kg-1·min-1持续静脉泵入 2 4h。观察用药前、用药中及用药后的各项指标变化。结果 :所试剂量范围内 ,耐受性良好。该药使心电图PR间期延长 ,且有剂量依赖的趋势 ,并有部分延缓室内传导的作用。结论 :根据前述剂量范围和使用方法。

关键词：盐酸关附甲素注射液 Ⅰ期耐受性试验抗心律失常药心律失常

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急性血栓性心肌缺血室性心律失常的实验研究(结果及讨论)

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中华心律失常学杂志 2001年第4期5卷 221-228页

作者：张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室北京100037

目的　用三维标测方法观察急性冠状动脉血栓性心肌缺血室性心律失常的机制。方法向左冠状动脉回旋支 (leftcircumflexartery,LCX)近端释放阳极电流刺激血栓形成。结果　 9例发生非持续性室性心动过速 (nonsustainedventriculartachycard... 详细信息

目的　用三维标测方法观察急性冠状动脉血栓性心肌缺血室性心律失常的机制。方法向左冠状动脉回旋支 (leftcircumflexartery,LCX)近端释放阳极电流刺激血栓形成。结果　 9例发生非持续性室性心动过速 (nonsustainedventriculartachycardia ,NSuVT) ,其激动的起源和维持在心室的不同部位。6例发生持续性室性心动过速 (sustainedventriculartachycardiaSuVT) ,其诱发是由于局灶性机制。SuVT的维持在 3/ 6例是由于局灶性机制 ,另 3例SuVT的维持 ,是由于心肌内的一个大折返径路 ,即以前壁缺血区心内膜下经间隔作为快径 ,而左心室后壁心外膜并经心肌内返回心内膜下作为慢径。 4/ 6例SuVT在 10～ 41s内蜕变成心室颤动 (室颤 ,ventricularfibrillation ,VF)。 1例SuVT自行终止 ,但于 14min后出现 4个连续的室性搏动诱发VF。VF诱发是由于多发的折返波形成。平均总的心肌激动时间 (acti vationtime ,AT)在缺血前是 (40± 4)ms,缺血后增加达 2 7～ 10 2ms。SuVT发作前AT值 (10 1± 2 8)ms比 1min前的AT值 (79± 15 )ms明显延长 (P <0 0 1)。VF前 10个SuVT搏动的平均AT值为 (16 9± 2 9)ms,比SuVT没有发展为VF的犬的AT值明显延长。结论　LCX的血栓可导致 90 %的犬出现NSuVT ,6 0 %的SuVT及 5 0 %的VF。局灶性机制?

关键词：血栓形成心肌缺血室性心律失常三维标测

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巨大心脏瓣膜置换术后护理

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医学研究生学报 2001年第3期14卷 238-240页

作者：石丽张玉琴薛秀兰刘芳环中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

目的 :探讨巨大心脏瓣膜置换术后的护理特点。　方法 :按心腔扩大的程度不同 ,将 1997年 10月至 2 0 0 0年6月 6 5例巨大心脏瓣膜病的患者分成左房型 (30例 )、左室型 (30例 )和全心型 (5例 )。根据各型表现出的临床特点进行不同的监护... 详细信息

目的 :探讨巨大心脏瓣膜置换术后的护理特点。　方法 :按心腔扩大的程度不同 ,将 1997年 10月至 2 0 0 0年6月 6 5例巨大心脏瓣膜病的患者分成左房型 (30例 )、左室型 (30例 )和全心型 (5例 )。根据各型表现出的临床特点进行不同的监护。　结果 :2 8例发生并发症 (左房型 12例 ,左室型 11例 ,全心型 5例 )均治愈出院 ;2例死亡 (1例左房型 ,1例左室型 )。病死率 3.0 8%。　结论 :巨大心脏瓣膜置换术后应针对分型特点进行不同的监护 ,预防为主 ,减少盲目性 ,达到术后减少并发症和降低病死率。

关键词：巨大心脏心脏瓣膜手术护理

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纤维蛋白原基因G(-455)A多态性与缺血性脑卒中的关系

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中华老年心脑血管病杂志 2001年第2期3卷 96-98页

作者：马丽媛赵勇王兴宇刘一仙刘力生 Klaus Lindpaintner 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

目的　探讨缺血性脑卒中与纤维蛋白原基因G( 45 5 )A多态性的关系。方法　利用PCR技术和分子杂交技术对北京地区 2 94例缺血性脑卒中患者进行纤维蛋白原基因G( 45 5 )A多态性位点的检测和分析 ,并与 2 79例北京地区的非脑卒中患者进行... 详细信息

目的　探讨缺血性脑卒中与纤维蛋白原基因G( 45 5 )A多态性的关系。方法　利用PCR技术和分子杂交技术对北京地区 2 94例缺血性脑卒中患者进行纤维蛋白原基因G( 45 5 )A多态性位点的检测和分析 ,并与 2 79例北京地区的非脑卒中患者进行比较。结果　缺血性脑卒中患者纤维蛋白原基因G( 45 5 )A多态性的基因型频率和等位基因频率与对照组相比无明显差异。结论　纤维蛋白原基因G( 45 5 )A多态性可能不是缺血性脑卒中发病的遗传学危险因素。

关键词：纤维蛋白原基因G(-455)A 脑血管意外基因多态性脑缺血

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经胸腔镜冠状动脉旁路移植术的麻醉

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中国微创外科杂志 2001年第4期1卷 208-209页

作者：王伟鹏李立环刘明政王宇红程卫平刘进胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

目的　探讨经胸腔镜冠状动脉旁路移植术 (VATCABS)麻醉方法。　方法　回顾性分析 14例VATCABS麻醉方法 ,总结术中重要处理及麻醉相关并发症。　结果　患者芬太尼药量为 13 3± 7 3μg/kg。 14例中 6例 (42 9% )在手术内拔除气管内... 详细信息

目的　探讨经胸腔镜冠状动脉旁路移植术 (VATCABS)麻醉方法。　方法　回顾性分析 14例VATCABS麻醉方法 ,总结术中重要处理及麻醉相关并发症。　结果　患者芬太尼药量为 13 3± 7 3μg/kg。 14例中 6例 (42 9% )在手术内拔除气管内插管。 8例带管回ICU ,术后 (4 71± 2 2 1)小时拔除气管插管 ,ICU留住时间为 (45 2± 35 5 )小时。平均手术时间为(4 2 4± 1 8)小时。围术期无麻醉相关的并发症。　结论　“快车道”麻醉方案适用于VATCABS麻醉。

关键词：胸腔镜冠状动脉旁路移植术麻醉并发症气管插管围手术期

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