检索结果-内蒙古大学图书馆

高血压杂志 2001年第1期9卷 53-57页

作者：赵斌王先梅张健张芊徐欢胜许有元祝之明惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所北京100037 第三军医大学陕西西安710032

建立寒冷加高盐刺激大鼠脑卒中的大脑组织差异cD NA文库。方法　正常Wistar大鼠随机分为寒冷加高盐刺激的实验组和不予任何处理的对照组。取实验组发生脑卒中和对照组的大脑组织。提取两组组织的mRNA ,按照抑制性差减杂交试剂盒说明进... 详细信息

建立寒冷加高盐刺激大鼠脑卒中的大脑组织差异cD NA文库。方法　正常Wistar大鼠随机分为寒冷加高盐刺激的实验组和不予任何处理的对照组。取实验组发生脑卒中和对照组的大脑组织。提取两组组织的mRNA ,按照抑制性差减杂交试剂盒说明进行实验。在三个水平设定了检验差减效率的实验。首先是使用试剂盒提供的骨骼肌mRNA加入外源性PhiX174(HaeⅢ )作为阳性实验组与我们的实验样品进行平行差减 ,用来证明系统正常。其次是采用PCR扩增看家基因GPDH的方法观察本次实验的差减效果。最后在两库随机各挑取 2 88个克隆测序 ,比较相同序列的重复情况。结果　差减各过程符合理论质量要求 ,分别得到一个脑卒中特异表达基因的片段库和一个正常特异表达基因片段库。卒中库的理论容量是 7.1× 10 4 ,正常库的理论容量是 5 .5× 10 5。差减效率分析表明结果良好。结论　成功地建立了一个脑卒中特异表达基因的片段库和一个正常特异表达基因片段库。

关键词：脑卒中大脑寒冷高盐 cDNA 抑制性差减杂交

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血清尿酸与四年后血压变化及高血压发病的关系

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高血压杂志 2001年第2期9卷 160-163页

作者：张红叶李莹陶寿淇周北凡田秀珍于学海杨军中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037 北京石景山区慢性病防治所首都钢铁公司职工医院

目的　探讨中年人群血清尿酸 (SUA)与四年后血压变化及高血压 (HYP)发病的关系。方法　在 1984年基线调查的 35～ 5 9岁血压正常 (低于 135 / 85mmHg)、有SUA值的 16 5 6名男女中 ,1988年有 1480人 (男性 6 0 9,女性 871)参加了复查 ,... 详细信息

目的　探讨中年人群血清尿酸 (SUA)与四年后血压变化及高血压 (HYP)发病的关系。方法　在 1984年基线调查的 35～ 5 9岁血压正常 (低于 135 / 85mmHg)、有SUA值的 16 5 6名男女中 ,1988年有 1480人 (男性 6 0 9,女性 871)参加了复查 ,以此为队列人群 ,观察高血压的发病率及血压变化。结果　随防四年高血压发病率为 13.1%。无论男女 ,按尿酸四分位分析显示高血压发病率随分位数增加而升高。多元Logistic回归分析 ,当控制年龄后在男性SUA增加 1个标准差 (1.14mg/dl)是显著地增加HYP发病危险 (HYP发病相对危险RR =1.40 ,95 %可信限 1.12～ 1.74)。当BMI、吸烟、饮酒和基线SBP加入模型 ,SUA与HYP发病的关系减弱但仍有统计学显著性 (RR =1.2 8,95 %可信限1.0 1～ 1.6 1)。多元线性回归分析 ,在男性基线年龄、SUA、BMI、和体重变化与 4年的SBP变化呈正的显著关联。在女性SUA与高血压发病及血压变化均无显著关联。结论　结果表明在男性SUA对血压升高及高血压发病是个独立于体重指数 (BMI)、吸烟和饮酒的危险因素。

关键词：队列研究血清尿酸高血压

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低钾致心电图改变误诊为肺栓塞一例

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中国循环杂志 2001年第5期16卷 368-368页

作者：王蓓柳志红北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科

1 临床资料患者男,56岁,30年前诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”.1周前出现胸闷气短加重,夜间不能平卧而入院.入院后查动脉血气(未吸氧时)提示低氧血症、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒.

关键词：低钾心电图误诊呼吸性碱中毒风湿性心脏病代谢性碱中毒二尖瓣狭窄胸闷气短临床资料动脉血气低氧血症诊断夜间吸氧患者

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海捷亚和科素亚双盲、随机、对照降压疗效临床研究

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高血压杂志 2001年第2期9卷 101-103页

作者：李一石黄洁吴海英党爱民贾友宏张云黄建凤蒋宝琦吴彦孙宁玲郭丹杰华潞成小如龚培刘国仗高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所暨阜外心血管病医院临床药理研究室北京医科大学人民医院

目的　本研究旨在对比评价氯沙坦钾 /氢氯噻嗪 (海捷亚组 )和氯沙坦钾 (科素亚 )治疗原发性高血压病的疗效、安全性和耐受性。　方法　 179例原发性高血压门诊患者 (舒张压 95mmHg～ 115mmHg)参加了双盲、随机对照的临床治疗研究。经过 ... 详细信息

目的　本研究旨在对比评价氯沙坦钾 /氢氯噻嗪 (海捷亚组 )和氯沙坦钾 (科素亚 )治疗原发性高血压病的疗效、安全性和耐受性。　方法　 179例原发性高血压门诊患者 (舒张压 95mmHg～ 115mmHg)参加了双盲、随机对照的临床治疗研究。经过 2周安慰剂洗脱期后 ,患者被随机分入海捷亚组 (氯沙坦钾加氢氯噻嗪 ) ,或科素亚组 (氯沙坦钾 5 0mg～ 10 0mg) ,每日服药一次。 16 8例患者完成了 8周治疗研究。疗效判定标准为 4,8周DBP血压下降到正常或下降 10～ 19mmHg以上为有效。　结果　两组血压均较药前显著下降。海捷亚有效率 81.9% (4周 ) ,88.0 % (8周 )较单纯科素亚组的 41.2 %和 5 0 .6 %组高。两组间心率和不良反应为 15 %～ 19% ,两组无明显差异。　结论　氯沙坦钾片和氢氯噻嗪联合使用治疗原发性高血压疗效比单用氯沙坦钾片好。海捷亚的安全性和耐受性同科素亚。

关键词：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦钾氢氯噻嗪高血压治疗

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心脏不停跳心内直视手术及手术适应证(摘要)

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中国循环杂志 2001年第2期16卷 140-140页

作者：孟强吴清玉王东进杨秀滨李巅远花中东凤伟王小启中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

心脏不停跳心内直视手术优点是在心脏手术中不阻断心肌的供血,减轻心肌的冷缺血和再灌注引起的心肌损伤,但术中易出现气栓和术野不清,影响精确操作.1996年3月至2000年5月,109位患者在我院施行心脏不停跳心脏畸形矫治手术,手术疗效满意.

关键词：心脏不停跳心内直视手术手术适应证

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三甲氧苄嗪对心肌缺血的保护作用研究进展

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心血管病学进展 2001年第1期22卷 19-22页

作者：梅运清龙村程邦昌中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037 湖北医科大学附属第一医院胸心外科湖北武汉430060

三甲氧苄嗪[又称心康宁、曲美它嗪,Ｔｒｉｍｅｔａｚｉｄｉｎｅ(ＴＭＺ)]最早由Ｓｃｈｍｉｔｔ报道[1]其药理学特性,属于抗心绞痛类药物。Ｍｏｄｙ等[2]研究表明,与其它抗心绞痛药物相比,其显著特点是不引起或引起极小的血流动力学改变... 详细信息

三甲氧苄嗪[又称心康宁、曲美它嗪,Ｔｒｉｍｅｔａｚｉｄｉｎｅ(ＴＭＺ)]最早由Ｓｃｈｍｉｔｔ报道[1]其药理学特性,属于抗心绞痛类药物。Ｍｏｄｙ等[2]研究表明,与其它抗心绞痛药物相比,其显著特点是不引起或引起极小的血流动力学改变,但对缺血心肌有明显的保护作用,是一种严格意义上的细胞保护剂[3]。本文综述近年来三甲氧苄嗪心肌保护的研究进展。1　对血流动力学的作用ＴＭＺ与其它同类抗心绞痛药物相比,其最大特点是不引起或引起最小的血流动力学的改变[2,4]。在离体工作的鼠心[2],兔心[5],豚鼠[6],ＴＭＺ不引起冠脉血流的改变,对缺血心肌发挥明显的保护作用[2]。Ｒａｈｍａｎ等[7]研究显示,在离体工作鼠心常温下缺血25分钟,再灌注30分钟,停跳液中加入10-5ｍｏｌ/Ｌ的ＴＭＺ可使主动脉流量从47.8%±4.9%升高至72.2%±3.8%(ｐ

关键词：三甲氧苄嗪心肌缺血保护作用研究进展血动力学

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维生素K_1对小儿心内直视手术围术期凝血机制的影响

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中国胸心血管外科临床杂志 2001年第1期8卷 8-11页

作者：吕小东龙村姚亚丽姚忠喜中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环室北京100037 兰州医学院附属一院内二科兰州医学院附属一院心血管外科

目的　小儿心内直视手术中应用维生素 K1 (Vitamin K1 ,Vit K1 ) ,观察其对凝血因子的作用。　方法　30例心脏手术患者分为 3组 ,A组 :动脉导管未闭患者 ;B组 :使用 Vit K1 治疗 ;C组 :未使用 Vit K1 治疗。每组各 10例。分别检测 A组... 详细信息

目的　小儿心内直视手术中应用维生素 K1 (Vitamin K1 ,Vit K1 ) ,观察其对凝血因子的作用。　方法　30例心脏手术患者分为 3组 ,A组 :动脉导管未闭患者 ;B组 :使用 Vit K1 治疗 ;C组 :未使用 Vit K1 治疗。每组各 10例。分别检测 A组术前、术后 ,B组、C组术前 2 4小时、麻醉后开胸前、鱼精蛋白中和后 10分钟、术毕、术后 6小时、1天、3天和 5天的血浆凝血酶原时间 (PT)、激活部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT)、X因子活性、纤维蛋白原含量和红细胞压积。　结果　鱼精蛋白中和后 10分钟血浆凝血酶原时间、激活部分凝血活酶时间、凝血酶时间最长 ,X因子活性、纤维蛋白原含量最低。与 C组相比 ,B组术后 2 4小时内血浆凝血酶原时间明显缩短 ,X因子活性明显升高。　结论　术前应用 Vit K1 可明显提高患者术后早期凝血因子水平 ,有利于减少术后出血的发生。

关键词：心肺转流术维生素K1 凝血因子 X因子纤维蛋白原儿童

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防治动脉粥样硬化的新动向

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 163-163页

作者：陈纪林北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室 100037

块破裂和其后的血栓形成是造成急性冠状动脉综合征(ACS)的主要原因,而斑块发生破裂则与斑块局部的炎症反应有十分密切的关系.近些年来研究认为动脉粥样硬化病变是对局部损伤的一种保护性、炎症一纤维增殖性回应.如果损伤持续一段时间,... 详细信息

块破裂和其后的血栓形成是造成急性冠状动脉综合征(ACS)的主要原因,而斑块发生破裂则与斑块局部的炎症反应有十分密切的关系.近些年来研究认为动脉粥样硬化病变是对局部损伤的一种保护性、炎症一纤维增殖性回应.如果损伤持续一段时间,这种回应则变得过度,最终成为疾病即斑块形成.在斑块的形成过程中脂质沉积是最重要的因素,也是损伤反应最早期的表现之一,伴随着脂质的沉积,氧化低密度脂蛋白胆固醇(oxLDL-C)的形成,循环中的白细胞和单核细胞被激活,并迁移到病变处,后者在oxLDL-C作用下变成活化的巨噬细胞,通过它们的清道夫受体,摄取oxLDL-C成为泡沫细胞,泡沫细胞的不断产生和堆积导致脂质条纹的形成.如果炎症应答继续发展,T细胞活化,则引发纤维增殖反应最终形成纤维帽.巨噬细胞一方面通过生成细胞因子和生长因子促进纤维增殖反应,另一方面生产大量的水解酶,尤其是金属蛋白酶,通过降解斑块的纤维帽使稳定斑块变成为不稳定斑块.不稳定斑块在内、外因的作用下,最终可发生破裂从而引发ACS.

关键词：动脉粥样硬化预防治疗动脉粥样斑

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浅谈临床实践与学习方法

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中国循环杂志 2001年第2期16卷 151-151页

作者：刘国仗中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压研究室北京市100037

由于自然科学和工业技术的进步,近30年来临床医学尤其是心血管医学飞速发展,一些疾病发病机制阐明,新型药物使用,治疗和诊断技术应用,不断改变临床医师的工作内容和工作方式,及时掌握这些新知识、新技术,利用越来越便捷的诊断手段,实属... 详细信息

由于自然科学和工业技术的进步,近30年来临床医学尤其是心血管医学飞速发展,一些疾病发病机制阐明,新型药物使用,治疗和诊断技术应用,不断改变临床医师的工作内容和工作方式,及时掌握这些新知识、新技术,利用越来越便捷的诊断手段,实属必要.然而临床医学仍是一门经验科学、实践医学,只有通过反复日积月累的临床实践才能形成一套严谨、科学的临床思维方式.在处理病人时既要利用这些越来越便捷的诊断手段,更多情况下要凭籍自己与他人的经验、根据病人的特点,作出正确诊断,提出治疗原则.

关键词：临床实践临床医学学习方法临床思维

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对高血压诊断治疗的点滴体会

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中国循环杂志 2001年第5期16卷 392-392页

作者：王蕾礼中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压研究室北京市100037

高血压是一种临床表现,按其病因的未知与已知分为原发性与继发性高血压( SH),前者又称为高血压病(EH).由于SH发病率低、治愈率高的特点,在高血压鉴别诊断中具有非常实际的临床意义,那就是只有SH诊断被明确,才能使其及时地被治愈,从而减... 详细信息

高血压是一种临床表现,按其病因的未知与已知分为原发性与继发性高血压( SH),前者又称为高血压病(EH).由于SH发病率低、治愈率高的特点,在高血压鉴别诊断中具有非常实际的临床意义,那就是只有SH诊断被明确,才能使其及时地被治愈,从而减少SH 的致残率、并发症及死亡率.只有SH的诊断被明确排除,才能使EH的诊断得以确立,从而使EH的治疗方案及临床试验有效地进行.在鉴别诊断过程中以下几点是值得注意的:①开始接触高血压患者时,从认识上既不能忽略SH的存在,又不能忘记EH在高血压人群中占绝大多数.②既然SH的病因是已知的,就必须深入地了解其病理生理过程,从而牢固而又灵活地掌握其每一种SH的临床特点,只有这样才能有意识地在高血压人群中寻找并发现 SH患者的存在.③随着一些特殊化验(如肾素活性及醛固酮浓度等)及多种影像检查的相继问世,使 SH鉴别诊断的水平得到质的进展,但决不能忘记细微地收集病史及认真的体格检查,只有正规地进行病史的询问及体检,才能使SH的临床特点得以表现并对进一步检查的方向有所提示.④常见SH的发病部位多与肾脏相邻近,包括肾脏本身(肾实质性高血压) ,肾动脉( 肾血管性高血压)及肾上腺(原发性醛固酮增多症及嗜铬细胞瘤).⑤对有些特殊化验检查应注意影响因素,应做到有的放矢,以血浆肾素活性为例,如为鉴别原发性醛固酮增多症,应在低钠立位或静脉注射速尿后取血测定,如为鉴别肾血管性高血压则应口服卡托普利(Captopril)25?mg后1小时取血测定,否则不管条件只顾取血检查,表面上看项目多而全,其结果对鉴别诊断帮助不大,这也是由其病理生理变化所决定的,故不限制条件的检查无异于盲目地检查.⑥影像学检查应有一定顺序,多由简单到复杂,由无创到有创,同时需有一定的针对性,不必一味求全.对影像学的结果必须结合临床,我们曾对计算机断层摄影术(C T)阴性而临床特点符合原发性醛固酮增多症的4例患者,有效地、准确地摘除原发性醛固酮腺瘤,也曾经历过1例CT示肾上腺部位占位阴影取去脂肪块的病例.⑦SH被除外后, 高血压的鉴别诊断并未结束,因为对EH仍需了解高血压对靶器官的损害程度及相关疾病的并存情况.

关键词：高血压诊断治疗病因

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